《秘珍濟陰》~ 卷之二 (8)

1. 彙輯驗方

前八珍湯，治婦人胎產崩漏，氣血俱虛者。

八物湯，治營衛俱虛，畏寒發熱。

八珍去人參加黃耆。

按：八珍八物功用懸殊，以人參專補臟腑元氣，黃耆惟司營衛開闔也。世人每謂黃耆代人參，恆用八物補益臟腑之氣，大為噴飯。

四物湯（《局方》），地芍歸芎（治營血虛熱）。

加減四物湯，治停經血滯小腹結痛。

四物湯換赤芍加三稜、蓬朮、肉桂、乾漆灰。

四烏湯，治血中氣滯小腹急痛。

四物湯加烏藥、香附、甘草。

當歸芍藥散（《金匱》），治腹中諸痛。

四物湯去地黃加白朮、茯苓、澤瀉為散，酒調服方寸匕日三。

芎藭湯（《千金》），治產後崩漏下血不止。

四物湯換生地，加黃耆、甘草、乾薑、吳茱。若夏月經後有赤白不止，除地黃加人參、杜仲。

補血湯（即黃耆六一湯），治衛虛自汗，晝日煩熱。

黃耆（炙六錢），甘草（一錢），棗仁（一枚）

三黃補血湯，治血虛至夜發熱自汗。

四物湯換生地加黃耆、升麻、柴胡、丹皮。

四物二連湯，治重陽無陰，晝靜夜熱，必其人時火亢極於陰分者乃為相宜，此方不可混用也。其陰虛蒸熱自有六味地黃，血虛發熱自有當歸補血，亦何藉於此哉。

此方即四物湯加黃連、胡連也。

玉燭散，治血熱大便秘結。

四物湯換生地，加酒大黃、元明粉、甘草、生薑，萬金方無大黃、明粉，易青皮、枳殼。

芎歸湯及散，治妊娠胎不轉運。

當歸正芎湯則煎服，散則酒調，服之以驗胎息，若是真胎，服之即動，勿經火炒乃效。

佛手散，治產婦胎不得下。

當歸、撫芎等分，炒碾為散，紅酒調服。

加味佛手散，治產婦交骨不開。

當歸（三錢），正芎（一錢），人參（三五錢，若出血過多至一兩）

臨服入童便半盞續續進之。質壯氣實者，加童便，人參不用也。

溫經湯（《金匱》），治經水不調崩帶，及唇口乾燥，並治經閉不通，咳嗽便血，此肺移熱於大腸也。

當歸，白芍，川芎，人參，甘草，麥冬，肉桂，吳茱，半夏，阿膠，丹皮，生薑

更加白朮名大溫經湯。

此方本膠艾湯而立，以虛火上炎，唇口乾燥，故用麥冬。濁濕下滲，不時帶下，故用半夏。若無二症，不必拘執成方也。

丁香膠艾湯，治經漏兼白帶。

四物湯加丁香、阿膠、艾葉。

加味香附丸，治倒經、自汗、胎漏下血。

熟地（八兩），當歸（四兩），白芍（四兩），西芎（三兩），香附（一斤，童便薑汁酒醋四制），澤蘭葉，烏賊骨（各六兩）

為末，用浮麥、面、酒、醋開水調糊為丸，如綠豆大，每服百丸，早暮如一。服溫酒、沸湯任下。

艾煎湯（《局方》），治婦人崩傷、淋瀝、帶下、赤白、小腹㽲痛也。

乾地（用砂鍋和糠頭拌炒乾油枯易磨），當歸，白芍（各二兩），川芎，人參，石菖蒲（炒），吳茱（用間口者醋炒。各一兩）

