《秘珍濟陰》~ 卷之一 (2)

1. 行經三忌

—，行經感冒風寒，不宜發表取汗，必俟經盡，方可服解表退熱之劑。

—，行經不宜多浴冷水，恐患四肢麻痹，又不宜多飲冷水，恐傷肺氣，致聲啞咳嗽，無藥救治。

—，行經不宜飲酒大醉，恐引血妄行，又不宜鬱怒太甚，恐經血忽停，變成閉經。又不宜驟用補藥，恐致蓄血，或四肢疼痛，或五心發熱，為害非輕。

白話文：

[行經期間三項禁忌]

一，當女性在月經期間若不慎感冒受風寒，不應使用會讓身體大量出汗的方式來治療，必須等到月經完全結束後，才能服用能解表退燒的藥物。

二，月經期間不應過度沐浴冷水，以免導致四肢麻木。同時也不宜過量飲用冷水，以免損傷肺部機能，可能造成聲音嘶啞及咳嗽等症狀，且這些症狀難以用藥物根治。

三，月經期間不應過量飲酒至醉，以免導致血液異常流動。另外，情緒不宜過於鬱悶或憤怒，以免造成月經突然停止，進而轉變為閉經。再者，不宜突然大量服用補藥，否則可能導致血液凝滯，或者引起四肢疼痛，甚至五心（手心、腳心、胸口）發熱，其危害不容小覷。

2. 調經主方

當歸，白芍，熟地，甘草，陳皮，香附，川芎

先期而來是血熱，本方加酒炒黃芩、柴胡、丹皮。

後期而至是血虛，本方加蜜炒黃耆、土炒白朮、茯苓、杜仲、故紙。

經來痛者，氣滯，本方加五靈脂、延胡索、紅花。若痛甚有痞塊者，血瘀，本方加三稜、莪朮、山楂核。

經行後作痛，虛中有滯，用八珍湯（方見後）加吳萸、故紙、小茴。

經來色淡，脈滑者多痰，本方加半夏、南星、肉桂、白朮。

經來多黑塊，脈實者，熱極，本方加黃連、紅花、丹參。

經來多黃水者，血不足，本方加茯苓、黃耆、肉桂、人參、白朮。

經來手足痠痛，本方加桂枝、防風、秦艽。

經來撲地，脈散腮紅，火熱肝也。不可誤作中風、中痰，本方加膽草、梔仁、黃芩、柴胡。

四物湯

地黃，白芍，當歸，川芎

四君子湯

人參，白朮，茯苓，炙草

四物合四君名八珍湯，再加黃耆、肉桂名十全大補湯。

歌曰

調經主方四物呈，甘草陳皮香附成，先期血熱丹芩紫，後期耆朮杜紙苓，來痛氣滯延紅五，血瘀查覈莪朮稜。虛滯合君吳茴紙，淡滑星夏術桂增，黑塊實極參連紅，手足痠痛桂防秦，黃水苓朮參耆桂，撲腮紅梔膽柴苓。

