《女科仙方》~ 卷一 (6)

1. 經水後期

婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎。蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟，不逞迅閻，諸經之血乘其隙而皆出也。但血既出矣，則成不足。

治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。

方用_溫經攝血湯_：

大熟地（二兩，九蒸），白芍（一兩，酒炒），柴胡（五分），川芎（五錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），五味子（三分），續斷（一錢），肉桂（五分，去粗皮研）

水煎服，三劑而經調矣。此方大補肝腎脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其鬱。是補中有散而散不耗氣；補中有泄而泄不損陰。所以補之有益而溫之收功，此調經之妙藥也，亦攝血之仙丹也，凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加黨參一二錢亦可。

白話文：

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2. 經水先後無定期

婦人有經來斷續，或前或後元定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎。夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦郁矣。腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳。或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於此。殊不知於母關切，子病而母必有顧復之情；肝鬱而腎不無繾綣之誼。

肝氣之或開或閉，正腎氣之或去或留。相因而致，又何疑焉？治法宜舒肝之郁，即開腎之郁也。肝腎之郁既開，而經水自有一定之期矣。

方用_定經湯_：

菟絲子（一兩，酒炒），白芍（一兩，酒炒），白茯苓（三錢），當歸（一兩，酒洗），大熟地（五錢，九蒸），山藥（五錢，炒），芥穗（二錢，炒黑），柴胡（五分）

水煎服，二劑而經水淨，四劑而經水有定期矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也。肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。

以上調經三條，辯論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感、內傷，不能見效。有外感者，宜加蘇葉一錢；有內傷者，宜加神麯二錢（炒）；有因肉食積滯者，再加山楂肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑，又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮，即加味逍遙散。

白話文：

有些女性的月經來潮時間不定，時早時晚，沒有固定的週期，一般人會認為這是因為氣血虛弱所致，然而，事實上這可能是因為肝氣鬱結的緣故。要知道，月經本源自腎臟，而肝臟與腎臟之間存在著親密的關係，肝氣鬱結，腎臟的功能也會受到影響。腎功能受阻，氣血運行自然不順暢，月經週期的不規則，正是腎臟功能時好時壞的反應。

有人可能會質疑，即使肝氣鬱結，腎臟未必就會受影響到這種程度。然而，實際上，母子之間的聯繫緊密，兒子生病母親必定會有所感應；同樣的，當肝氣鬱結，腎臟也會有所反應。肝氣的開合，正反映腎氣的去留。因此，治療方法應著重在疏解肝臟的鬱結，這同時也能開啟腎臟的鬱結。一旦肝腎的鬱結得以解除，月經週期自然就能恢復正常。

這裡推薦一款「定經湯」：酒炒的菟絲子和白芍各一兩，白茯苓三錢，酒洗的當歸一兩，九蒸的大熟地五錢，炒過的山藥五錢，炒黑的芥穗二錢，柴胡五分。用水煎煮服用，通常服用兩劑後月經出血就會停止，服用四劑後月經週期就能恢復正常。這個處方能舒緩肝腎的氣滯，並非一般的通經藥物；它能補充肝腎的精氣，而非利尿的草藥。當肝腎的氣機順暢，經血自然流通；肝腎的精氣旺盛，水道也就通暢。這種看似未對症下藥的療法，正是其妙處所在。

然而，上述調經方法雖然有效，但在實際應用時，如果患者有外感或內傷的情況，可能無法立即見效。若有外感，可在處方中加入一錢的蘇葉；若有內傷，可加入二錢炒過的神麴；若是因為肉食積滯，還需加入二錢炒過的山楂肉，具體使用時需根據病情酌情調整。如果肝氣鬱抑的情況嚴重，可以使用逍遙散為主，有熱象的還需加入梔炭和丹皮，即所謂的加味逍遙散。

3. 經水數月一行

婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。夫氣血既不虧損，何以數月而一行經也？婦人之中，亦有天生仙骨者，經水必一季一行，蓋以季為數而不以月為盈虛也。真氣內藏，則坎中之真陽不損，倘加以煉形之法，一年之內便易飛騰。

無如世人不知，見經水不應月來，誤認為病，妄用藥餌，本無病而治之成病，是治反不如其不治也。山聞異人之教，物為闡揚，使世人見此等行經，不必妄行治療，萬勿疑為氣血之不足而輕一試也。雖然，天生仙骨之婦人世固不少，而嗜欲損夭之人亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之。

方用_助仙丹_：

白茯苓（五錢），白朮（三錢，土炒），陳皮（二錢），白芍（三錢，酒炒），菟絲子（一錢，酒炒），山藥（三錢，炒），杜仲（一錢，炒黑），甘草（一錢）

河水煎，服四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理，健脾益腎而不滯；解鬱清痰而不瀉。不損天然之血，便是調經之大法，何得用他藥以通經哉！