共為末，用蘄艾四兩（酒煎濃汁）入糯米粉糊為丸如梧子大，每服百丸醇酒下。更加肉桂、熟附片各一兩、香附四兩，名艾附丸。

大營煎（景岳新方），治真陰精血虧，及婦經遲血少，腰膝筋骨疼痛，或氣血虛寒，心腹疼痛（藥歌明晰不贅錄）。

大營熟地當歸身，杜仲甘杞牛膝成，血氣虛寒尊肉桂，經遲筋骨痛宜溫。

如寒滯在經，氣血不能流通，筋骨疼痛甚者加附片，滯濁腹痛加故紙，氣虛加人參、白朮，中氣虛寒嘔惡加炒乾姜。

小營煎（景岳新方），治血少陰虛，此性味和平之方也（藥歌明晰不贅錄）。

小營熟地當歸芍（藥），枸杞淮山甘草合，性味和平是此方，陰虛血少須斟酌。

如陰虛於上，而為驚恐怔忡，不眠多汗者，加棗仁、茯神；如營虛多寒，加酒芍、生薑；如氣滯有痛者，加香附引而行之。

舉元煎（景岳新方），治氣虛陷下，血崩血脫，亡陽垂危等症。

人參，白朮，升麻（酒炒），黃耆（炙），甘草（炙）

舉元煎治血崩脫，參朮升耆甘草酌，只用升提升下陷，氣虛血脫無他著。

如兼陽氣虛寒者，桂附乾薑隨宜佐用；如滑脫者，加烏文蛤。

濟川煎（景岳新方），凡病涉虛損而大便閉結不通，則攻利不可，用此方最妙。

濟川煎治便難通，虛損病人不可攻，枳殼升麻牛膝澤，當歸多共肉蓯蓉。

如氣虛者加人參；如有火加黃芩；若腎虛加熟地。

溫胃飲（景岳新方），治中寒嘔吐、吞酸泄瀉，不思飲食，及婦人臟寒嘔惡，胎氣不和等症（藥歌明晰不贅錄）。

溫胃飲中參朮姜（水泡），陳皮扁豆炙草甘，中寒嘔吐吞酸泄，胎氣不和此亦良。

如下寒帶濁者加故紙；如氣滯兼胸腹痛者，加藿香、丁香、木香、砂仁、白寇、白芥之屬；如兼外邪及肝腎之痛者，加桂枝、肉桂，甚者加柴胡；如脾氣虛陷者而兼身熱加升麻；如水逆為痰而胸腹痞滿者加茯苓；如脾胃虛甚嘔吐不止者，倍用參朮，仍加胡椒。湘門常以本方加藿砂，治妊娠嘔逆喜熱飲者屢效。

三補丸，治血熱暴崩。

黃柏（一兩，炒黑光如漆，水酒淬），生條芩（一兩，切片水酒炒），黃連（三錢，水酒炒）

上共為末用紅砂糖二兩，蒸溶和丸，用開水、童便送下，分三服。

黃耆鱉甲（散羅謙甫）地骨皮，（秦）艽（紫）菀（人）參（茯）苓柴（胡）半（下）知（母），地黃芍藥（天）冬（肉）桂甘（草），桔梗桑皮勞熱宜。

按：此藥歌治男女虛熱，五心煩熱，四肢怠惰，咳嗽咽乾，自汗食少，或日晡發熱。鱉甲天冬知芍補水養陰，參耆桂苓甘草固衛助陽，桑桔瀉肺熱，菀夏理疫嗽，艽柴地骨退熱升陽，為表裡氣血交補之劑。

秦艽鱉甲（散羅謙甫）治風勞，地骨柴胡及青蒿，當歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗高（治風勞骨蒸，午後壯熱咳嗽，肌瘦，煩赤盜汗，脈來細數，鱉甲、地骨、柴胡各一兩，青蒿五葉、秦艽、當歸、知母各五分，烏梅五個，治略同前。汗多倍黃耆，此方加青蒿、烏梅，皆斂汗退蒸之意）。

