《秘珍濟陰》~ 卷之二 (5)

1. 胞衣不下

或問胞衣不下何故？曰：總是臨盆早之故。當產之時骨節開張，壯者數日而合，怯者彌月方合。今不待其開而強出之，故胎出而骨眼隨閉，以致胞出不及。

又曰：聞此乃極惡之症，可以損命。有諸曰：不妨，不必服藥，不必驚慌，但以本婦頭髮攪入喉中，使之作嘔即下。或燃傘衣，或用產婦鞋底炙熱熨小腹上下，皆妙。若猶不下，用粗麻線將臍蒂繫住，又將臍帶雙摺再系一道，以微物墜住，再將臍帶剪斷，過三五日，自痿縮干小而下，累用有驗。只要與產母說知放心，不必驚恐，不可聽穩婆妄用手取，多有因此傷生者。

慎之慎之。

白話文：

有人問為什麼有些時候子宮不能順利排出呢? 答案是因為生產的時候骨骼系統沒有完全打開就急著把孩子拉出來, 勁大的人可能要好幾天才能恢復原狀, 而弱勢的人則可能要一個月以上才能恢復正常。現在不等它自然地打開就硬生生地把它推出來, 所以小孩出生後骨頭的眼睛馬上關起來, 造成子宮無法及時排出去。

他又說: 我聽說這是一種非常糟糕的情況, 可能會危及生命。但是我不擔心, 不必吃藥, 不必恐慌, 只要把這個女人的頭發塞進她的喉嚨裡, 讓她吐一下就會好了。或者點燃衣服, 或使用產婦的鞋子底部加熱並放在腹部周圍, 都很好。如果還是不行, 就要用粗糙的麻繩綁在肚臍上, 再次綁緊一次, 放一些輕巧的東西下去, 再把肚臍剪掉, 過了3-5天後, 自然就會萎縮變小並下降, 多次試驗都有效果。只需要告訴產婦知道並且讓她安心, 不必要驚慌失措, 不可聽信穩婆胡亂動手去拿, 很多人因爲這樣受傷甚至喪命。

小心謹慎纔是最重要的事情。

2. 乳少

乳少者血虛之故。如產母去血過多，又或產前有病，以及貧儉之家，僕婢下人，產後失於調養，血脈枯槁；或年至四十，血氣漸衰，皆能無乳。但服通脈湯，自有乳。若亂用穿山甲、王不留行等藥，往往不效。即或勉強打通，乳汁清薄，令兒不壽，且損傷氣血，產後多病，不久便乾，反為不美。

白話文：

乳汁不足，是因血虛所致。

比如產婦分娩後失血過多，或是生產前就已經患病，以及家境貧寒的僕人婢女，產後缺乏調養，導致血脈枯竭；或者年紀已達四十歲，血氣漸漸衰弱，這些情況都能導致無乳。

但服用通脈湯，就能夠催乳。

如果胡亂服用穿山甲、王不留行等藥物，往往收不到效果。即使勉強打通乳腺，產生的乳汁也會稀薄，不利於嬰兒的健康成長，而且還會損傷產婦的氣血，導致產後多病，不久便會乳汁枯竭，反而得不償失。

3. 格言

大全方曰：婦人懷孕有七八個月生者，有一年二年至四年而後生者，不可不知。

楊子建十產論，可謂詳悉之極。予之所論多本於此。但惜稍冗，勿卒視之，安能得其要乎。謹錄傷胎一篇，亦足以盡之矣。

今有未產一月以前，忽然臍腹疼痛有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但未有正產之候，切不可令人抱腰，產母亦不可妄亂用力。蓋兒身未順，穩婆無知，即教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被用力一送，使兒錯路，或橫或倒，不能正生，皆緣誤聽穩婆之言，產母用力未當之所致。凡產母用力，須待兒子順身臨逼產戶，方始用力一逼，令兒下生，此方是產母用力之當也。

白話文：

《大全方》說：婦女懷孕有七八個月就生產的，也有一年、兩年甚至四年後才生產的，這些情況不可不知。

楊子建的《十產論》，可謂非常詳盡了。我所論述的內容大多源於此書。不過這本書稍嫌冗長，不要急著看，否則怎麼能領悟其精髓呢？我特地摘錄了「傷胎」一篇，也足以了解全部內容了。

