《秘珍濟陰》~ 卷之三 (3)

1. 產後氣喘

營主血衛主氣，產後血下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘促，此名孤陽絕陰，最為難治，急取鞋底炙熱於小腹上下熨之，次服景岳真元飲，大補元煎、都氣湯、理陰煎選用。

真元飲，治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者，常人但知氣急而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交氣脫症也，婦人血海常虧者多有此症，凡診此脈必微細無神，倘庸眾忽略不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃青陳枳殼，則速其危。

白話文：

產後失血過多，導致營血不足，衛氣無依，單獨聚集在肺部，因此出現呼吸急促的症狀。這種情況稱為孤陽絕陰，非常難治。應立即用鞋底炙熱熨燙小腹上下，並服用真元飲、大補元煎、都氣湯、理陰煎等藥物。

真元飲主要用於治療氣短、呼吸急促、呼吸不暢、氣道阻塞，病情危重的患者。許多人只知道患者呼吸急促，卻不知道是元氣不足，肝腎虧虛所致，這是子午不交，氣虛脫症。女性常有血虛的體質，更容易出現這種情況。診斷時脈象必微弱無力，若庸醫不察，誤以為痰逆氣滯，使用牛黃、枳殼等藥物，反而會加速病情惡化。

當歸，熟地，甘草

歌曰

真元飲治氣短促，熟地當歸甘草足，元海無根肝腎損，休稱氣滯痰凝屬。

加兼嘔惡或惡寒者，加煨姜。氣虛脈微者，加人參。肝腎陰虛手足厥冷者，加肉桂。

大補元煎，治男婦氣血虛精神耗，景岳新方。

當歸，熟地，人參，淮藥，山茱萸，杜仲，枸杞，炙草

歌曰

大補元煎補陣魁，人參熟地杞當歸，山茱杜仲淮山草，逆挽先天失所為。

白話文：

真元飲用於治療氣短乏力。處方中熟地黃、當歸、甘草用量充足。如果元氣不足，肝腎虧損，則不應歸因於氣滯痰凝。

如果患者還伴有嘔吐或怕冷，可以加入煨姜。如果患者氣虛脈弱，可以加入人參。如果患者肝腎陰虛，手足冰冷，可以加入肉桂。

大補元煎用於治療男女氣血虛弱，精神耗損。出自景岳新方。

方中包含當歸、熟地黃、人參、淮山藥、山茱萸、杜仲、枸杞、炙甘草。

大補元煎是補氣血的要方，方中人參、熟地黃、枸杞、當歸，山茱萸、杜仲、淮山藥、甘草，可以補益先天不足。

如元陽不足多寒者，加附桂黑姜。氣虛，加耆朮。血滯，加川芎去山茱，加故紙、五味。

都氣湯

熟地，棗皮，淮山，丹皮，茯苓，澤瀉，五味

歌曰

地棗淮丹苓瀉味。

理陰煎（景岳新方），凡脾腎中虛等症，真陰不足，虛弱脹滿嘔噦痰飲，噁心吐瀉婦人經遲血滯並宜用之。

熟地，當歸，甘草，乾薑（炒），肉桂

歌曰

理陰煎治真陰虛，熟地甘歸薑桂居，脹滿噁心嘔瀉痛，經遲血滯服之舒。

若肺脈疾大火盛剋金而痰作者，宜服乾薑甘桔湯。

白話文：

如果患者元陽不足、容易受寒，則在方劑中加入附子、桂枝和黑薑。若患者氣虛，則加人參和白朮。若患者血滯，則加入川芎，去除山茱萸，並加入故紙和五味子。

都氣湯的組成包括熟地、棗皮、淮山、丹皮、茯苓、澤瀉和五味子。

歌訣：地棗淮丹苓瀉味。

理陰煎，出自《景岳全書》，適用於脾腎虛弱、真陰不足、虛弱脹滿、嘔吐痰飲、噁心、吐瀉、婦女經期延遲、血滯等症。

理陰煎的組成包括熟地、當歸、甘草、炒乾薑和肉桂。

歌訣：理陰煎治真陰虛，熟地甘歸薑桂居，脹滿噁心嘔瀉痛，經遲血滯服之舒。

如果患者肺脈疾盛、火氣旺盛、剋制金氣而導致痰多，則應該服用乾薑甘桔湯。

乾薑甘桔湯

桔梗，甘草，乾薑（炒），陳皮

歌曰

甘桔陳皮及乾薑。

若血入肺，面赤發喘欲死者，宜服參蘇飲。

參蘇飲

蘇木，人參

白話文：

