《秘珍濟陰》~ 卷之二 (4)

1. 飲食

保胎藥餌諸書皆載，不必再陳。但飲食一道殊未之及，茲略言之。飲食宜淡泊，不宜肥濃；宜輕清，不宜重濁；宜甘平，不宜辛熱。青蔬白飯，亦能養人，即在貧家，頗為不乏，但富貴之人，平日肥甘饜足，抑令從儉，勢所不堪，酌乎其中，臚列於下。

宜食諸物：海參、半大雌雞、豬肚、豬肺、鴨（老者可食，新者切忌）、鯽魚、淡鯗、雞蛋、白菜、熟藕、山藥、芡實、腐皮、麻油，或時蔬不生冷滯氣者，亦可食。以上諸味總宜白煮，鹽醋調食清湯，不可過飲，恐灌入小兒肌膚。切忌煎炒。懷孕六七月後，腐皮麻油宜多食，麻油解毒，腐皮滑胎，但麻油不宜熬熟。

忌食諸物：椒、薑、煎炒、野味、異味、豬肝、狗肉、驢、馬、豬血、騾、自死肉、蟹、腳魚、蝦、鱔魚、蝦蟆、勿多飲酒，勿亂服藥，勿吃牛肉（吃了小兒缺唇）。

又孕妊禁忌：一切宰殺凶惡之事不宜看，修造興工動土不可看，龜、兔俱不可見。

白話文：

關於飲食保胎，各種醫書已有詳細記載，這裡不再重複。然而，對於飲食方面的注意事項，卻少有提及，以下簡單說明。飲食應清淡，避免過於濃厚；應輕盈清爽，避免重口味；應選擇甘甜平和的食物，避免辛辣熱性食物。綠色蔬菜和白米飯也能滋養人體，即使在窮人家，這些食物也並不缺乏。但對於生活富裕的人來說，平日習慣了吃肥美的食物，要他們節制，可能有些困難。因此，以下提供一些適中的飲食建議。

適合食用的食物：海參、半大的母雞、豬肚、豬肺、老鴨（新宰的鴨子不要吃）、鯽魚、淡鯗、雞蛋、白菜、熟藕、山藥、芡實、豆腐皮、麻油，以及不過於生冷且不會導致脹氣的新鮮蔬菜，也可以食用。以上食物最好用清水煮熟，加點鹽和醋調味，喝清湯即可，不可過量飲用，以免影響胎兒。切忌煎炒烹調。懷孕六七個月後，可以多吃豆腐皮和麻油，因為麻油有助於解毒，豆腐皮則有助於順產，但麻油不宜加熱太久。

應該避免食用的食物：辣椒、薑、煎炒食物、野生動物、異常味道的食材、豬肝、狗肉、驢肉、馬肉、豬血、騾肉、自然死亡的動物肉、螃蟹、田雞、蝦、黃鱔、蟾蜍，並且不要多喝酒，不要隨意服用藥物，更不要吃牛肉（吃了可能會導致胎兒脣裂）。

此外，懷孕期間的禁忌：不應觀看任何宰殺動物或兇殘的場景，也不應觀看建造房屋或動土的過程，不能看到烏龜和兔子。

2. 小產

小產者謂胎已墮下之後，一切調理，俱照大產一樣。

《便產須知》云：小產不可輕視，其漿養須過於正產十倍，可也。薛立齋先生云：小產重於大產。蓋大產如粟熟自脫，小產如生採，破其皮殼、斷其根蒂也。但人往往輕忽，故死者多矣。

小產數日後，忽然渾身大熱，面紅眼赤，口大渴欲飲涼水，晝夜不息，此血虛之症，宜用當歸補血湯，以補其血。若認作傷寒，而用石膏、芩連等寒涼之藥，則必死矣。

白話文：

這段文字談的是流產後的護理。它說，一旦發生流產，之後的所有調理，都要跟正常生產一樣的周全。

在《便產須知》這本書裡提到，對於流產不能掉以輕心，對產婦的營養補充應該是正常生產的十倍以上。薛立齋先生也認為，流產比正常生產更需要被重視。他比喻，正常生產就像穀物成熟後自然脫落，而流產就像強行採摘未成熟的穀物，不僅破壞了外殼，還斷絕了根蒂。但是，人們常常忽視流產的嚴重性，因此導致很多產婦死亡。

