《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷中 (7)
沈氏女科輯要箋硫卷中 (7)
1. 胎動不安
2. 產脈
3. 變耳
楊子建十產論：一曰正產，二曰傷產，未滿月而痛如欲產，非果產也，名為試月，遽爾用力，是謂傷產。三曰催產，正產之際悉見而難產，用藥催之，是謂催產。四曰凍產，冬產血凝不生。五曰熱產，過熱血拂令人昏暈。六曰橫產，兒身半轉，遽爾用力，致先露手，令穩婆徐推兒手，使自攀耳。
七曰倒產，兒身全未得轉，即為用力，致先露足，令穩婆推足入腹。八曰偏產，兒未正而用力所致。九曰礙產，兒身已順，不能生下，或因臍帶絆肩，令穩婆撥之。十曰坐產，急於高處緊一手巾，令母攀之，輕輕屈足，坐身可產。十一曰盤腸產，臨產母腸先出，然後兒生產後，若腸不收，用醋半盞，新汲水七分，和勻噀產母面，每噀一縮，三噀盡收。
(箋疏)是論原文頗長，此其刪節者，節之太簡，頗有不甚明瞭者，其坐產一條，原謂兒將欲生，其母疲倦久坐椅褥，抵其生路，急於高處擊一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足，坐身令兒生下，非坐在物上也云云。蓋謂坐草已久，產母力疲，故以巾帶助其援力。今以此節言不達意，須從原本為佳。
(濟陰綱目有全文)頤按凡是難產，多由心慌意亂，急遽臨盆所致。苟能忍痛，靜臥，耐之又耐，瓜熟蒂落，安有危險？鄉曲穩婆，不耐靜守，言多龐雜，催促臨盆，最多誤事。達生編一書所錄各方，未必可恃，而論忍耐之法，至理名言，無出其右。甚且謂私生者，無難產，惟其畏而能忍也。
尤其勘透入微，所謂六字訣者，確是產婦房中第一箴言。
孕婦止腹痛，未必產，連腰痛者，將產胞擊於腎故也。腹痛，試捏產母手中指中節，或本節跳動，方臨盆即產。王孟英曰：中指跳動，亦有不節產者，更有腰腹不甚痛，但覺酸墜而即產者。
(箋疏)中指節末，本有動脈，但平人脈動甚微，幾於不覺。產婦臨盆，此指尖脈形分明，頃刻分娩，確是多數。孟英謂亦有未必即產者，則偶然耳。亦有腹竟不痛，但覺腰痠異常而即產者，此其達生之極易者，最不可遇，而亦嘗屢聞之。皆孟英之所謂十個孩兒，十樣生也。
兒未生時，頭本在上，欲生時，轉身向下，故腹痛難忍。此時婦當正身，寬帶，仰臥，待兒頭到了產戶，方可用力催下。若用力太早，或束肚倚著兒，不得轉身，即有橫生，逆生，手足先出之患。
許叔微曰：有產累曰不下，服藥不驗，此必坐草太早，心懼而氣結不行也。經云：恐則氣下，恐則精怯怯，則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹氣，乃不行。得紫蘇飲一服，便產。(方見子懸門)。
(箋疏)學士亦以坐草太早為戒，可見達生編六字訣之必不可少。心懼而氣結不行，亦是不能忍耐之咎。恐則氣下，脹而不行，自有至理
白話文：
標題: [異常分娩]
內容:
- 楊子建的十種分娩理論：第一種是正常分娩，第二種是早產。在滿月前出現類似要分娩的疼痛，但實際上並非真正在分娩，這種情況稱爲試月。如果在此時就用力過度，則會傷害到母親，稱爲傷產。
- 第三種是催產，當正常分娩過程中出現難產，需要使用藥物來催產，這叫催產。
