《校註婦人良方》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 婦人血風白虎歷節走疰方論第二
婦人血風，白虎歷節，由體虛風邪乘之，隨血而行，或淫溢皮膚，或卒然掣痛走疰，如虎齧者，加減小續命湯主之。
愚按：東垣云：若人身體沉重，走疰疼痛，此濕熱相搏，或風熱鬱而不得伸，附著於有形也。是症多因飲食起居失節，或因七情勞役失宜，脾胃虧損，腠理不密，外邪所侵，以致內熱晡熱，自汗盜汗，或經候不調，飲食不甘。治法：濕熱腫痛者，清燥湯；兼痰，佐以二陳湯。
肝火作痛者，加味逍遙散。脾郁作痛者，加味歸脾湯。血虛作痛者，四物湯。氣虛作痛者，四君子湯。氣血俱虛者，八珍湯。俱加羌活、川芎。月經先期而痛者，加味逍遙散。頭眩倦怠而痛者，補中益氣湯。大抵按之痛甚者病氣實，按之痛緩者元氣虛，勞役而痛者亦元氣虛也，飲食失宜而痛者脾氣虛也，惱怒而痛者肝火盛也，若晝輕而夜重者血分病也。（與前兼用）
白話文：
婦女如果出現血風、白虎歷節的症狀，是因為體質虛弱，風邪乘虛而入，隨血液循環流動，導致皮膚發癢、疼痛，或突然抽痛、遊走疼痛，如同被老虎咬一樣，可以用加減小續命湯治療。
對於這種症狀，東垣認為，如果患者身體沉重、疼痛遊走，是濕熱交搏，或風熱鬱結不得舒展，附著於人體的表現。這種病症大多是飲食起居失調，或七情勞役失宜，脾胃虛損，腠理疏鬆，外邪入侵，導致內熱午後發作、自汗盜汗，或者經期不調、飲食無味。治療方法如下：濕熱腫痛者，用清燥湯；兼有痰濕，佐以二陳湯。肝火作痛者，用加味逍遙散；脾氣鬱結作痛者，用加味歸脾湯；血虛作痛者，用四物湯；氣虛作痛者，用四君子湯；氣血俱虛者，用八珍湯。以上藥方均可加羌活、川芎。月經提前而疼痛者，加味逍遙散；頭暈乏力且疼痛者，補中益氣湯。總而言之，按壓疼痛處感覺劇烈者，是氣血實證；按壓疼痛處感覺緩慢者，是元氣虛；勞累後疼痛者，也是元氣虛；飲食失宜而疼痛者，是脾氣虛；惱怒而疼痛者，是肝火盛；白天輕微晚上加重者，是血分病。以上藥方可根據實際情況互相搭配使用。
2. 附治驗
一婦人歷節，發熱作渴，飲食少思，月經過期，其脈舉之洪大，按之微細，用附子八物，四劑而痛止，用加味逍遙而元氣復，用六味丸而月經調。
一婦人體肥胖，素有熱，月經先期，患痛風，下體微腫，痛甚則小便頻數，身重脈緩，此風濕血虛而有熱。用羌活勝濕湯二劑，腫痛漸愈。用清燥湯數劑，小便漸清。用加味逍遙散，內熱漸愈。又為飲食停滯，發熱仍痛，面目浮腫，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣，小腹痞悶，寒熱嘔吐，用前藥加山梔、木香而安。
白話文：
一位婦女在經期前後發燒口渴，食慾不振，精神不濟，月經也遲遲不來，脈象浮大而按之微細。醫生開了附子八物湯，服藥四劑後疼痛就止住了。之後又用加味逍遙散調理元氣，並以六味丸來調經。
另一位婦女體型肥胖，平時就容易上火，月經提前，患上了痛風，下體微微腫脹，疼痛嚴重時還會頻頻小便，身體沉重，脈象緩慢，診斷為風濕血虛兼有熱證。醫生先用羌活勝濕湯治療，服藥兩劑後腫痛逐漸減輕。接著又用清燥湯服用幾劑，小便變得清澈。之後再以加味逍遙散來清內熱。由於飲食積滯，導致發熱疼痛，面部浮腫，醫生便在六君湯中加入柴胡和升麻，服用後症狀消退。後來因為生氣，小腹脹悶，寒熱交替，嘔吐不止，醫生又在原方中加了山梔和木香，最終才得以痊癒。