現在有些婦女在懷孕未滿一個月時，突然感到臍腹疼痛，像是要生產一樣，但又沒事，這叫做「試月」，不是真正的生產。但由於還沒到真正的生產時間，千萬不可讓人抱著產婦的腰，產婦自己也不要亂用力。因為胎兒的身體還沒有順下來，如果穩婆不懂，就教產婦胡亂用力，胎兒剛要轉動，卻被用力一送，導致胎兒走錯路，橫著或倒著，無法順利出生，都是因為聽信穩婆的錯誤話語，產婦用力不當造成的。

總之，產婦用力，必須等到胎兒身體順下來，快到產道口時，才開始用力一推，讓胎兒順利出生，這才是產婦用力正確的方式。

若未有正產之時，用力太早，並妄服藥餌，令兒下生，譬如揠苗助長，無益而有害矣。此名傷產。

薛院使云：欲產之時，覺腹內轉動，即當正身仰睡，待兒轉身向下，時時作痛，試捏產母手中指節跳動，脈已離經，方與臨盆即產矣。

大旨云：大凡生產，自有時候，未見時候，切不可強服催生藥，切不用早坐草，及令穩婆亂動手。

朱丹溪先生云：催生只用佛手散，最穩當又效捷。

又云：產後以去瘀補新血為主，縱有他症，以末治之。

白話文：

如果還沒到生產的時間，就過早用力，或亂吃藥，導致孩子提早出生，就像揠苗助長一樣，沒有幫助反而有害。這種情況叫做傷產。

薛院使說：快要生產時，感覺肚子裡的孩子在轉動，就應該正身仰躺著睡，等孩子轉身向下，肚子會時時疼痛，可以試著捏產婦的手指關節，如果跳動，脈搏已經離開經脈，就可以準備生產了。

總之，生產都有它自己的時間，還沒到時間就不要強行服用催生藥，也不要過早坐草，更不能讓穩婆亂動手。

朱丹溪先生說：催生只要使用佛手散，最穩妥也最有效。

他又說：產後以去除瘀血、補充新血為主，即使有其他症狀，也要以它為主要的治療目標。

4. 方藥

加味芎歸湯，百試百驗，萬叫萬靈，真神方也。

當歸（一兩），川芎（七錢），龜板（手大一片約五六錢，重醋炙，研末），婦人頭髮（如雞蛋大，瓦上焙，存性）

上用水二碗煎一碗溫服，服下如人行五里路之久即生，即死胎亦下。若交骨不開者，陰氣虛也。服此方神效。

薛云上舍某之妻，產門不開，兩日未生，服此方一劑，即時而產。上舍傳此方，用之者無不效驗。

佛手散，治六七個月後，因事跌磕傷胎；或子死腹中，疼痛不已，口噤昏悶；或心腹飽滿，血上衝心者服之，生胎即安，死胎即下。又治橫生倒產及產後腹疼、發熱頭疼，逐敗血生新血，能除諸疾。

白話文：

加味芎歸湯，百試百驗，萬叫萬靈，真神方也。

藥方：

• 當歸（一兩）
• 川芎（七錢）
• 龜板（手大一片，約五六錢，重醋炙，研末）
• 婦人頭髮（如雞蛋大，瓦上焙，存性）

用法：

將以上藥材用水二碗煎成一碗，溫服。服下後，如同步行五里路一般時間，胎兒就會出生，即使是死胎也能順利排出。

功效：

此方對於產門不開、陰氣虛弱等症狀具有神奇的療效。

案例：

薛云上舍的妻子產門不開，兩日未生，服用此方一劑後，即時分娩。上舍將此方傳授他人，使用過的人都驗證了其有效性。

佛手散，治六七個月後因事跌磕傷胎，或子死腹中，疼痛不已，口噤昏悶；或心腹飽滿，血上衝心者服之，生胎即安，死胎即下。又治橫生倒產及產後腹疼、發熱頭疼，逐敗血生新血，能除諸疾。

功效：

佛手散能治療懷孕六七個月後因跌倒或磕碰而導致的胎兒受傷，以及子死腹中、疼痛不止、口噤昏悶、心腹飽滿、血上衝心等症狀。對於生胎，可以使其安穩，對於死胎，可以使其順利排出。

