《女科仙方》~ 卷二 (5)

1. 妊娠口於咽疼

妊娠至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微疼，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水。人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎。夫胎也者，本精與血之相結而成。遂月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。然腎水又何能動胎，必腎經之火動而胎動不安耳，然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎動，補血則胎自安，亦既濟之義也。惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。

水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎？再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。

方用_潤燥安胎湯_：

白話文：

懷孕三到四個月時，有些人會感到口乾舌燥，喉嚨微微疼痛，沒有唾液滋潤，甚至胎動不安，嚴重時還會出現血流如經水般的狀況。許多人認為這是火氣旺盛所致，殊不知這是由於腎水虧損所造成。

胎兒的形成，本源於精血的結合。懷孕期間，古人會依據月份調整養胎的方式，其實都離不開腎水的滋養。腎水充足，胎兒就能安穩；腎水虧損，胎兒就會不安。

那麼腎水是如何影響胎兒呢？實際上是腎經的火氣旺盛，才會導致胎兒不安。而火氣旺盛，仍然是水不足的表現。所以，火炎上衝導致胎兒不安，補血就能讓胎兒安穩，這也是一種治本的方法。

然而，腎水無法立即產生，需要滋補肺金，肺金滋潤才能生水，水源充足，胎兒才能安然無恙。

水源有了，水勢就能源源不絕，火氣又何難控制呢？再搭配一些清熱的藥材，胎兒自然就能安穩無虞。

方用潤燥安胎湯：

熟地（一兩，九蒸），生地（二錢，酒炒），益母（二錢），麥冬（五錢，去心），黃芩（一錢，酒炒），五味（五錢，炒），山萸肉（五錢，蒸），阿膠（二錢，炒）

水煎服，二劑而燥息，再二劑而胎安，連服十劑而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺，然補肺仍是補腎之意，故腎經不幹燥，則火不能灼胎焉，有不安之理乎？

白話文：

準備熟地一兩（經過九次蒸製），生地二錢（用酒炒過），益母草二錢，麥冬五錢（去心），黃芩一錢（用酒炒過），五味子五錢（炒過），山萸肉五錢（蒸過），阿膠二錢（炒過）。用水煎服，服用兩劑後燥熱就會消退，再服用兩劑胎兒就會安穩，連續服用十劑後胎兒就不會再動了。此方專門滋補腎臟精氣，同時兼顧補肺，但補肺仍然是為了補腎，因此腎經不乾燥，火氣就無法灼傷胎兒，怎麼會有不安穩的道理呢？

2. 妊娠吐瀉腹疼

妊娠上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必崩墜之虞，況又上吐下瀉，則脾與胃之氣因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎？然胞胎疼痛，而究不至下墜者何也？全賴腎氣之固也。胞胎繫於腎，而連於心，腎氣固，則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墮而不得也。

且腎氣能固，則陰火必來生脾；心氣能通，則心火必來援胃，則脾胃雖虛而未絕，胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎？然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續，胎自固而安矣。

方用_援土固胎湯_：

白話文：

孕婦出現上吐下瀉、胎動不安、肚子疼痛難忍，情況危急，這是因為脾胃虛弱導致的。脾胃虛弱，則胎兒無力，容易流產，更何況還伴隨著上吐下瀉，這會讓脾胃之氣更加虛弱，如何保住胎兒呢？但胎兒疼痛卻沒有流產，這是因為腎氣堅固。胎兒繫於腎，並與心臟相連，腎氣堅固，則氣血流通至心臟，進而傳導至胎兒，所以胎兒雖然想要流產，卻無法墜落。

而且腎氣能固守，則陰火會生脾；心氣能通暢，則心火會支援胃，因此脾胃雖然虛弱但尚未衰竭，胎兒雖然不安但沒有流產，所以一定要趕緊救治脾胃。但脾胃已經瀕臨衰竭，僅僅救治脾胃難以快速恢復，更應該補益心腎之火，使其生土，兩者互相連接，胎兒自然就會穩固安寧。

方劑使用「援土固胎湯」。

黨參（一兩），白朮（二兩，土炒），製附子（五分），山藥（一兩，炒），菟絲（三錢，酒炒），續斷（三錢），杜仲（三錢，炒），砂仁（三錢，炒，研），炙草（一錢），山萸（一兩，蒸，去核），肉桂（二錢，去粗皮），枸杞（三錢）

水煎服，一劑而瀉止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救人輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助。熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動系土衰，而非火弱，何用太熱？妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用？小熱之品，計之以錢；大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火，其深思哉！

白話文：

黨參一兩，白朮二兩（土炒），製附子五分，山藥一兩（炒），菟絲三錢（酒炒），續斷三錢，杜仲三錢（炒），砂仁三錢（炒研），炙草一錢，山萸肉一兩（蒸去核），肉桂二錢（去粗皮），枸杞三錢，用水煎服。一劑就能止瀉，兩劑就能治癒所有病症。這個方子八成是為了補脾胃之土，兩成是為了救心腎之火。之所以救人輕於救土，不是因為土快枯竭而火還沒有衰弱，而是因為土崩塌需要大量藥物才能挽回，而火衰弱即使用少量藥物也能幫助它恢復。熱藥用得多，就容易過於燥熱，不像溫甘的藥物那樣安全。况且胎動是由於脾土衰弱，而不是腎火不足，所以為何要使用過熱的藥物呢？懷孕期間忌用桂附，是因為擔心傷害胎兒，怎麼能大量使用呢？小熱的藥物用錢來計量，大熱的藥物用分來計量，不過是用來引火，而不是用來壯火，真是深思熟慮啊！

