《女科仙方》~
1. 卷三
2. 難產
3. 血虛難產
妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子入產門。誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎。夫胎之成，成於腎臟之精；而胎之養，養於五臟六腑之血。故血旺則子易生，血衰則子難產。所以臨產之前，宜用補血之藥，補血則血不能遲生，必更兼補氣以生之。
然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補乎！使氣血並旺，則氣能推送，而血足以濟之，是汪洋之中，自不難轉身也，又何有膠滯之患乎？
方用_送子丹_：
當歸（一兩，酒洗），生黃耆（一兩），川芎（三錢），麥冬（一兩，去心），熟地（五錢，九蒸）
水煎服，一劑而生矣，且無橫生、倒產之患。此補氣、補血之藥也，二者相較，補血之味多於補氣之品，蓋補氣只用黃耆一味，其餘無非補血品，血旺氣得所養，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然易產。譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水氾濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎？
方妙，若頭產交骨不開，加炙龜板三錢、生過子婦人頂心發三錢，洗淨，用新瓦一個置火上焙發成灰，入藥同煎，服下即效。
白話文：
[血虛導致的分娩困難]
懷孕期間，如果持續數日腹部疼痛卻無法順利分娩，大家通常會認為這是因為氣虛力弱，無法將胎兒推至產道口。但事實上，這可能是因為血虛導致血液凝滯，子宮內缺乏足夠的血液，使得胎兒難以轉動。
胎兒的形成，來自於腎臟的精華；而胎兒的成長，則靠著五臟六腑運作產生的血液來滋養。因此，血液充足胎兒容易出生，血液不足則產程困難。因此在分娩前，應該服用補血藥物，補充血液，讓胎兒不會延遲出生，同時也要輔助補氣，使其一同生長。
然而，我們不能單純地補氣，因為如果陽氣過盛，血液依然不足，這會造成失衡，只會上升而無法下降，這也是導致難產的原因之一。為了防止這種情況發生，我們應該同時補充氣和血。如果氣血都旺盛，那麼氣可以推動胎兒，而血液則能提供足夠的營養，就像在寬闊的水域中，胎兒自然容易轉動，就不會有血液凝滯的問題。
使用【送子丹】：
當歸（約30克，用酒洗淨），生黃耆（約30克），川芎（約9克），麥冬（約30克，去掉心部），熟地（約15克，蒸煮九次）。
用水煎煮後服用，一劑即可順利分娩，而且不會有胎位不正或逆產的風險。這是一種補氣補血的藥方，比較之下，補血的成分比補氣的成分多，因為補氣只有使用黃耆這一味藥，其他的都是補血的藥材。當血液充足，氣就可以得到滋養，氣生成後，血液就有了依附，子宮得以保持濕潤，自然容易分娩。就好比船隻遇到水淺的地方，即使大力推動，也難以前進，但當春水泛濫，船隻自然就能輕鬆前行，再加上順風相助，豈有不快速航行的道理？
這個藥方非常有效，如果初產時骨盆未開，可加入炙龜板（約9克）和生育過孩子的女性頭髮（約9克），清洗乾淨後，將頭髮放在新的瓦片上烤至成灰，與藥材一同煎煮，服用後立即見效。
4. 交骨不開難產
妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也。人以為胞胎先破，水乾不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎。蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，名曰交骨。未產之前，其骨自合，若天衣之無縫；臨產之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄、可大可小者也。
苟非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關，實婦入鎖鑰之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下，而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開，而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉兒身也。欲生產之順利，非大補氣血不可，然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。
臨產交骨不開者，多由於產前貪欲，瀉精太甚，精瀉則氣血失生化之本而大虧矣。氣血虧，則無以運潤於兒門，而交骨黏滯不開矣，故欲交骨之開，必須於補氣、補血之中，而加開骨之品，兩相合法，自無不開之患，不必催生而兒自迅下，母子俱無恙矣。
方用_降子湯_：
當歸（一兩），黨參（五錢），川芎（五錢），紅花（一錢），川牛膝（二錢），柞木枝（一兩）
水煎服，一劑而兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此方用黨參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，君、臣、佐、使同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也。然單用柞木枝亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開合之為神妙也。至於兒未臨門之時，萬不可先用柞木以開其門，然用降子湯亦正無妨，以其能補氣血耳。
