《秘珍濟陰》~ 卷之三 (4)

1. 產後腹痛

產後敗血攻衝作痛，乍作乍止，其痛如刺，手不可近，黑神散主之（見前血暈）。若外受風寒，內傷生冷作痛，得人按摩略止，此虛痛也，宜服當歸建中湯。

當歸建中湯

當歸，白芍，白朮，桂心，炙草

歌曰

當歸建中歸白芍，白朮炙草桂心合。

白話文：

【產後腹痛】

在生產後，因為體內殘留的瘀血引起腹部疼痛，這種疼痛時發時停，感覺像是被針刺一般的劇烈，甚至嚴重到無法用手觸碰。對於這種情況，可以使用黑神散來治療（相關內容請參閱先前的血暈部分）。然而，如果疼痛是由於外部風寒侵襲或內部因食用生冷食物所導致，且這種疼痛在經過他人按摩後能夠得到暫時緩解，這就屬於虛性疼痛，應該服用當歸建中湯來調理。

以下是當歸建中湯的成分：

• 當歸
• 白芍
• 白朮
• 桂心
• 炙草

其組成可記為：當歸建中湯由當歸、白芍、白朮、炙草和桂心等成分配伍而成。

2. 產後兒枕痛

腹中有塊，上下時動，痛不可忍，此惡露未盡，新血與舊血相搏而痛，俗謂之兒枕痛，即血瘕是也，宜服當歸延胡湯。

當歸延胡湯

歸尾，赤芍，延胡，蒲黃，桂心，紅花

童便酒對服。

歌曰

歸延蒲芍合為湯，紅桂童便酒最安。

羊肉湯，專治虛羸及腹痛兒枕痛神方。

睛羊肉（四兩），當歸（一兩），川芎（五錢），老薑（三錢）

共煮濃湯去渣服。

白話文：

[產後子宮收縮疼痛]

產後在腹部可以摸到一個硬塊，這個硬塊會不定時地移動，疼痛難忍。這是由於產後的廢血(惡露)尚未完全排出，新的血液和殘留的廢血互相衝突造成的疼痛，民間常稱之為子宮收縮疼痛，或稱為血瘤。應服用「當歸延胡湯」來治療。

「當歸延胡湯」

成分包括：當歸尾、赤芍、延胡、蒲黃、桂心、紅花。

建議用童子尿和酒一起服用。

有一首歌訣：

「當歸延胡湯由當歸尾、赤芍、延胡、蒲黃組成，加上紅花和桂心，配合童子尿和酒服用效果最佳。」

「羊肉湯」，專門治療身體虛弱及腹部疼痛，尤其是產後子宮收縮疼痛的神奇配方。

所需材料：羊肉(約4兩)，當歸(約1兩)，川芎(約5錢)，老薑(約3錢)

將以上材料一同熬煮成濃鬱的湯汁，然後去渣服用。

3. 產後頭痛

頭者諸陽之會，產後去血過多，陰血已虧，陽氣失守，故為頭痛，但補其陰血，則陽氣得從，而頭痛自止，芎歸湯主之（方見遠生）。若敗血停留子宮厥陰之位，（其脈）上貫頂巔頭痛者，宜服加味四物湯。

加味四物湯

生地，赤芍，歸尾，川芎，荊芥，蒲黃，黑姜

歌曰

頭痛加味四物湯，地芍歸芎芥蒲姜。

一方，艾葉一錢、小黑豆一兩煎服神效。

（湘門）治一婦頭痛腮腫，用當歸三錢、川芎一錢、芥穗錢半、白芷一錢、黃芩一錢（酒炒）、炙甘草一錢、生香附三錢、黑豆一羹、艾葉三皮，一服全愈。

又，一婦同症，但心胃有熱，以酒丹參五錢易當歸，進服全愈。

白話文：

[產後頭痛]

頭部是人體所有陽氣聚集的地方。產後因為失血過多，導致體內的陰血已經不足，這使得原本應該平衡的陽氣失去支撐，因而引發頭痛。然而只要能補足陰血，陽氣就能重新找到平衡，頭痛自然就會消失。治療此症狀，可以使用芎歸湯(具體配方可參考遠生的資料)。

若是產後殘留的污血停留在子宮的厥陰部位，導致頭痛，這時脈象可能會有特殊變化，適合服用的是加味四物湯。

加味四物湯的配方

生地，赤芍，歸尾，川芎，荊芥，蒲黃，黑姜

有一首詩這樣描述：

頭痛時服用加味四物湯，主要成分有生地，赤芍，歸尾，川芎，荊芥，蒲黃和黑姜。

另一個療法是，用一錢的艾葉，加上一兩的小黑豆煎煮服用，效果非常好。

在湘門地區，有一位婦女產後頭痛並伴有腮部腫脹，醫生用三錢的當歸，一錢的川芎，錢半的芥穗，一錢的白芷，一錢經過酒炒的黃芩，一錢的炙甘草，三錢的生香附，一羹匙的小黑豆，和三片的艾葉進行治療，結果只服用一次就完全康復了。

還有一位婦女也有同樣的症狀，但她的心臟和胃部有熱，因此醫生將配方中的當歸換成五錢的酒丹參，服用後也完全康復了。

4. 產後寒熱

陽虛畏寒，陰虛發熱，產後氣血兩虛，寸口脈不足為陽虛惡寒，尺部脈微弱為陰虛發熱。其症或心胸煩滿，或呼吸短氣，或頭痛悶亂，乍寒乍熱，日晡熱甚，非若外感憎寒壯熱，頭痛身痛，脈見急數，日夜不休，又非若真瘧，寒則湯火不御，熱則冰水不解，發作有時，煩苦困頓，宜十全大補湯（見首卷）、八味地黃湯（見中卷彙輯方）。若但大熱不除，治宜四物湯（見中卷彙輯方）加黑姜以攝其陰。