其他功效：

佛手散也能治療橫生倒產、產後腹疼、發熱頭疼等症狀，並能逐去敗血，生長新血，消除各種疾病。

當歸（五錢），川芎（三錢）

用水七分酒三分同煎，至七分溫服。如橫生倒產，子死腹中者，加黑馬料豆一合，炒焦熟，乘熱淬入水中，加童便一半煎服，少刻再服。

平胃散

蒼朮（米泔炒），厚朴（薑汁炒），陳皮（去白。各三錢），甘草（一錢二分）

生化湯，治產後兒枕血不下，及惡瘀未盡、腹痛等症。

當歸（六錢），川芎（四錢），乾薑（炒黑五分），桃仁（去皮尖，只用五分不可太多），甘草（水炙五分）

白話文：

使用當歸五錢、川芎三錢，以七分水、三分酒混合煎煮，煮到七分溫熱時服用。如果發生橫生、倒產，孩子死在肚子裡的情況，就再加黑馬料豆一合，炒到焦熟後趁熱放入水中，加入一半童便一同煎煮，服用後過一小會兒再喝一次。

平胃散方：用米泔水炒蒼朮、薑汁炒厚朴、去白陳皮各三錢，甘草一錢二分。

生化湯方：治療產後子宮收縮不良，導致惡露不淨、腹痛等症狀。使用當歸六錢、川芎四錢、炒黑乾薑五分、去皮尖桃仁五分（不可太多）、水炙甘草五分。

上用水一盅，童便一盅，煎溫服（若惡血已行，腹痛已止，減去桃仁），服三四劑妙。

湘門不用生化湯，常隨症選，依法制清魂散。或惡露少者，用黑神散，合糖楂煎，童便水酒對，逐瘀止痛。如衣未下，用清魂散加川牛膝二錢，柞樹皮刺兩許，田邊樹烏苞根五錢。腹痛，仍加糖楂合煎，童便水酒對，或加冬葵子，每每獲效。有服一二劑不下，用平胃散加芒硝一錢煎服，即化碎而下。

白話文：

用一杯水和一杯童尿，煎煮溫熱服用。（如果惡血已經排出，腹痛已經止住，就減少桃仁的份量。）服用三到四劑效果很好。

湘門地區不用生化湯，通常根據症狀選擇藥物，依法配製清魂散。如果惡露量少，可以用黑神散，加入糖和山楂煎煮，用童尿和酒調服，可以逐瘀止痛。如果子宮沒有收縮，就用清魂散加上川牛膝、柞樹皮和田邊樹烏苞根。如果腹痛，就加入糖和山楂一起煎煮，用童尿和酒調服，或者加冬葵子，往往都能奏效。如果有服用一到兩劑藥仍然沒有排出，就用平胃散加上芒硝煎服，就能化碎排出。

