《女科仙方》~ 卷二 (7)

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卷二 (7)

1. 妊娠多怒墮胎

婦人有懷妊之後,未至成形,或已成形,其胎忽墮,人皆曰氣血衰微,不能固胎也。誰知是性急怒多,肝火大動而不靜乎。夫肝本藏血,肝怒則不藏,不藏則血難固。蓋肝雖屬木,而木中實寄龍雷之火,所謂相火是也。相火宜靜,而不宜動,靜則安,動則熾。況木中之火,又易動而難靜者也。

人生在世,無日非動靜之時,即無日非動火之時,尤加大怒,則火益動矣。火動而不可止遏,則火勢飛揚,不能生氣化胎,而反食氣傷精矣。精傷則胎無所養,勢必不墜而不已,經所謂「少火生氣,壯火食氣」,正此義也。治法宜平其肝中之火,利其腰臍之氣,使氣生夫血,而血清其火,則庶幾矣。

方用_利氣瀉火湯_:

黨參(三錢),白朮(一兩,土炒),甘草(一錢),熟地(五錢,九蒸),當歸(三錢,酒洗),芡實(三錢,炒),白芍(五錢,酒炒),黃芩(二錢,酒炒)

水煎服,六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣,而實補氣也。然補氣而不加以瀉火之品,則氣旺面火不能平,必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以瀉火,又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主,則血不燥而氣得和,怒氣息而火自平,不必利氣而氣無不利,即無往而不利矣。

性急怒多而不用舒肝藥者,以其是胎娠故也。經云「胎病則母病,胎安則母病自愈」,所以妊娠一門,總以補氣養血安胎為主,則萬病自除矣。

白話文:

【懷孕期間情緒波動導致流產】

有位女性在懷孕後,未等到胎兒發育完全,或是胎兒已成形,卻突然發生流產。人們通常認為這是因為氣血不足,無法穩固胎兒所致。然而,實際上可能是因為她性情急躁,經常生氣,導致肝臟的火氣旺盛且無法平靜。

肝臟本來就負責儲存血液,一旦肝氣生怒,便不再正常運作,這會讓血液難以保持穩定。肝臟雖然屬於木象,但其中實質上寄宿著類似龍雷般的火氣,這就是所謂的相火。相火應當平靜,不宜激動,平靜時才能安穩,一旦激動就會更熾烈。尤其是木象中的火,更容易被激動且不易平靜。

人的生命中,每一天都有動靜交錯的時刻,也就是說,每一天都有可能引發火氣,尤其當人極度憤怒時,火氣會更為旺盛。一旦火氣被激起而無法控制,火勢會迅速擴張,不僅無法幫助生成新生命,反而會消耗氣力和傷害精氣。精氣受損,胎兒便缺乏養分,勢必無法穩固,最終導致流產。正如古籍所述,「小火能助生氣,大火則消耗氣力」,正是這個道理。治療方式應當平息肝臟的火氣,順暢腰臍的氣息,讓氣息生血,血液清熱,這樣纔能有效。

這裡推薦使用「利氣瀉火湯」:

黨參(9克)、白朮(30克,土炒)、甘草(3克)、熟地(15克,九次蒸煮)、當歸(9克,酒洗)、芡實(9克,炒)、白芍(15克,酒炒)、黃芩(6克,酒炒)

用水煎煮服用,約服用六十劑,胎兒就不會再有墜落的風險。此方雖然名為利氣,實際上是補氣的。然而,單純補氣而不輔以瀉火的成分,氣息雖強,火氣卻無法平息,反而會對氣息造成傷害。因此,在補氣中加入黃芩以瀉火,同時搭配熟地、當歸和白芍,滋潤肝臟並強化腎臟的水液功能,這樣血液不會乾燥,氣息得以和諧,怒氣得以平息,火氣自然平和,不必刻意順氣,氣息自然順暢,身體各處都會得到好處。

