《女科仙方》~ 卷一 (3)

1. 鬱結血崩

婦人有懷抱甚郁、口乾舌渴、嘔吐吞酸而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩漏？蓋肝之性急，氣結則其急更甚、更急，則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主。若徒開其鬱而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。

方用_平肝開鬱止血湯_：

白芍（一兩，醋炒），白朮（一兩，土炒），丹皮（三錢），當歸（一兩，酒洗），廣山漆（五分，研末），甘草（二錢），生地（三錢，酒炒），黑芥穗（二錢），柴胡（一錢），此方入貫眾炭三錢更炒。

水煎服，一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱。白朮利腰臍，則血無積住之虞；荊芥通經絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱，生地復清臟腑之炎。當歸、山漆於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。

白話文：

【鬱結血崩】

有些婦女因心事重重，感到非常鬱悶，出現口乾舌燥、噁心嘔吐、胃酸倒流，甚至月經大量出血的情況，人們常常用清熱的方式來治療，但效果時好時壞，這是為什麼呢？這主要是因為不瞭解這是肝氣鬱結所導致的問題。肝臟負責血液儲存，一旦氣結，血液也會跟著結滯，那麼為何會造成崩漏呢？這是因為肝臟的特性是急躁的，當氣結時，這種急躁感會更加強烈，急到血液無法被妥善儲存，因此便發生了崩漏的狀況。治療上應以解鬱為主要目標。但如果只是單純解鬱，卻忽略了平肝，那麼肝氣會過度開放，肝火反而會更旺盛，血液也因此無法止住。

治療用的藥方是「平肝開鬱止血湯」：

白芍（30克，醋炒）、白朮（30克，土炒）、丹皮（9克）、當歸（30克，酒洗）、廣山漆（2.5克，研末）、甘草（6克）、生地（9克，酒炒）、黑芥穗（6克）、柴胡（3克），再加入貫眾炭9克一起炒。

用水煎煮服用，一劑後嘔吐症狀就能停止，兩劑後口乾舌燥可以解除，四劑後血崩的問題就能痊癒。此方的精妙之處在於使用白芍來平肝，柴胡來解鬱。白朮有助於腰部血液循環，避免血液淤積；荊芥能疏通經絡，讓血液順暢流動。丹皮能清除骨髓中的熱毒，生地則能清除臟腑的炎症。當歸和廣山漆在補血的同時，也能止血，這樣自然就可以使鬱結散去，血崩的狀況也能得到控制。