《沈氏女科輯要箋疏》~ 沈氏女科輯要箋硫卷中 (8)
沈氏女科輯要箋硫卷中 (8)
1. 小便不通
產乳集用鹽填臍中命平蔥白搗鋪一指厚安鹽土以艾炷餅上灸之覺熱氣入腹內即通最靈
沈堯封曰此法不效必是氣虛不能升舉黃耆補氣之中已寓上升之性用以為君（五錢） 麥冬能清上源用以為臣（一錢五分） 白通草利水達下用以為佐八分水煎服一劑可效
（箋疏）沈所謂之氣虛不升是中州清陽之氣下陷反致膀胱窒塞不通即所謂州都之氣化不行者黃耆補氣能升舉清氣而不致如升麻之輕迅即在產後亦可無弊重用固宜謂麥冬能清上源者肺氣不宣則小水閉塞麥冬潤肺是滋其源然尤宜先通肺氣紫苑兜鈴桑白皮路路通等俱為通泄小水極驗之藥而桂枝能遍太陽之陽氣下元陽虛者宜之頤編醫案平議太陽府證中有張洛鈞治案一條頗可法也又通關係滋腎丸亦佳
白話文：
【小便不通】
在產後若遇到小便不順的情況，可以嘗試以下方法：首先，在肚臍裡填滿鹽，然後將蔥白搗碎鋪成約一指厚，再在其上撒些鹽和土，接著用艾炷餅進行灸療。當你感覺到熱氣進入腹部，小便應該就會順暢了，這方法非常靈驗。
沈堯封提到，如果上述方法無效，那可能是因為身體氣虛，無法提升氣血。黃耆有補氣的作用，且含有上升的特性，適合做為主要藥材；麥冬能清熱，可用來輔助；白通草則有利尿效果，可做為輔助藥材。將這些藥材用水煎煮後服用，通常一劑就能見效。
沈堯封所說的氣虛無法提升，指的是中焦的清陽之氣下降，導致膀胱堵塞，這就是所謂的州都之氣無法運行。黃耆能補氣，提升清氣，但不像升麻那樣作用迅速，即使在產後使用也沒有問題，因此適合大量使用。麥冬能清熱，當肺氣無法宣發時，會導致小便閉塞，麥冬能滋潤肺部，滋養水源，但更適合的是先通肺氣，如紫苑、兜鈴、桑白皮、路路通等藥物，都是治療小便不通的良方，而桂枝能促進全身的陽氣，對於下元陽虛的人來說，很適合。在醫案平議太陽府證中，有一個張洛鈞的治療案例，值得借鑑，另外，滋腎丸也是治療小便不通的好選擇。
2. 尿血
大全云：產婦尿血，面黃，脅脹，少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙散、補中湯。
（箋疏）此症雖在產後，必有虛實之殊。虛者，中州之氣陷，逍遙補中，洵可以備一法。實者，則膀胱蘊熱，亦必清理，非蠻補可愈。而升清又在禁例，亦當與平人一例論治，不以產後而有異。
白話文：
【尿血】
大全上說：產婦出現尿血的情況，面色發黃，兩側肋骨下部有脹感，食慾不佳，這是因為肝臟功能過盛影響到脾臟的正常運作。可用加味逍遙散及補中湯來治療。
（箋疏解讀）這個病症雖然發生在產後，但一定有虛弱和實證的不同。如果是虛弱的情況，是因為中焦的氣機下陷，使用逍遙散和補中湯確實可以作為一種治療方法。如果是實證，則是膀胱內積蓄了熱毒，這時必須進行清理，不是單純的滋補就能治癒的。而且，提升身體的清氣在這種情況下是被禁止的，應當按照一般人的標準來治療，不因產後而有所不同。