《校註婦人良方》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 婦人血風白虎歷節走疰方論第二
婦人血風,白虎歷節,由體虛風邪乘之,隨血而行,或淫溢皮膚,或卒然掣痛走疰,如虎齧者,加減小續命湯主之。
愚按:東垣云:若人身體沉重,走疰疼痛,此濕熱相搏,或風熱鬱而不得伸,附著於有形也。是症多因飲食起居失節,或因七情勞役失宜,脾胃虧損,腠理不密,外邪所侵,以致內熱晡熱,自汗盜汗,或經候不調,飲食不甘。治法:濕熱腫痛者,清燥湯;兼痰,佐以二陳湯。
肝火作痛者,加味逍遙散。脾郁作痛者,加味歸脾湯。血虛作痛者,四物湯。氣虛作痛者,四君子湯。氣血俱虛者,八珍湯。俱加羌活、川芎。月經先期而痛者,加味逍遙散。頭眩倦怠而痛者,補中益氣湯。大抵按之痛甚者病氣實,按之痛緩者元氣虛,勞役而痛者亦元氣虛也,飲食失宜而痛者脾氣虛也,惱怒而痛者肝火盛也,若晝輕而夜重者血分病也。(與前兼用)
2. 附治驗
一婦人歷節,發熱作渴,飲食少思,月經過期,其脈舉之洪大,按之微細,用附子八物,四劑而痛止,用加味逍遙而元氣復,用六味丸而月經調。
一婦人體肥胖,素有熱,月經先期,患痛風,下體微腫,痛甚則小便頻數,身重脈緩,此風濕血虛而有熱。用羌活勝濕湯二劑,腫痛漸愈。用清燥湯數劑,小便漸清。用加味逍遙散,內熱漸愈。又為飲食停滯,發熱仍痛,面目浮腫,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣,小腹痞悶,寒熱嘔吐,用前藥加山梔、木香而安。
惟小腹下墜,似欲去後,此脾氣下陷,用補中益氣而愈。後因勞役怒氣,作嘔吐痰,遍身腫痛,經行寒熱,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山梔,腫痛嘔吐悉退,後用補中益氣而安。
一婦人飲食少思,畏風寒,患痛風,嘔吐寒熱,脈弦緊,用附子八物而四肢痛愈,用獨活寄生而腰痛漸痊。惟兩膝腫痛,用大防風湯而痛漸愈,用歸脾、逍遙而元氣復。
漏蘆散,治走疰疼痛。
漏蘆,當歸(酒洗),牛膝(各三錢),桂心,地龍(去土),防風,羌活,白芷,沒藥,甜瓜子(各半兩),虎脛骨,敗龜板(各炙酥,一兩)
上為末,每服二錢,熱酒調下。
四生丸,治骨節作痛,或渾身麻痹。
白殭蠶(炒,去絲),地龍(去土),白附子,五靈脂,草烏(去皮尖,各等分)
上為末,米糊丸桐子大。每服二十丸,茶清送下,酒調服亦可。
麝香丸,治歷節諸風走痛,或如蟲行。
大川烏(三個,去皮尖,生用),全蠍(二十一個),黑豆(二十一粒),地龍(去土,五錢),麝香(一字)
上為末,米糊丸綠豆大。每服十丸,溫酒下。許學士云:予得此方,凡歷節及不測疼痛,一二服便瘥。治一貴婦,遍身走痛,夜如蟲齧。三服而愈。
附子八物湯,治歷節痛如錘鍛。
附子(炮),乾薑(炮),芍藥(炒),茯苓,人參,甘草,桂心(各五分),白朮(一錢五分)
上水煎服。一方去桂,用熟地黃二錢。
獨活寄生湯(方見後)
小續命湯(方見後)
一婦人兩踝作痛,上行膝髀肩肘,痛如錘鍛,至夜尤劇,六脈皆緊,一劑而愈。又鄧安人,夏月患此,人迎脈虛,此因暑而得,用酒蒸黃連,一服亦安。
3. 附方
東垣清燥湯,治元氣虛,濕熱乘之,遍身痠軟,或肺金受邪,絕寒水生化之源,腎無所養,小便赤小,大便不調,腿腰痿軟,或口乾作渴,體重麻木,頭目眩暈,飲食少思,或自汗盜汗,肢體倦怠,胸滿氣促。
黃耆(一錢五分),五味子(九粒,杵,炒),黃連(炒),神麯(炒),豬苓,柴胡,甘草(炙,五分),蒼朮,白朮(炒),麥門冬(去皮),陳皮(炒),生地黃,澤瀉(各五分),白茯苓,人參,當歸(酒洗),升麻(各三分),黃柏(酒拌,一分)
上水煎服。
二陳湯(方見二十四卷第五論)
加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)
補中益氣湯(四方見二十四卷第六論)
六味丸(方見二十四卷第十一論)
羌活勝濕湯(方見前)
大防風湯(方見二十四卷第九論)