《秘珍濟陰》~ 卷之一 (3)

1. 經行數日不止歌

（三日為常。或五六日，七八日，乃血熱所致。每期至第四日，以此方連服二劑，若血多紫黑服四劑，兩月見效）

經水多來皆屬熱，四物柴芩湯主之，五心煩躁為妙藥，不拘肥瘦並相宜，芩柏芍柴阿荊芥，歸芎地合病可治。

四物柴芩湯

生地（二錢），當歸（一錢），白芍（一錢），川芎（一錢），阿膠（用蒲黃炒，二錢），荊芥（三錢，炒成炭），黃芩（一錢，酒炒），黃柏（一錢，炒成炭酒淬），柴胡（一錢，酒炒）

歌合症內。

白話文：

【經行數日不止的處理方法】

正常來說，月經來潮三天是正常的，但有的人可能會延長到五六天，甚至七八天，這通常是由於體內血熱所導致的。在每次月經來臨的第四天開始，連續服用下方劑兩帖，如果月經量多且顏色呈深紫色，則需連續服用四帖，大約兩個月後就能看到改善的效果。

月經量多通常與體內火氣過旺有關，對此，我們推薦使用「四物柴芩湯」來調理，這對於治療五心煩躁也有很好的效果，無論體型胖瘦都適用。該藥方包含黃芩、黃柏、白芍、柴胡、當歸、川芎、生地、阿膠和荊芥等成分，合理搭配後能有效治療此類症狀。

【四物柴芩湯藥方】

生地（6克）、當歸（3克）、白芍（3克）、川芎（3克）、阿膠（用蒲黃炒過，6克）、荊芥（9克，炒成炭）、黃芩（3克，酒炒）、黃柏（3克，炒成炭後再用酒淬）、柴胡（3克，酒炒）。

以上藥方適應於上述症狀。

2. 經來色淡不多歌

經來色淡屬血虛，只須八物湯主之。肥人痰滯經來少，再加半夏南星醫。

即八珍湯加半夏、南星（八珍湯方見前）。

白話文：

來月經時顏色較淡且量不多，這通常是因為血虛造成的，治療上只需要用八物湯就可以了。對於體型偏胖的人來說，如果因為痰濕阻滯導致月經量也偏少，這種情況下，我們可以在八物湯的基礎上再加入半夏和南星來治療。

這裡所說的八物湯，其實就是八珍湯加上半夏和南星（八珍湯的配方可參考前面的資料）。

3. 經水逆上妄行歌

經來何為上逆行，皆由血熱不歸經，或唾或衄或吐出，四物涼膈投自平。

四物涼膈湯

當歸，川芎，赤芍，生地，黃芩，梔仁（炒），連翹，蒲黃，薄荷，丹皮，桔梗，柴胡，荊芥

經行鼻血者，本方加柏葉、茅根汁、發灰。

經行吐血者，本方加茜草、丹參。

經行唾中痰內有血絲者，本方加沙參、桑皮、側柏葉。

歌曰

四物涼膈治逆經，連翹梔薄蒲黃芩，丹皮桔梗柴荊芥，經行吐血茜丹參。鼻血須加柏茅發，唾絲沙參桑側增。

白話文：

這首詩歌在講述的是月經期間血液異常向上逆流的情況，通常是由於血熱導致，血不循經脈而行，可能表現為口腔唾液帶血、鼻出血或是嘔吐帶血。治療這種情況可以使用「四物涼膈湯」。

四物涼膈湯的成分包括：當歸、川芎、赤芍、生地、黃芩、炒梔子（梔仁）、連翹、蒲黃、薄荷、丹皮、桔梗、柴胡和荊芥。

如果在月經期間出現鼻血，可以在這個基礎方中加入柏葉、茅根汁和髮灰。

如果在月經期間出現嘔吐帶血，可以在基礎方中加入茜草和丹參。

如果在月經期間，唾液中帶有血絲，可以在基礎方中加入沙參、桑皮和側柏葉。

總結歌訣如下：

四物涼膈湯能治療血液逆向流動的問題，方中包含連翹、梔子、薄荷、蒲黃和黃芩。如果月經期間有嘔血的情況，可以加入茜草和丹參。若出現鼻血，則需額外加入柏葉、茅根汁和髮灰。倘若是唾液中帶有血絲，則應添加沙參、桑皮和側柏葉。

