《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷下 (10)

1. 胎產

安胎方

黃耆蜜炙，杜仲薑汁炒，茯芩各（一錢），黃芩（一錢五分），白朮生用（五分），阿膠珠（一錢），甘草（三分），續斷（八分）。胸中脹滿，加紫蘇、陳皮各（八分）。下紅，加艾葉、地榆各（二錢），並加多阿膠。引用糯米（百粒），酒（二杯）煎服。腹痛，用急火煎。

(箋疏)

胎動不安，多由於內熱擾之，而土德不健，失其坤厚載物之職，亦其一因。故丹溪有言：「黃芩、白朮安胎聖藥。」是方即本此意，而以黃耆、阿膠養血，而舉其氣；杜仲、續斷黏韌，以固其基。制方之義，簡而能賅，確是安胎之善法。但臨用時，亦當相其人體質之寒熱虛實而增損之，尚非可以一概而施。方後謂：「胸中脹滿，加紫蘇、陳皮」，即治子懸之法則。方中之耆，必非所宜。下紅，加艾葉、地榆，甚是。惟引用糯米，嫌其膩滯，且失之柔；又用酒煎，則更非穩妥之道矣。

保胎神佑丸

此方屢驗。一有孕節，合起每日服之。凡易滑胎者，自無事，且易產。

白茯芩（二兩），於朮（一兩，米泔浸一日，黃土炒香），條芩（一兩，酒拌炒香），香附（一兩，童便浸炒），延胡（一兩，米醋炒），紅花（一兩，隔紙烘乾），益母草淨葉去梗（一兩），真沒藥（三錢，瓦上烙干去油）。

右為末，蜜丸桐子大，每服七丸，白滾水下。若胎動，一日可服三、五次，切不可參服。一丸至囑。

徐藹輝曰：「胎滑自是血熱動胎之故，方中紅花行血，延胡走而不守，恐非保胎所宜。況已有香附行氣，氣行血自不滯，何取動血之品？宜去之為穩。」

王盂英曰：「每服七丸，故有奇效而無小損也，毋庸裁減。」

又曰：「神佑丸兼能調經，種子大有殊功。」

(箋疏)

方用芩術，仍是丹溪成法，內熱者宜之；而肥白氣虛者，亦不必泥。延胡雖曰能走，然運動血中之氣，亦與香附相近。世皆以為破血行血猛藥，殊覺言過其實，尚可無慮。惟紅花未免無謂。蓋富貴之家，一覺成孕，即萬分謹慎，毫不動作而懷胎十月。妊婦惟有安坐高臥，一身氣血遲滯，何如故？其中香附不已，又是延胡、紅花，蓋即為若輩不運動者設法。要素之家，井白親操者，固亦無須於此。服法亦奇，僅僅七丸，其力不失之峻，固無妨於常服。若盂英所謂奇效，恐未必然。又謂能調經種於，則即其通調氣血之功用耳。

保胎磐石丸

懷山藥（四兩，微炒），杜仲去粗皮淨（三兩，鹽水炒斷絲），川斷續（二兩，酒炒）。共為末，糯米糊為丸，如綠豆大，每（三錢），米湯送下。方雖平常，屢用屢驗，乃異人所授也。凡胎欲墮者，一服即保住；慣小產者，宜常服之，或每月服數次，至慣小產之月即服之，無不保全。

(箋疏)

杜仲、續斷，皆有補傷絕續之功，是保胎之無上妙品；而君之以薯蕷培土為主，又是坤厚載物。

白話文：

【胎產】安胎方

使用炙黃耆、薑汁炒杜仲、茯苓、黃芩、生用白朮、阿膠珠和甘草等藥材，份量如下：炙黃耆、薑汁炒杜仲、茯苓各一錢；黃芩一錢五分；生用白朮五分；阿膠珠一錢；甘草三分；續斷八分。如果感到胸中脹滿，可加紫蘇和陳皮各八分；若是出血，則應加入艾葉和地榆各二錢，同時增加阿膠的用量。服用方法為：先取糯米一百粒，然後加入兩杯酒一起煎煮。

在胎兒活動不安的情況下，多由體內熱氣擾亂所致，或者因為脾胃功能弱，不能發揮其承載物體的本質。所以丹溪先生曾說：「黃芩和白朮是安胎的聖藥」。這個處方就是基於這種理念，再配合使用炙黃耆和阿膠來滋養血液，提升氣血；杜仲和續斷具有黏韌性，能固本培元。然而，使用時也應考慮到個人體質的寒熱虛實，酌情調整藥物的份量。

對於懷孕容易流產的人，可服用保胎神佑丸，每日一次，直到分娩。藥材包括：茯苓、於朮、黃土炒香條芩、酒拌炒香附、童便浸炒延胡、米醋炒紅花、隔紙烘乾益母草、真沒藥。以上藥材均磨成粉，再加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀，每次服用七粒，以開水吞服。如果胎動劇烈，一天可以服用三次至五次，切記不要加入人參，這是重要提醒。

徐藹輝認為胎兒滑落的原因通常是因為血熱，紅花和延胡會活血，可能不適合保胎，加上香附已能行氣，氣行血自然不會凝滯，因此最好去掉紅花和延胡，以確保穩定。

王盂英表示，每次服用七粒有奇效且無害，無需調整劑量。他還指出，神佑丸不僅能調節月經，對於想要懷孕的婦女也有很好的效果。

保胎磐石丸由炒懷山藥、去粗皮的鹽水炒杜仲、酒炒川斷續製成，再以糯米糊為丸，如綠豆大小。每次服用三錢，以米湯送服。此方雖然簡單，但經過多次驗證，效果良好，是由一位異人傳授的。對於有流產風險的孕婦，服用一次即可保住胎兒；對於習慣性流產的婦女，應經常服用，或每月服用幾次，直到習慣性半產的月份，這樣就可以完全保住胎兒。

杜仲和川斷續都有補傷和續接的功能，是保胎的極佳選擇，再配以懷山藥作為主要成分，以增強脾胃功能，有助於胎兒的健康成長。