《女科仙方》~ 卷三 (3)

1. 正產氣虛血暈

婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎。蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣。倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者幾微之氣以固之耳。

今氣又虛而欲脫，而君心無護，所剩殘血，欲奔回救主，而血非正血，不能歸經，內庭變亂而成血暈之症矣。治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也。或疑血暈是熱血上衝，而更補其血，不愈助其上衝之勢乎？不知新生不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也。然血為有形之物，難以速生；氣乃無形之物，易於迅發。

白話文：

婦女剛生產完孩子後，突然出現眼花、噁心嘔吐、精神恍惚，像是魂魄飄浮在雲端，人們以為是惡血衝擊心臟造成的病症。殊不知，這是因為氣虛欲脫所致。

剛生產完的婦女，血液大量流失，血室空虛，僅剩微弱的氣息。如果本身陽氣虛弱，無法生血，心臟中的血液先前滋養胎兒，胎兒出生後，心臟中的血液也隨著胎兒一起流失。心臟沒有血液滋養，僅靠微弱的氣息維持著。

如今氣虛又欲脫離，而心臟失去保護，僅剩的殘血想要回流救助心臟，但這不是正常血液，無法歸經，內庭混亂，就形成了血暈的症狀。治療方法必須大力補氣血，絕不可單獨治療血暈。

有些人可能會懷疑，血暈是由於熱血上衝，如果再補血，豈不是更助長上衝之勢？殊不知，新生不生，舊血不散，補血是為了生出新血，活血是為了驅散舊血。然而，血液是有形的物質，難以快速生成；氣則是無形的物質，容易迅速發散。

補氣以生血，尤易於補血以生血耳。

方用_補氣解暈湯_：

黨參（一兩），生黃耆（一兩），黑芥穗（三錢），薑炭（一錢），當歸（一兩，不酒洗）

極效，不可加減。不煎服，一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血止，四劑而血旺再不暈矣。此乃解暈之聖藥，用參耆以補氣，使氣壯而生血也；用當歸以補血，使血壯而養氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血歸經，用薑炭以行瘀引陽，瘀血去而正血歸，不必解暈而暈解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此其神矣乎！

白話文：

補氣可以促進血液生成，特別是補血也能促進血液生成。

方用補氣解暈湯：

黨參（一兩）、生黃耆（一兩）、黑芥穗（三錢）、薑炭（一錢）、當歸（一兩，不酒洗）。

效果極佳，不可加減。不需煎煮，服用一劑暈眩即止，二劑心神安定，三劑出血止住，四劑血氣旺盛不再暈眩。這是治療暈眩的聖藥，用黨參和黃耆補氣，使氣力充足而促進血液生成；用當歸補血，使血液充盈而滋養氣力。氣血雙旺，心神自然安定。用荊芥炭引導血液歸於經脈，用薑炭疏通瘀血引導陽氣，瘀血消散，正血歸位，不必特意解暈，暈眩自然消退。一方之中，藥材五味俱全，其療效奇特而卓著，真是神藥啊！

2. 正產血暈不語

產婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也。本在不救，然救之得法，亦有能生者。山得岐天師秘訣，何敢隱而不宣乎？當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣。然後以黨參一兩煎藥灌之，無不生者。即用黃耆二兩，當歸一兩，名當歸補血湯，煎汽一碗灌之，亦得生。

萬不可於二方之中，輕加附子，無經不達，反引氣血之藥走而不守，不能專注於胞胎，不著人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產婦昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣。

白話文：

產婦剛生完孩子就下床，結果昏迷不醒，說不出話，這是氣血兩虛脫的表現。按理說，這種情況很難救治，但如果用對方法，還是有機會活下來。山得岐天師的秘方，我怎麼能隱瞞不宣呢？

遇到這種情況，要立刻用銀針刺她的眉心，只要出血了，她就能說話了。接著用一兩黨參煎藥灌下去，沒有救不活的。也可以用二兩黃耆、一兩當歸，煎成一碗當歸補血湯灌下去，也能救活。