秦艽扶羸（湯《直指》）鱉甲柴（胡），地骨當歸紫菀偕，半夏人參兼炙草，肺勞蒸嗽服之諧（治肺痿骨蒸，或寒或熱或勞，咳嗽聲嘎不出，體虛自汗，四肢倦怠。透肌解熱，柴胡、秦艽、乾葛為要劑，故骨蒸方中多用之。此方雖表裡交治，而以柴胡為君）。

紫菀湯（海藏）中知（母）貝母，（人）參（茯）苓五味阿膠偶，再加甘（草）桔（梗）治肺傷，咳血吐痰勞熱久（治肺傷氣極勞熱，吐痰吐血及肺痿變癰）。

經產之劑十二首，附方二十二久嗽。

婦人諸病與男子同，惟行經妊娠不可以例治，故王海藏立經產一門。

海藏妊娠六合湯，四物為君妙義長（當歸地黃川芎白芍）。傷寒表虛地骨桂（表虛自汗，發熱惡寒，頭痛脈浮，四物四兩，加桂枝、地骨皮各七錢，二藥解肌實表，名表虛六合湯），表實細辛兼麻黃（頭痛身熱，無汗脈緊，四物四兩，加細辛、麻黃各五錢，二藥溫經發汗，名表實六合湯）。

少陽柴胡黃芩入（寒熱脅痛，心煩喜嘔，口苦脈弦，為少陽症，加柴胡解表，黃芩清裡，名柴胡六合湯）。陽明石膏知母藏（大熱煩渴，脈大而長，為陽明症，加白虎湯，清肺瀉胃，名石膏六合湯），小便不利加苓瀉（加茯苓、澤泄利水，名茯苓六合湯），不眠黃芩梔子良（汗下後不得眠，加黃芩、梔子養陰除煩，名梔子六合湯），風濕防風與蒼朮（兼風兼濕，肢節煩痛，身熱脈浮，加防風搜風，蒼朮燥濕，名風濕六合湯）。

發斑升麻連翹嘗（胃中濕熱發斑，加升麻解毒，連翹散熱，名升麻六合湯），胎動血漏加膠艾（傷寒汗下後胎動漏血，加阿膠、艾葉益血安胎，名膠艾四物湯），虛痞樸實頗相當（胸滿痞脹，加厚朴、枳實炒，散滿消痞，名樸實六合湯）。

脈沉寒厥亦桂附（身冷拘急，腹痛脈沉，亦有不得已，而加附子肉桂，散寒回陽者，名附子六合湯），便秘蓄血桃仁黃（大便秘，小便赤，脈實數，或膀胱蓄血，亦有加桃仁大黃，潤燥通幽者，名大黃六合湯）。安胎養血先為主，余因各症細參詳，後人法此治經水，過多過少別溫涼。

溫六合湯加芩術（加黃芩、白朮、治經水過多，黃芩抑陽，白朮補脾，脾能統血），色黑後期連附商（加黃連清熱，香附行氣，名連附六合湯）。熱六合湯梔連盆（加梔子、黃連、治血熱妄行），寒六合湯加附姜（加泡薑、附子，治血海虛寒），氣六合湯加陳樸（加陳皮、厚朴治氣鬱經阻），風六合湯加艽羌，（加秦艽、羌活，治血虛風痙）。此皆經產通用劑，說與時師好審量。

當歸生薑羊肉湯（《金匱》：當歸三兩，生薑五兩，羊肉一斤），產中腹痛蓐勞匡（產後發熱、自汗身痛名蓐勞，腹痛者瘀血未去新血不生也），亦有加入參耆者（氣能生血。羊肉辛熱同氣血之屬，以補氣血，當歸引入血分，生薑引入氣分，以生新血，加參耆者，氣血交補也），千金四物甘桂姜（千金羊肉湯，芎歸地芍甘草乾姜肉桂加羊肉煎）。

