薛己

《校註婦人良方》~ 卷十二 (1)

1. 妊娠漏胎下血方論第五

妊娠經水時下，此由衝任氣虛，不能約制。蓋心、小腸二經，相為表裡，上為乳汁，下為月水。故妊娠經水壅之以養胎，蓄之以為乳。若經水時下，名曰胞漏，血盡則斃矣。

愚按：前症若因風熱，用防風黃芩丸。若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散。若因血去太多，用八珍湯。未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡山梔散。若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子。若因脾冒虛陷，用前湯，倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。

白話文：

在懷孕期間，如果月經血仍持續流出，這是由於衝脈和任脈的氣虛，無法控制住。因為心臟與小腸兩條經絡互為表裡，上面的部分形成乳汁，下面的部分則形成月經。因此，懷孕期間的月經血會被阻塞以養胎，儲存起來未來作為母乳。但如果月經血仍持續流出，這種情況被稱為胞漏，血流乾淨的話，就會導致死亡。

我認為：如果這種症狀是由風熱引起的，可以使用防風黃芩丸。如果是由血熱引起的，可以使用加味逍遙散。如果是由血虛引起的，可以使用二黃散。如果失血過多，可以使用八珍湯。如果以上治療無效，可以使用補中益氣湯。如果是由肝火引起的，可以使用柴胡山梔散。如果是由脾火引起的，可以使用加味歸脾湯。如果是因某種原因出血且伴隨疼痛，可以使用八珍湯加阿膠和熟艾。如果是因脾胃虛弱引起的，可以使用補中益氣湯加五味子。如果是因脾氣虛陷引起的，可以使用前面提到的湯藥，但是要加倍使用升麻和柴胡。如果是在傍晚時分有內部發熱的情況，應該使用逍遙散。