乾薑甘桔湯的配方是桔梗、甘草、炒乾薑、陳皮。歌訣是：甘桔陳皮和乾薑。如果血入肺，面紅氣喘，快要死了，應該服用參蘇飲。參蘇飲的配方是蘇木和人參。

2. 產後腰痛

腎主腰，胎繫於腎，產後胞脈虛則腎氣虛，故腰痛或耳鳴，宜服加味地黃湯。

加味地黃湯

杜仲，當歸，續斷，熟地，茯苓，澤泄，丹皮，山藥，棗仁

歌見匯方。

若敗血流入腎經，帶脈阻塞，腰痛其症脹痛如刺，時作時止手不可近，宜服復元通氣散。

白話文：

腎臟主宰腰部，胎兒的繫帶也與腎臟相關。產後胞脈虛弱，就會導致腎氣虛損，因此容易出現腰痛或耳鳴等症狀。建議服用加味地黃湯治療。

加味地黃湯的藥方如下：

杜仲、當歸、續斷、熟地、茯苓、澤瀉、丹皮、山藥、棗仁

詳細的歌訣請參考匯方。

如果產後出現敗血流入腎經，導致帶脈阻塞，腰痛症狀會表現為脹痛如針刺，時而發作時而停止，用手觸碰時會加重疼痛，建議服用復元通氣散治療。

復元通氣散

當歸，正芎，小茴（炒），固紙（鹽水炒），延胡，牛膝，丹皮，桂心，乳香

歌曰

復元通氣芎紙歸，牛膝延丹桂乳茴。

若因產時起伏掙扎，挫閃腎氣及帶脈致腰疼，亦用上覆元通氣散。

白話文：

復元通氣散由當歸、川芎、小茴香（炒）、杜仲（鹽水炒）、延胡索、牛膝、丹皮、桂心、乳香等藥材組成。

這方藥可以用於產後因起伏掙扎，造成腰部挫閃、腎氣及帶脈受損引起的腰痛。

3. 產後遍身痛

產時骨節開張，血脈流散經絡內分之間，血多凝滯，故腰背手足不能轉側屈伸而痛，又或寒熱如瘧，蓐勞自汗，頭目昏眩，不得誤作風寒，浪投汗劑，重虛其表，宜趁痛散茯苓散二方主之。

趁痛散

當歸，桂心，白朮，牛膝，黃耆，獨活，炙草，薤白（即藠頭），生薑

歌曰

趁痛散用歸術桂，耆獨膝草藠姜配。

白話文：

生產時骨骼關節會打開，血液流散到經脈和內部分支，血液較多容易凝滯，因此腰背手腳會難以轉動、屈伸，並伴隨疼痛。同時也可能出現像瘧疾一樣的寒熱交替、生產後虛弱多汗、頭昏眼花等症狀。要注意，這些症狀不能誤認為風寒而亂用發汗藥，這樣會加重表虛，應該用「趁痛散」和「茯苓散」兩個方劑治療。

「趁痛散」的藥材包括：當歸、桂心、白朮、牛膝、黃耆、獨活、炙草、薤白（即藠頭）、生薑。

歌訣：趁痛散中用當歸、白朮、桂心，配以黃耆、獨活、牛膝、炙草、薤白、生薑。

茯苓散

當歸，川芎，茯苓，黃耆，桂心，白芍，人參，熟地

豬腰子一對去膜切片同藥煎。

歌曰

茯苓散茯芎桂心，歸芍耆地豬腰參。

有婦產後自腰至腿疼痛，右手背自高骨前至指筋節俱痛，手不能舉，指不能握，延湘門診視。其脈濡緊，是因寒滯瘀故，關節腫痛用前趁痛散二劑，身痛減半，惟手如常，改用舒筋散加烏藥、香附、側柏、蘇杆、老薑，一服稍減，連服二劑腫消痛減。手不能舉握，又守方桂易薄桂橫行手臂，加尋骨風（二錢）、南星片（一錢）。

白話文：

茯苓散是由當歸、川芎、茯苓、黃耆、桂心、白芍、人參、熟地和豬腰子組成，將豬腰子去膜切片與藥材一起煎煮。這是一個治療婦女產後腰腿疼痛、右手背疼痛、手不能舉、指不能握的方劑。患者脈象濡緊，是因為寒滯瘀阻，導致關節腫痛。用茯苓散治療後，身體疼痛減輕，但手部疼痛未消，便改用舒筋散加烏藥、香附、側柏、蘇杆、老薑治療，服藥後疼痛減輕，腫消。手部仍然不能舉握，便在原方基礎上加入桂枝、尋骨風和南星片，繼續治療。

進二服，其腫盡退，其指能握。減南星又二服，腕能運動，連進十餘劑，方得全愈。

舒筋散（歌括）

舒筋散用上潯桂，醋炒延胡當歸配，因瘀血凝滯經絡，遇節腫痛此方退。

白話文：

服用第二劑後，腫脹全部消退，手指能夠握住東西。再減去南星再次服用兩劑，手腕可以活動，連續服用十多劑後才能完全康復。 《舒筋散》(詩歌)

使用上等潯桂和醋炒過的延胡索、當歸搭配在一起，因爲淤血凝聚在經絡裏，遇到關節腫痛時這個藥方可消除症狀。