《女科仙方》~ 卷三 (4)

1. 正產氣虛血暈

婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎。蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣。倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。

今氣又虛而欲脫，而君心無護，所剩殘血，欲奔回救主，而血非正血，不能歸經，內庭變亂而成血暈之症矣。治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也。或疑血暈是熱血上衝，而更補其血，不愈助其上衝之勢乎？不知新生不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血為有形之物，難以速生；氣乃無形之物，易於迅發。

補氣以生血，尤易於補血以生血耳。

方用_補氣解暈湯_：

黨參（一兩），生黃耆（一兩），黑芥穗（三錢），薑炭（一錢），當歸（一兩，不酒洗）

極效，不可加減。不煎服，一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血止，四劑而血旺再不暈矣。此乃解暈之聖藥，用參耆以補氣，使氣壯而生血也；用當歸以補血，使血壯而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血歸經，用薑炭以行瘀引陽，瘀血去而正血歸，不必解暈而暈解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此其神矣乎！

白話文：

[正產後氣血虛致眩暈]

產後婦女突然眼睛視物模糊，感到噁心想要嘔吐，精神無法集中，甚至出現彷彿魂魄出竅的感覺，就像天上的浮雲飄忽不定，人們常認為這是因為產後惡露衝擊心臟所導致的問題，但實際上很少有人知道這是由於氣血虛弱到極點所致。

產後婦女，因生產時血液大量流失，體內只剩下微量的氣息。如果這位婦女平時就氣虛體弱，無法生成足夠的血液，那麼在懷孕期間，她心臟的血液已經被胎兒消耗，胎兒娩出後，心臟的血液也隨之流失。此時，心臟的運作全靠剩下的微量氣息來維持。

現在，連這微量的氣息也變得虛弱，心臟失去了保護，剩餘的血液試圖迴流以拯救心臟，然而這些血液並非正常血液，無法順利循環，結果在體內造成混亂，導致產後血暈的症狀。

治療這種情況，必須大力補充氣血，絕對不可以只針對血暈症狀進行治療。有人可能會質疑，血暈是因為熱血衝擊心臟，再補充血液，不是會增加血液上衝的力量嗎？事實上，新生的血液如果不產生，舊血就不會消散，通過補血來生成新血，正是活化血液，驅除舊血的方式。

然而，血液是有形的物質，難以迅速生成；氣則是無形的物質，容易快速產生。

通過補氣來生成血液，比通過補血來生成血液要更容易。

治療的處方為「補氣解暈湯」：

黨參（30克）、生黃耆（30克）、黑芥穗（9克）、薑炭（3克）、當歸（30克，不用酒洗）

效果顯著，不可任意增減藥量。不煎煮服用，服用一劑後暈眩停止，兩劑後心神穩定，三劑後出血停止，四劑後血氣旺盛，不再出現暈眩。這便是解除暈眩的神奇藥方，使用黨參和黃耆來補氣，讓氣壯以生成血液；使用當歸來補血，讓血壯以養氣。氣血兩旺，心臟自然穩定。使用薑炭和荊芥炭引導血液回歸正常循環，薑炭可以去除瘀血，引導陽氣流通，瘀血排出後，正常的血液得以歸位，不需要特別解暈，暈眩自然消失。這個處方只有五種藥材，卻能產生如此神奇且強大的療效，真是令人驚訝！

2. 正產血暈不語

產婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也。本在不救，然救之得法，亦有能生者。山得岐天師秘訣，何敢隱而不宣乎？當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣。然後以黨參一兩煎藥灌之，無不生者。即用黃耆二兩，當歸一兩，名當歸補血湯，煎汽一碗灌之，亦得生。

萬不可於二方之中，輕加附子，無經不達，反引氣血之藥走而不守，不能專注於胞胎，不著人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣。

然後以參、耆、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續，又何至於死亡乎？雖單用參、耆、當歸，亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生。所謂急則治其標，緩則治其本者，此也。

