《秘珍濟陰》~ 卷之一 (12)

1. 妊娠轉胞歌

小便不通曰轉胞，胎壓一邊清氣淆，臍下急痛胎不舉，徒用滑利反見嘲，宜服丹溪參朮飲，或用倒豎法亦高。熟地芎芍參歸術，陳半甘草氣即拋。

參朮飲，歌合症內。

當歸，熟地，川芎，白芍，人參，白朮，陳皮，法夏，甘草

倒豎法：將妊娠倒豎，胎轉而小便自通。

白話文：

若孕妇小便不畅，称之为“转胞”，此时胎儿压迫一边，清气混淆，脐下急痛，胎儿难以正常发育。切忌使用滑利之药，只会适得其反。应服用丹溪先生的“参朮饮”，或采用倒竖法，效果显著。“参朮饮”的方剂为：当归、熟地、川芎、白芍、人参、白朮、陈皮、法夏、甘草。倒竖法是指将孕妇倒立，使胎儿翻转，小便自然通畅。

2. 妊娠遺尿

遺尿不覺，胎滿故也，宜服千金白薇散。

千金白薇散

白蘞，白薇，白芍

酒煎服。

歌曰

白薇蘞芍酒煎行。

白話文：

如果小孩尿床，是因為胎氣未除，可以服用白薇散。白薇散的藥方是白蘞、白薇、白芍，用酒煎服。白薇散的歌訣是：「白薇蘞芍酒煎行」。

3. 妊娠子鳴歌

子啼腹中曰子鳴，失脫疙瘩此病生。治法撒豆令母塞，兒口復含自無聲。

一方，黃連濃煎成汁，母常呷之即止。

又方，取鼠穴門土一大塊，母口含之即止。

白話文：

孩子在肚子裡哭叫，叫做「子鳴」，如果孩子出生後出現疙瘩，就是這個病。治療方法是讓母親含著豆子，孩子就會自動停止哭鬧。

另一個方法是用黃連煎成濃汁，讓母親經常喝，就可以止住孩子的哭鬧。

還有一個方法是取老鼠洞口的土，讓母親含在口中，孩子也會停止哭鬧。

4. 妊娠諸血論（以安胎為主，與常血症治略不同）

大凡胎熱者血易動，血動者胎不安。吐血、嗽血、嘔血、咯血、鼻血，胎前皆不宜見。蓋胎賴血養，不宜上溢妄行，妄行者多致墮胎，惟便血溺血者次之。面赤聲啞者不治，心悶者不治，五心煩熱氣粗者不治，不受滋補者不治，產後吐衄者不治。

—，因暴怒吐血者，宜加味逍遙散（見前調經）。

—，因膏粱厚味飲食積熱吐血者，宜加減清胃飲。

加減清胃飲，治胃火吐血。

生地，升麻，當歸，川連（酒炒），犀角（磨），連翹，甘草

白話文：

懷孕期間，如果體內有熱，容易導致血液循環不順，進而影響胎兒穩定。吐血、咳血、嘔血、咯血、流鼻血，在懷孕期間都應該避免。因為胎兒需要靠血液滋養，如果血液過度上溢或亂流，容易導致流產。不過，大便出血或尿液帶血相對影響較小。如果出現臉紅脖子粗、聲音沙啞、胸悶、五心煩熱、呼吸急促、無法進食等症狀，則預後不良。

如果因為暴怒而吐血，可以用加味逍遙散治療。如果因為過度食用肥甘厚味而導致胃熱吐血，可以用加減清胃飲治療。清胃飲主要用於治療胃火導致的吐血，藥方包含生地、升麻、當歸、川連（酒炒）、犀角（磨）、連翹、甘草。

