《秘珍濟陰》~ 卷之三 (8)

1. 產後暴崩

產後衝任損傷，或恣情欲，勞動胞脈，或食辛熱，鼓動相火，或惡露未盡，固澀太速，宜四物湯（見首卷調經類）倍川芎、當歸，各視所傷加減。因房勞者，本方加黃耆、阿膠、艾葉、炙草；因辛熱者，本方加白朮、茯苓、甘草、黃連；因劫澀者，本方加桃仁、香附。

如崩久不止，本方調十灰散（見首卷崩漏）服之。蓋崩非輕病，產後尤不可忽。

白話文：

產後如果出現大量出血的情況，通常是因為生產時導致沖任二脈受損，或是產後過度勞累，影響到子宮恢復，又或者是飲食上攝入了太多辛辣刺激的食物，導致身體內火氣上升，再者可能是產後惡露尚未排乾淨，身體就急於收縮止血。對於這種情況，建議使用四物湯來調理（詳細配方可參考首卷的調經類），並且川芎和當歸的份量要加倍，具體的藥材份量需根據個人實際情況做適當增減。

如果是因為性生活過早導致的出血，可以在上述基礎上再加入黃耆、阿膠、艾葉和炙草；若是因為食用辛辣刺激食物導致的出血，則需要在基礎方中加入白朮、茯苓、甘草和黃連；若是由於身體強行止血導致的出血，則需要在基礎方中加入桃仁和香附。

如果出血情況持續不斷，可以將上述藥方與十灰散一同服用（詳細配方可參考首卷的崩漏部分）。要知道，產後大出血是十分嚴重的疾病，產婦及家屬絕對不能掉以輕心。

2. 產後蓐勞

蓐勞者因生產艱難，疲極筋力，憂勞心慮，或調養失宜，虛風客之，致令虛羸喘乏，乍寒乍熱，百節疼痛，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞痛，當扶正氣為主，余皆從末治之，宜用加味芎歸湯加荊芥末、益母草煎服。

加味芎歸湯

當歸，川芎，荊芥穗（末），益母草

共煎服。

有熱加酒炒柴胡，有寒加黑姜，有瘀加山楂炭，鼻衄加麥冬，夜熱加地骨皮，有痰加白芥子，宿食加炒曲，余藥不可浪加。

白話文：

產後蓐勞的情況，通常是因為生產過程困難，耗盡了體力，加上心理的焦慮勞累，或是產後的調理不當，導致身體被虛弱的風邪侵襲，進而使身體虛弱無力，呼吸急促，忽冷忽熱，全身各關節疼痛，頭痛且易自汗，感到四肢疲憊，咳嗽伴有痰，腹部有劇烈的疼痛。在治療上，應以強化體質為主要目標，其他症狀則作為次要對待，建議使用加味芎歸湯，並添加荊芥末和益母草來煎煮服用。

加味芎歸湯的成分包括：當歸，川芎，荊芥穗（磨成粉末），以及益母草，這些全部一起煎煮服用。

如果患者有發熱的症狀，可在藥方中加入酒炒過的柴胡；若有畏寒情況，可加入黑薑；若有瘀血問題，可加入山楂炭；若是有鼻出血的情況，可加入麥冬；若晚上發燒，則可加入地骨皮；若有痰，則可加入白芥子；若消化不良，可加入炒過的麴。其他藥物不要隨意添加。

3. 輯驗案單複方

4. 產後氣血虧

婦人初生後十餘日，頭痛畏寒夜熱，腰腹脹痛，不思飲食，神衰氣短，唇紅口渴，其脈兩寸微弱，乃氣血大虧之候，宜審症治之。

蜜耆（八錢），當歸（六錢），熟地（八錢），條參（蜜炒，四錢），炙草（一錢），上熟桂（一錢），制杜仲（二錢），續斷（酒炒，二錢），砂仁（薑汁炒，一錢），川膝（一錢），黑姜灰（四分）

黑豆一羹炒枯合煎，服二劑諸症自除，食可稍進，或神氣未足，仍以本方減桂膝，又進數劑全愈。此湘門試驗良方也。

白話文：

女性在生產後十多天，出現頭痛、怕冷、夜晚發熱，腰腹部有脹痛感，食慾不振，精神疲憊，呼吸短促，嘴脣紅且口渴，脈搏在兩寸的位置微弱，這是氣血嚴重不足的徵兆，應該根據症狀來治療。

藥方包含：蜜耆（約32克）、當歸（約24克）、熟地（約32克）、條參（蜜炒過，約16克）、炙草（約4克）、上熟桂（約4克）、制杜仲（約8克）、續斷（酒炒過，約8克）、砂仁（薑汁炒過，約4克）、川膝（約4克）、黑薑灰（約1.6克）。

再配合炒至乾枯的黑豆一起煎煮，服用兩劑後，各項症狀自然會消失，飲食也可逐漸恢復。如果精神氣力仍未完全恢復，可以繼續服用本方，但需減少上熟桂和川膝的份量，再服用幾劑即可完全康復。這是經過實驗證明有效的處方。