流產幾天後，如果產婦突然出現全身高燒、臉色通紅、眼睛發赤，並且極度口渴想喝冷水，晝夜不停，這就是血液虧虛的症狀，應該使用當歸補血湯來補充血液。如果誤以為這是感冒，使用像石膏、黃芩、黃連等寒涼的藥物，那麼產婦很可能就會因此喪命。

3. 產後

產後調理，諸書論之詳矣，茲不復贅。但取一二緊要及所未載者存之，以備採擇。

產後上床宜高枕靠墊，勿令睡下，膝宜豎起勿伸直，宜夾緊勿放開，隨飲熱童便一盞，只宜閉口靜養，勿令熟睡，恐血氣上壅，因而眩暈，又不宜高聲急鬥，以致驚恐。

四壁宜避風，不問有痛無痛，俱用熱童便和熱酒各半，每次一杯，一日三五次，三日而止。酒亦不宜太多，若無大病，只是如此，不必服藥。

產後宜用鐵秤錘或白石子燒紅入醋內，令醋氣入鼻，以免血暈。且收斂神氣，又能解穢。每日三四次，亦三日而止。

或有惡血衝心，血暈昏悶，不省人事者，用韭菜一把，切碎，放有嘴壺內，以熱醋一大碗灌入，蜜札口，扶起病人以壺嘴向鼻，遠遠熏之，燃漆渣或紙亦解血暈。

生男生女夫命所招。蓋百世禮祀以夫家為主，與婦人何干，倘或連胎生女，亦人事之常，不可在旁咨嗟，令產婦氣苦，曾有不明公姑，愚蠢夫婿，將婦埋怨，每每致病傷生，可笑可恨。凡此只宜寬慰為主，又有將女溺死者，忍心害理，後嗣不昌。甚有因溺女而或絕嗣者，謹戒謹戒。

產後各處風俗不同，或用紅沙糖，或用山楂，或用吳茱萸，或用胡椒煎水飲之，總莫過於熱酒對童便。或腹痛之甚，用生化湯一服，無不立愈（方見後）。

產後飲食各處不同，徽俗才上床，即與肥雞、乾飯、吳俗率與虀粥，甚至有彌月而後茹葷者，皆不通可笑。蓋徽俗終年食粥，產後胃弱，驟與雞飯，殊不相宜，然其患猶小，吳中終年食飯，至產後腸胃空虛，正宜滋味調養，以生氣血，轉令食虀食粥，習俗移人，牢不可破，說亦不信，予意必有以此傷生者，習焉而不察耳，及至虛弱發熱咳嗽，此大虛也。血脫益氣急，宜大劑芎歸耆苓補之，猶可挽回。

若認產勞，與以滋陰降火之藥，以至於死而不悟，良可嘆也。

或問必如何調理而後可？曰：粥時吃粥，飯時吃飯，但不可食鹹鹽，豬肉不可多食，豬油更宜少吃。恐擁塞經絡，令血氣不通，致生病端，余有何忌。

雞子有去瘀生新之能，食之甚宜，不可食糖心蛋，恐生物凝滯損人，鵝鴨蛋切不可食。

或問食物必要去油，取其清耶。曰：然。不但要清，且更宜淡。蓋清淡之味本乎天，清能生精神，濁則否矣。

或曰何以驗之？曰：產婦宜飲淡酒，宜食淡味，若飲醇酒食鹹味，皆令燒乾無乳，此清濁之驗也。但不得如吳俗食虀粥耳。

白話文：

產後的照顧，各種書籍已經詳細說明，這裡不再重複。僅挑選幾個重要的以及未被提及的建議，供參考選擇。

產婦躺牀時應使用高枕並倚靠著，不要讓她平躺，膝蓋應稍微翹起而非伸直，保持雙腿夾緊，產後立即飲用一杯溫熱的尿液（童便），然後靜養，避免深眠，以防血液上湧導致頭暈，同時也避免大聲喧嘩，以免造成驚嚇。

四周的牆壁應防風，無論產婦是否有疼痛感，都應用溫熱的尿液和熱酒混合，每次一杯，一天三到五次，持續三天。酒不宜過量，如果產婦沒有大病，就這樣做，不必特別服用藥物。

產後可用燒紅的鐵秤錘或白石子投入醋中，讓醋氣進入鼻子，以防血暈，並且能收斂神氣，也能去除污穢。每天三四次，也是三天為期。

如果產婦出現大量出血導致心悸、血暈、失去意識的情況，可以使用一把切碎的韭菜放入有嘴壺中，倒入一大碗熱醋，密封壺口，將壺嘴朝向產婦的鼻子，遠遠地讓她聞醋香，燃燒漆渣或紙張也能緩解血暈。

