《秘珍濟陰》~ 卷之一 (2)

1. 行經三忌

—，行經感冒風寒，不宜發表取汗，必俟經盡，方可服解表退熱之劑。

—，行經不宜多浴冷水，恐患四肢麻痹，又不宜多飲冷水，恐傷肺氣，致聲啞咳嗽，無藥救治。

—，行經不宜飲酒大醉，恐引血妄行，又不宜鬱怒太甚，恐經血忽停，變成閉經。又不宜驟用補藥，恐致蓄血，或四肢疼痛，或五心發熱，為害非輕。

白話文：

經期期間，如果感冒風寒，不適合用發汗的方法治療，必須等到經期結束後，才能服用解表退熱的藥物。經期也不宜多洗冷水澡，以免導致四肢麻痹，也不宜多喝冷水，以免傷及肺氣，造成聲音沙啞、咳嗽，甚至無藥可醫。經期也不宜喝酒喝醉，以免導致血行不暢，也不宜情緒過於鬱悶，以免經血突然停止，造成閉經。此外，經期也不宜突然服用補藥，以免造成血瘀，導致四肢疼痛、五心發熱等問題，後果嚴重。

2. 調經主方

當歸，白芍，熟地，甘草，陳皮，香附，川芎

先期而來是血熱，本方加酒炒黃芩、柴胡、丹皮。

後期而至是血虛，本方加蜜炒黃耆、土炒白朮、茯苓、杜仲、故紙。

白話文：

這個方子由當歸、白芍、熟地、甘草、陳皮、香附、川芎組成。如果一開始是血熱，就加酒炒黃芩、柴胡、丹皮。如果後來才出現血虛，就加蜜炒黃耆、土炒白朮、茯苓、杜仲、故紙。

經來痛者，氣滯，本方加五靈脂、延胡索、紅花。若痛甚有痞塊者，血瘀，本方加三稜、莪朮、山楂核。

經行後作痛，虛中有滯，用八珍湯（方見後）加吳萸、故紙、小茴。

經來色淡，脈滑者多痰，本方加半夏、南星、肉桂、白朮。

經來多黑塊，脈實者，熱極，本方加黃連、紅花、丹參。

白話文：

女性月經期間疼痛，可能是因為氣滯，可以用藥方加上五靈脂、延胡索、紅花。如果疼痛嚴重且有腫塊，可能是血瘀，可以用藥方加上三稜、莪朮、山楂核。

月經結束後仍然疼痛，可能是虛弱又兼有瘀滯，可以用八珍湯加上吳萸、故紙、小茴。

月經顏色淡薄，脈象滑利，多半是痰濕，可以用藥方加上半夏、南星、肉桂、白朮。

月經中有大量黑色血塊，脈象沉實，說明體內熱氣過盛，可以用藥方加上黃連、紅花、丹參。

經來多黃水者，血不足，本方加茯苓、黃耆、肉桂、人參、白朮。

經來手足痠痛，本方加桂枝、防風、秦艽。

經來撲地，脈散腮紅，火熱肝也。不可誤作中風、中痰，本方加膽草、梔仁、黃芩、柴胡。

四物湯

地黃，白芍，當歸，川芎

四君子湯

人參，白朮，茯苓，炙草

四物合四君名八珍湯，再加黃耆、肉桂名十全大補湯。

白話文：

如果月經期間有大量黃色分泌物，代表血虛，需要在原方基礎上加茯苓、黃耆、肉桂、人參、白朮。如果月經期間手腳痠痛，則需要加桂枝、防風、秦艽。如果月經來潮時，感覺頭昏眼花，脈搏散亂，臉頰泛紅，這是肝火旺盛的表现，不可誤認為中風或痰濕，需要在原方基礎上加膽草、梔仁、黃芩、柴胡。

四物湯由地黃、白芍、當歸、川芎組成。四君子湯由人參、白朮、茯苓、炙草組成。四物湯加上四君子湯合称八珍湯，再加入黃耆、肉桂则被称为十全大補湯。

歌曰

調經主方四物呈，甘草陳皮香附成，先期血熱丹芩紫，後期耆朮杜紙苓，來痛氣滯延紅五，血瘀查覈莪朮稜。虛滯合君吳茴紙，淡滑星夏術桂增，黑塊實極參連紅，手足痠痛桂防秦，黃水苓朮參耆桂，撲腮紅梔膽柴苓。

