《秘珍濟陰》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 石瘕
石瘕者，因行經之時寒氣自陰戶而入，客於胞門，致經血凝聚，月信不行，其腹漸大如孕子狀，婦人壯盛者半年之後小水長而消矣。若虛怯者必成腫病。溫經湯主之。
溫經湯
當歸，川芎，赤芍，人參，炙草，牛膝，故紙，小茴，莪朮
歌曰
溫經湯用芎歸參，赤芍炙草牛膝並，故紙小茴逢莪朮，石瘕虛怯此方靈。
白話文：
石瘕是指女性在經期時，寒氣從陰道入侵，停留在子宮口，導致經血凝結，月經不來，肚子漸漸腫大，像懷孕一樣。身體強壯的女性，半年後會自然排出，但體虛的女性就會形成腫瘤。溫經湯可以治療這個病。
溫經湯的藥材包括當歸、川芎、赤芍、人參、炙甘草、牛膝、桃仁、小茴香、莪朮。
歌訣：溫經湯用川芎當歸人參，赤芍炙草牛膝一同用，桃仁小茴遇莪朮，石瘕虛怯此方靈。
2. 腸覃
腸覃者，因行經之時寒氣自肛門而入，客於大腸，致經血凝聚，月信雖行而卻血少，其腹漸大如孕子狀，如胎漏狀，壯盛婦人半年以後氣盛自消，虛怯者必成脹病，桂枝桃仁湯主之。
桂枝桃仁湯
桂枝，桃仁，生地，白芍，枳殼，炙草
歌曰
腸覃桂枝桃仁湯，桂桃地芍及枳甘。
以上二症詳《靈樞》經，女科未載，特表出之。
白話文：
腸覃，是因經期時寒氣從肛門入侵，停留在腸道，導致經血凝結，月經雖然來潮，但量少，肚子逐漸變大，像懷孕一樣，甚至像胎漏一樣。身體強壯的婦女，半年後氣血旺盛，就會自然消退，體弱的婦女則會演變成腹脹疾病。治療方法可用桂枝桃仁湯。
桂枝桃仁湯的藥材包括桂枝、桃仁、生地、白芍、枳殼、炙甘草。
這兩種病症詳細記載於《靈樞》經，女科書籍沒有收錄，所以特別列舉出來。
3. 交腸病
交腸一症，乃女人之疾。大便從前陰出，小便從後陰出，雖見於方書，而世罕見，姑就醫案二條以示後。
昔一婦產後惡露不行，腹脹喘滿，大便從前陰出，因婦酷嗜燒酒，所產之兒身無骨，因而驚駭，遂患此症。用芎歸湯（方見達生編）加莪朮、肉桂、山楂（炒黑），一服瘀血即行，二便如常。又治一女子，方四歲，秋患血痢，稀糞出前陰，作冷熱不調治之，用加味五苓散，服二劑而安。
白話文：
交腸一症，乃女人之疾。大便從前陰出，小便從後陰出，雖見於方書，而世罕見，姑就醫案二條以示後。
交腸症是婦女的疾病，症狀是大便從陰道排出，小便從肛門排出。雖然古籍記載有此病症，但現實生活中卻很少見。以下舉出兩個醫案，以供後人參考。
第一個案例：
從前一位婦女產後惡露不排，肚子脹滿呼吸困難，大便從陰道排出。原因是她平時酷愛飲酒，所生的孩子天生骨骼軟弱，她因此驚恐害怕，便患上了交腸症。治療時使用芎歸湯，加入莪朮、肉桂（炒黑）、山楂，服用一劑後瘀血排出，大小便恢復正常。
第二個案例：
另一個案例是一位四歲的女童，秋天患上血痢，稀便從陰道排出，伴隨寒熱不調。治療時使用加味五苓散，服用兩劑後病症痊癒。
加味五苓散
白朮，澤瀉，豬苓，茯苓，官桂，甘草，木香，黃連