希望這個答案能幫到你。如果你有任何其他問題，歡迎隨時提問。

5. 妊婦陰戶翻突紅腫

妊婦陰戶翻突紅腫，延診視詢其婦，素性躁暴，想故是肝脈絡陰器，氣虛胎熱兼以鬱火下逼致病，諸醫有用導赤散加味者，有用升提者多不效。湘門以補中益氣湯加減治之，外用桃葉煎濃湯熏洗，日三五次，至次日少減，守方五日全愈。

加減補中益氣湯

黃耆，陳皮，人參，柴胡，升麻，粉草，丹參，條芩，香附，乾地，芥穗

煎服。

白話文：

【孕婦私處紅腫突起】

有位孕婦私處突然紅腫突起，我去診斷並詢問她的情況。她平時性格急躁易怒，我想這應該是肝臟影響到生殖器官，加上身體氣血不足、胎兒帶熱，以及內心鬱悶化火向下壓迫導致的病症。其他醫生有的使用導赤散加味，有的使用提升氣血的療法，但效果都不顯著。

我則採用補中益氣湯加減來治療，另外讓她在外面使用桃葉煮濃湯進行燻洗，一天做三到五次。到了第二天症狀就稍微減輕了，持續服用藥方五天後，她的病完全好了。

【加減補中益氣湯】

藥材包括：黃耆、陳皮、人參、柴胡、升麻、甘草、丹參、黃芩、香附、乾地黃、芥穗。

煎煮服用。

6. 婦人氣痛

婦人氣痛，取椿樹上油，焙枯研末，黏米燒酒泡服，不拘遠年近日，服之即效。

白話文：

對於婦女的腹部氣痛問題，可以採用椿樹上的油脂，先進行烘烤至乾枯後研磨成粉末，再用糯米製成的燒酒浸泡此粉末後服用。無論是長久以來的舊疾或是最近才發生的疼痛，服用後都能見到效果。

7. 治婦人眉心痛

凡婦人眉心痛，多是少陰客邪，隨大陽陷入陽明，湘門常治此病。用六味地黃湯（見匯方）加羌活一服即愈。

白話文：

凡是女性出現眉心疼痛的情況，大多是由於身體受到外來邪氣的影響，這些邪氣跟隨著體內的正氣沉入到與頭面部關聯的經絡中，這種情況在臨牀上十分常見。治療這種眉心痛，可以使用六味地黃湯（該藥方可參考其他醫學資料）並加入羌活一起煎煮服用，通常病人在服用一次後就會感到症狀緩解或痊癒。

8. 婦人寒濕著筋

有婦於三伏頭暈言亂，腹痛臍續手足痛牙緊。湘門以薑桂理中湯（方見匯方）一劑臍腹愈，但手足牙關俱痛，又進獨活寄生湯（見匯方）二劑略減，又用獨活湯（見匯方）二劑，其手足痛時，即屈不能伸，四肢俱冷，脈亦沉緊，此病系寒濕著筋，旋用五積散（見匯方）加附片、秦艽、蘇杆、生薑同煎，一服減半，連服六貼全愈。

白話文：

有位女性在一年中最熱的三伏天時，出現頭暈、語無倫次，以及腹痛且痛感從肚臍處擴散至手腳疼痛，甚至牙關緊閉的症狀。醫生給她開了薑桂理中湯（此方可在匯方中找到），服用一劑後，她的肚臍和腹部疼痛有所改善，但手腳和牙關的疼痛仍然存在。隨後，醫生讓她服用了兩劑獨活寄生湯（同樣可以在匯方中找到），病情稍有緩解，接著又服用了兩劑獨活湯，但她的手腳疼痛情況未見好轉，反而疼痛時會蜷縮無法伸展，四肢都感覺冰冷，脈搏也變得沉而緊。根據這些症狀，醫生診斷為寒濕侵襲筋絡導致的疾病。於是，他讓患者改用五積散（此方也可在匯方中找到），並加入附子、秦艽、蘇梗、生薑一同煎煮服用。服用一次後病情減輕了一半，連續服用了六劑後，病癥完全康復。

9. 肥人眩暈眼花

治肥人眩暈眼花宜清痰祛眩湯。

清痰祛眩湯

歌曰

清痰祛眩（南）星半（夏）陳（皮），天麻蒼朮（川）芎（茯）苓桔（梗），枳殼烏藥黃芩（甘）草，肥人眩花此方平。

白話文：

對於體型較胖的人所出現的頭暈眼花症狀，適合使用清痰祛眩湯來治療。

清痰祛眩湯的配方如下：

包含有清化痰濕的南星、半夏和陳皮，加上天麻、蒼朮、川芎、茯苓及桔梗，還有枳殼、烏藥、黃芩和甘草。這些成分合在一起，對於肥胖者出現的頭暈眼花，有很好的療效。