《萬氏女科》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 產後乍寒乍熱似瘧
問云：云者何？曰：敗血未盡，陰陽不和，皆能發寒熱也。何以別之？曰：敗血為病，則小腹刺痛，此為異耳。故敗血未盡者，以去滯為主；陰陽不和者，以補虛為主，若作瘧治，誤矣。
問：敗血不盡，乍寒乍熱者何？曰：敗血留滯，則經脈皆閉，榮衛不通，閉於榮則血甚而寒，閉於衛則陽甚而熱，榮衛俱閉，則寒熱交作，榮衛氣行則即解矣。惟黑神散、卷荷散為去血之要藥也。
卷荷散
初出卷荷（焙乾），紅花，歸尾，蒲黃，牡丹皮（各一錢），生地（一錢），生薑（三片），童便（一碗）
水煎，熱服。
問：陰陽不和，乍寒乍熱者何？曰：產後氣血虧損，陰陽俱虛。陰虛則陽勝而熱，陽虛則陰勝而寒，陰陽俱虛，則乍寒乍熱。增損四物湯主之。
歸身（酒洗），白芍（酒洗），川芎，乾薑（炒焦黑），人參（各一錢），炙草（五分），姜（三片），棗（三枚）
水煎服。寒多熱少者，加桂一錢；熱多寒少者，加柴胡一錢，乾薑減半；煩渴者，加知母、麥冬各一錢；食少者，加陳皮、白朮各一錢；虛倦甚者，加黃耆（蜜炙）一錢。
問：似瘧真瘧，何以別之？曰：似瘧寒不凜凜，熱不蒸蒸，發作無時，亦不甚苦，此正氣虛而無邪者也。真瘧者，寒則湯火不能御，熱則冰水不能解，發作有時，煩苦困頓，此正氣虛而邪氣相搏者也。
白話文：
【產後忽冷忽熱像瘧疾】
有人問：這是怎麼回事呢？回答是：這可能是因為產後的瘀血未完全排出，或是身體的陰陽失調，兩者都可能導致忽冷忽熱的症狀。那麼，我們如何區分呢？如果是由於瘀血引起，通常會伴隨小腹的刺痛感，這是一個重要的特徵。因此，如果瘀血未排清，我們應以清除瘀血為主要治療目標；若是陰陽失調，則應以滋補虛弱的身體為主要治療方向。如果按照瘧疾的方式來治療，那可是大錯特錯了。
再問：產後瘀血未清，忽冷忽熱，這是什麼原因？回答：當瘀血滯留在體內，全身的經脈都會受到阻塞，導致血液和衛氣無法順暢流通。當血液受阻，血液循環不暢，就會感到寒冷；當衛氣受阻，陽氣過盛，就會感到熱。如果血液和衛氣同時受阻，那麼就會出現交替的冷熱感，但當血液和衛氣能夠正常運行，這種症狀就會消失。在這種情況下，「黑神散」和「卷荷散」是清理瘀血的重要藥方。
【卷荷散】
藥材包含：新鮮的荷葉（烘乾）、紅花、當歸尾、蒲黃、牡丹皮（每種一錢）、生地（一錢）、生薑（三片）、童子尿（一碗）。用水煎煮，趁熱服用。
再問：陰陽失調，忽冷忽熱，這是什麼原因？回答：產後因氣血損失，陰陽雙方都處於虛弱狀態。陰虛時，陽氣就會過剩，導致熱感；陽虛時，陰氣就會過剩，導致冷感。當陰陽雙方都虛弱時，就會出現忽冷忽熱的症狀。「增損四物湯」是主要的治療方式。
藥材包含：當歸（用酒清洗）、白芍（用酒清洗）、川芎、乾薑（炒至焦黑）、人參（每種一錢）、炙甘草（五分）、薑（三片）、棗（三枚）。用水煎煮，然後服用。如果冷感多於熱感，可以加入一錢肉桂；如果熱感多於冷感，可以加入一錢柴胡，並將乾薑的份量減半；如果口渴，可以加入知母、麥冬（每種一錢）；如果食慾不振，可以加入陳皮、白朮（每種一錢）；如果非常疲倦，可以加入黃耆（蜜炙）一錢。
最後，有人問：產後的類似瘧疾的症狀和真正的瘧疾，該如何區分？回答：類似瘧疾的症狀，冷感不會讓人顫抖，熱感也不會讓人汗流浹背，而且發作時間不定，也不會太痛苦，這是因為身體正氣虛弱，但並無邪氣。真正的瘧疾，當冷感來襲，即使在火爐旁也無法抵擋；當熱感來襲，即使泡在冰水中也無法緩解。發作時間固定，讓人煩躁痛苦，這是因為身體正氣虛弱，同時邪氣也在體內作怪。