3. 妊娠子懸肋疼

妊娠有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人只知是子懸之病，誰知是肝氣不通乎。夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，則腎水實有獨力難支之勢，故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧。使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力。

今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用瀉子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥熱，則子懸自定矣。

方用_解鬱湯_：

殼參（一錢），白朮（五錢，土炒），白茯苓（三錢），當歸（一兩，酒洗），砂仁（三粒，炒，研），薄荷（二錢），白芍（一兩，酒炒），枳殼（五分，炒），山梔子（三錢，炒）

白話文：

妊娠憂鬱胎動不安，實乃肝氣不通之故

懷孕期間，若懷抱憂鬱情緒，導致胎兒在腹中不安，兩側肋骨悶痛，如同弓弦拉緊一般。許多人只知道這是「子懸」的症狀，卻不知道其實是肝氣不通所致。

養育胎兒，一半靠腎水的滋養，但若無肝血相助，腎水就難以獨力支撐。因此，保胎必須滋養腎水，同時也絕不可忽略肝血。只要肝氣通暢，肝氣就不會阻塞，肝血自然充盈，就能灌溉胎兒，與腎水共同協作養育胎兒的力量。

如今肝氣因憂鬱而阻塞，胎兒就缺乏血液滋養，腎臟難以獨力負擔，胎兒自然難以向上尋找營養，這是鬱氣所造成的。千萬不要以為是胎兒想要自己懸掛，就胡亂使用瀉胎的藥物，那樣反而適得其反。

治療方法應該以開解肝氣鬱結，補充肝血燥熱為主，如此胎兒自然就能安定下來。

方劑：[解鬱湯]

• 黨參（一錢）
• 白朮（五錢，土炒）
• 白茯苓（三錢）
• 當歸（一兩，酒洗）
• 砂仁（三粒，炒，研）
• 薄荷（二錢）
• 白芍（一兩，酒炒）
• 枳殼（五分，炒）
• 山梔子（三錢，炒）

另加薏仁米三四錢尤妙

水煎服，一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安，去梔子再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，郁開則木不剋土：肝平則火不妄動，方中又有健脾開胃之品，自然水精四布。而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！

白話文：

另外加入薏仁米三到四錢，效果更佳。

用清水煎煮服用，一劑就能緩解悶痛，兩劑就能讓胎兒穩定，到第三劑就能完全恢復健康。如果去掉了梔子，可以再服用幾劑，防止復發。

這是治療肝鬱氣滯的良藥，鬱結消散後，肝木就不會克伐脾土了。肝氣平穩後，心火就不會妄動，方子中還有健脾開胃的藥材，自然就能促進水液運布全身。而肝臟和腎臟互相滋潤，胎兒就不會出現乾燥的問題，又何須擔心上懸不愈呢！

4. 妊娠跌損

妊娠有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎。凡人內無他症，胎元堅固，即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎歟！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。

方用_救損安胎湯_：

當歸（一兩，酒洗），白芍（三錢，酒炒），炙草（一錢），生地（一兩，酒炒），白朮（五錢，土炒），黨參（一錢），乳香（一錢，去油），沒藥（一錢，去油），蘇木（三錢，搗碎）

白話文：

妊娠跌損傷胎元，不可輕忽內傷

懷孕期間，若是不小心跌倒或受傷，導致傷及胎元，出現腹痛，像是要流產的徵兆，人們往往只認為是外傷導致的疾病，卻沒有意識到內傷的可能性。

一般而言，孕婦如果內體無其他病症，胎元穩固，即使跌倒、碰撞或閃挫，也通常不會有事。但如果孕婦本身氣血不足，就很容易因為輕微的閃挫，而導致胎兒不安。

如果只針對外傷進行治療，效果往往不佳，甚至可能因為治療而加重病情，導致流產，實在不可不慎！

治療這種情況，必須要大力補氣血，同時也要加入少許活血化瘀的藥物，才能化瘀止痛，保住胎兒。

在補氣血的過程中，補血的藥物要比補氣的藥物多，這樣才能達到最佳的效果。

推薦方劑：

救損安胎湯

• 當歸（一兩，酒洗）
• 白芍（三錢，酒炒）
• 炙草（一錢）
• 生地（一兩，酒炒）
• 白朮（五錢，土炒）
• 黨參（一錢）
• 乳香（一錢，去油）
• 沒藥（一錢，去油）
• 蘇木（三錢，搗碎）

水煎服，一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣。不必三劑也。此方之妙，妙在既能去瘀而不傷胎，又能補氣補血而不凝滯，故無通利害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功。無娠閃挫，亦可用之。

白話文：

這段古文中醫的文字是說：用水煮藥服用，喝一次就能減輕疼痛，喝兩次就不會有下垂的情況了。不一定要喝三次。這個配方的好處，在於它既可以去除淤血又不會傷到胎兒，還可以補充氣力和血液卻不會造成阻塞，所以沒有不良影響，也能治癒因摔跤受傷所造成的症狀，對人體只有益處沒有損害，能建立很大的功效。即使不是因為懷孕時摔倒或拉傷引起的病症也可以使用這種方法治療。