薛己

《校註婦人良方》~ 卷十五 (1)

1. 妊娠下痢黃水方論第二

論曰：妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病則色赤，氣分病則色白，血氣俱病則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受病，則成血痢也。

愚按：治痢之法，當參前篇。其下黃水，乃脾土虧損，真色下陷也，當補益中氣。若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾胃。若黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫補脾胃。若黃而兼赤，乃心母益子，但補中益氣。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯。

或胎氣不安，急補脾胃而自安矣。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。

白話文：

在討論妊娠期間的黃水下痢病症時，我們指出，如果孕婦食用過多生冷食物，導致脾胃功能減弱，無法正常消化吸收，可能引起心腹部位的疼痛。如果病情涉及血液系統，通常會呈現出紅色；如果是氣體系統的問題，則會顯示為白色；若是兩者皆受影響，則會出現紅白相間的情況。如果熱氣進入大腸，且血液不足，就會形成血痢。

個人認為：治療下痢的原則，應參考前一章節。如果排出的是黃色液體，這代表脾臟功能衰弱，無法正常運作，此時應該補充和強化中焦的氣力。若黃色中帶有綠色，表示肝臟功能過旺，壓制了脾臟，應該進行調肝補脾。如果黃色中夾雜著白色，表示子臟（腎）消耗了母臟（脾）的能量，需要補充脾胃。如果黃色中混有黑色，這表示腎臟（屬水）反過來剋制脾臟（屬土），必須溫補脾胃。如果黃色中伴有紅色，表示心臟（屬火）在支持脾臟（屬土），只需補中益氣即可。如果腸胃虛弱，受到風邪侵襲，可用胃風湯治療。

有些情況可能是胎兒狀況不穩定，此時應迅速補充脾胃，胎兒自然會安穩。在選擇安胎的藥物時，應根據實際病情來調整，不必死板地使用阿膠、艾葉等傳統配方。