歌曰

加減清胃生地犀，歸連升草連翹宜。

—，因肺經有火，以致痰中帶血或鼻血，宜黃芩清肺飲。

黃芩清肺飲

當歸，黃芩，白芍，紫菀，茯苓，陳皮，甘草，阿膠

歌曰

黃芩清肺陳紫菀，歸芍甘草膠茯隨。

—，因脾虛不能攝血，飲食少思致血上逆，宜歸脾湯（見前崩漏）加阿膠、側柏葉。

白話文：

如果出現口乾舌燥、心煩失眠、小便赤黃等症狀，且脈象為數脈，就應該用生地、犀角、地黃、丹皮、歸尾、連翹、升麻等藥材，組成加減清胃湯來治療。如果出現咳血或鼻出血，且脈象為數脈，說明肺經有火，就應該用黃芩、陳皮、紫菀、茯苓、甘草、阿膠、白芍等藥材，組成黃芩清肺飲來治療。如果出現脾虛、飲食不思、血上逆等症狀，且脈象為虛脈，說明脾虛不能攝血，就應該用當歸、白芍、甘草、阿膠、側柏葉等藥材，在歸脾湯的基礎上加藥來治療。

—，因腎經虛火，咯血間數日或一兩月吐一二口即止，血不黏手者，宜六味地黃湯（方見彙輯）加阿膠、當歸（即八仙長壽丹）。

止衄散，治鼻血過多。

蜜耆，當歸，白芍，生地，阿膠，赤苓

歌曰

止衄散耆歸白芍，阿膠生地赤苓醫。

四灰散，治妊婦吐衄不止。

荷葉灰，側柏灰，荊芥灰，乾薑灰

四味燒灰存性，童便酒對為引。

歌曰

四灰荷側荊乾薑，燒灰便酒對服良。

白話文：

若因腎經虛火，間歇性咳血，每次吐一二口即止，血不黏手，可用六味地黃湯加阿膠、當歸，即八仙長壽丹。止衄散治鼻血過多，由蜜耆、當歸、白芍、生地、阿膠、赤苓組成。四灰散治妊婦吐血不止，由荷葉灰、側柏灰、荊芥灰、乾薑灰燒灰存性，童便酒對服。

5. 妊娠諸痛

—，素有偏正頭風，因火觸動者，宜加減川芎茶調散。

加減川芎茶調散

白芷，防風，川芎，薄荷，荊芥，殭蠶，甘草，香附

茶一撮引。

歌曰

加減茶調白芷風，荊薄蠶草香附芎。

—，胃口痛，痛時或吐清水，或嘔逆，宜服養胃湯。

白話文：

患者平常容易偏頭痛，最近可能是因為火氣上炎而導致頭痛，可以服用加減川芎茶調散來治療。

這個方子包括白芷、防風、川芎、薄荷、荊芥、殭蠶、甘草、香附，用茶水煎服。

歌訣是：加減茶調白芷風，荊薄蠶草香附芎。

另外，患者胃口疼痛，有時會吐清水，有時會想吐，可以服用養胃湯。

養胃湯

乾薑（炮），陳皮，白朮，川椒，人參，甘草

歌曰

養胃乾薑白朮陳，川椒甘草與人參。

—，腹痛時發時止，名胎痛，屬血少。宜四物湯（方見調經）加香附、艾葉。

—，腹中滿痛衝心，不能飲食，此胎氣不安。宜芩術芍藥湯。

芩術芍藥湯（藥俱提出不必錄歌）

黃芩（酒炒），白朮（土炒），白芍（酒炒）

白話文：

養胃湯由乾薑、陳皮、白朮、川椒、人參、甘草組成。如果腹痛時發時止，名為胎痛，屬血少，可服用四物湯加香附、艾葉。如果腹中滿痛衝心，不能飲食，這是胎氣不安，可服用芩術芍藥湯，裡面包含黃芩、白朮、白芍。

—，腰腹背皆痛，此因勞傷損動胎元，宜補中益氣湯（方見調經）加杜仲。

—，周身上下走注疼痛無定，此因敗血入經，宜四物湯（方見調經）加烏藥、香附。

—，腰痛甚，腎虛不能系胎，其胎必墮，宜八珍湯（方見調經）加杜仲、黃耆、阿膠、續斷、艾葉。

紫酒，治妊婦腰痛如折。

白話文：

如果腰腹背部都疼痛，可能是因為勞累損傷了胎氣，可以服用補中益氣湯，再加入杜仲。如果周身上下疼痛不定，可能是因為血氣不調，可以服用四物湯，再加入烏藥和香附。如果腰痛非常严重，可能是肾虚导致胎儿不稳，容易流产，可以服用八珍汤，再加入杜仲、黄芪、阿胶、续断和艾叶。对于孕妇腰痛如折的情况，可以使用紫酒治疗。

