《校註婦人良方》~ 卷十五 (1)
卷十五 (1)
1. 卷十五
2. 妊娠泄瀉方論第一
論曰：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利。並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之，後調和脾胃。若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。
寒冷臍下陰冷動泄，用理中湯、治中湯。伏暑心煩，渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。此四證之大略也。仍參第八卷第八論主之。
愚按：米食所傷，用六君加谷糵。麵食所傷，用六君加麥糵。肉食所傷，用六君加山楂。若兼寒熱作，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生薑。兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑、桂。不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。
若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，用六君加木香。姜。桂。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾胃虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而復作，或飲食少思，急用八味丸。補命門火以生脾土為善。
白話文：
【妊娠期腹瀉討論】
討論到懷孕期間的腹瀉問題，有的人拉出的大便是青色或白色的，食物和水分無法消化吸收，腹部疼痛且腸子會咕嚕作響，這種情況我們稱為洞瀉。如果食物和水分無法消化，並且伴有喜歡喝水卻又嘔吐的症狀，我們則稱之為協熱下痢。針對這兩種情況，首先會使用五苓散來促進小便排泄，接著再用黃連阿膠丸或者三黃熟艾湯來安撫腸胃。
若是大便呈現黃色且帶有泡沫，腸鳴腹痛，脈搏呈現緊密且快速的狀態，就會使用戊己丸來調和。若感到噁心且不想吃東西，胃部的脈象也是緊密的，則會使用感應丸來治療，之後再調整脾胃功能。如果是由於風寒導致食物無法消化，大便形狀像豆漿，就應使用胃風湯。
若是因天氣寒冷，肚臍下方和私處感覺冰冷並伴隨腹瀉，則會使用理中湯或治中湯。如果是夏季高溫導致心情煩躁、口渴及水瀉，則會使用四苓散。若腹瀉是因為濕氣影響，小便正常，則會使用不換金正氣散或胃苓湯。以上就是關於腹瀉的四大基本類型，具體治療還需參照第八卷第八章的內容。
個人認為，若腹瀉是因為米飯吃多了，可以使用六君子湯加上谷芽或麥芽；如果是麵食吃多了，則使用六君子湯加上麥芽；若因為肉類吃多，則使用六君子湯加上山楂。若同時有發燒的情況，可能是肝臟功能過強影響到了脾胃，此時應使用六君子湯加上柴胡和生薑。若伴有嘔吐和腹痛，手腳冰冷，可能是因為寒氣太重影響了脾胃，這種情況應使用六君子湯加上薑和肉桂。若上述方法都無效，則可使用錢氏益黃散。若因為體力衰弱，出現發燒、口渴、疲憊等症狀，則應使用補中益氣湯。若腹瀉時大便呈黃色，這是脾臟功能失調的真實表現，應使用六君子湯加上木香和肉果。
若出現噁心、不想吃東西、腹痛且怕冷的症狀，可能是脾胃虛弱且受寒，應使用六君子湯加上木香、薑和肉桂。若腹瀉只發生在清晨，且飲食慾望減退，可能是脾胃虛弱，清晨服用四神丸，白天服用白朮散。若無效，或是病情反覆，飲食慾望持續減弱，應馬上使用八味丸，補充體內能量以恢復脾胃功能。