4. 經水或前或後歌

或前或後不如常，當服溫經滋補湯，更有歸附丸尤妙，氣盛血衰抑氣良。

溫經滋補湯，治脈虛兩尺沉微，眼花目眩，腰膝痠痛。

當歸，川芎，熟地，白朮，白芍，茯苓，山藥，棗皮，丹皮，小茴，延胡，杜仲

歌曰

脈虛兩尺又沉微，花眩腰膝痠痛隨，溫經滋補湯宜用，地芍芎芩與小茴，白朮山藥丹皮棗，延胡杜仲共當歸。

歸附丸，治氣亂經期或前或後。

當歸（四兩），香附（八兩，童便浸一晝夜曬乾，再加酒、醋、鹽、水、薑汁各炒一次，合為五制）

上藥二味共碾細末籮過，米糊為丸，溫湯吞服。

歌曰

氣亂前後歸附丸，附八歸四米糊為。

白話文：

【經血來潮時間不穩定的情況】

如果月經來潮的時間時早時晚，不按正常週期，應該服用「溫經滋補湯」來調理，此外，「歸附丸」也是極好的選擇，特別是對於氣血失調的情況有很好的改善作用。

溫經滋補湯，適用於脈象虛弱，兩手寸口脈沉而微弱，視力模糊，頭暈目眩，腰和膝部感到痠痛的症狀。

此湯的配方包括：當歸、川芎、熟地、白朮、白芍、茯苓、山藥、棗皮、丹皮、小茴、延胡、杜仲。

歸附丸，主要用於治療因為氣機紊亂導致的月經週期不穩定，可能提前或延遲。

其配方為：當歸（四兩），香附（八兩，需先用童子尿浸泡一天一夜後晾乾，再分別用酒、醋、鹽水、薑汁各炒一次，形成五種不同製法的香附）。

以上兩種藥材共研磨成細粉，過篩後，以米糊為粘合劑做成丸狀，用溫水送服。

在中醫的歌訣中記載：

脈象虛弱，雙手脈象沉而微弱，伴隨視力模糊、腰膝痠痛，適合使用「溫經滋補湯」，其中包含熟地、白芍、川芎、黃芩、小茴香，以及白朮、山藥、丹皮、棗仁、延胡、杜仲和當歸。

在處理因氣機混亂導致的月經週期不穩定，提前或延遲的情況下，可以使用「歸附丸」，其製作方法是將香附八兩、當歸四兩磨成細粉，用米糊混合製成丸狀。

5. 又抑氣散方歌

若氣盛血衰，前後不如期，多致不孕，宜抑氣散。

抑氣散

香附，陳皮，茯神，甘草

歌曰

氣盛血衰妊難藏，或前或後抑氣良，陳皮香附童便炒，堅白茯神甘草安。

白話文：

如果出現氣血失調，具體來說是氣過於旺盛而血液相對衰弱的情況，這會導致月經週期紊亂，不是提前就是延遲，進而可能造成不易懷孕。這種情況下，適合服用抑氣散來調理。

抑氣散的成分包括：香附、陳皮、茯神和甘草。

有詩歌如此描述：

當氣過於旺盛，血液相對衰弱時，就很難懷孕。抑氣散能有效調整這種情況，無論是月經提前還是延遲。藥方中的陳皮和香附需用童子尿炒製，而茯神選用色澤堅白者，甘草則有安定作用。

6. 經閉不行三候歌

一因脾胃受虛損，食少血虧非血停，急宜補脾還養血，血充氣足自經行。二因憂怒損肝經，肝火鬱閉經始停，開鬱二陳湯急用，或制女聖丸亦靈。三因體肥痰滯壅，故令經血不能通，加減導痰湯作主，多服方知藥有功。未嫁衍期經忽閉，急宜婚嫁勿藥攻。