此方兼治胎死，舌與指甲俱青，心胸脹悶，口中作臭，但下後宜補血，合保元培養氣血為主，相體見證，變通加減，免貽後患。

安胎方

黃耆（蜜炒），杜仲（薑汁炒），茯苓（各一錢），黃芩（錢半），白朮（生用五分），阿膠珠（一錢），甘草（三分），續斷（八分）

若胸中脹滿加紫蘇、陳皮各八分，下紅加艾葉、地榆各一錢、阿膠多加、糯米百粒為引，酒二杯水二杯，煎半溫服，倘腹痛，即用急火煎。

白話文：

這個藥方除了治療胎死，也能治舌頭和指甲發青、胸悶、口臭等症狀，但服用後需補血，以保元培養氣血為主。根據患者體質狀況，可適當調整藥方，避免後患。

方劑：黃耆（蜜炒）、杜仲（薑汁炒）、茯苓（各一錢）、黃芩（錢半）、白朮（生用五分）、阿膠珠（一錢）、甘草（三分）、續斷（八分）

若胸悶加紫蘇、陳皮各八分；若有出血加艾葉、地榆各一錢，阿膠加量，糯米百粒為引。酒二杯水二杯煎煮至溫服，如腹痛則用急火煎煮。

安胎銀苧酒，治妊婦胎動欲墮、腹痛難忍及胎漏下血。

苧根（二兩），紋銀（五兩）

酒一碗如無苧根之處，即用茅草根五兩，加水煎之。

紫酒，治孕婦腰痛如折。

黑料豆（二合焦熟）

白酒一大碗，煎至七分空心服。

當歸補血湯，大補陰血，退血虛發熱，其效如神。

黃耆（蜜炒一兩），當歸（三錢）

水二碗煎一碗，一服立愈，分兩不可加減。

華佗愈風散，治婦人產後中風，口噤，手足抽掣及角弓反張，或產後血暈，不省人事，四肢強直，或心頭倒築，吐瀉欲死。

白話文：

安胎銀苧酒可以治療孕婦胎動不安、腹痛難忍以及胎漏下血；紫酒可以治療孕婦腰痛；當歸補血湯可以滋補陰血，退除血虛發熱；華佗愈風散可以治療婦人生產後中風、口噤、手足抽搐以及角弓反張，或產後血暈，昏迷不醒，四肢僵硬，或心痛欲死、嘔吐不止。

荊芥穗（除根不用，焙乾研末）

每服三錢，童便調服，口噤則挑牙灌之。斷噤則不碾末，只將荊芥以童便煎，放微溫，灌入鼻中，其效非常。

通脈湯，治乳少或無乳。

黃耆（生用一兩），當歸（五錢），白芷（五錢）

七孔豬蹄一對煮湯，吹去浮油，煎藥一大碗摻服，覆面睡即有乳。或未效再服，無不通矣。新產無乳者不用豬蹄，只用水一半酒一半煎前藥服之，體壯者，加好紅花（五分）以消惡露。

白話文：

將荊芥的花穗（去掉根部不要，烘乾磨成粉末），每次服用三錢，用童子尿調和服用，如果嘴巴緊閉，就用牙籤挑開灌入。如果嘴巴已經能張開了，就不需要磨成粉末，直接用童子尿煎煮荊芥，放溫後灌入鼻中，效果非常顯著。

通脈湯用於治療乳汁不足或沒有乳汁。

黃芪（生用一兩）、當歸（五錢）、白芷（五錢），將七孔豬蹄一對煮湯，去除浮油，煎藥一大碗混合著喝，蓋好被子睡覺就會有乳汁。如果沒有效，可以再服用一次，一定會通乳。新產婦沒有乳汁者不用豬蹄，只要用水和酒各一半煎煮藥物服用即可。體質強壯者，可以加入少許紅花（五分）以幫助排出惡露。

保產神效奇方，未產能安，臨產能催，偶傷胎氣，腰疼腹痛，甚至見紅不止，勢欲小產，危急之際，一服即愈，再服全安。臨產時交骨不開，橫生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。

當歸（一錢五分），生黃耆（八分），川羌活（五分），菟絲子（一錢九分，酒泡曬乾，揀淨泥沙），荊芥穗（八分），真川芎（一錢五分），紫厚朴（七分，薑汁炒），川貝母（一錢去心，稱准，研細，煎好方入），細甘草（五分），枳殼（六分，麩炒），艾（七分，醋炒），白芍藥（一錢二分酒炒，冬月只用一錢）

白話文：

這款方子效果奇佳，能安胎、催生，還能治療偶爾受傷導致的胎氣不足、腰腹疼痛，甚至見紅不止、快要小產的危急情況，一劑就能見效，再服一劑便能確保平安。如果臨產時骨盆打不开，胎儿横着或倒着生，甚至胎死腹中，命悬一线，服用此方也能奇效。

生薑三片為引，水二盅，煎八分，復渣，水一盅煎六分，預服者空心服。臨產隨時服，藥要揀道地，炮治要精，分兩不可任意增減，必照方稱准。此乃仙授奇方，救濟群生，屢驗神效。按以上藥方，如加味芎歸湯、佛手散，真百試百驗，其餘似當審脈察證，不必拘泥。

預防嬰兒臍風馬牙簡驗神方，枯礬一錢五分、硼砂五分、硃砂二分、冰片五釐、麝香五釐。共為細末，凡嬰兒下地洗過，即用此末摻臍眼上，每日換尿布時，仍摻此末，摻完一料，是兒永無臍風等症。

