《女科仙方》~ 卷二 (7)

1. 妊娠多怒墮胎

婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎忽墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也。誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎。夫肝本藏血，肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也。相火宜靜，而不宜動，靜則安，動則熾。況木中之火，又易動而難靜者也。

人生在世，無日非動靜之時，即無日非動火之時，尤加大怒，則火益動矣。火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣化胎，而反食氣傷精矣。精傷則胎無所養，勢必不墜而不已，經所謂「少火生氣，壯火食氣」，正此義也。治法宜平其肝中之火，利其腰臍之氣，使氣生夫血，而血清其火，則庶幾矣。

白話文：

婦女懷孕後，胎兒尚未成形，或已經成形，卻突然流產，人們都說這是因為氣血虛弱，無法固守胎兒。但誰知這可能是因為性情急躁、容易生氣，肝火旺盛而無法平靜呢？

肝臟本是藏血的器官，肝火旺盛則無法藏血，血難以固守。因為雖然肝屬木，但木中蘊藏著龍雷之火，也就是所謂的相火。相火應該保持靜止，不應該躁動，靜止則安穩，躁動則熾烈。況且木中之火本來就容易動而難以靜止。

人活著，無時無刻不處於動靜交替之中，也就無時無刻不處於火氣的流動之中。尤其當人極度生氣時，火氣會更加旺盛。火氣旺盛而無法控制，就會像火焰飛揚一樣，無法生氣化育胎兒，反而會消耗氣血，損傷精氣。精氣受損，胎兒就沒有養分，勢必流產。經書中所言「少火生氣，壯火食氣」，正是這個道理。

治療方法應該平息肝臟的火氣，疏通腰臍的氣機，讓氣生血，血清火，這樣才有可能保住胎兒。

方用_利氣瀉火湯_：

黨參（三錢），白朮（一兩，土炒），甘草（一錢），熟地（五錢，九蒸），當歸（三錢，酒洗），芡實（三錢，炒），白芍（五錢，酒炒），黃芩（二錢，酒炒）

水煎服，六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣，而實補氣也。然補氣而不加以瀉火之品，則氣旺面火不能平，必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以瀉火，又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而不利矣。

白話文：

方用利氣瀉火湯：

藥方：

• 黨參（三錢）
• 白朮（一兩，土炒）
• 甘草（一錢）
• 熟地（五錢，九蒸）
• 當歸（三錢，酒洗）
• 芡實（三錢，炒）
• 白芍（五錢，酒炒）
• 黃芩（二錢，酒炒）

用法： 水煎服，連續服用六十劑，胎兒便可保住。

方劑解析：

此方雖然名為利氣，但實際上是補氣方。然而，單純補氣而不加瀉火藥，氣旺則面火難以平息，反而會損害氣機。因此，方中加入黃芩以瀉火，同時用熟地、當歸、白芍滋肝補腎，壯水以制火，使血氣不燥，氣血調和。怒氣消退，火自平息。如此，不必特意利氣，氣機自然通暢無阻。

性急怒多而不用舒肝藥者，以其是胎娠故也。經云「胎病則母病，胎安則母病自愈」，所以妊娠一門，總以補氣養血安胎為主，則萬病自除矣。

白話文：

這段古文中提到的是懷孕期間的情況和治療方法。

如果一個女性在懷孕時脾氣暴躁、易生惱怒，但又不適合使用舒肝藥物來調理，這是因為她正在懷孕的原因。古人說過：「如果懷孕的人有疾病，那麼她的母親也會生病；但如果懷孕的人健康無恙，那麼她的母親自然會康復。」

因此，在懷孕這個階段，主要應該注重補充元氣、滋養血液以及穩定胚胎，這樣就能夠消除各種疾病的困擾了。

2. 行房不慎

好婦因行房顛狂，遂致小產，血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎。大凡婦人之懷妊也，賴腎水以蔭胎。水源不足，則火易沸騰，加以久戰不已，則火必大動。再至興酣顛狂，精必大泄，精大泄則腎水易涸，而龍雷相火益熾，水火兩病胎，不能固而墮矣。胎墮而火猶未息，故血隨火而崩下，有不可止遏之勢，人謂火動之極，亦未為大誤也。

但血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣。氣源既涸，而氣有不脫者乎？此火動是標，而氣脫是本也。經云「治病必求其本」，本固而標自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止；不大補其精，則水涸不能遽長，而火且益熾。不揣其本，而濟其末，山未見有能濟者也。

白話文：

"一位婦女因為過度的房事而變得狂亂，結果導致小產和出血不止。人們認為這是因為熱力達到極點，但實際上這是因為氣體流失所導致的。大抵來說，婦女懷孕時，需要腎水來保護和滋養胎兒。如果腎水不足，熱力就會容易升騰。再加上長時間的性行為不斷，熱力必然會大動。等到她性慾高漲、行為狂放，體內的精液必然大量流失。精液大量流失會使腎水容易乾涸，而龍雷之火會更加熾烈。這時候，水和火同時影響著胎兒，胎兒無法保持穩定而導致墮落。胎兒墮落後，熱力仍然沒有消退，所以血液隨著熱力而崩潰，形成不可控制的局面。人們認為熱力達到極點，並非完全錯誤。

