《秘珍濟陰》~ 卷之三 (10)

1. 尻痛

尻乃足少陰與腎脈所過之處，屬厥陰。若腎虛者，六味丸（見首卷調經類）加肉桂治之。不愈，加鹿茸。肥人屬濕痰，二陳湯合二妙散（見匯方）。有因死血作痛者，用當歸、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、山甲、肉桂之類。不應，加地龍、生附子。

白話文：

這段文字談的是「臀部疼痛」的問題。

內容大意是：臀部是腳的少陰經和腎經的循行部位，屬於厥陰區塊。如果是由於腎虛引起的疼痛，可以服用六味丸（在書的第一部分調理月經的分類中可找到）再加肉桂來治療。如果這樣還沒有好轉，可以再加入鹿茸。

對於體型較胖的人，疼痛可能是由於濕痰造成的，這種情況下可以使用二陳湯加上二妙散（在匯集各種藥方的部分可找到）。

有些疼痛是由於瘀血所致，這種情況下可以使用當歸、赤芍、牡丹皮、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂等藥材。如果效果不佳，可以再加上地龍和生附子。

2. 足跟痛

婦人腎臟陰虛，則足脛時熱而足跟痛，宜六味丸（見首卷調經類）加龜板、肉桂。陰虛不能久立而足跟痛，宜八味丸（見首卷調經類）。挾濕重著而腫，宜兼濕治之。肥人濕痰流注，宜導痰湯（見匯方）加木瓜、萆薢、防己。虛人用補中益氣、十全大補湯（俱見首卷調經類）並少加附子為引。此病惟婦人患者多。

白話文：

【腳後跟疼痛】

女性如果腎臟有陰虛的情況，可能會出現小腿偶爾發熱及腳後跟疼痛的症狀，適合服用六味丸（參考第一卷調經類藥方），並可加入龜板和肉桂。

若是因為陰虛導致無法長時間站立，且腳後跟疼痛，適合服用八味丸（同樣參考第一卷調經類藥方）。

若病情夾雜濕氣，導致腳部腫脹，治療時應同時處理濕氣問題。

體型較胖的人，可能因濕痰流入肢體造成疼痛，適合服用導痰湯（可參考匯方）並加入木瓜、萆薢和防己。

對於體質虛弱的人，可以使用補中益氣湯或十全大補湯（兩者都可在第一卷調經類藥方找到），並稍微加入附子作為引導藥物。

這種疾病，以女性患者居多。

3. 足心痛

足心及踝骨熱疼者為腎虛。濕著命門，火不歸經，宜腎著湯（方見匯方）下八味丸（見匯方）肥人多濕痰流注足心作痛，但久坐臥起則痛甚，行動則緩，宜腎著湯合二妙散（俱見匯方）。慎勿用補腎藥及血藥助陰，愈增其劇。

戴人治一人，兩膝臏屈伸有聲，剝剝然，此筋濕也。濕則筋急有聲，緩者不鳴，急者鳴也。乃一湧一泄上下去其水，水去則自然無聲矣。

白話文：

【腳底疼痛】

如果腳底和踝骨感到熱痛，這表示腎虛。當濕氣影響了命門，導致身體的火氣無法順利運行於經絡中，應服用腎著湯（詳見藥方集錦）與八味丸（見藥方集錦），來調理身體。

對於體型較胖的人來說，他們通常會有過多的濕痰，這些濕痰會流注到腳底，造成疼痛。這種疼痛在久坐或躺臥後起身時會更嚴重，但在活動後會有所緩解。對於這種情況，應服用腎著湯配合二妙散（皆見藥方集錦）。請務必避免使用補腎藥物和滋養血液的藥物，因為這樣會使病情更加嚴重。

戴人曾治療一個人，他的雙膝彎曲和伸直時會發出聲音，聲音聽起來像是「剝剝」聲，這是因為筋受到了濕氣的影響。當濕氣存在時，筋會緊繃並發出聲音；若筋鬆弛，就不會發出聲音；而當筋緊繃時，就會產生聲音。因此，他採取了一種方法，即先引導濕氣向上，再讓它向下排出，濕氣被排出後，膝蓋彎曲和伸直時自然就不會再有聲音了。

4. 足臀熱痛難當

當歸（二錢），乾地（三錢），獨活（錢半），秦艽（一錢，酒炒），宣木瓜（一錢），北風（一錢），防己（一錢，酒炒），血龜板（二錢，炙。用水酒淬數次以黃脆為度）

水煎二三服。效後再發，亦如法三劑，數次全愈不復發矣。有寒濕痛而不熱喜火熾者，減防己加附片錢此屢驗方也。

白話文：

【腳臀部熱痛難忍】

處方如下：當歸二錢，乾地三錢，獨活一錢半，秦艽一錢（需用酒炒過），宣木瓜一錢，北風一錢，防己一錢（需用酒炒過），血龜板二錢（需烤至黃脆，用水酒反覆淬煉數次）。

以上藥材用水煎煮，服用兩到三次。若症狀再次出現，同樣方法再服用三劑，多服用幾次，病情可完全康復且不再復發。若是因為寒冷和濕氣導致疼痛，但無熱感且偏好熱敷的人，則應減少防己的用量，並加入附片一錢。這是經過多次實踐驗證有效的方子。

5. 婦人足趾及兩邊痛

婦人足趾及兩邊痛，想是血虛風濕乘入，久而反熱。湘門常以膠艾四物湯滋陰養血，加威靈仙順氣清痰，搜風散濕。一服捷效，守方全愈。

極熟乾大懷地（六錢，或用制首烏亦可），川芎（錢半），秦歸（二錢，或用酒丹參亦可），白芍（錢半，用燒酒炒），黑驢膠（蒲黃炒珠，三錢），威靈仙（二錢，酒炒），艾葉（五皮燒酒炒）