歌曰
加味五苓朮澤瀉，豬苓二苓官桂列，再加甘草與木香，黃連煎服病除絕。
白話文：
加味五苓散，由白朮、澤瀉、豬苓、茯苓、官桂、甘草、木香、黃連組成。服用此藥能治病除疾。
4. 花顛病（詳《石室秘錄》）
婦人花顛，乃忽然顛癇，見男子則抱住不肯放者。乃思慕男子，不遂其欲，忽然心昏，罔識羞恥，見男子則以為情人也。此肝木枯槁，內火燔盛，脈必弦出寸口，法當用平肝祛邪之劑，宜服八味逍遙散（方見調經）加香附（童便炒）。
白話文：
女性突然出現癲癇症狀，看到男人就抱著不放手，是因為思念男性但無法得到滿足，突然感到頭暈眼花，失去羞恥感，把男人看作情侶。這是肝臟功能衰退、內部熱氣旺盛所導致的情況，脈搏一定會在手腕處呈現緊張狀態，應該使用平衡肝臟和排除病邪的方法治療，可以服用由八種藥物組成的「逍遙散」（配方可以在調理月經部分找到），再加上經過童子尿炒過的「香附」。
5. 崩漏論
婦人崩中之病，皆因中氣虛不能收斂其血，加以積熱在裡，迫血妄行，故令經血暴下，而成崩中。崩久不已，遂成漏下。叔和《脈訣》云：崩中日久為白帶，漏下時多腎水枯，治有三法，初止血，次清熱，後補其血，未有不痊者矣。
白話文：
婦女患有崩中的病症，都是因為脾胃中氣虛弱，無法收斂血液，再加上體內積熱，迫使血液妄行，所以導致經血大量湧出，形成崩中。崩中持續時間長了，就會變成漏下。
叔和在《脈訣》中說：「崩中持續時間久了就會變成白帶，漏下時往往腎水枯竭。治療分為三種方法，首先止血，其次清熱，最後補血，沒有不治癒的。」
6. 崩症三候歌
血崩之症分五名，赤者汁如洗絳形（肝火），黃如爛瓜流黃水（脾經濕熱），白猶鼻涕不留停（肺氣虛），青則恰如青靛色（肝氣實），黑乃紫黑血塊凝（肝脾濕熱），血未來時先發熱，此因肝火內相侵，清肝涼血有主方，加味逍遙實可尋。血虛氣弱血崩下，歸脾湯服信有靈，白崩之症另有方，八珍加減不須驚。
凡婦人初得崩中暴下之病者，宜用止血之劑，所謂急則治其標也。四物湯調十灰散主之。
四物湯，方見前。
用此煎水調。
十灰散
白話文：
血崩的症狀可以分為五種：
- 赤色，血像洗過的絳色（肝火）。
- 黃色，血像爛瓜流出的黃水（脾經濕熱）。
- 白色，血像鼻涕一樣，留不住（肺氣虛）。
- 青色，血就像青靛色（肝氣實）。
- 黑色，血呈紫黑色血塊凝結（肝脾濕熱）。
如果在血崩之前就發熱，這是因為肝火內侵，需要用清肝涼血的方子，加味逍遙散就適合。
如果血崩是因為血虛氣弱引起的，可以服用歸脾湯，效果很好。
如果出現白崩，則需要用其他方子，八珍湯加減一下即可。
凡是婦女剛患上崩中暴下症狀的，應該先用止血的藥物，這是所謂的急則治其標。四物湯配合十灰散可以治療。
四物湯的方子之前已經說過了。
用藥煎水後調服。
十灰散的方子如下：
藕節，蓮蓬，艾葉，柏葉，乾薑（炮），頭髮，乾漆，蒲黃，山梔，棕櫚
以上十味各燒灰存性。
歌曰
十灰散用藕節棕，艾柏乾薑與蓮蓬，山梔蒲黃乾漆發，暴崩宜用四物充。
