《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷下 (2)
沈氏女科輯要箋硫卷下 (2)
1. 回乳
無子吃乳乳不消令人發熱惡寒，用大麥芽（二兩）；炒為末，每服（五錢），白湯下。
（箋疏）丹溪此法固佳，凡消食之藥無一不靈，查肉神麯等皆是治乳婦病者，亦當留意此一層也。
2. 乳頭碎裂
(箋疏)此有因發癢而搔碎者，稍有滋水，是肝胃濕熱，宜清肝而少參化濕；有乾燥作痛者，甚至血溢，是肝燥有火，宜養液而並滋肝腎。乳房屬足陽明經，乳頭實肝經主之，故凡是乳病無不繫於肝者，脹痛皆然，然而外瘍其尤著也。外治法當依瘍科例，擇藥燥者宜潤，挾濕者宜清涼收濕。丁香溫燥，大非所宜，單方之不可呆用，如此。
3. 吹乳
繆仲淳云：妒乳、內外吹乳、乳岩、乳癰，不外陽明、厥陰二經之病，橘葉最妙。又用生半夏一個，研末，生蔥頭一段，研里，左右互塞鼻，神驗。又於山中掘野芥菜（去葉用），根洗淨，搗爛，無灰酒煎數滾，飲一二次，即以渣遏患處。凡乳癰未成，或腫、或硬、或脹痛者，無不立消。
屢治經驗。野芥菜一名天芥菜，又名鸚哥草，似芥菜而略矮小，其根數出如蘭根。用以治乳，想其形似乳囊也，故用有驗。春圃附載。
（箋疏）未產前生乳癰，名內吹風；乳子時生乳癰，名曰外吹風。皆由理想而得其名。謂小兒吮乳，口鼻之風吹之，猶可說也。乃兒在胎中，而亦能吹風，何其可笑！一至於此，吾國外科之學鄙陋己極。外瘍一切病名，可鄙可嗤，十而八九，醫學空疏，真是慚愧欲死。宜乎當此開明之世，後生小子乍得一知半解者，亦得竊笑於其側。
空穴來風，固有自取之道，殊不足為若輩責也。妒乳之名亦是可笑，不如經稱乳癰，豈不正大光明，名正言順！仲淳不外陽明、厥陰二經之病，洵是至當不易。橘葉固佳，但乳岩根深蒂固，萬不可與乳癰同論。總之，胎前患此，多是肝火，止宜清肝，少參消散。產後患此，多是積乳，先當消乳，早投煎藥，可退十之六七。
惟胎前得之，其火必盛；產後得之，乳積更多，加以畏痛，不敢使兒吮乳，則愈積愈腫，所以成潰，皆是極易，不比其他外瘍之易於消退。二三日間，無不成膿。若新產旬日之間，陰虛未復，狂焰陡然腫大，且堅如瓢如甕者，其勢甚急，非羚羊角不能稍殺其毒。俗名乳發，其害猶熾。
其較輕者，則川棟、蒲公英、地丁、銀花、丹皮、梔子、黃芩、連翹、山查神、麯、麥芽等，足以了之。不能顧及回乳一層，蓋非此不能釜底抽薪。俗子不知，猶用歸芎、通草之類，自謂活血行乳，則助之腐也。生半夏有毒，塞鼻不妥。野芥菜不知何物，然有芥之名，必有辛散作用。
此症必有心火，亦外治用蒲公英、地丁、馬齒莧、木芙蓉葉、忍冬藤等搗敷，皆可。然此類皆清涼有餘，火盛勢熾，紅腫蔓延者宜之。輕症嫌其太涼，遏抑氣血，反致堅硬難化。瘍科書中有如意金黃散，清熱而兼有辛散，以治尋常之陽發癰腫，正合，但選藥尚未盡純粹。頤習用之桃花丹敷此有效。
其不甚大者，形塊如桃如慄，則千槌膏消腫最驗。二方見拙編瘍科綱要，皆非古之成方。
4. 乳癰紅腫方發
活小鯽魚一尾，剖去腸，同生山藥寸許，搗爛塗之，少頃發，屢驗。無山藥即芋艿亦可。
（箋疏）此單方也。鮮山藥、鮮芋頭生搗，多漿汁沾人肌肉，其癢異常，洵能通利血脈，故可消毒散腫。然惟小症可用。若形塊較巨者，少敷則不足以減其勢，多敷則皮膚極癢，發泡且腐，而肌肉之堅腫如故，反多一層皮膚病，未盡美善。不如頤所恆用之桃花丹、千槌膏遠甚。
5. 乳癰已成
胡桃膈上培燥研末，每服（三錢）；紅糖調勻，溫酒送下，三服無不全愈。
又方：用玫瑰花五七朵，乾者亦可，醇酒煎服，燙酒極熱沖服亦可，即以花瓣摘散鋪貼患處，三兩次可愈，節已成硬塊者亦可消散；會經治驗數人，陳載安附識。
（箋疏）既曰已成，則內有膿矣，非針之使潰，尚何有退消之法？此條二方，仍是單方耳，輕症初起，成能小效，必曰可退，斷不足恃，且更有一大弊在乳癰，皆是陽症，成潰最迅，酒之通經活血，能使外瘍消腫軟堅，止可治以陰發堅硬木腫之症，若陽發飲酒，是為厲階，以治乳癰，尤其抱薪救火。
吾鄉俗傳治此症，尚有一單方，用生鹿角研末，熱陳酒沖服，或謂鹿角霜，皆是溫散治法，萬無可消陽發之癰，而傳者皆言其神妙，用之者乃無一成，無一不潰，而亦無一不大痛，三四日，所兒所聞，不可僂指，當與是條二方鼎足成三，彼此輝映。
實則此等方法，乃治乳核乳癖堅硬木腫者，彼是凝痰結滯，其來以漸核小而堅，初起不知不覺，實即乳岩之小症，而亦乳岩之初基，故宜用溫和行血之品，此三方皆出一派，惟無乳汁者有此症，而內外吹兩者形似相同，情實相反，萬不可一例綸治，而傳者不悟，總因內外分科，治內科者遂絕不知有外瘍理法，最是內科諸書一大缺陷。
且彼之結核，雖似陰發，而病在厥陰之絡，內含木火，溫經太過，亦必助其發揚，恐有不可收拾之慮。蓋乳房生瘍，惟內外吹易潰而易愈，癖核雖小潰則甚難收口，雖與乳岩絕症稍有輕重之分，然潰彼糾經延成癆怯者，頤見之已屢，且結核漸巨，即是成岩，異病同源，胡可膜視王鴻緒外科全生集，大誇基陽和一方，妄謂是乳岩瘰癧必用良藥，頤授經師李牟云先生次女，本患結核，誤於陽和陽十六帖，兩月而乳岩面，又三月而潰腐盈尺滲，遭非命，即是殷鑑。
又吾嘉素驥云，制一末藥施送，說治乳癰乳癬乳岩，一服必減，三服必痊，用石首魚背上鰭生剝撕下，貼壁上陰乾積久炒研末，每一兩封，以小青皮末一兩，每服（三錢）；熱陳酒調服，實不過宣通經絡，殊不足以療大症，而亦不可以治乳癰陽發，適以使其宣達成膿，單方之不可靠如是。
又廿年以前吾鄉有人患疝氣痛，聞傳說大茴香末酒服有驗，乃購大茴香二十文研末，溫酒一次服完，半夜七孔流血而絕，則又單方之最可駭者也。