白話文：

生薑三片，用水兩盅煎煮，煮到八分的時候，再加水一盅，繼續煎煮六分，空腹服用。臨產時也可以隨時服用。藥材要選用地道優質的，炮製也要精細，用量不可隨意增減，必須依照方劑準確稱量。這是傳承下來的奇方，用來救治眾生，屢試不爽，效果神奇。除了這個方劑，如果加一些芎歸湯和佛手散，效果更好，幾乎是百試百靈。其他情況，則應該根據脈象和症狀，不必拘泥於此方。

預防嬰兒臍風，有一個簡單有效的方子：枯礬一錢五分、硼砂五分、硃砂二分、冰片五釐、麝香五釐，研磨成細末。嬰兒出生後洗過澡，就用這個藥末塗抹在臍眼上，每天換尿布時，也要塗抹一次。每次用完一料，這個孩子以後就不會再有臍風等症狀了。

凡小兒初生預辦桃枝、槐枝、柳枝、桑枝、榆枝一名蚊子榔煎水，名曰五枝湯。用青綢塗拭口，至三朝止，此方能去瘀解毒，使後少生瘡癤。

凡小兒多啼哭腸鳴，無論晝夜，是臍氣。湘門每用藿香梗八分、鬱金一錢、條草一錢、天台烏六分、青皮三分、赤芍五分，蒸服屢效，方內有桔梗、艾葉一皮燒酒炒。又面白體虛，用白波蔻四粒、西砂仁一粒、廣木香二分、公丁香一粒、勾藤勾五分、長燈芯一莖，蒸服全效。

白話文：

新生兒出生後，要準備桃枝、槐枝、柳枝、桑枝、榆枝，也稱為蚊子榔，煎水，稱為五枝湯。用青色的綢布塗拭孩子的嘴巴，連續三天。這個方法可以去除瘀血、解毒，讓孩子日後少生瘡癤。

如果孩子經常啼哭、腸鳴，無論白天黑夜，這是臍氣。湘門常用藿香梗、鬱金、條草、天台烏、青皮、赤芍，蒸服，效果很好。這個方子裡還有桔梗、艾葉，用燒酒炒過。如果孩子面色蒼白、體虛，可以用白波蔻、西砂仁、廣木香、公丁香、勾藤、長燈芯，蒸服，效果很好。

凡小兒生馬牙，礙乳，啼哭，用小針挑破，取糖墨雞屎搽之愈。再生亦挑破，用建黛、硼砂、明雄各三分、上片三釐。合乳細，搽之愈。若常生，屬胃熱陽明，多血多氣，須內用枳實、檳榔、木通、車前仁各五分、莊黃三分、勾藤勾七個，水蒸服，外亦挑破，用前末藥，搽之愈。

小兒臍痛突出，經久不入，用艾葉一握、燈芯一丸、敝絮一團各燒存性、胡椒七粒、黃丹一分、水粉一錢，共研細末，用麻油塗臍，以手揉按，令入，將藥敥上，覆以艾餅，外用布緊束，勿使放鬆。不數日，臍自縮入。不應，再如法用一二次，無不獲效。此耀楚屢試屢驗方也。

白話文：

嬰兒長馬牙，導致乳汁難以吸食，並伴隨哭鬧，可以用小針挑破，塗抹糖墨雞屎，即可痊癒。如果再次長馬牙，就再次挑破，並塗抹研磨成粉末的建黛、硼砂、明雄，就能治癒。若經常長馬牙，則屬於胃熱陽明，氣血過盛，需服用枳實、檳榔、木通、車前仁，搭配莊黃、勾藤，用水蒸服，同時挑破馬牙，並塗抹上述藥粉，就能治癒。

嬰兒臍部疼痛突出，久久不癒合，可以用艾葉、燈芯、棉絮燒成灰燼，搭配胡椒、黃丹、水粉研磨成粉末，以麻油塗抹臍部，用手揉按，使其內陷，並將藥粉敷於臍部，用艾餅覆蓋，以布緊緊包紮，不可鬆開。不出幾天，臍部自然會縮回。若無效，可以再次使用相同方法，最多兩次即可見效。這是耀楚屢次嘗試屢次驗證有效的方子。