《秘珍濟陰》~ 卷之三 (7)

1. 產後小便不通或短少

膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。產後氣虛不能運化流通津液，故令小便不通，雖通而亦短少，勿作淋秘，輕用滲利，宜加味補中益氣湯。

加味補中益氣湯

即本方加車前、麥冬、赤苓（益氣湯見首卷中風）。

若惡露不下，敗血停滯閉塞水瀆。其症小腹脹滿刺痛，乍寒乍熱，煩悶不安，宜服加味四苓散（白朮、茯苓、豬苓、澤泄）加紅花、蘇木。

白話文：

膀胱是人體的「州都之官」，負責儲藏津液，當氣化作用正常時，就能順利排出尿液。產後氣虛，無法正常運化流通津液，因此導致小便不通，即使勉強排出，也是量少，這並非淋症或秘結，而是氣虛所致。治療上應輕用滲利之法，可服用加味補中益氣湯。

加味補中益氣湯，即在補中益氣湯的基礎上，加入車前子、麥冬、赤苓。此方出自首卷中風篇的益氣湯。

若惡露不下，導致瘀血停滯，阻塞水道，則会出现小腹胀满、刺痛、忽冷忽热、烦闷不安等症状。此时应服用加味四苓散，即白朮、茯苓、豬苓、澤瀉，再加紅花、蘇木。

2. 產後小便澀痛成淋

腎為至陰，主行水道。去血過多，真陰虧損，一水不足，二火更甚，故內生熱症，小便澀痛成淋，宜服導赤散。

加味導赤散

生地，赤芍，木通，麥冬，黃柏，知母，桂心，甘草梢

燈芯引。

歌曰

加味導赤是地冬，知柏桂草燈芍通。

又單方，治小便不通腹脹，命在須臾。

炒鹽（五錢），麝香（一分）

共填臍中，外布蔥葉，將艾於蔥上炙，使熱氣入內，小便自通。

白話文：

腎臟屬陰性，負責調節水液代謝。如果失血過多，體內陰氣虧損，水液不足，就會導致虛火上升，引發內熱，出現小便澀痛、排尿不暢等症狀，此時適合服用導赤散。

加味導赤散由生地、赤芍、木通、麥冬、黃柏、知母、桂心、甘草梢等藥材組成，以燈芯引導藥力。

此外，還有一種單方治療小便不通、腹脹、危及生命的方子：將炒鹽和麝香混合填入肚臍，外敷蔥葉，用艾灸蔥葉，使熱氣進入體內，就能通暢小便。

3. 產後諸淋

取紫荊花樹肉皮五錢，半酒半水煎溫服效。

白話文：

取得紫荊花樹肉皮五錢，用一半酒、一半水煮沸後溫和地服用會有效果。

4. 產後尿血

小腹痛乃敗血流入膀胱，若尿止澀痛出血，小腹不痛，此內熱也，宜服小薊飲子。

小薊飲子

生地，赤芍，木通，蒲黃，竹葉，滑石，甘草梢，藕節，歸尾，梔仁（炒黑），小薊根

敗血加紅花，內熱加黃芩、麥冬。

白話文：

小腹疼痛是败血流入膀胱导致的，如果尿液停止，疼痛和出血消失，说明是内热，应该服用小蓟饮子。

歌曰

小薊飲子藕蒲黃，赤芍通滑生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結服之涼。

白話文：

這首歌謠是關於治療血尿和膀胱炎的一個方劑。它包括了小薊、藕粉、蒲黃、赤芍、通草、熟地黃、當歸、甘草、黑色梔子以及淡竹葉等成分。

小薊是一種常見於中國南方地區的植物，具有清熱解毒的功效；藕粉則是由蓮藕製成的粉末狀物質，有助於利水消腫；蒲黃是一種藥用花卉，有止痛、活血化瘀的作用；赤芍是一味常用的中草藥，可以清熱解毒、散淤止痛；通草也稱為「大腹皮」或「廣東木瓜」，有利尿排石的效果；熟地黃是一種滋陰補虛的中草藥材；當歸被譽為「婦女之友」，可調理月經不順及改善血液循環；甘草在中醫上常用作調節其他草藥味道並增強其療效；黑色梔子又名「黑豆蔻」、「黑胡椒果實」等，在中醫裡主要用來清熱燥濕； 淡竹葉則能清心火、除煩渴。這些材料混合在一起服用後能夠幫助消除因血尿或者膀胱炎所引起的疼痛感以及其他症狀。

