《秘珍濟陰》~ 卷之一 (8)

1. 保胎要論

保胎之法要精詳，說與醫人仔細商。古方安胎和氣飲，不宜早用墜胎囊。我今按月有定方，依方取用自安康。論胎猶如一鐘紐，系懸必須好堅梁。氣虛恰似梁木朽，系墜梁兮胎必傷。四月以前少胎氣，和氣無如益氣良，當歸散用為妙藥，生血養氣保無妨。五六月間胎氣逼，安胎和氣飲相當。八九十月達生散，前人灼見允為臧。胎家雜病不一緒，別有良方作主張。

白話文：

保胎之法，講究精細，需與醫者仔細商議。

古方「安胎和氣飲」，不宜過早使用墮胎藥。我今日根據月份，有固定方劑，依方服用，自可安康。

論及胎兒，猶如鐘紐，懸掛必須依靠堅固的梁柱。氣虛就像梁木朽壞，懸掛的鐘紐必受損傷。

懷孕初期（四月以前），胎氣尚弱，以益氣和氣為主，當歸散為妙藥，可生血養氣，保胎無妨。

懷孕中期（五六月間），胎氣漸強，安胎和氣飲為宜。

懷孕後期（八九十月），達生散為良方，前人經驗，確為精妙。

孕婦各種雜病，治療方法不盡相同，需有針對性的藥方來調理。

2. 妊娠忌藥歌

蚖斑水蛭及䖟蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三稜代赭芫花麝，大戟蛇脫黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂莢同，半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通，硇砂乾漆蟹甲瓜，地膽茅根都不中。

白話文：

水蛭和蟣蟲，烏頭、附子搭配天雄，野葛、水銀與巴豆，牛膝、薏苡以及蜈蚣，三稜、代赭、芫花、麝香，大戟、蛇脫、黃雌雄，牙硝、芒硝、牡丹、桂皮，槐花、牽牛、皂莢同用，半夏、南星與通草，瞿麥、乾薑、桃仁一起使用，硇砂、乾漆、蟹甲、瓜蒂，地膽、茅根都不適合。

按：伏毛、紫蘇、香附、陳皮、枳殼之屬本行胎中滯氣，黃芩、黃連之屬本清胎熱，若用之太早，體虛者是益以虛而墜胎必矣。惟胎至五六月，胎氣漸逼，可斟酌用之。

安胎和氣飲

黃芩，熟地，當歸，川芎，白芍，人參，甘草，陳皮，紫蘇梗，砂仁（炒研）

白話文：

伏毛、紫蘇、香附、陳皮、枳殼等藥物原本是用来行气化瘀，排除胎中滞气的；黄芩、黄连等药则用来清热解毒，降胎热。若在孕期过早使用，体虚者可能会加重虚弱，甚至导致流产。只有等到妊娠五六月，胎气逐渐旺盛时，才能根据情况谨慎使用这些药物。

安胎和气饮方剂：黄芩、熟地、当归、川芎、白芍、人参、甘草、陈皮、紫苏梗、砂仁（炒研）。

薑棗煎。

歌曰

安胎和氣飲黃芩，熟地當歸芎芍參，甘草陳皮紫蘇梗，砂仁炒碾薑棗臨。

當歸散

當歸，撫芎，白芍，砂仁，故紙，白朮，炙草

若嘔加黃芩（酒炒），氣虛加蜜耆，腰痛加杜仲、續斷（鹽炒）。

歌曰

當歸散用當歸身，撫芎白芍並砂仁，故紙白朮炙甘草，嘔加黃芩酒炒珍，若是氣虛蜜耆入，腰痛固腎藥味增，杜仲續斷鹽水炒，各一錢半等分均。

白話文：

薑棗煎，是用黃芩、熟地、當歸、川芎、白芍、人參、甘草、陳皮、紫蘇梗、砂仁、炒薑、大棗組成的安胎藥方。另外，當歸散則由當歸、川芎、白芍、砂仁、故紙、白朮、炙甘草組成，如果孕婦嘔吐，可以加入酒炒黃芩；如果氣虛，可以加入蜜炙耆；如果腰痛，可以加入鹽炒杜仲、續斷。各藥材份量為一錢半，等量服用。

