《秘珍濟陰》~ 卷之一 (5)

1. 石瘕

石瘕者，因行經之時寒氣自陰戶而入，客於胞門，致經血凝聚，月信不行，其腹漸大如孕子狀，婦人壯盛者半年之後小水長而消矣。若虛怯者必成腫病。溫經湯主之。

溫經湯

當歸，川芎，赤芍，人參，炙草，牛膝，故紙，小茴，莪朮

歌曰

溫經湯用芎歸參，赤芍炙草牛膝並，故紙小茴逢莪朮，石瘕虛怯此方靈。

2. 腸覃

腸覃者，因行經之時寒氣自肛門而入，客於大腸，致經血凝聚，月信雖行而卻血少，其腹漸大如孕子狀，如胎漏狀，壯盛婦人半年以後氣盛自消，虛怯者必成脹病，桂枝桃仁湯主之。

桂枝桃仁湯

桂枝，桃仁，生地，白芍，枳殼，炙草

歌曰

腸覃桂枝桃仁湯，桂桃地芍及枳甘。

以上二症詳《靈樞》經，女科未載，特表出之。

3. 交腸病

交腸一症，乃女人之疾。大便從前陰出，小便從後陰出，雖見於方書，而世罕見，姑就醫案二條以示後。

昔一婦產後惡露不行，腹脹喘滿，大便從前陰出，因婦酷嗜燒酒，所產之兒身無骨，因而驚駭，遂患此症。用芎歸湯（方見達生編）加莪朮、肉桂、山楂（炒黑），一服瘀血即行，二便如常。又治一女子，方四歲，秋患血痢，稀糞出前陰，作冷熱不調治之，用加味五苓散，服二劑而安。

加味五苓散

白朮，澤瀉，豬苓，茯苓，官桂，甘草，木香，黃連

歌曰

加味五苓朮澤瀉，豬苓二苓官桂列，再加甘草與木香，黃連煎服病除絕。

4. 花顛病（詳《石室秘錄》）

婦人花顛，乃忽然顛癇，見男子則抱住不肯放者。乃思慕男子，不遂其欲，忽然心昏，罔識羞恥，見男子則以為情人也。此肝木枯槁，內火燔盛，脈必弦出寸口，法當用平肝祛邪之劑，宜服八味逍遙散（方見調經）加香附（童便炒）。

5. 崩漏論

婦人崩中之病，皆因中氣虛不能收斂其血，加以積熱在裡，迫血妄行，故令經血暴下，而成崩中。崩久不已，遂成漏下。叔和《脈訣》云：崩中日久為白帶，漏下時多腎水枯，治有三法，初止血，次清熱，後補其血，未有不痊者矣。

6. 崩症三候歌

血崩之症分五名，赤者汁如洗絳形（肝火），黃如爛瓜流黃水（脾經濕熱），白猶鼻涕不留停（肺氣虛），青則恰如青靛色（肝氣實），黑乃紫黑血塊凝（肝脾濕熱），血未來時先發熱，此因肝火內相侵，清肝涼血有主方，加味逍遙實可尋。血虛氣弱血崩下，歸脾湯服信有靈，白崩之症另有方，八珍加減不須驚。

凡婦人初得崩中暴下之病者，宜用止血之劑，所謂急則治其標也。四物湯調十灰散主之。

四物湯，方見前。

用此煎水調。

十灰散

藕節，蓮蓬，艾葉，柏葉，乾薑（炮），頭髮，乾漆，蒲黃，山梔，棕櫚

以上十味各燒灰存性。

歌曰

十灰散用藕節棕，艾柏乾薑與蓮蓬，山梔蒲黃乾漆發，暴崩宜用四物充。

如血已止，裡熱未除，宜服清熱之劑，涼血地黃湯主之。

涼血地黃湯

生地，當歸，黃連，黃柏，黃芩，知母，川芎，炙草，紅花，升麻，柴胡，荊子，荊芥，防風

歌曰

涼血地黃芎歸鬚，芩連梔柏蔓防宜，荊芥升麻紅花草，血止里熟此方隨。

如血止裡熱已除，又宜補虛加味補中益氣湯主之。

加味補中益氣湯

即補中益氣湯（方見前）加白芍、知母（酒炒）、川柏（酒炒）、茯苓。

歌曰

血止熱除用補中，苓芍知柏加見功。

如崩久成漏，連年不休者，此中氣下陷，元氣不固，宜服補中益氣湯，兼服鹿角霜丸。

補中益氣湯，方歌見前調經門。

鹿角霜丸

鹿角霜，柏子仁（去油），當歸，茯神，龍骨（煅），阿膠

氣陷元氣均能固。

治崩症色如絳汁，靛汁紫黑，宜服加味逍遙散。

加味逍遙散，方歌見前調經門。

治崩症色淡白或流黃水，宜服歸脾湯。

歸脾湯，方歌見前調經門。

若血來不止，發熱，五心不煩，加續斷、阿膠、杜仲。若血來小腹微痛加小茴、吳萸。

治崩症紅少白多，宜服八珍湯。

八珍湯，方歌見前調經。

若白多，四肢怯寒，加熟附片、肉桂、黑薑、吳萸。