《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷中 (2)
沈氏女科輯要箋硫卷中 (2)
1. 妊娠腰痛
大全云：婦人腎以系胞，腰痛甚則胎墮，故最為緊耍。若閃挫氣不行者，通氣散；腎虛者，青娥不老丸。總以固胎為主。
通氣散方：破故紙瓦上炒香為末，先嚼胡桃一個爛後，以溫酒調服故紙末（三錢）；空心服。治妊婦腰痛不可忍，此藥最神。
王盂英曰：故紙性熱妨胎，惟閃挫可以暫用，或但服胡桃較妥。
（箋疏）腰痛多腎虛症，故最易墮胎。凡肝腎陰分素虧及房室不慎者，頗多此症，胎最難保。善養身者宜知此理，非醫藥之所能治。若閃挫傷氣之痛，尚是輕症。凡妊娠腹痛漏紅，胎元墜滯，勢將半產者，腰不痠痛，胎尚可安。一有腰痛腰痠，則未有不墜者矣。
沈堯封曰：腰之近脊處屬腎，兩旁近季脅者屬肝。
（箋疏）肝火既動，理宜柔肝清火，而以小柴胡升提之，豈非肋桀為虐？立齋慣伎最是欺人，濫用古方，誤盡後世學者。依樣葫蘆，不效而反以增劇，則且歸咎於古方，相戒不敢復用，井可使古人制方精義淹沒失傳，那不可嘆！
2. 妊娠腹內鐘鳴
大全用鼠窟前後上為細末，研麝香酒調下立愈
(箋疏)一是症，是方據準繩系出產寶方云治小兒在腹中哭及孕婦腹內鐘鳴，用空房鼠穴中土令孕婦噙之即止，或為末，麝香少許，酒調(二錢)。李瀕湖綱目土部鼢鼠壤土條中亦有此症治則，據陳藏器說謂是田中尖嘴小鼠陰穿地中之鼠穴則較空房之鼠穴為潔，然妊婦腹中何故鐘鳴，其鳴聲究竟何若，及是土之何能治驗實是百思而不得其理，但據產寶與小兒在腹中哭併為一條則仍是腹內之兒鳴或鳴聲之較大者耳，病情藥性俱不足徵存而不論可也。
3. 腹內兒哭
產寶云腹中臍帶上疙瘩兒含口中，因妊婦登高舉臂脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地，如拾物狀，仍入兒口即止。又云，用空房中鼠穴土同川黃連煎汁飲亦效。
沈堯封曰，相傳復內鍾嗚，即是兒哭。今人治此，撒豆一把在地，令妊婦細細拾完，即愈。此是妙法。
王盂英曰，此誓言也。王清任曰，初結胎無口時，又以何物吮血養生？既不明白，何不歸而謀諸婦，訪問的確，再下筆，庶不貽笑後人。此說甚精。余嘗謂身中之事，而身外揣測，雖聖人亦不免有未必盡然處。故拙案論證，但以氣血寒熱言之，固屬陋，實不敢以已所未信者欺人也。
今春與楊素園大令言及從來藏府之論，殊多可疑。楊侯嘆曰，君可謂讀書得閒，不受古人之欺者矣。因出玉田王清任醫林改錯見贈。披閱之下，竟將軒岐以來四千餘年之案，一旦全反。毋乃馴聞？然此公徵諸目擊，非托空言。且楊侯遍驗諸獸，無不吻合。然則昔之鑿鑿言藏府之形者，豈不皆成笑柄哉？然泰西人身圖說一書，流入中國已二百餘年，所載藏府與王說略同。而前理初未見改錯。
過信古書，於癸已類稿內沿襲舊偽，謂中外藏府迥殊，且云外洋人睪丸有四枚，尤屬杜撰欺人。
（箋疏）兒在母腹雖已成形，然在未離胎盤之時，當無自能發聲之理。孟英所謂衛言洵然。惟妊婦腹有啼聲，確是時，或遇之，撒豆於地，令妊者俯身拾取，其聲可止。頤雖未親見，然亦嘗聞之鑿鑿。則在王清任又何以解此？頗似產寶兒含疙瘩一說，庶幾近似。孟英謂身中之事，不能身外揣測，洵是至理名言。