對於性急且常生氣的孕婦,不適合使用舒緩肝臟的藥物,因為她們正處於懷孕狀態。古籍提到「胎兒健康,母親也會健康;胎兒安定,母親的疾病自然會痊癒」,因此在懷孕期間,主要以補氣養血、安胎為主,這樣就能預防各種疾病。

2. 小產

3. 行房不慎

好婦因行房顛狂,遂致小產,血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎。大凡婦人之懷妊也,賴腎水以蔭胎。水源不足,則火易沸騰,加以久戰不已,則火必大動。再至興酣顛狂,精必大泄,精大泄則腎水易涸,而龍雷相火益熾,水火兩病胎,不能固而墮矣。胎墮而火猶未息,故血隨火而崩下,有不可止遏之勢,人謂火動之極,亦未為大誤也。

但血崩本於氣虛,火盛本於水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣。氣源既涸,而氣有不脫者乎?此火動是標,而氣脫是本也。經云「治病必求其本」,本固而標自立矣。若只以止血為主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止;不大補其精,則水涸不能遽長,而火且益熾。不揣其本,而濟其末,山未見有能濟者也。

方用_固氣填精湯_:

當歸(五錢,酒洗),黃耆(一兩,生用),芥穗(二錢,炒),白朮(五錢,土炒),大熟地(一兩,九蒸),黨參(一兩),三七(五分,研末沖)

水煎服,一劑而血止,二劑而身安,四劑而全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟去補氣、補精。其奏功獨神者,以諸藥溫潤,能除大熱也。蓋熱是虛,故補氣自能攝血,補精自能止血,意在本也。

小產血崩,多由行房而致。若年逾四十,參、耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹避房事,萬勿自蹈危途,慎之!

白話文:

一位女子因為性行為過度激烈,導致流產,血崩不止,人們都認為這是因為體內的火氣太旺,卻不知其實是因為氣血脫失所造成的。一般來說,懷孕的女性需要依賴腎臟的滋養來維護胎兒。如果腎臟的滋養不足,體內的火氣就容易沸騰。再加上長時間激烈的性行為,必定會讓體內的火氣更加旺盛。更進一步到高潮顛狂,精氣大量流失,腎臟的滋養更容易乾涸,導致體內的火氣更為熾烈,水火交攻之下,胎兒無法穩固,因而流產。胎兒流產後,體內的火氣仍未平息,所以血液跟著火氣崩瀉而出,形成難以控制的勢態,人們認為這是火氣太旺的結果,這樣的說法並沒有太大的錯誤。

但是,血崩的根本原因在於氣血虛弱,火氣旺盛的根源在於腎水不足。腎水已經不足,那麼生成氣血的源泉也就枯竭了。氣血的源泉一旦枯竭,氣血又怎麼可能不脫失呢?火氣旺盛只是表面的症狀,氣血脫失纔是根本的原因。經典上說「治病一定要找到病因」,只要根本穩固,表面的症狀自然就能解決。如果只專注於止血,卻不趕緊鞏固氣血,那麼氣血就會散失,無法迅速回復,血崩又怎麼可能停止?如果不大量補充精氣,腎水就無法迅速恢復,火氣反而會更為熾烈。不從根本上解決問題,只處理表面的症狀,很少有成功的例子。

這裡提供一個藥方,名為「固氣填精湯」:

當歸(5錢,用酒清洗),黃耆(1兩,生用),芥穗(2錢,炒過),白朮(5錢,土炒),大熟地(1兩,九蒸),黨參(1兩),三七(0.5錢,研磨成粉末沖服)。

用水煎煮服用,一劑下去血崩就能停止,兩劑下去身體就能安穩,四劑下去就能完全康復。這個藥方的妙處在於不是去清火,而是補氣和補精。它之所以效果顯著,是因為這些藥材溫潤,能夠去除體內的大熱。因為熱是虛弱的表現,所以補氣自然能夠控制出血,補精自然能夠止血,這就是從根本上解決問題的策略。

流產和血崩,大多是由於性行為過度激烈所導致。如果年齡超過四十歲,黨參和黃耆應該加倍使用,熟地應該減半使用,因為年紀越大,體內的氣血越虛弱,火氣也越容易衰退,否則可能會導致氣血脫失,無法治療。所有懷孕的女性,必須節制慾望,避免性行為,千萬不要自己走向危險的道路,請務必小心!

