《秘珍濟陰》~ 卷之三 (3)

1. 產後氣喘

營主血衛主氣，產後血下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘促，此名孤陽絕陰，最為難治，急取鞋底炙熱於小腹上下熨之，次服景岳真元飲，大補元煎、都氣湯、理陰煎選用。

真元飲，治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者，常人但知氣急而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交氣脫症也，婦人血海常虧者多有此症，凡診此脈必微細無神，倘庸眾忽略不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃青陳枳殼，則速其危。

當歸，熟地，甘草

歌曰

真元飲治氣短促，熟地當歸甘草足，元海無根肝腎損，休稱氣滯痰凝屬。

加兼嘔惡或惡寒者，加煨姜。氣虛脈微者，加人參。肝腎陰虛手足厥冷者，加肉桂。

大補元煎，治男婦氣血虛精神耗，景岳新方。

當歸，熟地，人參，淮藥，山茱萸，杜仲，枸杞，炙草

歌曰

大補元煎補陣魁，人參熟地杞當歸，山茱杜仲淮山草，逆挽先天失所為。

如元陽不足多寒者，加附桂黑姜。氣虛，加耆朮。血滯，加川芎去山茱，加故紙、五味。

都氣湯

熟地，棗皮，淮山，丹皮，茯苓，澤瀉，五味

歌曰

地棗淮丹苓瀉味。

理陰煎（景岳新方），凡脾腎中虛等症，真陰不足，虛弱脹滿嘔噦痰飲，噁心吐瀉婦人經遲血滯並宜用之。

熟地，當歸，甘草，乾薑（炒），肉桂

歌曰

理陰煎治真陰虛，熟地甘歸薑桂居，脹滿噁心嘔瀉痛，經遲血滯服之舒。

若肺脈疾大火盛剋金而痰作者，宜服乾薑甘桔湯。

乾薑甘桔湯

桔梗，甘草，乾薑（炒），陳皮

歌曰

甘桔陳皮及乾薑。

若血入肺，面赤發喘欲死者，宜服參蘇飲。

參蘇飲

蘇木，人參

白話文：

[產後呼吸困難]

在中醫理論中，營氣主管血液，衛氣主管氣息。產後因失血過多，導致營血驟然枯竭，衛氣失去營血的支撐，單獨聚集於肺部，因而產生呼吸困難的情況。這種情況被稱為孤陽絕陰，治療上相對困難。應迅速使用熱鞋底熨燙小腹部，以溫暖下焦。接著可選擇服用景嶽真元飲、大補元煎、都氣湯、或理陰煎。

真元飲，適用於呼吸短促、類似喘息、呼吸困難、氣道阻塞，生命危急的情況。通常人們只知道呼吸急促，卻不知這是肝腎功能衰弱、元氣不足的現象，特別是婦女在產後失血過多時容易出現此症狀。診斷此病脈象通常微弱且缺乏活力，若不慎忽視，誤以為是痰多或氣滯，使用牛黃、青陳、枳殼等藥物，病情可能加速惡化。

組成：當歸、熟地、甘草。

若伴有惡心嘔吐或怕冷的症狀，可加入炮薑。若氣虛脈弱，可加入人參。若肝腎陰虛、四肢冰冷，可加入肉桂。

大補元煎，適用於男女因氣血虛弱、精神消耗的情況，這是景嶽的新方。

組成：當歸、熟地、人參、淮藥、山茱萸、杜仲、枸杞、炙草。

若元陽不足、體質偏寒，可加入附子、肉桂、黑薑。若氣虛，可加入黃耆、白朮。若血滯，可加入川芎、去掉山茱萸，再加入故紙、五味子。

都氣湯。

組成：熟地、棗皮、淮山、丹皮、茯苓、澤瀉、五味子。

理陰煎（景嶽新方），適用於脾腎虛弱、真陰不足、虛弱、脹滿、噁心、嘔吐、痰飲、噁心、拉肚子，以及婦女月經延遲、血滯等症狀。

組成：熟地、當歸、甘草、乾薑（炒）、肉桂。

若肺部火旺、痰多，可服用乾薑甘桔湯。

組成：桔梗、甘草、乾薑（炒）、陳皮。

若血液進入肺部、面色紅潤、呼吸困難、有死亡風險，可服用參蘇飲。

組成：蘇木、人參。

2. 產後腰痛

腎主腰，胎繫於腎，產後胞脈虛則腎氣虛，故腰痛或耳鳴，宜服加味地黃湯。

加味地黃湯

杜仲，當歸，續斷，熟地，茯苓，澤泄，丹皮，山藥，棗仁

歌見匯方。

若敗血流入腎經，帶脈阻塞，腰痛其症脹痛如刺，時作時止手不可近，宜服復元通氣散。

復元通氣散

當歸，正芎，小茴（炒），固紙（鹽水炒），延胡，牛膝，丹皮，桂心，乳香

歌曰

復元通氣芎紙歸，牛膝延丹桂乳茴。

若因產時起伏掙扎，挫閃腎氣及帶脈致腰疼，亦用上覆元通氣散。

白話文：

【產後腰痛】

在中醫理論中，腎臟主宰腰部健康，而胎兒的孕育也與腎臟有著密切關係。產後，因為子宮和相關脈絡虛弱，進而影響到腎氣，導致腎氣虛弱，這就可能引起腰痛或是耳鳴等症狀。對於這種情況，推薦服用「加味地黃湯」來調理。

