《秘珍濟陰》~ 卷之一 (4)

1. 閉經集要

—，性沉多慮，吞酸胸滿，經水不行，用補中益氣湯加梔仁、香附。

—，素有胃火，口臭，牙齦腫痛，消爍陰血，經水不行，用逍遙散加丹皮、梔仁。

—，久病氣血兩虛，經水不行，朝用補中益氣湯，暮用六味地黃湯（方見彙集）。

—，私妮寡婦經閉不行，多因情欲不遂或因憂鬱而致，宜服加味逍遙散。

補中益氣湯

蜜耆，白朮，陳皮，升麻，柴胡，人參，當歸，炙草

白話文：

個性沉重多思，容易吞酸、胸悶，且月經不來，可以用補中益氣湯加梔仁、香附。

若平時胃火旺盛，口臭、牙齦腫痛，導致陰血虧損，月經不來，可用逍遙散加丹皮、梔仁。

如果是久病導致氣血雙虛，月經不來，早上可以用補中益氣湯，晚上用六味地黃湯。

至於單身或寡婦月經閉止，大多是因情感不順或憂鬱所致，可以服用加味逍遙散。

補中益氣湯的藥材包括：蜜耆、白朮、陳皮、升麻、柴胡、人參、當歸、炙草。

歌曰

補中益氣耆朮陳，升柴參草當歸身，虛勞內傷功獨擅，亦治陽虛外感因，木香蒼朮易歸術，調中益氣暢脾神。

加味逍遙散

當歸，芍藥，柴胡，茯苓，白朮，甘草，煨姜，薄荷，丹皮，梔仁

歌曰

逍遙散用當歸芍，柴苓朮草加姜薄，散郁除蒸功最奇，調經八味丹梔著。

—，女子年屆二三十歲，月水不行又無病症，名室女。終身不孕，不在閉經例論，若室女經來復止又無病，名歇經。不必服藥。

白話文：

補中益氣湯用耆朮、陳皮、升麻、人參、當歸等藥材，專治虛勞內傷，也能治陽虛外感。木香、蒼朮、白朮等藥材，則能調中益氣，使脾胃運化正常。

加味逍遙散則以當歸、芍藥、柴胡、茯苓、白朮、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、梔子仁等藥材组成，能散郁除蒸，調經，效果非常顯著。

至於女子在二十至三十歲之間，月經停止卻沒有其他疾病，稱為室女，終身不孕，不屬於閉經範疇。若室女經來又停止，且沒有其他疾病，稱為歇經，則無需服藥。

—，婦人終身不行經而反多孕者，亦常有之，不必服藥。

—，婦人脈虛經閉，骨蒸潮熱，宜服加減八物柴胡湯。

加減八物柴胡湯

人參，茯苓，炙草，當歸，白芍，生地，麥冬（去心），知母，柴胡，竹葉

有汗加地骨皮，無汗加丹皮，如熱甚加黑姜灰。

歌曰

加減八物柴胡湯，參苓芍草生地當，麥冬知母柴竹葉，汗加地骨無汗丹，熱甚黑姜參神效，脈虛經閉熱潮安。

白話文：

有些婦女終身沒有月經，卻能多次懷孕，這也是常見現象，不需要吃藥。如果婦女脈象虛弱，月經閉止，伴隨骨蒸潮熱的症狀，可以服用加減八物柴胡湯。加減八物柴胡湯的組成藥物包括人參、茯苓、炙草、當歸、白芍、生地、麥冬（去心）、知母、柴胡、竹葉。如果患者有汗，可以加地骨皮；沒有汗，可以加丹皮；如果熱症嚴重，可以加黑姜灰。

