《女科仙方》~ 卷三 (1)

1. 血虛難產

妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子入產門。誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎。夫胎之成，成於腎臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血。故血旺則子易生，血衰則子難產。所以臨產之前，宜用補血之藥，補血則血不能遲生，必更兼補氣以生之。

然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補乎！使氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中，自不難轉身也，又何有膠滯之患乎？

方用_送子丹_：

當歸（一兩，酒洗），生黃耆（一兩），川芎（三錢），麥冬（一兩，去心），熟地（五錢，九蒸）

白話文：

懷孕期間肚子痛了好幾天，卻一直生不出來，大家都說氣虛力弱，孩子進不了產道。殊不知是血虛血瘀，胎兒周圍沒有足夠的血液，導致孩子難以轉身。胎兒的形成來自於腎臟的精氣，而胎兒的生長發育則需要五臟六腑的血液滋養。所以血氣充足，孩子就容易出生；血氣衰弱，孩子就難產。因此臨產前應該服用補血的藥物，補充血液才能讓胎兒順利出生，但同時也需要補氣來幫助胎兒順利娩出。

不過也不能只補氣，如果陽氣過於旺盛，血氣仍然不足，就會出現偏勝的現象，造成胎兒難以順利下降。因此，要預防這種情況發生，就必須同時補氣血，讓氣血都充足，氣能推動胎兒，血能滋養胎兒，這樣胎兒就像在汪洋大海中，自然能輕鬆轉身，也不會有血瘀的困擾了。

方劑：送子丹 組成：當歸（一兩，酒洗）、生黃芪（一兩）、川芎（三錢）、麥冬（一兩，去心）、熟地（五錢，九蒸）

水煎服，一劑而生矣，且無橫生、倒產之患。此補氣、補血之藥也，二者相較，補血之味多於補氣之品，蓋補氣只用黃耆一味，其餘無非補血品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然易產。譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水氾濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎？

方妙，若頭產交骨不開，加炙龜板三錢、生過子婦人頂心發三錢，洗淨，用新瓦一個置火上焙發成灰，入藥同煎，服下即效。

白話文：

用水煎服藥，一劑就能生下孩子，而且沒有橫生、倒產的風險。這方子是補氣、補血的藥，相比之下，補血的藥材比補氣的藥材多。因為補氣只用黃耆一種藥材，其他的都是補血的藥材。血旺盛了，氣就能得到滋養，氣生出來了，血就能得到依靠，胎兒就會滋潤，自然容易生產。就像船遇到水淺的地方，即使用很大的力氣，也很難推動，突然遇到春水泛濫，船就會自己輕快地行駛，再順風而行，不揚帆也能快速前進，不是嗎？

這個方子很妙，如果頭產交骨不開，可以加入炙龜板三錢、生過孩子的婦女頭頂的頭髮三錢，洗乾淨後，用新的瓦片一個放在火上焙頭髮成灰，加入藥材一起煎服，服下就會有效。

2. 交骨不開難產

妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也。人以為胞胎先破，水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎。蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，名曰交骨。未產之前，其骨自合，若天衣之無縫；臨產之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄、可大可小者也。

苟非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關，實婦入鎖鑰之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下，而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開，而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉兒身也。欲生產之順利，非大補氣血不可，然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。

白話文：

懷孕婦女孩子到了產道，卻無法順利娩出，這是十分危險的時刻。人們認為是胎膜破裂，羊水流失導致潤滑不足，卻不知是交骨沒有打開的緣故。

產道的上方原本有兩塊骨頭，互相交接，稱為交骨。未生產前，這兩塊骨頭緊密相連，如同天衣無縫；生產臨近時，骨頭就會自然打開，就像開門露出山一樣。女性產道的肌肉原本是斜著生長，皮膚也是橫向延伸，所以可以寬可以窄、可以大可以小。

如果交骨沒有連接，那麼產道必然會完全打開，用手就能夠摸到胎兒。這交骨是產道下方的關口，猶如婦人生育的鎖鑰。交骨不閉合，腸子就能順利下行；交骨不打開，孩子就難以出生。然而交骨能否開合，取決於氣血的運作。血氣旺盛，孩子雖往下走，但產道卻無法打開；氣血旺盛，孩子卻難以下行，這是因為氣血開合交骨，轉動胎兒。想要順利生產，必須大力補益氣血。然而交骨閉合很容易，但打開卻很困難。

臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，瀉精太甚，精瀉則氣血失生化之本而大虧矣。氣血虧，則無以運潤於兒門，而交骨黏滯不開矣，故欲交骨之開，必須於補氣、補血之中，而加開骨之品，兩相合法，自無不開之患，不必催生而兒自迅下，母子俱無恙矣。