白話文：

產後的婦女，如果剛生下孩子就立刻陷入昏迷且無法說話，這是因為她的氣和血同時嚴重流失。這種情況理論上很危險，但如果採用正確的方法急救，還是有可能救活的。根據岐天師的祕訣，我應該公開這方法。首先，立即使用銀針刺入產婦的眉心，一旦有血流出，她就能開始說話了。接著，以一兩的黨參煎製藥物讓她服用，通常都能恢復生命跡象。或者，使用二兩的黃耆和一兩的當歸，煮製成當歸補血湯，讓她喝下一碗，也能達到同樣效果。

千萬不要在這兩種處置中加入附子，因為它會使藥性四散，導致氣血藥物流動而無法聚焦，無法專注於子宮，不能有效集中人參、當歸、黃耆等藥材直接補充氣血，使其凝聚不散。產婦之所以會昏迷，是因為血液流失過多，無法滋養心臟，因此產生昏迷。舌頭是心臟的反映，心臟失去功能，舌頭當然無法發聲。眉心的穴位，上可連通腦部，下可連通舌頭，且與心臟相連，刺激眉心，能使腦部和舌頭都獲得流通，心臟的清氣上升，淤血就會自然下降。

之後，再利用能補氣生血的人參、黃耆、當歸煎湯給她服用，這樣氣和血就能得到補充，怎麼會有生命危險呢？即使只使用人參、黃耆、當歸，也有機會救活，但若能在治療前先刺眉心，效果會更好。大眾只知道灸眉心的方法，卻不知道刺眉心的效果更佳，因為灸法緩慢，刺法快速，緩慢的治療方式難以挽救瀕死狀態，快速的治療方式則容易讓人復甦。這就是所謂的急症要治標，慢性病要治本的道理。

3. 正產敗血攻心暈狂

婦人有產後二三發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，攣提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不能養而然乎。夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血尚存幾微，以護君心。而臟腑失其所養，皆欲取給於心。心包為心君之宰相，攔絕各臟之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者，全藉心包之力也。

使心包亦虛不能障心，而各臟腑之氣，遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧其君，又不能外御乎眾，於是大聲疾呼，號鳴勤王，而其跡象反近乎狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再攏乎心君，則心君泰然，而心包亦安矣。

方用_安心湯_：

當歸（二兩），川芎（一兩），丹皮（五錢），生地（五錢，炒），生蒲黃（二錢），乾荷葉（一片引）

水煎服，一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以補血，何以又用生地、丹皮之涼血？似非產後所宜。不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害。況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之！慎之！

服藥後狂定，宜服_加味生化湯_：

當歸（酒洗，一兩），川芎（三錢），桃仁（錢半，研），荊芥穗（炒炭，一錢），丹皮（錢半）

服四劑，妙。

白話文：

有些婦女在生產後的第二天或第三天會出現發燒的情況，這是因為產後的惡露未排出，導致敗血上衝心臟，進而出現精神錯亂，胡言亂語，甚至有奔走的衝動，身體抽搐無法控制。一般人可能認為這是因為胃部有邪熱造成的，但實際上，這是因為血液流失，心臟得不到足夠的血液滋養所致。

產後，大量的血液隨著胎盤排出體外，使得身體內部的血液量大幅度減少，只有心臟裡還殘留一些血液，用來保護心臟。其他臟腑因缺乏血液滋養，都試圖從心臟那裡取得血液。心包作為心臟的「宰相」，負責阻止各臟腑的氣進入心臟，這樣心臟才能保持平靜。但如果心包虛弱，無法保護心臟，各臟腑的氣就會直接進入心臟，搶奪心臟的血液。這時，心包會急切地大聲呼救，表現出類似狂躁的行為，但實際上，這是心臟在求救，病情看似發熱，但實際上並非真正的發熱。