千萬不要在這兩種方子裡輕易加入附子，附子沒有方向性，會導致補氣血的藥物亂跑，無法集中作用於子宮，也無法專心用人參、當歸、黃耆直接救治她虛脫的氣血，讓它們聚集而不散失。

產婦昏迷不醒，完全是因為血室空虛，沒有辦法滋養心臟，導致昏迷。舌頭是心臟的苗，心臟沒有主導，舌頭怎麼能發出聲音呢？眉心穴位，上連大腦，下通舌頭，並且與心臟相連。刺眉心，就能讓大腦和舌頭都通暢，心臟的清氣上升，淤血自然下降。

然後以參、耆、當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續，又何至於死亡乎？雖單用參、耆、當歸，亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生。所謂急則治其標，緩則治其本者，此也。

白話文：

接著，用人參、黃耆、當歸這些能補氣生血的藥材，煎成湯灌下去，就能讓氣血流通，怎麼會死亡呢？即使單獨使用人參、黃耆、當歸，也能救活人，但始終不及先用針刺眉心更有效。世人只知道用艾灸眉心的方法，卻不知道針刺比灸更有效果，因為灸法緩慢，而針刺快速，緩慢就難以救急，快速就容易回生。所謂急則治其標，緩則治其本，就是這個道理。

3. 正產敗血攻心暈狂

婦人有產後二三發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，攣提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不能養而然乎。夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血尚存幾微，以護君心。而臟腑失其所養，皆欲取給於心。心包為心君之宰相，攔絕各臟之氣，不許入心，始得心神安靜，是護心者，全藉心包之力也。

使心包亦虛不能障心，而各臟腑之氣，遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顧其君，又不能外御乎眾，於是大聲疾呼，號鳴勤王，而其跡象反近乎狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再攏乎心君，則心君泰然，而心包亦安矣。

白話文：

產婦生產後，持續發燒，惡露排不乾淨，血瘀攻心，導致神志不清，胡言亂語，甚至想要亂跑，手腳抽搐無法控制。有些人認為這是胃火旺盛的表現，殊不知這是因為血虛，心臟無法得到滋養所致。生產後，大部分血液隨著胎兒排出體外，血室空虛，臟腑都缺乏血液滋養，只有心臟中還殘留少量血液，用來保護心神。而臟腑因缺乏滋養，都想從心臟中獲取。心包如同心臟的宰相，阻擋各臟腑之氣，不讓它們侵入心臟，才讓心神安寧，可見保護心臟全靠心包的力量。

如果心包也虛弱，無法保護心臟，各臟腑之氣就會直接進入心臟，搶奪心血。心包情急之下，既無法照顧心臟，也無法抵禦外來之氣，於是發出高聲呼喊，如同呼救，表現出狂躁不安的行為。雖然病狀看起來像是熱症，實際上卻不是。治療方法必須大補心血，讓各臟腑都能自行獲取血液滋養，不再依賴心臟，這樣心臟就能恢復正常，心包也能安穩了。

方用_安心湯_：

當歸（二兩），川芎（一兩），丹皮（五錢），生地（五錢，炒），生蒲黃（二錢），乾荷葉（一片引）

水煎服，一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以補血，何以又用生地、丹皮之涼血？似非產後所宜。不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害。況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之！慎之！

白話文：

方用「安心湯」：

當歸（二兩），川芎（一兩），丹皮（五錢），生地（五錢，炒），生蒲黃（二錢），乾荷葉（一片引）

水煎服，一劑即可使狂躁症狀平息，惡露也能順利排出。此方使用川芎、當歸來補血，為何又要用生地、丹皮來涼血呢？看似不適合產後使用。然而，惡露奔心是由於虛熱互相侵犯所致，因此在補中之時也要兼顧涼血，這樣才不會對身體造成傷害。此外，加入荷葉，可以通暢七竅，引導邪氣外出，不僅能防止內邪侵犯心臟，還能輔助蒲黃分解惡露。