- 第四種是凍產，冬季分娩時，血液凝固導致生產困難。
- 第五種是熱產，過熱會導致血液沸騰，使人感到暈眩。
- 第六種是橫產，胎兒身體半轉，如果此時用力過度，可能會導致先露出的手部受傷。這時，接生婆應緩緩推動嬰兒的手，讓嬰兒自己抓住耳朵。
- 第七種是倒產，如果胎兒未能完全轉身，就過度用力，可能導致先露出的腳部受傷。此時，接生婆應將腳推回腹部。
- 第八種是偏產，由於胎兒位置不正而用力導致。
- 第九種是礙產，胎兒位置已經正確，但仍然無法順利生產，可能是因爲臍帶纏繞在肩上，接生婆需進行處理。
- 第十種是坐產，在高處緊握一條毛巾，讓母親抓着它，輕輕彎曲雙腳，坐着就可以生產。
- 第十一種是盤腸產，臨產前母親的腸子先出來，然後嬰兒出生。如果腸子沒有縮回去，可以用半杯醋與新抽的井水七分混合均勻，噴在產婦臉上，每次噴灑腸子就會縮一些，三次後腸子就能完全縮回去。
（註釋）原文論述較長，這裏刪節了部分內容。坐產這一條，原本是指嬰兒即將出生，母親因爲疲勞久坐，阻礙了分娩，因此要在高處擊打一塊毛巾，讓母親用手抓住，輕輕彎曲雙腳，坐着讓嬰兒生下來，而不是坐在東西上。意思是說，長時間蹲坐分娩，母親體力消耗殆盡，所以需要用毛巾幫助她用力。現在這部分內容表達不夠清晰，最好還是參考原文。
（濟陰綱目有全文）按，所有難產，多數是由於驚慌失措，匆忙分娩造成的。如果能夠忍受疼痛，靜臥，耐心等待，等到瓜熟蒂落，怎麼會有危險呢？鄉村的接生婆往往無法安靜地等待，言語雜亂，催促分娩，常常導致錯誤。達生編一書收錄的各種方法，未必可靠，但是關於忍耐的方法，卻是至理名言，無人能出其右。甚至說私生的孩子，不會難產，因爲他們害怕並且能夠忍受。
這種洞察入微的說法，所謂的六字訣，確實是孕婦房間中的第一金玉良言。
孕婦腹痛，不一定是要生產，如果連腰也痛，那是因爲子宮壓迫腎臟。腹痛時，試着捏住產婦的中指中間關節，如果該關節跳動，表示即將分娩。王孟英說：中指跳動，並非一定立即生產，還有腰部腹部並不十分疼痛，只感覺酸脹就立即生產的情況。
（註釋）中指關節末端，原本就有動脈，但普通人脈動非常微弱，幾乎察覺不到。產婦即將分娩時，這個指尖的脈搏形狀明顯，片刻後即可分娩，這是大多數情況。孟英說也有未必立即生產的，那只是偶爾。也有腹部完全不痛，只覺得腰部異常酸脹就立即生產的，這是最容易分娩的情況，雖然很難遇到，但也時常聽到。這些都是孟英所說的十個孩子，十種不同的生產方式。
在嬰兒尚未出生之前，頭部通常在上方，準備生產時，會轉身朝下，因此腹痛難以忍受。此時，婦女應該保持正直的身體，鬆開腰帶，仰臥，等待嬰兒的頭部到達產道口，才能用力催產。如果過早用力，或者束縛腹部，阻礙嬰兒轉身，就可能出現橫生、逆生，手足先出的問題。
許叔微說：有些生產多次卻無法順利分娩，服藥無效，這肯定是坐草太早，心理恐懼導致氣結不通。經雲：恐懼則氣下，恐懼則精神怯懦，上焦閉塞，閉塞則氣逆，逆則下焦脹氣，氣不行。服用紫蘇飲一次，即可順利生產。（方見子懸門）。
（註釋）學士也警告坐草太早，可見達生編六字訣不可或缺。心理恐懼導致氣結不通，也是不能忍耐的後果。恐懼則氣下，脹而不通，自然有其道理。