惟王清任之改錯，欲鋸暴露屍骸之獸食殘餘，及刑場劊子抓在手中之剖出藏府，以論生前之若何部位，若何運化，則仍是揣測而已。陸九芝謂教人於義塚地上及殺入場上學醫，其言已極堪發唬。若古書中所言之形態，誠不免以訛傳訛，然終是展轉傳抄。魯為魚而帝為虎，決非上古之不是。
清任之說，不過拾得西人緒餘，而諱言所自借異說以欺人。盂英反謂西學與王說略同，是已墮清任術中而不悟。頤竊謂能鋸解剖之真，以正從古相承之謬，則可。欲據清任之言廢道傳之舊，必大不可。昔人有詠鸚鵡句曰：齒牙餘慧才偷得，便倚聰明學罵人。清任之學是其類耳。
4. 養胎
徐藹輝曰金匱云懷身七月大陰當養以此見十月養胎之說其來久矣徐之才曰妊娠一月名始胚足厥陰肝脈養之二月名始膏足少陽膽脈養之三月名始胞手少陰心主胞絡脈養之四月始受水精以成血脈手少陽三焦脈養之五月始受火精以成氣足大陰脾脈養之六月始受金精之氣以成筋足陽明胃脈養之七月始受木精之氣以成骨手大陰肺脈養之八月始受土精之氣以成膚革手陽明大腸脈養之九月始受石精之氣以成毛髮足小陰腎脈養之十月五藏六府皆具侯時而生
徐藹輝曰人鏡經惟手太陽小腸經手少陰心脈二經不養者以其上為乳汁下主月水也
王盂英曰此亦道其常耳有每妊不足月而產者有必逾期而產者有先後不等者亦不為病也惟產不足月而形有未備或產雖足月而兒極委小者皆母氣不足為病再有身時須豫為調補自然充備余鄰家畜一母雞連下數卵殼皆軟鄰以為不祥欲殺之餘謂此下卵過多母氣虛也令以糯米蛇床子飼之數日後下卵如常推之於人理無二致
（箋疏）徐之才逐月養胎之說千金方婦人門載之甚詳巢氏病源尤為繁瑣蓋六朝時相承之舊未必果為徐氏所發明試尋繹四五六七八等月受五村之精以成血脈筋骨等說均是架空立言想當然之事於實在生理無從證實而九月始受石精之氣以成毛髮（巢源作成皮毛）獨於五行之外添設一個石字尤非醫理之常益可證為憑空結撰必不足徵則所詔某月某經脈養胎云云者不過隨意分配佛氏所謂一切幻境皆由心造庶幾近之而隋唐以後視若聖經賢傳無不依樣葫蘆借撐門面靜言恩之殊堪發噱頤明知此等舊說相沿悠久習醫者方且資為談助以詡博聞一旦陡燃駁斥嗜古者必嗤為師心自用蔑視前人究竟問其如何分經而養之理則據病源謂肝主血一月之時血流澀始不出故足厥陰養之尚似言之成理然血發於心而附會肝經已是牽強又謂二月之時兒精成於胞里故足少陽養之則不知胎孕於子宮之中何以與足少陽膽發生關係抑且兒精成於胞里一句似是實非胎結子宮豈可與旁光之胞並作一物（中醫本無子官之名實是生理學中一大缺典）至三月則謂手心主者脈中精神內屬於心能混神放手心主養之云云直是不成文理尤其可笑四月則謂手少陽三焦之脈內屬於府四月之時兒六府順成故手少陽養之五月則謂足太陰脾之脈主四季五月之時兒原支皆成故足太陰養之六月則謂足陽明胃之脈主其口目六月之時兒口目皆成效足陽明養之七月則謂手大陰肺脈主皮毛七月之時兒皮毛已成故手太陰養之八月則謂手陽明大腸脈主九竅八月之時兒九竅皆成故手陽明養之九月則謂足少陰腎脈主續縷九月之峙兒脈續縷皆成故足少陰養之云云可笑者不一而足明是淺入附會假託之才以售其妄竊謂徐氏累世名醫斷不荒謬至於此極徐藹輝所引人經之說亦為古書所蒙殊不可信