又，婦人腳丫作癢，乃從三陽風濕下流凝結不散，故先作癢，而後生濕爛；又或足底彎曲之處癢濕皆然，宜用枯礬散。

枯礬散

枯礬（五錢），煨石膏（三錢），輕粉（三分），黃丹（三錢）

上為末溫湯洗淨搽藥即愈。

白話文：

【婦女腳趾與兩側疼痛】

婦女的腳趾以及腳的兩側疼痛，可能是因為血液不足，加上風濕侵襲導致，長時間下來會轉變為發熱的症狀。在臨牀中，常用「膠艾四物湯」來滋補陰分，養血安神，再加入「威靈仙」以順暢氣機，清除痰濕，搜尋風濕。服用一次就能見到顯著的效果，持續按照此方治療可以完全康復。

所需藥材包含：非常熟的乾燥大懷地（六錢，或者可以用製首烏替代），川芎（錢半），秦歸（二錢，或者可以用酒丹參替代），白芍（錢半，需要用燒酒炒過），黑驢膠（用蒲黃炒成珠狀，三錢），威靈仙（二錢，需要用酒炒過），艾葉（五皮，需要用燒酒炒過）。

另外，婦女腳丫間隙有癢感，這是由於三陽風濕向下流注，凝結未能散去，所以會先感覺到癢，然後才會產生濕疹糜爛；或者在足底彎曲的地方也會出現同樣癢濕的情況，這種情況適合使用「枯礬散」。

【枯礬散】

所需藥材包含：枯礬（五錢），煨石膏（三錢），輕粉（三分），黃丹（三錢）

將以上藥材磨成粉末，用溫水洗淨患部後，塗抹藥粉，就可以痊癒。

6. 產後乳汁不通

初產之婦，乳方長或乳脈未行，產多之婦氣血弱或乳汁短少，宜服加味四物湯。

加味四物湯

當歸，川芎，赤芍，生地，桔梗，甘草，麥冬，芷稍

如身體壯熱，胸膈脹悶，頭目昏眩，加木通、滑石。更用豬蹄一對，洗淨煮爛入蔥調和，再用炒過穿山甲共煮，去甲食之，神效。外更用蔥湯頻洗。

又方，生綿耆一兩、當歸五錢、白芷五錢、通草錢半。先用豬蹄一對揀盡黑獖豬前腳煮湯，去沫後入前藥同煎，水酒對服，服後須覆面睡，一時用手揉擦而乳長流矣（此方耀楚屢試屢驗，更有不終劑而乳長流者）。

新產者豬蹄不必用，《達生編》無通草，體壯加紅花五分以消惡露。

又，乳不足或病後無乳，取牛附子四兩（去粗皮切用），用豬腈肉半斤和炒，淬水酒、醬鹽連湯服之，神效（附子無味，少服亦可）。

又方，取泉水內小蝦子七錢、膀胱子七錢，取淨黑母豬前足蹄一隻，要腳彎內有五七九單孔者，加鹽酒和煮糜爛，一併數次服之，其乳即足。體極虛者，另用當歸三五錢、焦術三錢、雲苓三錢，煎濃湯，用布揪汁盌盛，將上法肉湯對服更妙，此屢試屢驗神方。

白話文：

【產後乳汁不通】

對於初次生產的婦女，若乳房發育尚未完全或乳腺尚未暢通，或是多次生產導致氣血虛弱，以致乳汁分泌不足，建議服用加味四物湯來改善。

【加味四物湯成分】

當歸、川芎、赤芍、生地、桔梗、甘草、麥冬、芷稍

如果出現高燒、胸口脹悶、頭暈目眩等症狀，可在湯方中加入木通和滑石。另外，可使用一對豬蹄，清洗乾淨後煮至軟爛，加入蔥調味，再加入炒過的穿山甲一起烹煮，食用時去掉穿山甲，只吃豬蹄，效果非常好。此外，還可用蔥湯頻繁清洗乳房。

另一個方法是，使用生綿耆一兩、當歸五錢、白芷五錢、通草錢半。首先用一對豬蹄（選用黑毛豬的前腿）煮湯，去除浮沫後加入上述藥材一同煎煮，最後用水和酒混合服用。服用後需蓋著臉休息，一段時間後用手輕輕揉搓乳房，即可促進乳汁分泌（這個方法經過多次實踐，證明非常有效，甚至有人未用完整個劑量，乳汁就已充足）。

對於剛生產的婦女，可以不用豬蹄，《達生編》中沒有提到通草，體質較健壯的人可加五分紅花，幫助排出產後瘀血。

再一個方法是，對於乳汁不足或生病後乳汁減少的婦女，可取牛附子四兩（去除粗皮後切片使用），與半斤豬肉一同炒製，再用水、酒、醬油、鹽混合煮湯服用，效果非常好（附子本身無特殊味道，少量服用亦可）。

最後，對於乳汁不足或產後病後乳汁減少的婦女，可取七錢小蝦、七錢膀胱子，加上一隻黑母豬前腳（選擇腳彎處有五、七、九個單孔的），加入鹽、酒一同煮至軟爛，分多次服用，即可促進乳汁分泌。體質極為虛弱的人，可另取當歸三到五錢、焦術三錢、雲苓三錢，煎煮成濃湯，用布包住藥材絞出汁液，裝在碗中，再與上述肉湯混合服用，效果更佳，這是經過多次實踐證明的祕方。