白話文：

【調整月經主要配方】

• 當歸，白芍，熟地，甘草，陳皮，香附，川芎為基本方。

如果月經提前來臨，這表示血液過熱，應在基本方上加上酒炒黃芩、柴胡、丹皮。

如果月經遲到，這顯示血液不足，應在基本方上加上蜜炒黃耆、土炒白朮、茯苓、杜仲、故紙。

如果月經來時伴有疼痛，這可能是氣血阻滯，應在基本方上加上五靈脂、延胡索、紅花。若疼痛嚴重且有硬塊，則是血液瘀積，應在基本方上加上三稜、莪朮、山楂核。

月經後的疼痛，可能因虛弱和氣滯引起，可使用八珍湯（詳見後文）並加上吳萸、故紙、小茴。

月經顏色淡且脈搏滑，可能是痰多，應在基本方上加上半夏、南星、肉桂、白朮。

月經血色偏黑且有大塊，脈象強烈，顯示極度的熱，應在基本方上加上黃連、紅花、丹參。

月經來時排出大量黃色液體，顯示血液不足，應在基本方上加上茯苓、黃耆、肉桂、人參、白朮。

月經來時手腳痠痛，應在基本方上加上桂枝、防風、秦艽。

月經期間突然倒地，脈搏散亂且臉頰泛紅，這是肝臟火熱的症狀。不能誤以為是中風或中痰，應在基本方上加上膽草、梔仁、黃芩、柴胡。

【四物湯】 成分：地黃，白芍，當歸，川芎

【四君子湯】 成分：人參，白朮，茯苓，炙草

四物湯和四君子湯合併使用稱為八珍湯，再加上黃耆、肉桂即成為十全大補湯。

總結詩：

調整月經的主要配方是四物湯，加上甘草、陳皮、香附構成。提前來的月經需用丹芩紫來對付血液過熱，而遲來的月經需用耆朮杜紙苓來治療血液不足。來經時疼痛是因為氣滯，可用延胡索、紅花、五靈脂來緩解；若是血瘀，則需用莪朮稜來處理。對於虛滯，可配合四君子湯並加上吳萸、小茴、故紙。顏色淡且脈搏滑的人，可以增加半夏、南星、白朮、肉桂。黑色血塊和強烈的脈象需用黃連、紅花、丹參來處理。手腳痠痛的人，可加上桂枝、防風、秦艽。對於排出黃色液體的人，需用茯苓、白朮、人參、黃耆、肉桂來治療。對於突然倒地且臉頰泛紅的人，需用梔仁、膽草、柴胡、苓來處理。

3. 【附錄】八珍十全合方歌

四物地芍與歸芎，血家百病此方通。八珍合入四君子，氣血雙療功獨崇。再加黃耆與肉桂，十全大補補方雄。

凡婦人經不調，心腹痛，兼嘔逆，喜輕摸則緩，是寒熱相搏，（湘門）常用黃連湯煎服可愈，三服全瘳，屢試屢效。

黃連湯以明黨為君，黃連用三五分（須煨薑汁炒）。

歌曰

黃連湯內用乾薑，半夏人參甘草藏，更入桂枝兼大棗，寒熱平調嘔痛亡。

按：此湯與小柴胡湯同意以桂枝易柴胡，以黃連易黃芩，以乾薑易生薑，余藥俱同，皆和解之意。但小柴胡湯屬少陽藥，此湯屬太陽陽明藥。

白話文：

【附錄】八珍十全合方歌的現代翻譯：

四物湯中的熟地、白芍、當歸和川芎，這配方對各種血液相關的疾病都很有效。而八珍湯則是在四君子湯的基礎上加入四物湯，可以同時治療氣血兩虛，效果特別好。如果再加上黃耆和肉桂，就成為十全大補湯，這是一個非常強大的補身配方。

對於婦女月經不調，心腹疼痛，甚至有嘔吐的情況，喜歡輕輕按摩會有所緩解，這是因為體內寒熱交錯所致。常見的治療方法是使用黃連湯，經過多次實驗，證明其療效顯著，連續服用三次就能完全康復。

黃連湯的主要成分是明黨（即人參），黃連的份量約為三至五分，需要先用薑汁炒過。

黃連湯的配方如下：

黃連湯中使用乾薑，加上半夏、人參和甘草，再加入桂枝和大棗，能平衡體內寒熱，消除嘔吐和疼痛。

進一步說明：此湯和小柴胡湯有相似的效果，只是將小柴胡湯中的柴胡換成桂枝，黃芩換成黃連，生薑換成乾薑，其他成分相同，都有調和身體的效果。然而，小柴胡湯屬於少陽類的藥物，而此湯則屬於太陽陽明類的藥物。

4. 經水一月再行歌

經水一月再來行，多因怒氣損肝經，四物湯內柴芩入，川連加來信有靈，另增知柏為丸服，滋陰降火治衝任。

—，脈與症無火，而經早不及期者，乃心脾氣虛不能固攝而然，宜八珍湯（方見前）加杜仲、續斷、五味子。若作火治，仍用寒涼，為害非輕。

—，經行一月之內或二三至，或半月旬日及二十日數至，此血氣敗亂之症，治當用十全大補湯（方見前）峻補，不得作經早同治。

白話文：

[經水一個月來兩次的情況]：如果一個月內月經來了兩次，通常是因為生氣導致肝經受損。治療方法是，在四物湯中加入柴胡和黃芩，並添加一些黃連，這種配方效果顯著。另外，還可以增加知母和黃柏製成藥丸服用，能滋養陰分，降火，對調理子宮有幫助。

—，如果脈象和症狀顯示沒有火熱，但是月經提前到來，這通常是由於心脾氣虛，無法固攝所導致。這種情況應使用八珍湯(詳細配方見前)，並加入杜仲、續斷和五味子。若誤以為是火熱所致，而使用寒涼藥物，可能會造成嚴重的後果。