5. 產後小便數及遺尿不禁

下焦如瀆，所以主瀦泄也，產後氣血虛脫，溝瀆決裂，瀦畜不固，水泉不止，故數而遺也，下者舉之，脫者澀之，宜用升陽調元湯合桑螵蛸散。

升陽調元合桑螵蛸散

人參，黃耆，炙草，升麻，益智仁

煎調，桑螵蛸散

桑螵蛸，牡蠣（煅共碾細末）

白話文：

下半身就像水溝，所以容易發生小便失禁的情況。產後氣血虛弱，就像水溝決堤，無法儲存水分，因此小便不斷流出。這種情況要往上提舉，往下收澀，可以用升陽調元湯合桑螵蛸散來治療。

升陽調元合桑螵蛸散的藥方：人參、黃耆、炙草、升麻、益智仁煎煮，再加入桑螵蛸和牡蠣（煅燒後研磨成細末）服用。

歌曰

升陽調元參耆草，益升煎湯調螵牡。

又有臨產穩婆用手誤破胞，致小便不禁者，宜服參朮湯補脬飲。

參朮湯

人參，白朮，桃仁，陳皮，茯苓，黃耆，炙草

用豬脬或羊脬一個，洗淨煮湯一碗，去脬入藥煎，食前多服。

歌曰，

白話文：

這首藥方歌講述了婦產科的一些疾病和治療方法。歌中首先提到升陽調元參耆草，益升煎湯調螵牡，這是用人參、黃耆等藥材來調補元氣、改善婦女體質的方子。之後歌中提到，如果產婦在臨產時被穩婆誤破了胞膜，導致小便失禁，就需要服用參朮湯和補脬飲來治療。參朮湯的藥材包括人參、白朮、桃仁、陳皮、茯苓、黃耆和炙草，用豬脬或羊脬煮湯，去除脬後加入藥材煎煮，飯前多服即可。

參朮桃陳苓耆草。

補脬飲

生熟絹（黃色者一尺），丹皮（取白色者），白及（各二錢）

用水一碗煎至絹爛如餳服之，勿作聲，作聲無效。

《千金》方，治產後小便不禁。

白薇，白芍

共為末酒調下。

又方，以黃絹用白炭淋汁煮爛入蜜，蠟茅根、馬勃同煎日服。

白話文：

參術桃陳苓耆草，用來治療產後小便失禁。

方法一：取生熟黃色絹各一尺，丹皮、白及各二錢，用水一碗煎煮，直到絹爛如餳，服用後需靜默，說話無效。

方法二：白薇、白芍研末，用酒調服。

方法三：將黃絹用白炭汁煮爛，加入蜂蜜，再與蠟茅根、馬勃同煎，每日服用。

6. 產後不語

人心有七孔三毛，產後敗血停積，閉於心竅，故多昏憒。又心氣通於舌心，氣閉則舌硬不語，宜服七珍散。

七珍散

人參，生地，川芎，細辛，防風，辰砂，石菖蒲

歌曰

七珍散用參辰砂，芎地細防石菖佳。

又有言語謇澀含糊，此由血去過多，心氣失守，不能上營於舌，宜服加味參麥散。

加味參麥散

白話文：

人體心臟有七個孔，三根血管，產後血虛積滯，阻礙心竅，所以容易昏沉。又因心氣與舌頭相通，心氣閉塞就會導致舌頭僵硬不能說話，可以服用七珍散。七珍散的藥材包括人參、生地、川芎、細辛、防風、辰砂、石菖蒲。

此外，如果產後說話含糊不清，這是由於失血過多，心氣不足，無法上達舌頭導致，可以服用加味參麥散。

人參，麥冬，歸身，生地，炙草，五味，石菖蒲

歌曰

參麥歸地草味蒲。

豬心一個劈開入藥同煎，去藥，食心、湯，並治怔忡等症。

白話文：

配方：人參、麥門冬、當歸身、生地黃、炙甘草、五味子、石菖蒲。口訣為「參麥歸地草味蒲」。 用法：加入切開的一個豬心一起煮，待藥材取出後，食用豬心和喝下剩下的湯水，可以治療驚悸不安等病症。