達生（散）（丹溪：達，小羊也，取其易生）紫蘇大腹皮，參朮甘陳歸芍隨，再加蔥葉黃楊梢，孕婦臨盆先服之（大腹皮三錢，紫蘇、人參、白朮土炒，陳皮、當歸酒洗，白芍酒洗，各一錢，甘草炙二錢，青蔥五葉，黃楊梢七個煎，歸芍以益其血，參朮以補其氣，陳腹蘇蔥以疏其壅，不虛不滯，產自無難矣）。若將川芎易白朮，（名）紫蘇飲子（嚴氏）子懸宜。

（胎氣不和上衝心胸，名子懸）。

當歸散（《金匱））益婦人妊，朮芍芎歸及子芩，安胎養血宜常服，產後胎前功效深（婦人懷妊宜常服之，臨盆易產且無眾疾，當歸、川芎、白芍、黃芩各一斤，白朮半斤，為末酒調服。丹溪曰：黃芩白朮安胎之聖藥，蓋孕宜清熱涼血，血不妄行則胎安。黃芩養陰退陽能除胃熱，白朮補脾亦除胃熱，脾胃健則能化血養胎，自無半產、胎動、血漏之患也）。

當歸散若腰痛加杜仲（鹽水炒）、續斷（酒炒）各八兩，本方及加味，或用四股之一，在人變通。

四神湯，四物湯去地黃加乾薑，名四神湯。治婦人血虛心腹㽲（音朽）痛，四物湯用乾地加丹皮全皮（治婦人骨蒸）。

生地黃連湯，治婦人血風症，去血過多，因而燥涸，循衣摸床，撮空閉目，揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛，男子去血過多，亦有此症。

生地，白芍，當歸，川芎（各七錢），北豐（一兩），梔子，黃芩，黃連（各三錢）

合磨為散，每服五錢，沸湯下，如脈實，加大黃。

五積散，治少陰傷寒，及外感風寒，內傷生冷，身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來，腳氣腫痛，冷痹寒瘧，惡寒無汗，婦人經不調。

當歸，川芎，白芍，麻黃，蒼朮，枳殼，桔梗，桂枝，軍姜（炮），甘草，茯苓，厚朴，陳皮，半夏，白芷（上除白芷、桂枝、陳皮，余藥合略炒，用酒淬推冷，名熟料五積散，加蘇梗、老薑煎服亦可）