補脾散

蜜耆，白朮，當歸，茯神，志肉，棗仁（炒），砂仁（薑汁炒），人參，甘草，川芎，山藥，桂元

歌曰

補脾散用歸棗仁，參朮耆砂志茯神，芎草淮山桂元等，脾虛血少經閉靈。

養血活經湯，治血枯經閉。

當歸，川芎，肉桂，丹參，澤蘭，茜草，烏賊骨

酒同煎。

歌曰

養血活經當歸桂，茜草丹參澤蘭配，川芎烏賊酒同煎，血枯經閉不須慮。

開鬱二陳湯

蒼朮，陳皮，茯苓，半夏，當歸，川芎，香附，梔仁（炒），青皮，木香，柴胡，薄荷，甘草，澤蘭

歌曰

開鬱二陳術陳苓，芎歸香半青梔仁，木香柴薄澤蘭草，肝盛火鬱經閉行。

女聖丸，治氣盛經閉。

香附（一斤，童便浸一晝夜，曬乾後用薑汁、鹽水、酒、醋各炒一次，合成五制）

碾極細末，米糊為丸如梧桐子大。

歌曰

香附五制米糊丸。

加減導痰湯

陳皮，蒼朮，南星，半夏，茯苓，枳殼，甘草，當歸

若白來多加乾薑、肉桂各一錢、丹參三錢。

歌曰

體肥痰滯經不行，加減導痰星半陳，蒼朮茯苓歸甘枳，白多加薑桂丹參。

烏雞丸（歌括），此丸專治婦人脾胃虛弱，衝任損傷，血氣不足，經候不調，以致無子者，服之屢驗。

未鐓烏骨白雄雞，粳米餵養七日期，吊死去毛並雜細，一斤為卒藥料隨，天麥二冬生熟地，灌入雞肚羨方奇。醇酒十碗砂罐煮，取出去藥火焙之，焙至焦枯碾為末，再加杜仲炒斷絲，蓯蓉小茴破故紙，炙草歸芎白朮遺，丹參香附砂仁茯（苓），諸藥為末細研斯，酒調麵糊為丸服，空心飲下經候醫。

白話文：

第一種情況是因為脾胃功能虛弱受損，導致食慾不振，血液虧損，而非血液凝滯，應急著補脾胃及養血，一旦血液充足，氣力充沛，月經自然會順暢。

第二種情況是由於情緒煩悶或怒氣損害了肝臟經絡，肝火鬱結導致月經停止，應該急著使用開鬱二陳湯，或者服用女聖丸也有很好的療效。

第三種情況是因為身體過胖，痰濕阻塞，導致經血無法流通，應以加減導痰湯為主，持續服用後才會發現藥物的功效。如果未婚女性月經週期延遲，突然經閉，應該盡快考慮婚嫁，而不應該單純依賴藥物治療。

以下是相關的處方：

【補脾散】：主要成分包括黃芪、白朮、當歸、茯神、酸棗仁、砂仁、人參、甘草、川芎、山藥和桂圓。對於脾虛血少導致的經閉有很好的療效。

【養血活經湯】：主要成分包括當歸、川芎、肉桂、丹參、澤蘭、茜草和烏賊骨，能治療因血液乾涸導致的經閉。

【開鬱二陳湯】：主要成分包括蒼朮、陳皮、茯苓、半夏、當歸、川芎、香附、梔子、青皮、木香、柴胡、薄荷、甘草和澤蘭，適合肝火旺盛導致的經閉。

【女聖丸】：主要成分是香附，經特殊處理後研磨成粉，用米糊製成梧桐子大小的丸狀，適用於氣盛導致的經閉。

【加減導痰湯】：主要成分包括陳皮、蒼朮、南星、半夏、茯苓、枳實、甘草和當歸，適用於身體肥胖、痰濕阻塞導致的經閉。

【烏雞丸】：適用於婦女脾胃虛弱、衝任損傷、血氣不足、經期不調導致的不孕，服用後效果顯著。製作方法為：選取未下蛋的烏雞，以粳米餵養一週，宰殺後去毛去雜，加入特定藥材如天麥、二冬、生熟地等，裝入雞腹中，用醇酒煮沸，取出後焙乾研末，再加入其它藥材如杜仲、蓯蓉、小茴、破故紙、炙草、歸芎、白朮、丹參、香附、砂仁、茯苓等，最後用酒調和麵糊製成丸狀服用，空腹服用可治療經期不調。