《秘珍濟陰》~ 卷之三 (4)

1. 產後腹痛

產後敗血攻衝作痛，乍作乍止，其痛如刺，手不可近，黑神散主之（見前血暈）。若外受風寒，內傷生冷作痛，得人按摩略止，此虛痛也，宜服當歸建中湯。

當歸建中湯

當歸，白芍，白朮，桂心，炙草

歌曰

當歸建中歸白芍，白朮炙草桂心合。

白話文：

產後出現敗血症，導致疼痛，時作時止，疼痛像針刺一樣，碰都不能碰。這種情況可以用黑神散來治療（見前文血暈部分）。

如果產婦因為外感風寒，或內傷生冷而導致疼痛，稍微按揉一下就能止痛，這種疼痛屬於虛痛，需要服用當歸建中湯。

當歸建中湯

藥材：當歸、白芍、白朮、桂心、炙甘草

歌訣：

當歸建中歸白芍，白朮炙草桂心合。

2. 產後兒枕痛

腹中有塊，上下時動，痛不可忍，此惡露未盡，新血與舊血相搏而痛，俗謂之兒枕痛，即血瘕是也，宜服當歸延胡湯。

當歸延胡湯

歸尾，赤芍，延胡，蒲黃，桂心，紅花

童便酒對服。

歌曰

歸延蒲芍合為湯，紅桂童便酒最安。

羊肉湯，專治虛羸及腹痛兒枕痛神方。

睛羊肉（四兩），當歸（一兩），川芎（五錢），老薑（三錢）

共煮濃湯去渣服。

白話文：

肚子裡有塊東西，上下移動，痛得受不了，這是因為惡露沒排乾淨，新血和舊血互相衝撞導致疼痛，民間俗稱「兒枕痛」，也就是血塊積聚。應該服用當歸延胡湯治療。

當歸延胡湯的藥方：

當歸尾、赤芍、延胡、蒲黃、桂心、紅花

用童子尿酒送服。

歌訣：

當歸延胡蒲芍合，紅桂童便酒最安。

羊肉湯專治虛弱瘦弱、腹痛和兒枕痛，是神效方劑。

羊肉四兩、當歸一兩、川芎五錢、老薑三錢

一起煮成濃湯，去渣服用。

3. 產後頭痛

頭者諸陽之會，產後去血過多，陰血已虧，陽氣失守，故為頭痛，但補其陰血，則陽氣得從，而頭痛自止，芎歸湯主之（方見遠生）。若敗血停留子宮厥陰之位，（其脈）上貫頂巔頭痛者，宜服加味四物湯。

加味四物湯

生地，赤芍，歸尾，川芎，荊芥，蒲黃，黑姜

歌曰

頭痛加味四物湯，地芍歸芎芥蒲姜。

白話文：

頭痛的治療

頭部是所有陽氣匯聚的地方，產後失血過多，陰血虧損，陽氣失去依附，因此會出現頭痛。 只要補充陰血，陽氣就能得到滋養，頭痛自然就會消失。芎歸湯可以治療這種頭痛。（配方請參考「遠生」書）

如果瘀血停留在子宮厥陰的位置，（脈象）上衝頭頂，造成頭痛，則應該服用加味四物湯。

加味四物湯

• 生地
• 赤芍
• 歸尾
• 川芎
• 荊芥
• 蒲黃
• 黑姜

歌訣：

頭痛加味四物湯，地芍歸芎芥蒲姜。

一方，艾葉一錢、小黑豆一兩煎服神效。

（湘門）治一婦頭痛腮腫，用當歸三錢、川芎一錢、芥穗錢半、白芷一錢、黃芩一錢（酒炒）、炙甘草一錢、生香附三錢、黑豆一羹、艾葉三皮，一服全愈。

又，一婦同症，但心胃有熱，以酒丹參五錢易當歸，進服全愈。

白話文：

有一種方法，用艾葉一錢、小黑豆一兩煎服，效果神奇。

（湘門）治療一位婦女頭痛腮腫，用當歸三錢、川芎一錢、芥穗半錢、白芷一錢、黃芩一錢（酒炒）、炙甘草一錢、生香附三錢、黑豆一羹、艾葉三皮，一服藥就痊癒了。

另外，有一位婦女也患有相同症狀，但心胃有熱，就用酒丹參五錢代替當歸，服用後也完全康復了。

4. 產後寒熱

陽虛畏寒，陰虛發熱，產後氣血兩虛，寸口脈不足為陽虛惡寒，尺部脈微弱為陰虛發熱。其症或心胸煩滿，或呼吸短氣，或頭痛悶亂，乍寒乍熱，日晡熱甚，非若外感憎寒壯熱，頭痛身痛，脈見急數，日夜不休，又非若真瘧，寒則湯火不御，熱則冰水不解，發作有時，煩苦困頓，宜十全大補湯（見首卷）、八味地黃湯（見中卷彙輯方）。若但大熱不除，治宜四物湯（見中卷彙輯方）加黑姜以攝其陰。