五積散治五般積，麻黃蒼芷芍歸芎，枳桔桂姜甘茯樸，陳皮半夏加薑蔥；除桂芷陳余略炒，熟料尤增濁散功，溫中解表祛寒濕，散痞調經用各無。

按：此方治婦人經滯氣痞等症。（湘門）減麻黃加烏藥（行氣活血），後加生香附（化氣達表）更為穩捷。

正氣天香散（紺珠），治一切諸氣，氣上湊心，心胸攻築，脅肋刺痛，月水不調（婦人多憂鬱，故氣病為多，氣為血配，氣滯則血亦不能行，故月候下調也）。

紺珠正氣天香散，香附乾薑蘇葉沉（香），烏藥舒郁兼除痛，氣行血活自經勻。

柏子仁丸（《良方》），治經行復止，血少神衰。

柏子仁丸熟地，牛膝續斷澤蘭芳，卷柏加之通血脈，經枯血少腎肝匡。

經曰：心氣不得下降，則月事不來。柏仁安神養心，熟地、續斷、牛膝補肝益腎，澤蘭、卷柏活血通經。

牡丹皮散（《良方》）

牡丹皮散延胡索，歸尾桂心赤芍藥，牛膝（三）稜莪（術）酒水煎，氣行瘀散血瘕削。

瘀血凝聚則成瘕，桂心、丹皮、赤芍、牛膝則行其血，三稜、莪朮、歸尾、延胡兼行氣中血滯，血中氣滯則結者散矣。

固經丸（《良方》）

固經丸用龜板君，黃柏樗皮香附成，黃芩芍藥酒丸服，漏下崩中色黑殷。

治經不止色紫黑者，屬熱陰虛，不能制包絡之火故經多。龜板、芍藥滋陰壯水，黃芩清上焦，黃柏清下焦，香附辛以散郁，樗皮澀以收脫。

六味地黃湯

熟地，茯苓，澤瀉，丹皮，山藥，棗皮

加知母、黃柏名知柏地黃湯，加肉桂、附子名八味丸。

六味地黃湯滋陰，地棗丹澤淮山苓，壯水知柏鹽水炒，桂附八味益火精。

小柴胡湯，治傷寒中風少陽症，往來寒熱，胸脅痞滿，默默不欲食，心煩喜嘔，或腹痛，或脅痛，或渴咳，或利悸，小便不利，口苦耳聾，脈弦，或汗後餘熱不解，及春月時嗽瘧發寒熱，婦人傷寒，熱入血室。

小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃芩加薑棗，少陽百病此為宗。

五苓散，治太陽病，發汗後大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，令胃氣和則愈，若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，此湯主之。

五苓散治太陽府，白朮澤瀉豬（苓）茯苓，膀胱化氣添官桂，利便消暑煩渴清。

腎著湯，治傷濕身重腹痛，腰冷不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，宣明用治胞痹膀胱熱痛，澀於小便，上為清涕（藥歌明晰不贅錄）。

腎著湯內用乾薑，茯苓甘草白朮襄，傷濕身痛與腰冷，亦名乾薑苓朮湯。黃耆防己除姜茯（苓），（白）術甘（草）薑棗共煎嘗。此治風水與諸濕，身重汗出服之良。

獨活寄生湯，治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便。

當歸，川芎，乾地，白芍，秦艽，防風，細辛，桂枝，赤苓，杜仲，萎參，川膝，甘草

獨活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝萎參草，冷風頑痹屈能伸，若去寄生加（黃）耆續（斷），湯名三痹古方珍。

獨活湯，治風虛瘛瘲，昏憒不覺，或為寒熱。

當歸，川芎，茯神，志肉，白薇，羌活，獨活，防風，細辛，桂枝，萎參，半夏，菖蒲，甘草

獨活湯中羌獨防，芎歸辛桂參夏菖，茯神遠志白薇草，瘛瘲昏憒力能匡。

理中湯，治傷寒太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛糞溏，脈沉無力，或厥冷拘急，或結胸吐蛔，及感寒霍亂（藥歌明晰不贅錄）。

理中湯主理中鄉，炙草人參（白）術黑姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽。

二妙散

蒼朮（法制有霜者佳黃），黃柏（鹽水炒）

加川膝名三妙散。

龍膽瀉肝湯（《局方》），治肝膽經實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血。

梔子，黃芩，柴胡，生地，車前，澤瀉，木通，龍膽草，歸尾，甘草

龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當歸尾，肝經實熱力能排。

藿香正氣散，治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘，及傷冷傷濕，瘧疾中暑，霍亂吐逆，凡感嵐障不正之氣者，並宜增減用之。

藿香，大腹皮，紫蘇，甘草，桔梗，陳皮，茯苓，白朮，厚朴，半夏，神麯，白芷，生薑，紅棗

藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓朮樸具，夏曲白芷加薑棗，感傷嵐障並能驅。

甘桔湯，治少陰咽痛喉痺,，肺癰吐膿，乾咳無痰，火鬱在肺。

甘草，桔梗

五皮飲，治水病腫滿，上氣喘急，或腰以下腫。

陳皮，大腹皮，姜皮，桑柏皮，茯苓皮

五皮飲用五般皮，陳茯姜桑大腹奇，或用五加易桑柏，皮虛膚脹此方醫。

人參養營湯，治脾肺氣虛，營血不足，驚悸健忘，寢汗發熱，食少無味，身倦肌瘦，色枯氣短，毛髮脫落，小便赤澀。

即用十全大補湯，去川芎加五味、遠志、陳皮、薑棗同煎。