惟小腹下墜，似欲去後，此脾氣下陷，用補中益氣而愈。後因勞役怒氣，作嘔吐痰，遍身腫痛，經行寒熱，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山梔，腫痛嘔吐悉退，後用補中益氣而安。
一婦人飲食少思，畏風寒，患痛風，嘔吐寒熱，脈弦緊，用附子八物而四肢痛愈，用獨活寄生而腰痛漸痊。惟兩膝腫痛，用大防風湯而痛漸愈，用歸脾、逍遙而元氣復。
漏蘆散，治走疰疼痛。
漏蘆，當歸（酒洗），牛膝（各三錢），桂心，地龍（去土），防風，羌活，白芷，沒藥，甜瓜子（各半兩），虎脛骨，敗龜板（各炙酥，一兩）
白話文：
患者小腹下墜，感覺要掉下去，這是脾氣下陷，用補中益氣湯就能治癒。後來因為勞累和生氣，出現嘔吐、痰多、全身腫痛、月經期間發熱發冷等症狀，這是肝木克脾土，用六君湯加柴胡、山梔子，腫痛、嘔吐都消退了，之後用補中益氣湯調養身體。
另一位婦女食慾不振、思慮少、怕風寒、患有痛風、嘔吐、發熱發冷，脈象弦緊，用附子八物湯治療四肢疼痛，用獨活寄生湯治療腰痛，逐漸痊癒。之後又出現雙膝腫痛，用大防風湯治療疼痛逐漸消退，用歸脾湯、逍遥散調養元氣恢復。
漏蘆散用於治療走疰疼痛。
漏蘆、當歸（酒洗）、牛膝（各三錢）、桂心、地龍（去土）、防風、羌活、白芷、沒藥、甜瓜子（各半兩）、虎脛骨、敗龜板（各炙酥，一兩）組成漏蘆散。
上為末，每服二錢，熱酒調下。
四生丸，治骨節作痛，或渾身麻痹。
白殭蠶（炒，去絲），地龍（去土），白附子，五靈脂，草烏（去皮尖，各等分）
上為末，米糊丸桐子大。每服二十丸，茶清送下，酒調服亦可。
麝香丸，治歷節諸風走痛，或如蟲行。
大川烏（三個，去皮尖，生用），全蠍（二十一個），黑豆（二十一粒），地龍（去土，五錢），麝香（一字）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用熱酒調和後服用。
四生丸用來治療骨節疼痛，或全身麻痺。
將白殭蠶（炒過，去除絲）、地龍（去除泥土）、白附子、五靈脂、草烏（去除皮尖，各取等份）
研磨成粉末，用米糊做成桐子大小的丸子。每次服用二十丸，用清茶送服，也可以用酒調服。
麝香丸用來治療歷節風痛，或像蟲子在体内行走一样的感觉。
將大川烏（三個，去除皮尖，生用）、全蠍（二十一個）、黑豆（二十一粒）、地龍（去除泥土，五錢）、麝香（一字）
上為末，米糊丸綠豆大。每服十丸，溫酒下。許學士云：予得此方，凡歷節及不測疼痛，一二服便瘥。治一貴婦，遍身走痛，夜如蟲齧。三服而愈。
附子八物湯，治歷節痛如錘鍛。
附子（炮），乾薑（炮），芍藥（炒），茯苓，人參，甘草，桂心（各五分），白朮（一錢五分）
上水煎服。一方去桂，用熟地黃二錢。
白話文：
用米糊丸加綠豆，每服十丸，溫酒服用。一位許學士說，他得到這個方子，凡是遇到關節疼痛或突發的疼痛，一兩次服用就能痊癒。他曾經用這個方子治療一位貴婦，她全身疼痛，晚上就像蟲子在咬一樣，吃了三次藥就治好了。