4. 跌閃小產

妊婦有跌撲閃挫,遂致小產,血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰瘀血作祟也。誰知是血室損傷乎。夫血室與胞胎相連,如唇齒之相依,胞胎有傷,則血室亦損,唇亡齒寒,理有必至也。然胞胎傷損而流血者,其傷淺;血室傷損而流血者,其傷深。傷之淺者疼在腹,傷之深者暈在心。

同一跌撲損傷,而未小產與已小產治各不同。未小產而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血;已小產而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣,蓋胎已墮,血既脫而血室空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無氣脫之憂乎?經云「血為營、氣為衛」,使衛有不固,則營無依而危矣。故必補氣以生血,新血生而瘀血自散矣。

方用_理氣散瘀湯_:

黨參(一兩),黃耆(一兩,生用),茯苓(三錢),紅花(一錢),當歸(五錢,酒洗),丹皮(三錢),薑炭(一錢)

水煎服,一劑而流血止,二劑而昏暈除,三劑而全安矣。此方用黨參、黃耆以補氣,氣旺而血可攝也;用當歸、丹皮以生血,血生則瘀難留也;用紅花、黑姜以活血,血活而暈可除也;用茯苓以利水,水利則血易歸經也。

胎未隨宜加杜仲(炒炭)一錢、續斷(炒黑)一錢,若胎已墮服原方。血崩不止加貫眾炭三錢,若血閉心暈加元胡索一錢。

白話文:

對於懷孕婦女不慎跌倒或受到外力衝擊,導致不幸小產,流出的血液呈紫黑色血塊,並出現昏眩幾乎失去意識的情況,大家都認為是因為瘀血在作怪。然而,真正的原因卻是子宮受到了傷害。要知道,子宮與胎盤緊密相連,猶如脣齒相依,胎盤受傷,子宮也會受到影響,這就好比脣亡齒寒,是必然的道理。

胎盤受傷導致出血,傷害程度較淺,疼痛會集中在腹部;子宮受傷導致出血,傷害程度較深,會讓人感到心慌意亂。同樣是跌倒受傷,對於尚未小產和已經小產的治療方法是不同的。對於尚未小產但胎兒不穩的,應該保護胎兒,不可隨意排除血液;對於已經小產並且大量出血的,應該去除瘀血,但不能再次傷害到氣血,因為胎兒已經掉落,血液流失,子宮處於空虛狀態,僅剩氣血存在。如果再次傷害到氣血,怎麼能確保不會出現氣血耗盡的風險呢?

古籍有言,血液是營養的來源,氣血是防禦的屏障。如果防禦能力下降,營養就失去了依靠,就會產生危險。因此,必須通過補氣來生成血液,新鮮血液生成後,舊的瘀血自然就能消散了。

使用藥方:理氣散瘀湯

所需材料:黨參(30克)、黃耆(30克,生用)、茯苓(9克)、紅花(3克)、當歸(15克,酒洗)、牡丹皮(9克)、薑炭(3克)。

用水煎煮服用,第一劑可以止住流血,第二劑可以消除昏眩,第三劑就可以完全康復。這個藥方使用黨參、黃耆來補氣,氣血旺盛就可以控制出血;使用當歸、牡丹皮來生成血液,新血生成後,瘀血就難以停留;使用紅花、薑炭來活化血液,血液活躍後,昏眩就可以消除;使用茯苓來利尿,尿液排出後,血液就容易回到正常循環。

如果胎兒尚未掉落,可以加入炒杜仲(3克)、炒續斷(3克)。如果胎兒已經掉落,就按照原方服用。如果出血無法停止,可以加入貫眾炭(9克)。如果因為血液堵塞導致心慌昏眩,可以加入元胡索(3克)。