《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷下 (10)

1. 胎產

安胎方

黃耆蜜炙

杜仲薑汁炒茯芩各（一錢）

黃芩（一錢五分）

白朮生用（五分）

阿膠珠（一錢）

甘草（三分）續斷八分胸中脹滿加紫蘇陳皮各八分下紅加艾葉地榆各二錢並加多阿膠引用糯米百粒酒二杯煎服腹痛用急火煎

白話文：

將黃耆蜜炙，杜仲用薑汁炒，茯苓、黃芩、白朮生用，阿膠珠、甘草各取適量，再加續斷。若胸中脹滿，則加紫蘇和陳皮；若下紅，則加艾葉、地榆，並增加阿膠用量。糯米一百粒，加酒兩杯，煎服。若腹痛，則用急火煎煮。

(箋疏)

胎動不安多由於內熱擾之而土德不健失其坤厚載物之職亦其一因故丹溪有言黃芩白朮安胎聖藥是方即本此意而以黃耆阿膠養血

而舉其氣杜仲續斷黏韌以固其基制方之義簡而能賅確是安胎之善法但臨用時亦當相其人體質之寒熱虛實而增損之尚非可以一概而施方後謂胸中脹滿加紫蘇陳皮即治子懸之法則方中之耆必非所宜下紅加艾葉地榆甚是惟引用糯米嫌其膩滯且失之柔又用酒煎則更非穩妥之道矣

保胎神佑丸

此方屢驗一有孕節合起每日服之凡易滑胎者自無事且易產

白茯芩（二兩）於朮（一兩）米泔浸一日黃土炒香條芩（一兩）酒拌炒香附（一兩）童便浸炒延胡（一兩）米醋炒紅花（一兩）隔紙烘乾

白話文：

箋疏

胎兒在腹中不安，大多是因為內熱擾動，導致脾土不健，失去坤厚載物的功能，這也是其中一個原因。所以丹溪先生說：「黃芩、白朮是安胎聖藥。」這個方子就是以此為本，以黃耆、阿膠養血，並舉其氣，用杜仲、續斷黏韌以固其根基，方子的義理簡潔而全面，確是安胎的良方。

然而，用藥時也要根據患者體質的寒熱虛實而增減藥量，不能一概而論。

方子後面說：「胸中脹滿，加紫蘇、陳皮，即治子懸之法則。」方子中的黃耆，在這時就不宜使用了。下紅加艾葉、地榆，是很好的選擇。但使用糯米，則嫌其膩滯，且失之柔，用酒煎更非穩妥之道。

保胎神佑丸

此方屢試驗證，只要懷孕後服用，每日一劑，凡是容易滑胎的人，都能安然無恙，而且容易生產。

• 白茯苓 (二兩) 於朮 (一兩) 米泔浸泡一日，黃土炒香
• 條芩 (一兩) 酒拌炒
• 香附 (一兩) 童便浸泡後炒
• 延胡 (一兩) 米醋炒
• 紅花 (一兩) 隔紙烘乾

益母草淨葉去梗（一兩）真沒藥（三錢）瓦上烙干去油

右為末蜜丸桐子大每服七丸白滾水下若胎動一日可服三五次切不可參服一丸至囑

徐藹輝曰胎滑自是血熱動胎之故方中紅花行血延胡走而不守恐非保胎所宜況已有香附行氣氣行血自不滯何取動血之品宜去之為穩

王盂英曰每服七丸故有奇效而無小損也毋庸裁減

又曰神佑丸兼能調經種子大有殊功

(箋疏)

方用芩術仍是丹溪成法內熱者宜之而肥白氣虛者亦不必泥延胡雖曰能走然運動血中之氣亦與香附相近世皆以為破血行血猛藥殊覺言過其實尚可無慮惟紅花未免無謂蓋富貴之家一覺成孕即萬分謹慎毫不動作而懷胎十月妊婦惟有安坐高臥一身氣血遲滯何如故其中香附不已又是延胡紅花蓋即為若輩不運動者設法要素之家井白親操者固亦無須於此服法亦奇僅僅七丸其力不失之峻固無妨於常服若盂英所謂奇效恐未必然又謂能調經種於則即其通調氣血之功用耳保胎磐石丸

白話文：

益母草葉子去梗，取一兩，真沒藥取三錢，放在瓦片上烘乾去除油份，研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，每丸如桐子大小，每次服用七丸，用白開水送服。如果胎動，一天可以服用三到五次，切記一次只服用一丸。

徐藹輝說，胎兒滑落，是因為血熱導致胎兒不安穩。方子中紅花活血，延胡索行而不守，恐怕不適合保胎。況且已有香附行氣，氣行則血自不滯，為何要加入活血的藥品呢？應該去掉它比較穩妥。

王盂英說，每次服用七丸，所以有奇效，而且沒有副作用，不需要裁減劑量。

他又說，神佑丸還能調經，功效顯著。

方子中使用黃芩、蒼術，是丹溪的常用方法，適合內熱的人。而肥胖、面色白、氣虛的人，也不必拘泥於此。延胡索雖然能行，但它能運動血中的氣，和香附的效果相似。世人皆以為它是破血行血的猛藥，實在是言過其實，可以不必擔心。只是紅花實在沒必要加，因為富貴人家一旦懷孕，就會萬分謹慎，毫不動彈，懷胎十月。孕婦只安坐高卧，一身氣血遲滯，如何是好？所以方中加香附，而不是延胡索和紅花，正是為這些不愛運動的人設法。家中井白親自操持的人，固然也不需要服用此方。

服法也很奇特，僅僅七丸，藥力卻很強勁，不影響常服。王盂英所謂奇效，恐怕未必如此。又說能調經，那正是它通調氣血的功效。保胎磐石丸。

懷山藥（四兩）微炒

杜仲去粗皮淨（三兩）鹽水炒斷絲

川斷續（二雨）酒炒共為末糯米糊為丸如綠豆大每（三錢）米湯送下方雖平常屢用屢驗乃異人所授也凡胎欲墮者一服即保住慣小產者宜常服之或每月服數次至慣半產之月即服之無不保全

(箋疏)

杜仲續斷皆有補傷絕續之功是保胎之無上妙品而君之以薯蕷培土為主又是坤厚載物

白話文：

取山藥四兩，微炒；杜仲去粗皮淨三兩，用鹽水炒至斷絲；川斷二兩，用酒炒，三者共研為末，用糯米糊做成綠豆大小的丸子，每次服用三錢，米湯送下。雖然這方子很普通，但屢試屢驗，是從一位異人那裡得到的。凡是胎兒欲墮者，服用一劑就能保住；習慣性小產者，宜常服用；或者每月服用幾次，到習慣性小產的月份時服用，都能保全胎兒。

(箋疏)

杜仲和續斷都有補傷接續的功效，是保胎的最佳藥品，而以山藥為君藥，滋補脾胃，如同大地承載萬物。