然而，出血的根本原因在於氣血虛弱，熱力旺盛的原因在於腎水不足。腎水一旦不足，氣血生成的源泉就會枯竭。氣血的源泉既已枯竭，氣體不會有不流失的嗎？這時，熱力只是表面現象，而氣體流失纔是根本原因。經書上說「治病必求其本」，只要根本得到鞏固，表象自然就會顯現。如果只將止血作為首要目標，而不緊急補充氣體，那麼氣體會慢慢散失，血液又如何能停止；如果不大量補充精液，那麼腎水得不到充足，熱力反而會更熾烈。不尋找問題的根源，而只解決表面問題，山嶽都難以提供幫助。"

方用_固氣填精湯_：

當歸（五錢，酒洗），黃耆（一兩，生用），芥穗（二錢，炒），白朮（五錢，土炒），大熟地（一兩，九蒸），黨參（一兩），三七（五分，研末沖）

水煎服，一劑而血止，二劑而身安，四劑而全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟去補氣、補精。其奏功獨神者，以諸藥溫潤，能除大熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。

白話文：

這個方子叫做「固氣填精湯」，藥材包括：

• 當歸五錢，用酒洗淨。
• 黃耆一兩，生用。
• 芥穗二錢，炒過。
• 白朮五錢，用土炒過。
• 熟地一兩，經過九次蒸製。
• 黨參一兩。
• 三七五分，研磨成粉末，用開水沖服。

將這些藥材用水煎煮，服用一劑就能止血，服用兩劑身體就會舒服，服用四劑就能完全康復。

這個方子的精妙之處在於它不著重於清熱，而是著重於補氣和補精。它之所以能取得如此神奇的效果，是因為藥材溫潤，能去除體內的大熱。因為熱是虛的，補氣就能收攝血液，補精就能止血，這是治本的方法。

小產血崩，多由行房而致。若年逾四十，參、耆宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之！

白話文：

如果懷孕期間出現流產和大量出血的情況，通常是因為性行為造成的。如果是超過40歲的人，人參和黃耆應該加倍使用，熟地則應減少一半使用量，這是因為他們的氣力不足且火氣衰退所致。所有懷孕的人都必須控制自己的慾望並避免進行性行為，千萬不要自己走向危險的道路，要小心啊！

3. 跌閃小產

妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也。誰知是血室損傷乎。夫血室與胞胎相連，如唇齒之相依，胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必至也。然胞胎傷損而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者疼在腹，傷之深者暈在心。

同一跌撲損傷，而未小產與已小產治各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣，蓋胎已墮，血既脫而血室空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎？經云「血為營、氣為衛」，使衛有不固，則營無依而危矣。故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣。

白話文：

懷孕婦女如果跌倒、撞擊或閃挫，導致流產，並且出現血流呈紫色塊狀、昏迷欲絕的狀況，大家都說這是瘀血作怪。其實，這可能是血室受傷。血室與胎兒相連，就像嘴唇和牙齒一樣彼此依賴，胎兒受傷，血室也會受損，胎兒消失，血室也跟著受傷，這是必然的道理。不過，胎兒受傷流血，傷勢比較輕微；血室受傷流血，傷勢就比較嚴重。傷勢輕微會肚子痛，傷勢嚴重就會昏迷。

同樣是跌倒撞擊造成的傷害，但未流產和已經流產的治療方法不同。未流產但胎兒不穩定的，要以保胎為主，不能輕易去除瘀血；已經流產且大量出血的，要散瘀止血，但不能再傷氣血，因為胎兒已經流產，血液已經流失，血室空虛，只剩下氣了。如果再傷氣血，很可能會出現氣虛脫落的危險。醫書上說：「血為營、氣為衛」，如果衛氣不固，營氣就沒有依靠而變得虛弱。所以必須補氣生血，新血生出來，瘀血自然就會散去。

方用_理氣散瘀湯_：

黨參（一兩），黃耆（一兩，生用），茯苓（三錢），紅花（一錢），當歸（五錢，酒洗），丹皮（三錢），薑炭（一錢）

水煎服，一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方用黨參、黃耆以補氣，氣旺而血可攝也；用當歸、丹皮以生血，血生則瘀難留也；用紅花、黑姜以活血，血活而暈可除也；用茯苓以利水，水利則血易歸經也。

白話文：

這個方子叫做「理氣散瘀湯」，藥材包括：

• 黨參（一兩）
• 黃耆（一兩，生用）
• 茯苓（三錢）
• 紅花（一錢）
• 當歸（五錢，酒洗）
• 丹皮（三錢）
• 薑炭（一錢）

用法是水煎服，一劑藥就能止血，兩劑藥就能消除昏暈，三劑藥就能完全恢復健康。

這個方子用黨參和黃耆來補氣，氣旺則血能收斂；用當歸和丹皮來生血，血生則瘀血不易停留；用紅花和薑炭來活血，血活則暈眩可除；用茯苓來利水，水利則血液容易回到經絡。

胎未隨宜加杜仲（炒炭）一錢、續斷（炒黑）一錢，若胎已墮服原方。血崩不止加貫眾炭三錢，若血閉心暈加元胡索一錢。

白話文：

如果胎兒沒有隨著藥物一起流產，可以加入炒過的杜仲和炒黑的續斷各一兩；如果已經流產了就服用原本的處方。出血不停的情況下，再加入炭烤的貫衆三兩；如果是血液凝結造成的心暈，則可加上元胡索一兩。