治療方法應該是大量補充心臟的血液，讓各臟腑能夠自行滋養，不再向心臟索取血液，這樣心臟就能恢復正常，心包也會跟著安定下來。

可用的藥方是「安心湯」：

當歸（二兩），川芎（一兩），丹皮（五錢），生地（五錢，炒），生蒲黃（二錢），乾荷葉（一片引）。

用水煎煮服用，服用一劑後，狂躁的症狀就會消失，惡露也會順利排出。這個方子使用川芎和當歸來補血，同時也使用了生地和丹皮來涼血，這似乎不符合產後的調理原則。但實際上，惡露之所以會衝擊心臟，是因為虛熱引起的，透過補血同時涼血，可以避免造成傷害。此外，加上荷葉，能幫助引導邪氣從七竅排出，不僅不會對心臟造成傷害，還能輔助蒲黃分解惡露。但這方子只能短暫使用以穩定狂躁，不能長期服用以免產生副作用。

服用藥物後，如果狂躁的症狀已經消失，可以進一步服用「加味生化湯」：

當歸（酒洗，一兩），川芎（三錢），桃仁（錢半，研），荊芥穗（炒炭，一錢），丹皮（錢半）。

連續服用四劑，效果會更好。

4. 正產腸下

產婦腸下，亦危症也。人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎。夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之婦，項有瘀血腹，一旦提氣，氣並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也。

但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥，少則氣力薄，而難以上升，必須以多為貴，則陽旺為強，斷不能降而不升矣。

方用_補氣升腸湯_：

黨參（一兩，去芒），白朮（五錢，土炒），生黃耆（一兩），當歸（一兩，酒洗），川芎（三錢，酒洗），升麻（一分）

水煎服，一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒，搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。

生產有子未下，腸先下者，名盤腸生，勿遽服此方，急取一淨盆，用開水洗熱，將腸置於盆內靜待勿懼。子下後，腸即徐徐收回。若時久盆與腸俱冷，不能速收，急用開水一盆待溫，以人得手為度，將溫水傾於置腸盆內，腸熱氣充即可收直矣。若子先下，急服此方，少遲恐氣脫不救。

白話文：

這段文字談的是產婦發生腸子脫垂的情況，這在古代被視為一種危險的狀況。人們通常認為這是因為產道未能適時閉合所導致，然而實際上，這是因為氣虛導致身體機能下降，無法自我修復。

對於氣虛導致的下陷，自然該使用能提升氣力的藥物。但是對於剛生產完的婦女，她們的腹部可能還有瘀血，如果直接提升氣力，可能會讓氣和瘀血一同上升，對心臟造成衝擊，甚至可能引發嚴重的併發症，因此氣力也不能無限制地提升。

既然氣力不能無限制地提升，但氣力又確實在下降，那該如何治療呢？其實氣力之所以會下降，主要是因為氣力本身就不夠。

只要能夠補充氣力，氣力充足了，腸子自然就會回到原本的位置。不過補氣的藥物用量過少，效果可能就不顯著，必須足夠的量纔能有效果，這樣氣力才會強盛，不會下降反而會上升。

這邊提供一個方子，叫做"補氣升腸湯"：

黨參（30克，去除毛），白朮（15克，土炒），生黃耆（30克），當歸（30克，酒洗），川芎（9克，酒洗），升麻（3克）

用水煎煮服用，一劑就能讓腸子回復正常位置。這個方子主要就是補充氣力，並非直接提升腸子，即使用了升麻，也只是引導氣力上升而已。升麻的用法是，用量少氣力就上升，用量多血液就上升，這點必須瞭解。

另外，還有一個方法，就是取49粒蓖麻仁，搗碎後塗抹在頭頂，可以立刻提升氣力，腸子回復正常位置後要立即清洗掉，否則可能會導致吐血，這也是提升腸子的一種方法。

若是生產過程中胎兒還沒出來，腸子就先出來了，這種情況叫做"盤腸生"，這種情況下不要立即服用上述方子，應該準備一個乾淨的盆子，用熱水洗熱，然後將腸子放入盆內，靜待胎兒出生，不用過度恐慌。胎兒出生後，腸子就會慢慢收回。如果時間太長，盆子和腸子都冷了，腸子無法快速收回，那就再準備一盆熱水，等溫度適中，以人手能承受的溫度為標準，將溫水倒入放腸子的盆子裡，腸子熱了氣力充足了就可以收回了。若是胎兒已經出生，就應立即服用上述方子，否則可能會因為氣力耗盡無法救治。