—，婦人脈實經閉，咽燥唇乾，發熱，宜服加減四物涼膈散。

加減四物涼膈散

當歸，川芎，赤芍，生地，黃芩，連翹，川連（酒炒），梔仁（炒），薄荷，甘草，桔梗，竹葉

歌曰

加減四物涼膈芩，芎歸翹芍地梔仁，川連竹葉桔甘薄，咽燥唇乾經閉行。

—，經閉服破血破氣藥而不應者，宜養血，俟其自行，不必再損元氣，恐生他症，慎之。

白話文：

如果婦女脈象實證，並且出現經閉、咽喉乾燥、嘴唇乾裂、發熱等症狀，應該服用加減四物涼膈散。這方子包含當歸、川芎、赤芍、生地、黃芩、連翹、川連（酒炒）、梔仁（炒）、薄荷、甘草、桔梗、竹葉。

如果經閉服用破血破氣的藥物後沒有效果，應該改用養血的方法，等待經期自然恢復，不要再過度損耗元氣，以免產生其他疾病，要謹慎小心。

—，經閉飽脹，腹痛成痞塊，宜服通經活血湯。

通經活血湯

丹皮，荊芥，赤芍，當歸，川芎，生地，熟地，桃仁，紅花，澤蘭，延胡，枳殼，香附，丹參，川膝

歌曰

通經活血丹荊芍，桃紅澤蘭芎枳殼，丹參香附生熟地，川芎當歸延胡索。

白話文：

如果妳經期閉止，肚子脹痛，而且摸起來像一塊塊的腫塊，就可以服用通經活血湯。

凡婦人經閉不行，血痞腹大如孕子狀者，宜服活血消痞丸。

活血消痞丸

當歸（二兩），川芎（一兩五錢），赤芍（一兩五錢），木枝（三兩），小茴香（一兩五錢），烏藥（一兩），香附（五兩），三稜（一兩二錢），莪朮（一兩二錢），延胡索（一兩二錢），青皮（一兩二錢），阿魏（一兩五錢），茯苓（一兩五錢），川膝（一兩五錢），上桂（五錢）

白話文：

如果婦女月經停止，血瘀腹脹，肚子像懷孕一樣大，就應該服用活血消痞丸。

共碾細末，酒醋麵糊為丸，白開水送下。

凡婦人經不調，腹中撮痛，或結聚癥瘕，及產後中風等症，宜服交加散（癥音真，癥者真也，有塊可徵。瘕音加，瘕者假也，痛而無形）。

交加散

生地（一斤取汁），生薑汁（十二兩取汁）

以地黃汁炒姜柤，以薑汁炒地黃柤，干為末，每服三錢，溫酒調，加芍藥、延胡、當歸、蒲黃、桂心各一兩，沒藥、紅花各五錢尤效。

有室女忽經閉，腹脹痛。醫用行氣逐瘀之藥罔效，又用延胡、稜莪、桃紅等藥，痛甚難當，至數月。延湘門診視，其脈虛緩，作血虛氣滯治，用四物加丹參、明黨、茯苓、香附、烏藥、陳皮、小茴養血理氣，使血足氣行而經自通。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用酒醋麵糊做成丸藥，用白開水送服。

所有婦女經期不調、腹部絞痛、或有腫塊、產後中風等症狀，都適合服用交加散。（癥音真，癥者真也，有塊可徵。瘕音加，瘕者假也，痛而無形）。

交加散

生地（取汁一斤），生薑汁（取汁十二兩）

用地黃汁炒姜柤，再用薑汁炒地黃柤，曬乾研磨成粉末。每次服用三錢，溫酒調服，再加入芍藥、延胡、當歸、蒲黃、桂心各一兩，沒藥、紅花各五錢效果更佳。

有未婚女子突然經期閉止，腹部脹痛。醫生使用行氣逐瘀的藥物卻沒有效果，又用延胡、稜莪、桃紅等藥物，疼痛難忍，持續數月。延湘門診診察後發現她的脈象虛緩，判斷為血虛氣滯，於是使用四物湯加入丹參、明黨、茯苓、香附、烏藥、陳皮、小茴香來養血理氣，使血液充足、氣血暢通，經期自然恢復正常。