加減安腎湯，此方滋陰為主（以胎繫於腎故也，若見兩尺虛弱，胎動不安者宜服此）。

熟地，棗皮，山藥，杜仲（鹽水炒），當歸，白朮，白芍，阿膠，故紙（鹽水炒），續斷（鹽水炒）

歌曰

加減安腎棗山藥，熟地歸術杜白芍，續斷阿膠與故紙，滋陰安胎由尺弱。

禁用

白話文：

「加減安腎湯」主要功效是滋陰，因為胎兒繫於腎臟，如果孕婦出現兩尺脈虛弱、胎動不安的狀況，就可以服用此方。藥材包括熟地、棗皮、山藥、杜仲（鹽水炒）、當歸、白朮、白芍、阿膠、故紙（鹽水炒）、續斷（鹽水炒）。簡而言之，這方子以熟地、山藥、棗皮等滋陰藥材為主，並配合杜仲、當歸等補腎藥材，以及白芍、阿膠等安胎藥材，可有效滋陰安胎，適合兩尺脈虛弱、胎動不安的孕婦服用。

3. 妊娠傷寒辨

專以清熱和胎為主，各隨六經所見之症治之，不可與常病同治，宜以四味紫蘇飲為主。

四味紫蘇和胎飲

紫蘇，條芩（酒炒），白朮，甘草

歌曰

四味紫蘇芩術甘。

惡寒、頭痛、項強、腰脊痠痛，病在太陽經。本方加羌活、防風、川芎。

寒熱、口苦、嘔吐、脅痛、耳聾，病在少陽經。本方加柴胡、枳殼、桔梗、杏仁。

白話文：

治療孕婦熱症，以清熱和胎為主，根據六經所見的症狀分別治療，不能與一般疾病一樣治療。宜以四味紫蘇飲為主，包括紫蘇、條芩（酒炒）、白朮、甘草。

若出現惡寒、頭痛、項強、腰脊痠痛，屬於太陽經病症，可在四味紫蘇飲的基础上加入羌活、防風、川芎。

若出現寒熱、口苦、嘔吐、脅痛、耳聾，屬於少陽經病症，可在四味紫蘇飲的基础上加入柴胡、枳殼、桔梗、杏仁。

惡寒、不發熱，只頭痛、鼻乾、不眠，或項強，病在陽明經。本方加乾葛、白芷。

惡寒、發熱、倦臥、手足並冷，病在足少陰腎經。本方加獨活、熟地、細辛。

惡寒，手足厥冷，唇口青，遍身痛如被杖，病在厥陰肝經。本方加當歸、吳萸、細辛、羌活。

凡妊娠傷寒五六日後，不惡寒，不頭痛，只發熱、口渴咽乾，此病邪在裡。宜用黃龍湯為主。

黃龍湯

白話文：

如果出現惡寒、不發熱，只頭痛、鼻乾、不眠，或脖子僵硬，可能是陽明經受寒。可以用這個方子，再加上乾葛、白芷。

如果出現惡寒、發熱、嗜睡、手腳冰冷，可能是足少陰腎經虛寒。可以用這個方子，再加上獨活、熟地、細辛。

如果出現惡寒、手腳冰冷、嘴唇發青、全身疼痛像是被棍子打了一樣，可能是厥陰肝經受寒。可以用這個方子，再加上當歸、吳萸、細辛、羌活。

如果懷孕後患上傷寒，五到六天後沒有惡寒、頭痛，只有發熱、口渴、咽喉乾燥，說明病邪已經深入體內。應該以黃龍湯為主藥。

柴胡，黃芩，甘草

歌曰

黃龍湯用柴芩甘。

發熱口渴，小便不利，本方加知母、黃柏、赤茯苓、木通。

發熱口渴煩躁，大便不利，本方加知母、石膏、竹葉、熟大黃。

發熱乾嘔，心煩不眠，病在膽經。本方加麥冬、花粉、棗仁、竹茹。

發熱口渴，腹痛自利，病在脾經。本方加白朮、白芍、阿膠。

白話文：

黃龍湯是由柴胡、黃芩、甘草組成。用於治療發熱、口渴、小便不利等症狀，如果還伴隨有發熱、口渴、煩躁、大便不利，可以加知母、黃柏、赤茯苓、木通；如果伴隨有發熱、口渴、煩躁、大便不通，可以加知母、石膏、竹葉、熟大黃；如果伴隨有發熱、乾嘔、心煩不眠，病在膽經，可以加麥冬、花粉、棗仁、竹茹；如果伴隨有發熱、口渴、腹痛、腹瀉，病在脾經，可以加白朮、白芍、阿膠。

發熱口渴，利下膿血，手足冷，病在肝經。本方加當歸、白芍、茯苓、烏梅。

若遇天行時氣傳染者，初起止用敗毒散加和胎藥解之，如見諸症，只依上分六經表裡而治之。

白話文：

患者發燒口渴，排泄物中帶有膿血，手腳冰冷，病症屬於肝經範疇。此方需加入當歸、白芍、茯苓、烏梅來治療。

如果遇到傳染病流行，初期可以使用敗毒散加上安胎藥物來治療，若出現上述症狀，則需根據六經表裡，分別進行治療。