《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷下 (8)

1. 理氣

紫蘇飲　嚴氏　治胎氣不和湊上心胸腹滿痛悶名為子懸懷胎至四五月君相二火養胎熱氣逆上之故

紫蘇（一兩）　腹皮　人參　川芎　橘皮　白芍　當歸（三分）　甘草（一分）　銼分三服　水（一蓋）　生薑（四片）　蔥白煎去渣服一方無川芎名七寶散汪認庵醫方集解載此蘇葉止（一錢）　當歸（七分）　甘草（二分）　餘皆（五分）

（箋疏）此古今治子懸之主方論已見前

天仙藤散　陳景初制本名香附散治子氣腫脹

天仙藤　即青木香藤洗略焙　香附　炒陳皮　甘草　烏藥　木香等分銼末每服（五錢）　加生薑（三片）　紫蘇（五葉）　水煎日三服腫消止藥汪本無木香有木瓜（三片）

（箋疏）此治氣脹而無水者然腫脹必挾積水以絡中無水亦不大脹則必以開肺氣通小水為主專用氣藥究竟鮮效木香散　王師復　治妊娠四五月後胸腹間氣刺滿痛或腸嗚嘔逆減食

此由忿怒憂思飲食失節所致

莪朮　木香　丁香　甘草　鹽陽下

（箋疏）此治中氣虛寒之法故有丁香非脹痛者必以此為主藥

抑氣散　丹溪　治婦人經將行而痛氣之滯也

四物加胡索牡丹皮條芩

（箋疏）痛在經前必不可膩補此方非良法

又柳氣散　嚴氏　治婦人氣盛於血變生諸證頭暈脘滿

香附（四兩）　陳皮（一兩）　茯神　甘草　研為末每服（二錢）

（箋疏）所謂氣盛氣之滯也故用藥如是

抑青丸　大瀉肝火治左脅作痛　婦人怒氣傷肝胎氣上逆致嘔逆水飲不能入黃連一味吳萸湯浸一宿為丸

（箋疏）此惟肝膽火熾者宜之方名抑青所主在是然非有宣導氣分者佐之亦嫌遏郁不能靈遍

代赭旋覆湯　仲景　治傷寒發汗若吐若下解後心下痞鞭噫氣不除慮邪

雖解胃弱不和虛氣上逆故也

又周楊後曰余每備以治反胃噎食氣逆不降者神效活入云有代赭旋覆證氣虛者先服四逆湯胃寒者先服理中湯後服此方為良

旋覆花（三兩）　代赭石（一兩）　人參（二兩）　甘草（二兩）　半夏（半升）　生薑（五兩）　大棗（十二枚）

（箋疏）此斡旋中州氣滯而鎮攝其上壅之逆最能桴應仲景本治汗吐下後之噫氣故有參甘大棗若在虛人雜病中參固宜也惟有痰窒則須去甘棗耳

旋覆花湯　金匱

旋覆花　蔥　新絳

（箋疏）此疏達肝家結滯通絡和血之方尤在涇謂旋覆花治結氣去五藏</p

2. 理血

小薊飲子 治男婦下焦熱結尿血淋漓溺痛者為血淋不痛者為溺血 論見妊娠經來類

小薊 蒲黃炒 藕節 滑石 木通 生地 梔子炒 淡葉當歸 甘草各（五分）

（箋疏）此血淋溺血通治之方清血熱通水道雖無甚深意以治濕熱蘊結頗有捷效

導赤散 錢氏 治小腸有火便赤淋痛 論見帶下類

生地黃 木通 甘草 竹葉等分煎

（箋疏）小水熱赤本是膀胱蘊熱與小陽無異此方木通竹葉只以清導膀胱之熱而方名導赤者制方者意中非以導去小便之黃赤蓋謂小腸屬火而清導之古人無不誤認小便從小腸而來故方下徑曰治小腸有火實是大誤不可不正

血極膏 羅謙甫 治婦人汙血凝滯胞門致成經閉 論見經閉類大黃一味為末酷熬成膏服之利一二行經血自下

（箋疏）大黃本是逐淤破血之猛將一味獨用其力尤足將軍固專閒材也

蕩胞湯 千金 治二三十年不產育胞中必有積血 論見求子門林硝 丹皮 當歸 大黃 桃仁 生用各（三銖） 厚朴 桔梗 人參赤芍 茯芩 桂心 甘草 牛膝 橘皮各（二銖） 附子（六銖） 虻蟲水蛭各（十枚）

右十七味㕮咀以清酒五升水五升臺煮取三升分四服日三夜一每服相去三時覆被取微汗天寒汗不出著火籠之必下膿血務須斟酌下盡二三服即止如大悶不堪可食酢飯冷漿一口即止然恐去惡不盡忍之猶妙

（箋疏）千金求嗣門調經諸方治婦入多年不育每用攻血破淤之品以為不孕之故必有積淤停滯胞門若有非去其垢不可者然在豐年壯實之體固有停痰積淤一症對病用藥本無不可若在柔脆瘦弱之人本以坤道不厚不能載物亦胡可一概而論是在臨證時消息求之雖不能孟浪從事要亦必不因噎廢食也

奪命散 治產後惡露不行眩暈昏冒 論見產後眩暈門及惡露不來沒藥 去油（二錢） 血竭（一錢） 共研末分兩服糖調酒下

（箋疏）產後惡淤窒而不行以致地道不通氣火上冒而為眩暈昏憒自宜攻破下行庶可奠定其上升之逆方用沒藥血竭二味尚是和平中正之藥惟引用砂糖雖能活血導淤尚嫌膩滯所當審慎如在炎天更為禁品王盂英當再三言之亦產母房中不可不知之訣而酒能上升更非所宜制方之人僅欲其通經迅速而不悟眩暈氣升者得之為害將不可設想按產後淤血名為惡露由來舊矣初不知何以而得此命名蓋露乃取發見於外之義此是淤垢可去而不可留則不宜藏而宜於露故新產用藥必參用攻破導淤之品其所去無多而本無澀滯者終是少數此等方即非昏眩亦尚可投惟亦有去血已多而陰虛陽越之昏冒則必以潛陽鎮攝為治大虛者且非補不可亦非此二味之可以無往不宜者也