加味地黃湯的成分包括：杜仲、當歸、續斷、熟地、茯苓、澤瀉、丹皮、山藥、酸棗仁。具體的藥方詳情請參考相關匯編。

如果產後出現敗血流入腎經，造成帶脈阻塞，會引發腰痛，且這種疼痛特徵為脹痛如被針刺，時好時壞，甚至手不能觸碰。這種情況下，推薦服用「復元通氣散」。

復元通氣散的成分有：當歸、川芎、小茴香（需炒過）、固紙（需鹽水炒過）、延胡、牛膝、丹皮、肉桂、乳香。

若是在生產過程中，由於劇烈活動或扭傷，導致腎氣受損及帶脈受挫，導致腰疼，也可以使用上述的復元通氣散來治療。

3. 產後遍身痛

產時骨節開張，血脈流散經絡內分之間，血多凝滯，故腰背手足不能轉側屈伸而痛，又或寒熱如瘧，蓐勞自汗，頭目昏眩，不得誤作風寒，浪投汗劑，重虛其表，宜趁痛散茯苓散二方主之。

趁痛散

當歸，桂心，白朮，牛膝，黃耆，獨活，炙草，薤白（即藠頭），生薑

歌曰

趁痛散用歸術桂，耆獨膝草藠姜配。

茯苓散

當歸，川芎，茯苓，黃耆，桂心，白芍，人參，熟地

豬腰子一對去膜切片同藥煎。

歌曰

茯苓散茯芎桂心，歸芍耆地豬腰參。

有婦產後自腰至腿疼痛，右手背自高骨前至指筋節俱痛，手不能舉，指不能握，延湘門診視。其脈濡緊，是因寒滯瘀故，關節腫痛用前趁痛散二劑，身痛減半，惟手如常，改用舒筋散加烏藥、香附、側柏、蘇杆、老薑，一服稍減，連服二劑腫消痛減。手不能舉握，又守方桂易薄桂橫行手臂，加尋骨風（二錢）、南星片（一錢）。

進二服，其腫盡退，其指能握。減南星又二服，腕能運動，連進十餘劑，方得全愈。

舒筋散（歌括）

舒筋散用上潯桂，醋炒延胡當歸配，因瘀血凝滯經絡，遇節腫痛此方退。

白話文：

【產後全身疼痛】

在生產時，因為骨節張開，血液分散，導致經絡間的血流不順，血液凝滯，因此會出現腰背、手腳無法自如活動和伸縮的情況，造成疼痛。有的時候，還會出現類似瘧疾的冷熱交替、產後自汗、頭目昏眩等症狀。但要注意的是，這些症狀不能誤認為是風寒侵襲，隨意使用發汗的藥物，這樣會讓身體更加虛弱。應使用趁痛散與茯苓散兩種方劑來調理。

趁痛散的成分包括：當歸、桂心、白朮、牛膝、黃耆、獨活、炙草、薤白（即藠頭）、生薑。

茯苓散的成分包括：當歸、川芎、茯苓、黃耆、桂心、白芍、人參、熟地，需與豬腰子一同煎煮。

有位產婦從腰部到腿都感到疼痛，右手背從高骨前至手指的筋節全部疼痛，手無法抬起，手指也無法握住東西。經過診斷，發現她的脈象為濡緊，是因為寒冷導致血液瘀滯，關節腫痛。於是使用了趁痛散兩劑，身體的疼痛減輕了一半，但手部仍然如常。後來改用舒筋散，加入烏藥、香附、側柏、蘇杆、老薑，服用一劑後疼痛稍微減輕，再連續服用兩劑後，腫脹和疼痛都減輕了。對於手不能抬起和握緊的情況，調整方子，將桂心換成薄桂，並加入尋骨風和南星片。再服用兩劑後，腫脹完全消退，手指也能握緊。減少南星的用量，再服用兩劑，手腕可以活動，連續服用十多劑後，才得以完全康復。

舒筋散的成分包括：上潯桂、醋炒延胡、當歸，主要用於經絡中的瘀血凝滯，遇到關節腫痛的情況，這一方劑可以緩解症狀。