白話文：

歌曰：

調經主方四物呈，甘草陳皮香附成。

這首調經方歌，主要講述了四物湯的組成和加減變化。四物湯是由當歸、川芎、白芍、熟地四味藥組成，可補血調經。甘草、陳皮、香附可加入四物湯中，以緩和藥性，理氣止痛。

先期血熱丹芩紫，後期耆朮杜紙苓。

若月經提前，伴有血熱症狀，如口乾舌燥、面紅耳赤等，可加丹皮、黃芩、紫草清熱涼血。若月經延後，伴有氣血虛弱症狀，如面色蒼白、神疲乏力等，可加黃芪、白朮、杜仲、茯苓補氣養血。

來痛氣滯延紅五，血瘀查覈莪朮稜。

若經期腹痛，伴有氣滯血瘀，可加延胡索、紅花、五靈脂活血化瘀。若經期腹痛，伴有血瘀不通，可加川芎、丹參、莪朮、延胡索等活血化瘀藥物。

虛滯合君吳茴紙，淡滑星夏術桂增。

若經期腹痛，伴有虛寒症狀，可加吳茱萸、小茴香、肉桂溫經散寒。若經期白帶過多，伴有脾虛濕困，可加茯苓、白朮、澤瀉、桂枝健脾燥濕。

黑塊實極參連紅，手足痠痛桂防秦。

若經期有血塊，伴有氣血不足，可加人参、當歸、紅花補血活血。若經期手足痠痛，可加桂枝、防風、秦艽祛風止痛。

黃水苓朮參耆桂，撲腮紅梔膽柴苓。

若經期有黃水白帶，可加茯苓、白朮、人参、黃芪、桂枝補氣固表。若經期兩頰潮紅，可加梔子、膽南星、柴胡、茯苓清熱解毒。

這首歌訣精煉概括，方便記憶，是中醫調經經驗的總結，可作為臨證參考。

3. 【附錄】八珍十全合方歌

四物地芍與歸芎，血家百病此方通。八珍合入四君子，氣血雙療功獨崇。再加黃耆與肉桂，十全大補補方雄。

凡婦人經不調，心腹痛，兼嘔逆，喜輕摸則緩，是寒熱相搏，（湘門）常用黃連湯煎服可愈，三服全瘳，屢試屢效。

黃連湯以明黨為君，黃連用三五分（須煨薑汁炒）。

歌曰

黃連湯內用乾薑，半夏人參甘草藏，更入桂枝兼大棗，寒熱平調嘔痛亡。

白話文：

四物湯是由地黃、白芍、當歸、川芎組成，可以治療婦女各種血虛相關的疾病。八珍湯是在四君子湯的基礎上加入四物湯，可以同時調理氣血，功效更加顯著。十全大補湯則是在八珍湯中加入黃芪和肉桂，是補氣血的最佳選擇。

如果婦女出現月經不調、心腹疼痛、嘔吐、喜歡被人輕輕撫摸時症狀減輕，這多半是寒熱交戰所導致的。可以用黃連湯來治療，一般服用三劑就能痊癒，效果顯著。

黃連湯的主要藥材是黃連，劑量約為三到五錢，需要用薑汁炒製。

黃連湯的組成包括黃連、乾薑、半夏、人參、甘草、桂枝和大棗，可以有效地治療寒熱不調、嘔吐和疼痛。

按：此湯與小柴胡湯同意以桂枝易柴胡，以黃連易黃芩，以乾薑易生薑，余藥俱同，皆和解之意。但小柴胡湯屬少陽藥，此湯屬太陽陽明藥。

白話文：

這個方子跟小柴胡湯很像，只是用桂枝取代柴胡，黃連取代黃芩，乾薑取代生薑，其他藥材都一樣，都是用來和解的。不過小柴胡湯屬於少陽藥，這個方子屬於太陽陽明藥。

4. 經水一月再行歌

經水一月再來行，多因怒氣損肝經，四物湯內柴芩入，川連加來信有靈，另增知柏為丸服，滋陰降火治衝任。

—，脈與症無火，而經早不及期者，乃心脾氣虛不能固攝而然，宜八珍湯（方見前）加杜仲、續斷、五味子。若作火治，仍用寒涼，為害非輕。

—，經行一月之內或二三至，或半月旬日及二十日數至，此血氣敗亂之症，治當用十全大補湯（方見前）峻補，不得作經早同治。

白話文：

月經一個月才來一次，大多是因為生氣損傷肝經所致，四物湯中加入柴胡、川連，效果顯著。另外再加知母、柏子仁製成丸服用，滋陰降火，治療衝任失調。

如果脈象和症狀都沒有火熱之象，但月經提早來，這是因為心脾氣虛，無法固攝經血導致的，應該服用八珍湯，再加上杜仲、續斷、五味子。如果誤用寒涼藥物治療火熱症狀，後果不堪設想。