曾見一婦人，一年一行經，身健無恙，妊娠後反月月行經，或至五月至七月經止不等，育男皆成人，咸以為異。或亦仙骨之所致乎，抑造化令人不測耶？

白話文：

有這樣的情況，有些女性可能幾個月才來一次月經，但這對她們來說已成為一種常態，既沒有提前或延遲的情況，也沒有量多或量少的差別。人們常會覺得這種現象很奇怪，卻不知道其實這並無異常。這主要是因為這些女性身體健康，氣血充足，沒有出現虧損的情況。既然氣血沒有虧損，為什麼會幾個月才來一次月經呢？在女性當中，也有天生體質優良的人，她的月經通常一個季節才來一次，這是因為她們的生理週期是以季為單位，而不是以月的盈虗為準。若能內藏真氣，則體內的真陽之氣不會損耗，若再配合養生的法門，一年內就能達到飛騰的境界。

然而，大多數人對於這種情況並不清楚，一看到月經沒有按月來潮，就誤以為是生病了，隨意使用藥物，結果原本健康的身體反而因此生病，這真是得不償失。我聽到一些奇人異士的教導，便在此闡述出來，希望人們在遇到這種月經現象時，不要隨便進行治療，千萬不要懷疑是因為氣血不足，而輕率地嘗試治療。

以下是一種可以使用的藥方，名為「助仙丹」：

白茯苓5錢，白朮3錢（土炒），陳皮2錢，白芍3錢（酒炒），菟絲子1錢（酒炒），山藥3錢（炒），杜仲1錢（炒黑），甘草1錢。

用河水煎煮，服用四劑後，如果月經仍維持原本的週期，就不應該再繼續服用。這個藥方在平補中，實際上蘊含了深奧的道理，能強壯脾胃、滋補腎臟，且不會造成阻滯；能解除鬱悶、清理痰濕，且不會引起腹瀉。不損傷自然生成的血液，就是調理月經的關鍵方法，何必使用其他藥物來通經呢！

曾經有一位女性，一年只來一次月經，但身體健康無恙，懷孕後反而每月都來月經，有的時候甚至直到第五個月到第七個月，月經才停止，她所生的男孩都長成了大人，人們都覺得這種現象很神奇。或許這是因為她天生具有優秀的體質，或者是大自然的運作讓人難以預測吧？

4. 年老經水復行

婦人有年五十外或六、七十歲，忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋。人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎。夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化，一如少婦？然經不宜行而行者，乃肝不藏、脾不統之故也。非精過瀉而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止？

方用_安老湯_：

黃耆（一兩，生用），大熟地（一兩，九蒸），黨參（一兩），白朮（五錢，土炒），當歸（五錢，酒洗），黑芥穗（一錢），山萸（五錢，蒸），阿膠（一錢，蛤粉炒），甘草（一錢），香附（五分，酒炒），木耳炭（一錢），加貫眾炭（一錢，研細末，以藥沖服尤妙）

水煎服，一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血，而攝血尤妙；大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養。肝藏之而脾統之，又安有瀉漏者，又何慮其血崩哉！

白話文：

有這樣的女性，年齡在五十歲以上，甚至到六、七十歲時，突然又開始來月經，有的排出紫色的血塊，有的則像是紅色的滴漏性出血。有人認為，老婦再次來經，是回春的徵兆，但誰能知道，這其實可能是血崩的前兆呢？一般來說，女性到了七七四十九歲之後，生殖功能已經衰竭，如果未服用滋陰補陽的藥物，怎麼可能像年輕女子一樣精氣充沛呢？然而，本來不該再來月經卻又來了，這是因為肝臟無法儲存血液、脾臟無法統攝血液所導致的。這可能是因為精氣流失過多，引動了生命之源的火氣，或者情緒鬱結嚴重，引發了類似龍雷的炎症，兩種火氣同時爆發，血液就奔湧而出，看似來經，實際上並不是正常月經。這種情況，若不大量補充肝脾的氣血，血崩又怎麼可能立即停止呢？

這時可以使用「安老湯」： 黃耆一兩（生用）、大熟地一兩（九次蒸煮）、黨參一兩、白朮五錢（土炒）、當歸五錢（酒洗）、黑芥穗一錢、山萸五錢（蒸）、阿膠一錢（蛤粉炒）、甘草一錢、香附五分（酒炒）、木耳炭一錢、加貫眾炭一錢（研磨成細末，與藥一同沖服效果更佳）。

用水煎服，服一劑後症狀會減輕，二劑後更明顯，四劑後幾乎全好，十劑後就能痊癒。這個處方能夠補益肝脾的氣，氣足自然能生血，且對控制出血特別有效；同時大量補充腎臟的水分，水足則肝氣自然舒暢，肝舒則脾臟得到養護。肝臟能儲存血液，脾臟能統攝血液，這樣就不會出現洩漏的情況，也不必擔心血崩的問題了。