《秘珍濟陰》~ 卷之一 (2)

1. 經候不調有三

一曰脾虛。經曰：二陽之病發心脾。夫二陽者，陽明胃也。胃主受納水穀，溉灌臟腑，流行經隧，為血氣之母而亦與心系，惟憂愁思慮以傷心，心氣受傷，脾氣失養，鬱結不通，腐化不行，則脾胃虛弱，飲食減少，氣漸耗，血漸少，以致婦人有血枯、血閉及血少色淡，過期始行，數月一行之病。

二曰衝任損傷。經曰：氣以吹之，血以濡之。故氣行則血行，氣止則血止焉。女子之性多執拗、褊急、忿怒、妒忌，致傷肝氣。肝為血海衝任之系，失守則血氣妄行。又或未及二七天癸之期，而男子強與之合，或適月事未斷之時而男子縱欲不已，致衝任內傷，血海不固，由斯二者乃有為崩、為漏，一月再行，不及期而行者矣。

三曰脂痰凝塞。蓋婦人之身所貴，內而腸胃開通，無所阻塞，外而經隧流利，無所凝滯，則血氣和暢，經水應期。惟彼肥碩者，膏脂充滿，元室之戶不開。挾痰者，痰涎壅滯，血海之波不流。故有過期而經始行，或數月而經一行及為濁，為帶，為經閉，無子之病。

白話文：

[經候不調有三]

第一種情況是脾虛。在古籍中提到：「二陽之病發心脾」，二陽指的是陽明胃經。胃的主要功能是接受並消化食物，提供身體所需的營養，它對血液的生成非常重要，並且與心臟系統相關。若一個人長期處於憂慮、思慮的狀態，會傷害到心臟的功能，進而影響脾臟的健康，導致氣血運行不暢，消化功能減弱，進而造成脾胃虛弱，食慾下降，氣血逐漸消耗，最終可能導致婦女出現血量不足、經血顏色淡、經期延遲，甚至幾個月才來一次月經的情況。

第二種情況是衝任脈的損傷。在中醫理論中，氣的流動會帶動血液的循環，若氣息停止，血液也會隨之停止。女性通常情緒比較敏感，容易因憤怒、嫉妒等情緒影響肝臟的健康。肝臟被視為血液的儲藏庫，與衝任脈關係密切，一旦肝臟受到傷害，血液的正常循環就會受到影響。此外，如果在女性尚未達到成熟年齡（約14歲）時就發生性行為，或者在月經期間持續進行性行為，都可能導致衝任脈的損傷，血液流失過多，出現月經週期紊亂，如一個月來兩次，或提前來臨等問題。

第三種情況是脂肪和痰濕阻塞。女性身體的健康，取決於內部腸胃的順暢無阻，以及外部經絡的流暢無滯，這樣才能確保血液與氣的和諧流通，月經週期正常。對於體型較胖的女性來說，身體中的脂肪可能會阻塞生殖器官，使得月經無法順利排出。對於體內痰濕較重的女性，痰濕的堆積會阻礙血液的流動，導致月經不調，包括月經延遲、幾個月才來一次，或是月經混濁、白帶異常，甚至出現月經閉止，無法懷孕等問題。

2. 經候脈證歌

女子二七天癸至，調經察脈要分明。左右尺脈皆沉伏，此病分明是閉經。肝大肺小應有子，兩尺不斷滑脈形。心腎俱旺知是孕，肺大肝小孕不成。左寸滑實為男脈，右尺沉滑女兒真。兩關沉緊腹之痛，肝肺俱浮痛在胸。一月一行為經信，或前或後莫輕心。先期而行為血熱，後期而至是寒經。

經來疼痛為氣滯，行後或痛氣虛臨。其色黑者多濕熱，淡白而至是痰凝。徒行黃水血不足，紫色由來風邪侵。行經之時宜慎重，若有憂鬱血必停。走於腰膝多疼痛，散在四肢則不仁。停於血海生寒熱，逆上衝心患戰驚。此是調經真妙訣，醫人熟記信有靈。

白話文：

女子到了十四歲，生理週期開始，要仔細觀察經脈情況。如果雙手的尺脈都呈現沉伏的狀態，這清楚顯示的是閉經的症狀。肝脈強大而肺脈微弱，通常表示此人可能懷孕，且兩手的尺脈呈現持續滑脈的形態。心脈和腎脈旺盛，可以確認懷孕。然而，肺脈強大而肝脈微弱，則代表無法成功懷孕。左手寸脈滑實，表示懷的是男孩；右手尺脈沉滑，則懷的是女孩。兩手關脈若呈現沉緊，代表腹部有痛感。肝脈和肺脈都浮現，則表明胸部有痛感。

每個月來一次的生理週期是正常的，但提前或延遲都不應該掉以輕心。如果生理期提前，可能是因為血熱；而延遲則可能因為體寒。來經時伴隨疼痛，通常是氣滯所致。如果經後仍有疼痛，可能是氣虛的症狀。經血顏色偏黑，多半是濕熱的問題；顏色淡白，則可能是痰凝所致。僅僅流黃色分泌物，代表血液不足；紫色經血則可能受到風邪的影響。在經期時，必須要小心謹慎，過度的憂鬱會導致血液停滯。經血流到腰部和膝蓋，會引起劇烈的疼痛；散佈在四肢，則會感到麻木無知覺。血液在子宮內積聚，會產生寒熱的症狀；逆向衝擊心臟，會出現心悸和震顫的問題。這些是調整生理週期的真正妙訣，醫生應熟記於心，它們確實有效。