月經在一個月內來兩三次，或半個月甚至二十天就來一次，這是血氣失調的症狀，應該用十全大補湯大力補益，不可與月經提前的症狀混為一談。

5. 經水過月乃行歌（若是季經，每三月一行，必不成孕）

過月而行多血虛，婦人脾胃弱無疑，歸脾湯加芎芍杜，或用八味丸治之。肥盛婦人痰阻滯，加減道痰湯亦宜，芎歸白朮苓夏草，南星蒼朮芍陳皮。

歸脾湯

白朮，人參，黃耆（炙），當歸，炙草，茯神，志肉，棗仁，木香，龍眼肉

白話文：

月經過後身體容易血虛，婦女脾胃虛弱更是常見，可以服用歸脾湯加川芎、白芍、杜仲，或八味丸來改善。如果婦女肥胖痰濕阻滯，可以服用加減道痰湯，裡面包含川芎、當歸、白朮、茯苓、澤瀉、天南星、蒼朮、白芍、陳皮。歸脾湯的成分包括白朮、人參、黃耆（炙）、當歸、炙甘草、茯神、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉。

薑棗引。

歌曰

歸脾湯用術參耆，歸草茯神遠志隨，棗仁木香龍眼肉，煎加薑棗益心脾，怔忡健忘俱可卻，腸風崩漏總能醫。

八味地黃湯（即八味丸）

熟地，茯苓，山藥，丹皮，澤瀉，棗皮，附片，肉桂

歌見後匯方。

加減導痰湯

茯苓，法夏，陳皮，甘草，當歸，川芎，白朮，南星，蒼朮，芍藥，（歌合症內）

白話文：

這段文字介紹了三種中藥方劑：歸脾湯、八味地黃湯和加減導痰湯。歸脾湯主要用於治療心脾兩虛導致的怔忡、健忘、腸風、崩漏等症狀。八味地黃湯則由熟地、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉、棗皮、附片、肉桂組成，主要用於滋陰補腎。加減導痰湯則由茯苓、法夏、陳皮、甘草、當歸、川芎、白朮、南星、蒼朮、芍藥組成，主要用於治療痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。

—，血熱經遲，由婦人陰火內灼，血本熱而亦每過期，此水虧血少，燥澀而然。何以驗之？其經來必多紫黑，腹微痛，宜服知柏地黃湯（見中卷匯方即六味地黃湯加味）。

歌曰

血熱經遲陰火灼，水虧血少愆期作，腹中微痛色紫黑，知柏地黃湯堪著。

—，血寒經遲，陽氣不足，生化失期，乃至過月。何以驗之？其經來色淡不鮮，或澀滯而少，惡寒喜暖，脈多微沉，此是無火之症，宜服理陰扶陽四物湯。

理陰扶陽四物湯

當歸，川芎，白芍，熟地，黑姜，肉桂，吳萸，蓽茇

白話文：

女性經期延遲，是因為體內有熱，血熱導致經血顏色偏深，並伴隨腹部輕微疼痛。這種情況可能是由於體內陰虛，導致血少，經血量少而黏稠。可以服用知柏地黃湯來治療。

另一種情況是血寒經遲，由於陽氣不足，導致經血顏色淡，量少，並伴隨畏寒喜暖的症狀。這種情況可以服用理陰扶陽四物湯來治療。

歌曰

血寒經遲陽氣虧，色淡滯澀脈沉微，理陰扶陽湯四物，加桂蓽茇吳姜灰。

白話文：

這首歌謠說的是女性月經週期延後、血液循環不暢的情況。症狀包括皮膚冰冷、面色蒼白或暗黃、月經過少且黏稠不易流動，以及脈搏弱而深沈。治療方法是使用「扶陽湯」和「四物湯」來調節陰陽平衡，並加入肉桂、萹蓄和炮薑等草藥。

需要注意的是，這裡提到的方法僅為古人的經驗之談，不能替代現代醫學診斷與治療。如果您有相關健康問題，請尋求專業醫生的幫助。