欲單用柞木，必須候兒到門而後可。
方為子已臨門救急而設，若子未臨門，血虛難產，宜服前送子丹，不可遽服此方。
白話文：
標題：[難產因骨盆不開]
內容：有些孕婦在生產時，胎兒已經到達產道口，卻無法順利產出，這是生死攸關的關鍵時刻。一般人認爲是胎膜先破，羊水乾涸導致產道不夠潤滑，卻不知道真正的原因可能是骨盆沒有打開。在產道口上方，原本就有兩塊骨頭互相咬合，被稱爲交骨。在生產前，這兩塊骨頭緊密相連，如同天衣無縫；到了臨產時，它們會自然分開，就像開門見山一樣。女性的陰道口肌肉是斜長的，皮膚也是橫向生長，這樣的結構可以自由調節大小寬窄。
如果沒有交骨的連結，陰道口就會大開，甚至可以伸入手去觸摸胎盤。交骨就像是陰道口的開關，控制着女性生殖系統的門戶。如果這個開關沒有閉合，腸子可能會直接下垂；如果它沒有打開，胎兒就難以順利產出。交骨之所以能夠開合自如，主要是由氣血調控。血旺而氣弱，即使胎兒朝向產道，陰道口也不會打開；氣旺而血弱，陰道口可能打開，但是胎兒卻難以向下移動。這是因爲氣能開啓交骨，血則能轉動胎兒的身體。想要順利生產，就必須大量補充氣血，然而交骨的閉合相對容易，要讓它打開卻相當困難。
臨產時交骨無法打開，多數是因爲孕婦在孕期過度性生活，精液流失過多，這使得氣血失去生成的根本而大爲虧損。氣血虧損，就無法有效滋養陰道口，導致交骨黏滯不開。因此，要讓交骨打開，必須在補氣、補血的同時，加入有助於開骨的成分，兩者相輔相成，才能避免不開的風險，無需催產，胎兒就能迅速下降，母子平安。
使用降子湯：
當歸（一兩），黨參（五錢），川芎（五錢），紅花（一錢），川牛膝（二錢），柞木枝（一兩）
用水煎煮後服用，服用一次後，陰道口會發出響亮的聲音，交骨打開，胎兒便能順利出生。此方用黨參補氣，川芎和當歸補血，紅花活血，牛膝幫助胎兒下降，柞木枝開啓骨盆，各種藥材協同作用，所以效果顯著，關鍵在於在補養的同時開骨。然而，單用柞木枝也能開骨，但不補氣血，可能開後難以閉合，不免會有下體受風的隱患，不如這個配方的開合效果更爲神奇。至於胎兒尚未到達產道口時，絕對不能先用柞木開骨，但服用降子湯則無妨，因爲它能補充氣血。
若想單獨使用柞木，必須等到胎兒到達產道口才可。
此方是針對胎兒已臨產道口的緊急情況設計的，如果胎兒尚未到達產道口，血虛難產，應服用前送子丹，不宜急於服用此方。
5. 腳手先下難產
妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得不者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎。夫兒在胞胎之中，兒身正坐，男面向後，女面向前，及至生時，頭必旋轉而向下，此天地造化之奇，非人力所能勉強者。雖然，先天與後天，原並行而不悻，天機之動，必得人力以濟之。
所謂人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣與血耳。產母之氣血足，則胎必順；產母之氣血虧，則胎必逆。順則易生，逆則難產，氣血既虧，母身必弱，子在胞中亦必弱，胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入，急用_轉無湯_以救順之：
當歸（二兩，酒洗），黨參（一兩），川芎（一兩），附子（一分，制），川牛膝（三錢），升麻（四分）
水煎服，一劑而兒轉身矣。再二劑自然順生。此方之妙，用黨參以補氣之虧，用芎歸以補血之虧，人人皆知其義。若用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈，則頭不易轉。然轉其身，非用下行則身不易降，升麻、牛膝並用而又用附子者，欲其無經不達，使氣血迅速以催生也。若服三劑後，以針刺兒手足，仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下。
萬不可使穩婆用手探取，以致子母俱危。戒之！（合骨穴當是合谷，在右手虎口少上。）
白話文：
當孕婦在分娩的時候，會有腳或手先出來，而胎兒卻無法順利下降的情況發生，人們常認為這是胎位不正或是倒生，屬於非常危險的病症，但實際上，這是由於母體氣血雙虛所導致的。
胎兒在子宮內，通常是正坐姿勢，男孩面向母親背部，女孩面向前方。等到要出生時，胎兒的頭部會自行轉向下方，這是大自然神奇的安排，不是人力可以強求的。然而，先天和後天的因素往往是並存且相互影響的，自然的機制運作，往往需要人力來輔助。
這裡所說的人力，並非指產婦本身的用力，而是產婦的氣血狀況。如果產婦的氣血充足，胎兒通常能順利出生；反之，氣血不足，胎兒的出生就會變得困難。氣血虧損，產婦身體必然虛弱，胎兒在子宮中也會相對弱小，胎兒因力量不足，想轉身讓頭部向下卻力有未逮，這就是為什麼會出現腳或手先出來的情況。
此時，應立即用針刺胎兒的手或腳，胎兒會因疼痛而縮回。緊接著，使用「轉無湯」來幫助胎兒順利轉身：
所需藥材包括：當歸（2兩，用酒清洗）、黨參（1兩）、川芎（1兩）、炮製附子（1分）、川牛膝（3錢）、升麻（4分）。
用水煎煮服用，通常一劑藥後，胎兒就能轉身。再服用兩劑，胎兒就能順利出生。這個處方的精妙之處在於，使用黨參來補充氣血的虧損，川芎和當歸則用來補充血液的不足，這是大家都知道的。但是，使用升麻、牛膝和附子，恐怕就不是所有人都能理解其道理了。因為胎兒已經側身，如果不使用提升的力量，頭部就不易轉向。然而，僅提升還不夠，還需輔以向下的力量，才能讓胎兒順利下降。因此，升麻、牛膝和附子三者並用，目的就是讓藥效迅速到達全身，加速氣血循環，幫助分娩。如果服用三劑藥後，胎兒仍未轉身，可以針刺產婦的合谷穴（位於右手虎口上方），胎兒就會下降。
千萬不要讓接生婆用手去探摸胎兒，這樣會讓產婦和胎兒都陷入危險。這是需要特別注意的！