蓋黑姜能引血藥生血，但不可獨用，必與補陰藥同用，此造化自然之妙。若產後三朝五更發寒熱，不頭痛不腹痛，此名曰乳蒸，不必服藥。

白話文：

陽氣不足的人容易怕冷，陰氣不足的人容易發熱。產後氣血雙虛，脈象在寸口位置微弱表示陽氣不足，容易怕冷；脈象在尺部位置微弱表示陰氣不足，容易發熱。這些症狀可能表現為心胸鬱悶、呼吸急促、頭脹痛、時冷時熱，尤其下午熱度加重。這與外感風寒引起的發熱不同，外感發熱通常伴隨畏寒、頭疼、身體疼痛，脈象急促，日夜不停；也不同於瘧疾，瘧疾發作時寒熱交替，寒時不畏嚴寒，熱時不喜涼水，發作時間固定，患者非常痛苦。這兩種情況都需要用藥治療，可以用十全大補湯或八味地黃湯來調理。如果只是單純發熱不退，可以用四物湯加黑姜來滋陰。

黑姜能引導藥物生血，但不能單獨使用，必須與補陰藥物一起服用，這就是自然的奧妙。如果產後三天內出現反覆發寒發熱，沒有頭疼或腹痛，叫做「乳蒸」，不用服用藥物。

錄《綱目》方，寒熱。

柴胡、羚羊角灰（主寒熱悶脹酒服）、苦參（主煩熱）、松花（即松樹花，壯熱同芎、歸、蒲、黃、紅花、石膏煎服）、血竭、黃芩（酒炒）、柴葛（煩渴煎呷）、壁錢窠（產後咳逆三五日，欲死，煎汁呷之）。

白話文：

柴胡、羚羊角灰、苦參、松花、血竭、黃芩，這些藥材可用來治療寒熱症狀。柴胡、羚羊角灰主治寒熱悶脹，用酒服用；苦參主治煩熱；松花即松樹花，與芎、歸、蒲、黃、紅花、石膏一起煎服，可治壯熱；血竭、黃芩可用酒炒，同樣可治寒熱；柴葛主治煩渴，煎服；壁錢窠則可用於產後咳逆，煎汁服用。

5. 產後汗出

血為營行乎脈中，氣為衛行乎脈外，產後去血過多，營血不足，衛氣失守，故汗易泄出，宜急止之，當服麻黃根湯。

麻黃根湯

當歸，蜜耆，人參，炙草，牡蠣（煅），麻黃根，浮小麥

煎服。

如眩暈汗出，此名胃汗，虛極也，急用參耆炙草附。

參耆炙草附（方藥名悉不用歌）

黃耆，人參，炙草，熟附（塊）

白話文：

血液是滋養身體的，在血管中流動，而氣是保護身體的，在血管外運行。產後失血過多，導致血液不足，保護身體的氣也無法守住，所以容易出汗，應該趕快止住。可以用麻黃根湯來治療。麻黃根湯的藥材包括當歸、蜜芪、人參、炙草、牡蠣（煅）、麻黃根、浮小麥，煎煮後服用。如果出現頭暈出汗，這叫做胃汗，是身體極度虛弱的表現，要趕快用黃芪、人參、炙草和熟附子來治療。

水煎撓口灌之，若口不開，即用茶匙挑入鼻中亦醒。如汗出不止，風邪乘入，忽然悶倒口眼喎斜，手足攣曲，反張角弓，此危症不治，或用前方亦有可救。

如產後半月忽然大汗大渴，舌乾發熱面燥，有似傷寒，亦危症也，宜服加味保元湯。

加味保元湯

人參，當歸，黃耆，五味，麥冬，桑葉

煎服。

此虛汗非補不止，須用前藥清中有澀，故有起死回生之妙。

歌曰

亡陽汗出參歸耆，麥味桑葉煎勿遲（此汗出亡陽宜急用）。

白話文：

用熱水煎藥，灌進病人口中，如果嘴巴張不開，就用茶匙把藥挑進鼻孔裡，也能使病人清醒。如果病人出汗不止，風寒入侵，突然昏倒，口眼歪斜，手腳抽筋，反弓伸展，這是危急症狀，無法醫治，但即使用前面的藥方，也可能救活。

如果產婦生產後半個月突然大量出汗，口渴難耐，舌頭乾燥發熱，面頰乾燥，看起來像是傷寒，也是危急症狀，應該服用加味保元湯。

加味保元湯：

人參、當歸、黃芪、五味子、麥冬、桑葉

煎服。

這種虛汗不是單純的補藥就能止住，必須用前面的藥方，既清熱又收斂，所以能起死回生。

歌訣：

亡陽出汗用參歸耆，麥冬桑葉急煎服。 （這種出汗是亡陽症狀，應立即服用。）

又胃虛自汗，晝日煩熱，宜服黃耆六一湯。

黃耆六一湯

炙耆（六錢），炙甘草（一錢），棗肉（一枚）

白話文：

如果因為脾胃虛弱而出現自我出汗的情況，白天感到煩躁發熱，可以服用「黃耆六一湯」。配方為：炙烤過的黃耆六兩、炙烤過的甘草一錢和大棗肉一枚。