需要注意的是，此方僅可暫時使用來平息狂躁，不可長期服用，以免造成負面影響。謹慎使用，不可疏忽！

服藥後狂定，宜服_加味生化湯_：

當歸（酒洗，一兩），川芎（三錢），桃仁（錢半，研），荊芥穗（炒炭，一錢），丹皮（錢半）

服四劑，妙。

白話文：

服藥後出現狂躁不安的情況，建議服用加味生化湯：

當歸（用酒洗淨，一兩），川芎（三錢），桃仁（半錢，研磨成粉），荊芥穗（炒至焦黑，一錢），丹皮（半錢）

服用四劑，效果顯著。

4. 正產腸下

產婦腸下，亦危症也。人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎。夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產之婦，項有瘀血腹，一旦提氣，氣並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也。

但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補氣之藥，少則氣力薄，而難以上升，必須以多為貴，則陽旺為強，斷不能降而不升矣。

方用_補氣升腸湯_：

黨參（一兩，去芒），白朮（五錢，土炒），生黃耆（一兩），當歸（一兩，酒洗），川芎（三錢，酒洗），升麻（一分）

白話文：

產婦若是出現腸子下垂的症狀，這也是十分危險的。有些人以為這是因為產後子宮門沒有完全閉合所致，殊不知是氣虛下陷，導致無法收縮上提所造成的。

既然是氣虛下陷，理應使用升提的藥物，來提升氣機。然而，產婦剛生產完，頸部容易淤血，腹部也可能積聚瘀血，如果貿然使用提氣藥物，氣機和瘀血會一同向上升騰，恐會衝擊心臟，甚至引發其他意外狀況，因此也不能一味地提氣。

氣機不能完全提昇，而氣虛下陷，要如何治療呢？其實氣虛下陷的原因，就是因為氣不足。

只要補益氣血，氣機就會旺盛，腸子自然會向上提升。不過補氣的藥物，劑量太少，氣力不足，難以向上提升，必須多用，才能使陽氣旺盛強健，絕不會下降而不上升。

因此，可以使用以下方劑：

補氣升腸湯:

• 黨參 (一兩，去芒)
• 白朮 (五錢，土炒)
• 生黃耆 (一兩)
• 當歸 (一兩，酒洗)
• 川芎 (三錢，酒洗)
• 升麻 (一分)

說明:

• 此方以黨參、白朮、黃耆補益脾胃，氣血充足，可使氣機上升。
• 當歸、川芎活血化瘀，促進血液循環，改善產後瘀血。
• 升麻升提陽氣，幫助腸胃上升。

注意:

• 以上僅為中醫古籍記載的方劑，實際使用需根據患者具體情況，在醫師的指導下進行。
• 產後調養十分重要，建議產婦在專業醫師的指導下，做好產後調理，避免出現各種併發症。

水煎服，一劑而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒，搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。

生產有子未下，腸先下者，名盤腸生，勿遽服此方，急取一淨盆，用開水洗熱，將腸置於盆內靜待勿懼。子下後，腸即徐徐收回。若時久盆與腸俱冷，不能速收，急用開水一盆待溫，以人得手為度，將溫水傾於置腸盆內，腸熱氣充即可收直矣。若子先下，急服此方，少遲恐氣脫不救。

白話文：

服用煎好的藥湯，一劑下去，腸子就升上去了。這個方子純粹補氣，完全沒有去升腸的功效，即使加一點升麻，也僅僅是引導氣往上走而已。因為升麻的用法，少用可以提氣，用多了就會讓血往上衝，這點必須注意。另外，這個方子還用到了四十九粒蓖麻仁，搗碎塗在頭頂，用來提氣升腸，腸子升上去之後立刻洗掉，時間久了就可能吐血，這也是升腸的方法之一。

如果生產後孩子還沒生下來，腸子卻先出來了，叫做「盤腸生」，不要急著服用這個方子。趕緊拿一個乾淨的盆子，用熱水洗乾淨，把腸子放在盆子裡靜待，不要害怕。孩子生下來後，腸子就會慢慢地縮回去。如果時間久了，盆子和腸子都冷了，腸子縮不回去，就趕緊用一盆溫水，溫度以手能觸碰為宜，把溫水倒進放腸子的盆子裡，腸子熱了氣血充盈，就可以自然縮回去了。如果孩子先出來了，就要趕緊服用這個方子，稍微耽誤一下，恐怕氣血虛脫就無法救治了。