《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷下 (6)

1. 祛動

真武之名以彰其功效

附子一枚生用乾薑（三兩）　白朮（二兩）　茯苓（三兩）　炙甘草（一兩）

（箋疏）此少陰傷寒之主方其治腹痛小便不利四肢重疼痛自下利者是少陰陽虛而水氣上泛之症其治咳或嘔或小便利者是少陰陽虛而水氣上泛而犯肺之症其治太陽病發汗汗出不解仍發熱心悸頭眩筋惕肉瞤振振欲擗地氣寒惡寒者是太陽病誤汗而傷陽之症其治少陰陽虛而水氣上泛之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水其治少陰陽虛而水氣犯肺之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆其治太陽病誤汗而傷陽之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆此三症皆用真武湯而治法不同蓋少陰陽虛而水氣上泛之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水其治少陰陽虛而水氣犯肺之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆其治太陽病誤汗而傷陽之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆此三症皆用真武湯而治法不同蓋少陰陽虛而水氣上泛之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水其治少陰陽虛而水氣犯肺之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆其治太陽病誤汗而傷陽之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆此三症皆用真武湯而治法不同蓋少陰陽虛而水氣上泛之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水其治少陰陽虛而水氣犯肺之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆其治太陽病誤汗而傷陽之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆此三症皆用真武湯而治法不同蓋少陰陽虛而水氣上泛之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水其治少陰陽虛而水氣犯肺之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆其治太陽病誤汗而傷陽之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆此三症皆用真武湯而治法不同蓋少陰陽虛而水氣上泛之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水其治少陰陽虛而水氣犯肺之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆其治太陽病誤汗而傷陽之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆此三症皆用真武湯而治法不同蓋少陰陽虛而水氣上泛之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水其治少陰陽虛而水氣犯肺之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆其治太陽病誤汗而傷陽之症則用附子乾薑白朮茯苓甘草以溫陽利水而加生薑以散寒降逆此三症皆用真

2. 固臂之義

附子 一枚炮 白朮（二兩） 炒 茯芩（三兩） 芍藥（三兩） 炒 生薑（二兩） 水寒相搏咳者加五味子細辛乾薑 小便利去茯芩 下利去芍藥加乾薑 嘔去附子加生薑一倍

（箋疏）真武乃水神之名少陰病而腹痛下利小便不利四肢沉重疼痛是寒水不安其位泛溢上凌幾有匝地滔天壞山襄陵之勢此非得水家神將坐鎮北方何以砥柱中流奠安巨浪附子辛溫剛烈斷推鎮攝陰霾之上將直入腎藏固護兀陽即以白朮實脾堤水而又重任芍藥作陰分之嚮導以收攝其散漫之陰氣乃佐以茯芩滲泄下趨導之去路則水歸其壑而腎陽復辟錫玄圭以告厥成功是亦神禹鎖縶巫支祁之絕大作用也

太陽病發汗過多傷其心液引動腎中寒水氾濫上僭水氣凌心故為心悸陰居陽位故為頭眩君陰川事心陽無依故為筋惕肉瞤振動不息此其病狀與上條各各不同而其父寒水之邪則一故亦主以是方於此可知治病之法但當於病理中求其真詮則披大郄導大窽無不迎刃而解彼徒於見證上支支節節而為之者又何足以知此

附十湯 伸景 治少陰病身軀痛手足寒骨節痛脈沈者及少陰病得之二三日口中和背惡寒者前方去生薑加人參（二兩）

（箋疏）此證又皆少陰寒水之邪故治法仍與真武湯方無甚出入烏梅丸 仲景 治傷寒厥陰證寒厥吐蛔 傷寒藏厥打死藏厥脈微而厥至七八日膚冷發躁無暫安時也蛔厥者蛔上入膈則煩須臾復止得食則嘔而又煩蛔聞食臭復出也此為藏寒當與此丸溫藏安蛔 亦治胃府發咳咳而嘔嘔甚則長蟲出亦主久利烏梅 三百個細辛 桂枝 人參附子（炮）黃檗（六兩） 黃連（一斤） 乾薑（十兩） 川椒去汗 當歸（四兩） 苦酒（醋也）浸烏梅一宿去核蒸熟和藥蜜丸

（箋疏）厥陰為三陰之盡本是陰分自多寒證而陰之盡即是陽之初陰陽遞嬗之交即生生不息之機寓焉且風木之藏涵有相火故厥陰之動又多陽病烏梅丸專治厥陰寒劂自必以姜辛桂附川椒之辛溫剛燥為主而即佐之以連柏苦寒互用溫涼最是別開生面此中機栝如可思又以將軍之官性情剛暴辛燥之藥恐助橫決則更以烏梅苦酒之酸收者柔馴之一劑之中而剛柔寒熱參錯其間治厥陰病者均可以此化而栽之量為增損無餘蘊矣蛔亦感風木之氣化而生故為厥陰之病大辛大苦均是殺蟲利器而古人必謂之安蛔不肯說出一個殺字者皆誤認蛔蟲是吾身必有之物似乎不當聚而殲之者究竟此非應有之物所謂蝨生於吾而吾非蝨父母蝨非吾之子孫者何有不可殲滅之理此方治蛔本以殺蟲安於何有其亦治嘔甚及久利者嘔固厥陰之氣上逆久利亦厥陰之疏泄無度辛溫攝納而苦以堅之中樞有權庶不上泛下泄惟病家體質虛實寒熱各有