—，如果一個月內，月經來了好幾次，或者每隔半個月，十天或二十天就來一次，這是血氣混亂的症狀。治療時應該使用十全大補湯(詳細配方見前)進行強烈補身，不能和月經提前的情況一同處理。

5. 經水過月乃行歌（若是季經，每三月一行，必不成孕）

過月而行多血虛，婦人脾胃弱無疑，歸脾湯加芎芍杜，或用八味丸治之。肥盛婦人痰阻滯，加減道痰湯亦宜，芎歸白朮苓夏草，南星蒼朮芍陳皮。

歸脾湯

白朮，人參，黃耆（炙），當歸，炙草，茯神，志肉，棗仁，木香，龍眼肉

薑棗引。

歌曰

歸脾湯用術參耆，歸草茯神遠志隨，棗仁木香龍眼肉，煎加薑棗益心脾，怔忡健忘俱可卻，腸風崩漏總能醫。

八味地黃湯（即八味丸）

熟地，茯苓，山藥，丹皮，澤瀉，棗皮，附片，肉桂

歌見後匯方。

加減導痰湯

茯苓，法夏，陳皮，甘草，當歸，川芎，白朮，南星，蒼朮，芍藥，（歌合症內）

—，血熱經遲，由婦人陰火內灼，血本熱而亦每過期，此水虧血少，燥澀而然。何以驗之？其經來必多紫黑，腹微痛，宜服知柏地黃湯（見中卷匯方即六味地黃湯加味）。

歌曰

血熱經遲陰火灼，水虧血少愆期作，腹中微痛色紫黑，知柏地黃湯堪著。

—，血寒經遲，陽氣不足，生化失期，乃至過月。何以驗之？其經來色淡不鮮，或澀滯而少，惡寒喜暖，脈多微沉，此是無火之症，宜服理陰扶陽四物湯。

理陰扶陽四物湯

當歸，川芎，白芍，熟地，黑姜，肉桂，吳萸，蓽茇

歌曰

血寒經遲陽氣虧，色淡滯澀脈沉微，理陰扶陽湯四物，加桂蓽茇吳姜灰。

白話文：

[經水延遲一個月以上才來，通常是因為血虛，這表示婦女的脾胃功能較弱。治療上，可以使用歸脾湯再加入芎、芍、杜仲，或者使用八味丸來治療。對於肥胖的婦女，可能是因為痰濕阻滯，可以使用加減導痰湯，其成分包括芎、歸、白朮、茯苓、半夏、甘草、南星、蒼朮、芍藥和陳皮。

歸脾湯

成分有白朮、人參、炙黃耆、當歸、炙甘草、茯神、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉。需用薑和棗為引。

歌訣說：歸脾湯中有人參、白朮、黃耆，還有當歸、甘草、茯神和遠志，再加上酸棗仁、木香和龍眼肉，煎煮時加薑和棗，可以滋養心脾，治療心悸怔忡和健忘，甚至能治療腸風和崩漏。

八味地黃湯

成分有熟地、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉、山茱萸、附片、肉桂。

歌訣在後面的方劑匯總中。

加減導痰湯

成分有茯苓、法半夏、陳皮、甘草、當歸、川芎、白朮、南星、蒼朮、芍藥。

—，如果經血延遲且顏色偏深，是因為體內陰火旺盛，導致血熱，進而使經期延遲。如何判斷呢？通常來的經血會呈紫黑色，且腹部會有些許疼痛，建議服用知柏地黃湯。

—，若經血延遲且顏色偏淡，是因為身體的陽氣不足，影響了血液的正常生成，進而導致經期延遲。如何判斷呢？通常來的經血顏色會偏淡，且量少，並伴隨著怕冷和喜歡溫暖的症狀，脈象多呈現微沉，這是典型的缺乏陽氣的症狀，建議服用理陰扶陽四物湯。

理陰扶陽四物湯

成分有當歸、川芎、白芍、熟地、炮姜、肉桂、吳茱萸、蓽茇。

歌訣說：血寒導致的經期延遲，通常是因為身體的陽氣不足，顏色偏淡且量少，脈象微沉，可用理陰扶陽湯，也就是四物湯加上肉桂、蓽茇、炮姜和吳茱萸。]