附子八物湯可以治療關節疼痛，感覺像是用錘子敲打一樣。
藥材包括炮製過的附子、炮製過的乾薑、炒過的芍藥、茯苓、人參、甘草、桂心（各五分）以及白朮（一錢五分）。
用水煎服。另外一個方子則去除桂心，加入二錢熟地黃。
獨活寄生湯（方見後）
小續命湯（方見後）
一婦人兩踝作痛，上行膝髀肩肘，痛如錘鍛，至夜尤劇，六脈皆緊，一劑而愈。又鄧安人，夏月患此，人迎脈虛，此因暑而得，用酒蒸黃連，一服亦安。
白話文：
一位婦女雙腳踝疼痛，疼痛感向上蔓延至膝蓋、大腿、肩膀和手肘，感覺像用錘子敲打一樣，晚上尤其嚴重，六脈皆緊。服用了一劑獨活寄生湯後就痊癒了。另外，鄧姓女子在夏季患有同樣的病症，人迎脈虛弱，這是由於暑氣所致，用酒蒸黃連一劑就痊癒了。
3. 附方
東垣清燥湯，治元氣虛，濕熱乘之，遍身痠軟，或肺金受邪，絕寒水生化之源，腎無所養，小便赤小，大便不調，腿腰痿軟，或口乾作渴，體重麻木，頭目眩暈，飲食少思，或自汗盜汗，肢體倦怠，胸滿氣促。
黃耆（一錢五分），五味子（九粒，杵，炒），黃連（炒），神麯（炒），豬苓，柴胡，甘草（炙，五分），蒼朮，白朮（炒），麥門冬（去皮），陳皮（炒），生地黃，澤瀉（各五分），白茯苓，人參，當歸（酒洗），升麻（各三分），黃柏（酒拌，一分）
白話文：
東垣清燥湯
治元氣虛，濕熱乘之，遍身痠軟，或肺金受邪，絕寒水生化之源，腎無所養，小便赤小，大便不調，腿腰痿軟，或口乾作渴，體重麻木，頭目眩暈，飲食少思，或自汗盜汗，肢體倦怠，胸滿氣促。
這方藥適用於：
- 元氣虛弱，濕熱入侵，導致全身酸軟無力。
- 或者肺部受到寒邪侵襲，阻礙了水液的正常運化，腎臟得不到滋養，出現小便量少且顏色深紅，大便不正常，腿腰無力等症狀。
- 也可能伴隨口渴、肢體麻木、頭暈目眩、食慾不振、自汗盜汗、全身倦怠、胸悶氣短等症狀。
藥材組成：
- 黃耆：一錢五分
- 五味子：九粒，研碎，炒制
- 黃連：炒制
- 神麴：炒制
- 豬苓
- 柴胡
- 甘草：炙，五分
- 蒼朮
- 白朮：炒制
- 麥門冬：去皮
- 陳皮：炒制
- 生地黃
- 澤瀉：各五分
- 白茯苓
- 人參
- 當歸：酒洗
- 升麻：各三分
- 黃柏：酒拌，一分
上水煎服。
二陳湯（方見二十四卷第五論）
八珍湯
加味逍遙散
加味歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯（四方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
羌活勝濕湯（方見前）
大防風湯（方見二十四卷第九論）
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。
二陳湯（方劑見《傷寒論》二十四卷第五論）
八珍湯
加味逍遙散
加味歸脾湯（三方劑見《傷寒論》二十四卷第四論）
四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯（四方劑見《傷寒論》二十四卷第六論）
六味丸（方劑見《傷寒論》二十四卷第十一論）
羌活勝濕湯（方劑見前）