生男生女是由丈夫的命運決定的。因為世世代代的祭祀主要由夫家負責，與婦女無關，即使連續懷女胎，這也是很常見的人事現象，不能在一旁嘆息，讓產婦感到悲傷。曾有不明理的婆婆或愚笨的丈夫，總是責怪妻子，往往導致疾病和傷害，這種行為真是讓人又笑又恨。在這種情況下，應以安慰為主。另外，有人溺死女兒，這是殘忍無情的行為，後代不會繁榮，甚至可能因此絕嗣，請謹慎！

產後各地風俗不同，有的地方用紅砂糖，有的地方用山楂，有的地方用吳茱萸，有的地方用胡椒煎水喝，但總的來說，熱酒配合尿液是最好的。如果腹痛嚴重，可以服用生化湯，通常能立刻痊癒（配方後續提供）。

產後飲食各地不同，徽州地區的習慣是產婦剛上牀就給她吃肥雞和乾飯，蘇州地區的習慣則是給產婦吃酸菜粥，甚至有些地方產婦滿月後才開始吃葷食，這些都是不通情理的可笑做法。徽州地區的人終年吃粥，產後胃部虛弱，突然給她吃雞和飯，不太適合，但這個問題還不算太大；蘇州地區的人終年吃飯，產後腸胃空虛，應該吃些滋補的食物來生氣血，卻讓產婦吃虀粥，這是因為習俗的影響，很難改變，就算告訴他們真相，他們也不信。我認為肯定有人因此喪生，但大家習以為常，沒有察覺。等到身體虛弱、發熱、咳嗽，這纔是大虛。血氣流失後，應當急補氣血，宜用大劑量的川芎、當歸、黃耆、茯苓等補藥，還有機會挽回。

如果誤以為產婦疲勞，給予滋陰降火的藥物，導致死亡卻仍不知原因，實在令人嘆息。

有人問，產婦到底該如何調理呢？答：粥時吃粥，飯時吃飯，但不能吃太鹹，豬肉不能多吃，豬油更應少吃。因為這可能會堵塞經絡，使血氣不暢，引發疾病，其他沒有什麼禁忌。

雞蛋有助於祛除淤血，產生新血，適合食用，但不能吃糖心蛋，因為會造成血塊，對人體有害，鵝蛋和鴨蛋也不能吃。

有人問，食物一定要去油，只吃清的嗎？答：是的。不僅要吃清的，而且最好是淡的。因為清淡的口味是自然的，清淡的食物能滋養精神，混濁的食物則不能。

有人問，如何驗證這一點呢？答：產婦宜飲淡酒，宜吃淡味食物，如果飲用烈酒或吃太鹹的食物，都會導致乳汁減少，這是清淡和混濁的區別。但不能像蘇州地區那樣吃虀粥。

4. 胎死腹中

死胎只宜佛手散，服之自下或不下，再用平胃散一服，加朴硝二三錢，能令化下，極易耳。古人立法各有精義，且經屢驗，不吾欺也。甚勿用奇方怪藥以傷母命。

或問何以知其胎死，曰：面赤舌青，母活子死；面青舌赤，子活母亡；面舌俱青，子母俱死。況死胎墜脹瘀痛，與常產不同。

白話文：

【胎死腹中】

若胎兒在母體內已死亡，只應使用佛手散，服用後胎兒可能自然排出，也可能不會。若未排出，可再使用一劑平胃散，並添加二至三錢的朴硝，能使胎兒化而排出，這是非常容易的。古人在制訂這些療法時，各自有其精深的意義，且經過多次驗證，這些方法確實有效，不會誤導我們。千萬不要使用奇特古怪的藥方，以免傷害到母親的生命。

有人問如何判斷胎兒是否已經死亡，答案是：若母親臉色紅潤但舌頭呈青色，表示母親活著但胎兒已死；若母親臉色青白但舌頭紅潤，表示胎兒活著但母親有生命危險；若母親臉色和舌頭皆為青色，則表示母子雙方都已死亡。此外，胎兒死亡導致的墜脹疼痛，與正常分娩的感覺截然不同。