蓋黑姜能引血藥生血，但不可獨用，必與補陰藥同用，此造化自然之妙。若產後三朝五更發寒熱，不頭痛不腹痛，此名曰乳蒸，不必服藥。

錄《綱目》方，寒熱。

柴胡、羚羊角灰（主寒熱悶脹酒服）、苦參（主煩熱）、松花（即松樹花，壯熱同芎、歸、蒲、黃、紅花、石膏煎服）、血竭、黃芩（酒炒）、柴葛（煩渴煎呷）、壁錢窠（產後咳逆三五日，欲死，煎汁呷之）。

白話文：

【產後寒熱】

在產後，因氣血雙雙虧損，導致身體出現了陰陽兩虛的狀況。若見寸口脈象不足，這是陽氣虛弱的表現，會讓人感到特別怕冷；而尺部脈象微弱，則是陰氣虛弱的跡象，容易引起發燒。患者可能會有心胸煩躁飽脹，或是呼吸困難，或是頭痛混亂，甚至忽冷忽熱，尤其是到了下午時分，熱度會更加嚴重。但這種情況和一般的感冒不同，感冒會有全身疼痛、高燒不退的現象，且不分晝夜；也和真正的瘧疾不同，瘧疾在冷的時候即使靠近火爐也無法取暖，在熱的時候喝再多冰水也無法解熱，且發作時間固定，令人極度痛苦。對於產後寒熱的問題，可以使用「十全大補湯」、「八味地黃湯」來調理。

如果只是單純的大熱無法消退，則可選擇「四物湯」加上黑薑來調節陰氣。

黑薑有促進血液循環、生血的功效，但不能單獨使用，必須與滋陰的藥物一同服用，這就是自然界的奧祕。若是產後第三天至第五天出現寒熱，但沒有頭痛、腹痛的症狀，這被稱為「乳蒸」，通常無需特別服藥。

此外，對於產後寒熱的問題，還有其他可用的藥材，例如柴胡、羚羊角灰、苦參、松花、血竭、黃芩、柴葛以及壁錢窠等，各有不同的療效。

5. 產後汗出

血為營行乎脈中，氣為衛行乎脈外，產後去血過多，營血不足，衛氣失守，故汗易泄出，宜急止之，當服麻黃根湯。

麻黃根湯

當歸，蜜耆，人參，炙草，牡蠣（煅），麻黃根，浮小麥

煎服。

如眩暈汗出，此名胃汗，虛極也，急用參耆炙草附。

參耆炙草附（方藥名悉不用歌）

黃耆，人參，炙草，熟附（塊）

水煎撓口灌之，若口不開，即用茶匙挑入鼻中亦醒。如汗出不止，風邪乘入，忽然悶倒口眼喎斜，手足攣曲，反張角弓，此危症不治，或用前方亦有可救。

如產後半月忽然大汗大渴，舌乾發熱面燥，有似傷寒，亦危症也，宜服加味保元湯。

加味保元湯

人參，當歸，黃耆，五味，麥冬，桑葉

煎服。

此虛汗非補不止，須用前藥清中有澀，故有起死回生之妙。

歌曰

亡陽汗出參歸耆，麥味桑葉煎勿遲（此汗出亡陽宜急用）。

又胃虛自汗，晝日煩熱，宜服黃耆六一湯。

黃耆六一湯

炙耆（六錢），炙甘草（一錢），棗肉（一枚）

白話文：

【產後汗出】

血液是營養物質，在脈絡中運行；氣則是防禦力量，在脈絡外保護身體。產婦在生產時失血過多，導致營血不足，衛氣也就無法正常運作，因此容易出汗，應盡快控制，建議服用麻黃根湯。

【麻黃根湯】

所需材料：當歸、蜜耆、人參、炙草、煅牡蠣、麻黃根、浮小麥。煮沸後服用。

如果出現頭暈目眩且大量出汗的情況，這種現象稱為「胃汗」，是身體虛弱到極點的表現，應立即使用人參、蜜耆、炙草和附子來應對。

【參耆炙草附】

所需材料：黃耆、人參、炙草、熟附。用水煎煮，然後用湯匙餵食。如果口不能開，也可以用茶匙將藥液滴入鼻子，可以起到清醒的效果。如果汗流不止，風邪趁機進入，突然昏迷，口眼歪斜，手腳抽搐，這是一種非常危險的病症，很難治療，但也有使用前述藥方而得到救治的案例。

如果產後半個月突然大量出汗，極度口渴，舌頭乾燥，面部發熱，面色焦躁，像得了感冒，這也是一種危險的病症，建議服用加味保元湯。

【加味保元湯】

所需材料：人參、當歸、黃耆、五味、麥冬、桑葉。煮沸後服用。

這種虛汗，只有補充才能停止，必須使用上述藥物，因為這些藥物既能清熱又有收斂作用，所以有著起死回生的奇效。

另外，如果胃部虛弱，白天感到煩熱，並自發性出汗，建議服用黃耆六一湯。

【黃耆六一湯】

所需材料：炙黃耆六錢、炙甘草一錢、棗肉一顆。煮沸後服用。