服十劑相安，仍守方，間有熱加酒柴芩至三十餘劑，忽脹痛甚如產，速延至湘，知經將通，即以生丹參、赤芍、延胡、香附（童便炒）、烏藥、木通、川膝、山查炭、桂心、沒藥、澤蘭、樹烏苞根、車前草同煎，童便對服，外用乾荷葉、舊棕燒灰，取艾絨（燒酒炒）和前灰，將稀布包熨臍腹，令熱入內，血即大下，其病若失。

通月水單方，見《綱目》。

芥子（為末酒服）。又絲瓜（為末酒服）。又人乳（日飲三合）。又鼠屎（酒服一錢）。兼瘕塊用馬鞭草（熬膏服）。經脈逆行用韭汁（入童便飲）。月經久閉用蠶砂（炒煮酒飲一盞即通）。澤蘭養營氣，破宿血，主婦人勞瘦，女科要藥也。茺蔚子調經，令人有子，活血行經，有補陰之功。紫荊皮活血行氣。

白話文：

服用十劑藥物後情況穩定，就繼續服用原來的藥方。期間偶爾有發熱情況，就加入酒、柴胡、芩（黃芩）等藥，服用三十多劑。突然腹部脹痛加劇，如同生產時的疼痛，趕緊延請醫生到湘西，醫生得知經脈將要通暢，就馬上用生丹參、赤芍藥、延胡索、香附子（用童尿炒）、烏藥、木通、川芎、山楂炭、桂心、沒藥、澤蘭、樹烏桕根、車前草等藥材一起煎煮，用童尿調服。同時在外用乾荷葉、舊棕櫚樹皮燒成的灰，取艾絨（用酒炒過）與前述灰燼混合，用稀布包起來熨敷臍腹，讓熱力深入內部，很快血就大量流出，病症就消失了。

這段文字出自《本草綱目》，記載的是治療月經不調的單方驗方。

芥子（研成粉末用酒服用）。絲瓜（研成粉末用酒服用）。人乳（每天服用三合）。鼠屎（用酒服用一錢）。如果同時有瘕塊，可以用馬鞭草（熬成膏服用）。如果經脈逆行，可以用韭菜汁（加入童尿飲用）。如果月經長期閉止，可以用蠶砂（炒熟後用酒煮一盞即可通經）。澤蘭可以滋養營氣，破除陳舊血塊，主治婦女勞累瘦弱，是婦科常用的藥材。茺蔚子可以調經，促進生育，活血化瘀，有滋陰補腎的功效。紫荊皮可以活血化瘀，行氣止痛。

岳太邑庠陳樹蕙翁傅治婦人奇病，名曰珍珠積。因血氣凝滯，經水數月不行如孕子狀，但腹痛，時用手按之有小團，或至年餘不產，形體消瘦，宜服琥珀湯。

琥珀湯

琥珀（一兩，火磚燒紅焙研末），家生地（一兩，搗汁和調），生澤蘭（二兩）

煎水，酒對服即產下血珠、水珠全愈（湘門）。在省一婦患此病，依方治之，捷效。真妙方也。

白話文：

岳太邑庠的陳樹蕙翁曾經治療過一位婦人的奇病，叫做「珍珠積」。因為這位婦人的血氣凝滯，經水幾個月都沒有來，就像懷孕了一樣，但腹部疼痛，用手按壓時可以摸到小團塊，甚至持續一年以上都不生產，身體消瘦，應該服用琥珀湯。

琥珀湯

材料：

• 琥珀（一兩，用火磚燒紅後焙成粉末）
• 家生地（一兩，搗碎取汁，用來調和藥粉）
• 生澤蘭（二兩）

做法：

將以上材料加水煎煮，用酒調和服用，即可排出血珠、水珠，疾病完全痊癒（湘門）。

臨床經驗：

在省內有一位婦女患有這種疾病，按照此方治療，效果非常迅速。這真是個妙方啊！