方用_降子湯_：

當歸（一兩），黨參（五錢），川芎（五錢），紅花（一錢），川牛膝（二錢），柞木枝（一兩）

白話文：

生產時如果陰戶和會陰部位打不開，大多是因爲生產之前慾望過多，洩精太多，導致氣血失去了生成變化的根本從而嚴重虧損。氣血虧虛，則無法滋潤胎兒出口處，而導致陰戶和會陰部粘滯不能打開。所以想要讓陰戶和會陰部打開，必須在補氣、補血的過程中加入開骨的產品，兩者相互符合法度，自然不會有難以打開的問題，不用催產孩子自己就會迅速下來，母親和嬰兒都沒有問題。 使用【降子湯】：當歸(一兩)，黨參(五錢)，川芎(五錢)，紅花(一錢)，川牛膝(二錢)，柞木枝(一兩)。

水煎服，一劑而兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此方用黨參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，君、臣、佐、使同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也。然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開合之為神妙也。至於兒未臨門之時，萬不可先用柞木以開其門，然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。

欲單用柞木，必須候兒到門而後可。

方為子已臨門救急而設，若子未臨門，血虛難產，宜服前送子丹，不可遽服此方。

白話文：

將藥材水煎服用，只要一劑，孩子就會發出響亮的一聲，骨頭會鬆開，孩子就能順利出生。這個方子用黨參來補氣，川芎、當歸來補血，紅花來活血，牛膝來幫助下降，柞木枝來打開關節，鬆解骨骼。君藥、臣藥、佐藥、使藥同心協力，所以效果如同神明，在補氣血的同時又開關解骨。

雖然單獨使用柞木枝也能打開骨骼，但它不補氣血，可能會造成打開後難以合攏，甚至出現下半身中風的危險，不如這個方子既能打開骨骼，又能使之合攏，真是神妙。

等到孩子快要出生時，千萬不可提前使用柞木枝打開骨骼，但服用降子湯則沒有問題，因為它能補氣血。

如果要單獨使用柞木枝，必須等到孩子快要出生時才能使用。

這個方子是為了應急情況下孩子快要出生時而設計的，如果孩子還沒快要出生，只是血虛難產，應該服用「送子丹」，不可貿然服用這個方子。

3. 腳手先下難產

妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得不者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎。夫兒在胞胎之中，兒身正坐，男面向後，女面向前，及至生時，頭必旋轉而向下，此天地造化之奇，非人力所能勉強者。雖然，先天與後天，原並行而不悻，天機之動，必得人力以濟之。

所謂人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣與血耳。產母之氣血足，則胎必順；產母之氣血虧，則胎必逆。順則易生，逆則難產，氣血既虧，母身必弱，子在胞中亦必弱，胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入，急用_轉無湯_以救順之：

白話文：

懷孕婦女生產時，有時會出現腳先出來孩子卻卡住，或者手先出來孩子卻卡住的情況，人們認為這是橫生倒產，非常危險。殊不知，其實是產婦氣血虛弱導致的。

孩子在母親子宮裡，身體是正坐的，男孩面向後，女孩面向前，等到生產時，頭部一定會旋轉向下，這是天地自然造化的奇妙之處，人力無法勉強改變。

雖然天生和後天本是並存且互相影響的，但自然運作需要人為的力量來幫助。

這裡所說的人為力量，並不是指產婦用力，而是指產婦的氣血。產婦氣血充足，胎兒就會順利出生；產婦氣血虛弱，胎兒就會出現難產。順產容易，難產則困難。氣血虛弱，產婦體力必然衰弱，孩子在子宮裡也必然虛弱，胎兒力量不足，想要轉頭向下卻無法做到，這就是腳手先出來的原因。

遇到這種情況，要立即用針刺孩子的腳手，孩子就會疼痛而縮回去，再用「轉無湯」來幫助順產。

當歸（二兩，酒洗），黨參（一兩），川芎（一兩），附子（一分，制），川牛膝（三錢），升麻（四分）

水煎服，一劑而兒轉身矣。再二劑自然順生。此方之妙，用黨參以補氣之虧，用芎歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈，則頭不易轉。然轉其身，非用下行則身不易降，升麻、牛膝並用而又用附子者，欲其無經不達，使氣血迅速以催生也。若服三劑後，以針刺兒手足，仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下。

萬不可使穩婆用手探取，以致子母俱危。戒之！（合骨穴當是合谷，在右手虎口少上。）

白話文：

將當歸兩錢、黨參一錢、川芎一錢、附子一分（炮製）、川牛膝三錢、升麻四分，加水煎服。服用一劑後，孩子就會轉身了；再服用兩劑，孩子就能自然順利出生。

這個方子的妙處在於，用黨參補氣虛，用當歸補血虛，這大家都知道。但用升麻、牛膝、附子，恐怕就沒人明白其中的道理了。因為孩子身體歪斜，如果不向上提，頭部就難以轉動；而要讓孩子轉身，如果不向下引導，身體就難以下降。所以同時使用升麻、牛膝和附子，就是為了讓藥力通達全身，使氣血迅速流通，以促進孩子出生。

如果服用三劑後，用針刺孩子的四肢，孩子還是沒有轉身，就用針刺產婦合骨穴（合骨穴應該是合谷穴，位於右手虎口上方），孩子就會馬上出生。

千萬不要讓接生婆用手探取孩子，這樣會導致母子雙雙危殆，務必謹慎！