黑料豆（二合炒焦熟），白酒（一大碗）

煎至七分空心服。

—，臍下冷痛，小便頻數，大便虛滑，宜小建中湯。

小建中湯

桂枝，白芍，甘草，飴糖，黑姜（炮）

紅棗、姜引。

歌曰

小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，更加飴糖補中臟，臍下冷痛服之瘥。

—，小腹痛近陰處，腫脹浮薄發光者，孕癰也，宜千金托裡散。

白話文：

將黑豆炒至焦熟，用一大碗白酒煎煮，直到剩七分再服用。如果出現臍下冷痛、小便頻數、大便稀溏的症狀，則適合服用小建中湯。小建中湯的組成包括桂枝、白芍、甘草、飴糖、炮黑姜、紅棗和薑引。歌訣說：「小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，更加飴糖補中臟，臍下冷痛服之瘥。」如果小腹痛靠近陰部，腫脹浮薄且發光，這可能是孕癰，需要服用千金托裡散。

千金托裡散

黃耆，當歸，甘草，川芎，白芷，白芍，防風，連翹，金銀花

歌曰

千金托裡草歸耆，白芷川芎白芍宜，防風連翹同兩寶，孕癰腫脹服之離。

—，小腹作痛其胎不安，氣攻左右，或時逆上下、小便不利，用小柴胡湯（方見彙輯）加青皮、山梔，清肝火而愈。後因怒小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝火熾盛所致。用龍膽瀉肝湯（方見彙輯）一劑，諸症頓愈，乃以四君子湯（方見調經）加升麻、柴胡以培脾土。

白話文：

千金托裡散

成分：

黃耆、當歸、甘草、川芎、白芷、白芍、防風、連翹、金銀花

歌訣：

千金托裡草歸耆，白芷川芎白芍宜，防風連翹同兩寶，孕癰腫脹服之離。

解釋：

此方可用於孕婦因癰腫脹痛導致胎兒不安的症狀。

方藥應用：

若孕婦小腹疼痛，胎兒不安，氣血運行不暢，甚至出現上下逆氣、小便不利等症狀，可使用小柴胡湯，加入青皮和山梔子，清肝火以緩解症狀。

若孕婦因怒氣攻心導致小腹脹滿、小便不利、下墜感加重，胎兒仍不安，這也是肝火熾盛所致。可使用龍膽瀉肝湯一劑，即可改善症狀。之後再使用四君子湯，加入升麻和柴胡，以健脾益氣，穩定胎兒。

—，氣脹諸藥不效，用紫蘇煮雞蛋服之愈。

妊娠諸痛不治症：

—，心腹急痛，煩悶，唇青，面黑，冷汗，氣絕，不治。

—，腰腹痛，下血不止，胎上衝心，痛不可止，不治。

—，大足指痛，爪下一黑塊，肝氣絕，不治。

—，妊娠胃脘氣痛喜按，宜用藿香正氣散（方見彙輯）加水泡薑、蘇葉、生薑。或兼血凝氣滯，生瘍，方內宜加衫荊子根同煎。一服效，數服愈。此（湘門）屢試屢驗之方。

白話文：

孕婦肚子脹氣，用紫蘇煮雞蛋吃，就能治好。

孕期各種疼痛，無法治療的症狀：

心腹劇烈疼痛，烦躁闷闷不乐，嘴唇发青，面色发黑，冒冷汗，呼吸停止，无法治疗。

腰腹疼痛，出血不止，胎儿冲撞心脏，疼痛难忍，无法治疗。

大脚趾疼痛，指甲下出现黑色块，肝气耗竭，无法治疗。

孕期胃脘气痛，喜欢按压，可用藿香正气散加水泡姜、苏叶、生姜。如果伴随血凝气滞，生疮，方子里可以加入山荆子根一同煎煮。一剂见效，服用几剂就能痊愈。这是湘门地区屡试屡验的方子。