如血已止，裡熱未除，宜服清熱之劑，涼血地黃湯主之。
涼血地黃湯
生地，當歸，黃連，黃柏，黃芩，知母，川芎，炙草，紅花，升麻，柴胡，荊子，荊芥，防風
白話文：
將藕節、蓮蓬、艾葉、柏葉、乾薑、頭髮、乾漆、蒲黃、山梔、棕櫚這十味藥材各別燒成灰燼，保留其藥性。
歌訣說：十灰散主要由藕節、棕櫚、艾葉、柏葉、乾薑、蓮蓬、山梔、蒲黃、乾漆和頭髮組成。暴崩出血時可用四物湯來治療。
如果出血止住，但體內仍有餘熱未消，則應該服用涼血地黃湯來清熱。
涼血地黃湯的藥材包括生地、當歸、黃連、黃柏、黃芩、知母、川芎、炙草、紅花、升麻、柴胡、荊子、荊芥和防風。
歌曰
涼血地黃芎歸鬚，芩連梔柏蔓防宜，荊芥升麻紅花草，血止里熟此方隨。
如血止裡熱已除，又宜補虛加味補中益氣湯主之。
加味補中益氣湯
即補中益氣湯（方見前）加白芍、知母（酒炒）、川柏（酒炒）、茯苓。
歌曰
血止熱除用補中，苓芍知柏加見功。
如崩久成漏，連年不休者，此中氣下陷，元氣不固，宜服補中益氣湯，兼服鹿角霜丸。
白話文：
治療血熱妄行，可用生地黃、川芎、當歸、熟地黃、黃芩、黃連、梔子、側柏葉、蔓荊子、防風、荊芥、升麻、紅花等藥材組成方劑，可止血涼血，清熱解毒。若血止熱除後，身體虛弱，可用補中益氣湯加味治療。補中益氣湯加味，即在原方基礎上加入白芍、知母（酒炒）、川柏（酒炒）、茯苓。
若出血不止，熱邪已除，但身體虛弱，可用補中益氣湯加味治療，效果顯著。若出血不止，時間長久，形成崩漏，連續不斷，則屬於中氣下陷、元氣不足，宜服用補中益氣湯，同時服用鹿角霜丸。
補中益氣湯，方歌見前調經門。
鹿角霜丸
鹿角霜，柏子仁（去油），當歸，茯神，龍骨（煅），阿膠
氣陷元氣均能固。
治崩症色如絳汁，靛汁紫黑，宜服加味逍遙散。
加味逍遙散，方歌見前調經門。
治崩症色淡白或流黃水，宜服歸脾湯。
歸脾湯，方歌見前調經門。
白話文：
補中益氣湯的方子，在之前調經門的方歌中已經提過。鹿角霜丸是用鹿角霜、柏子仁（去油）、當歸、茯神、龍骨（煅）、阿膠製成的，可以補氣固元。治療崩漏，若症狀是血色如絳汁，或靛汁紫黑，宜服用加味逍遙散。加味逍遙散的方子，在之前調經門的方歌中已經提過。治療崩漏，若症狀是血色淡白或流黃水，宜服用歸脾湯。歸脾湯的方子，在之前調經門的方歌中已經提過。
若血來不止，發熱，五心不煩，加續斷、阿膠、杜仲。若血來小腹微痛加小茴、吳萸。
治崩症紅少白多，宜服八珍湯。
八珍湯，方歌見前調經。
若白多，四肢怯寒，加熟附片、肉桂、黑薑、吳萸。
白話文：
如果出血不止，並且伴隨發熱，手心、腳心和胸口不感到煩躁，就應該加入續斷、阿膠和杜仲。如果出血時伴隨小腹輕微疼痛，就應該加入小茴香和吳茱萸。
治療崩漏症，出現紅色的血量少，白色的血量多，應該服用八珍湯。
八珍湯的方劑歌訣在之前的調經部分已經提到。
如果白色的血量多，並且四肢畏寒，就應該加入熟附子片、肉桂、黑薑和吳茱萸。