《傅青主女科》~ 上卷 (3)
上卷 (3)
1. 年老血崩七
婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，
誰知是不慎房幃之故乎，夫婦人至五十歲之外，天癸匱乏，原宜閉關守寨，
不宜出陣戰爭，苟或適興，不過草草了事，尚不至腎火大動，倘興酣浪戰，
亦如少年之好合，鮮不血室大開，崩決而墜矣，方用加減當歸補血湯
。
亦有孀婦年老血崩者，必係氣沖血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢，
極效。
白話文：
有些老年婦女出現血崩的情況，症狀與前面提到的血崩昏暗相同，人們通常認爲這是由於老年人體虛所致，但實際上是由於房事不慎導致的。婦女到了五十歲以上，天癸已經匱乏，應該保持封閉狀態，不宜進行房事。如果偶爾爲之，也只是草草了事，還不至於引起腎火大動。但如果興之所至，像年輕人一樣頻繁房事，就很可能導致血崩。使用的藥方是[加減當歸補血湯]。
也有一些獨身的老年婦女出現血崩，這可能是由於氣衝血室所致，在原方基礎上加杭白芍炭三錢，貫衆炭三錢，效果極佳。
當歸（一兩酒洗），黃耆（一兩生用），三七根末（三錢），
白話文：
當歸（50 克，以酒清洗過），黃耆（50 克，生用），三七根磨成粉末（15 克），
桑葉（十四片）
水煎服，二劑而血少止，四劑不再發，然必須斷慾始除根，若再犯色慾，
白話文：
使用桑葉十四片，用水煎服，服用兩劑後血量減少，四劑後不再復發。但必須斷絕性慾才能根治，如果再犯，只會加重病情。
未有不重病者也，夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉者，
白話文：
沒有不生病的人。補血湯是補氣補血的良方，三七根是止血的聖藥。再加上桑葉，
所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳，但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，
實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也，服此四劑後，
白話文：
不僅可以滋養腎臟陰氣，還有收斂的作用。但對於老年婦女而言，由於陰精已經虧損，使用這個方子可以暫時止血，但不能期望長久的效果，因爲補精的成分還不夠。服用四劑後，可以根據具體情況調整。
再增入白朮五錢，熟地一兩，山藥四錢，麥冬三錢，北五味一錢，服百劑，
則崩漏之根可盡除矣。
白話文：
此外，再加入白朮五錢、熟地一兩、山藥四錢、麥冬三錢、北五味一錢，服藥一百劑。
2. 少婦血崩八
有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墜，人以為挫閃受傷而致，
誰知是行房不慎之過哉，夫少婦行房，亦事之常耳，何便血崩，蓋因元氣衰弱，
事難兩顧，一經行房洩精，則妊娠無所依養，遂致崩而且墜，凡婦人之氣衰，
即不耐久戰，若貪歡久戰，則必洩精太甚，氣每不能攝夫血矣，況氣弱而又娠，
再加以久戰，內外之氣皆動，而血又何能固哉，其崩而墜也亦無怪其然也，
治法自當以補氣為主，而少佐以補血之品，斯為得之，方用固氣湯。
妊娠宜避房事，不避者縱幸不至崩，往往墮胎，即不墮胎，生子亦難養，
慎之戒之。
白話文：
有一位年輕的孕婦懷孕三個月時，突然出現了大量出血的情況，並且胎兒也隨之流產了。人們都認爲這是由於受傷或閃失造成的，但誰知道實際上是由於夫妻生活時不注意而導致的呢？對於年輕孕婦來說，進行夫妻生活是很正常的事情，爲什麼會引發大量出血呢？這是因爲她的元氣衰弱，無法同時顧及兩方面的需求。一旦進行了夫妻生活，泄出了精氣，那麼胚胎就失去了滋養，因此導致了出血並且流產。凡是婦女如果氣虛，就不能夠承受長時間的夫妻生活，如果貪圖歡愉而長時間進行，則必定會導致精氣過度流失，氣血也就無法控制住血液了。更何況氣弱並且懷孕的情況下，再加上長時間的夫妻生活，內外之氣都被擾動，血液又怎能穩固呢？因此出血並流產也是不足爲奇的。
治療方法應當以補充元氣爲主，並輔以補血的藥物，這樣才能達到效果。使用的藥方是[固氣湯]。
在懷孕期間應該避免夫妻生活，如果不避免的話，即使幸運地沒有出現出血的情況，也很容易導致流產。即使不流產，生下來的孩子也難以養活，所以要謹慎和節制。
人參（一兩），白朮（五錢土炒），大熟地（五錢九蒸），當歸（三錢酒洗），
白話文：
人參 （6 克），白朮 （3 克），熟地黃 （3 克），當歸 （1.5 克）
白茯苓（二錢），甘草（一錢），杜仲（三錢炒黑），山萸肉（二錢蒸），
白話文：
茯苓（30克），甘草（15克），杜仲（45克，炒焦），山萸肉（30克，蒸熟）
遠志（一錢去心），五味子（十粒炒）
水煎服，一劑而血止，連服十劑全愈，此方固氣而兼補血，已去之血可以速生，
將脫之血可以盡攝，凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅小產之崩，其最妙者，
不去止血，而止血之味，含於補氣之中也。
白話文：
取遠志一錢去除心，五味子十粒炒熟，用水煎服。服用一劑就能止住出血，連續服用十劑便可痊癒。此方具有固氣補血的功效，能促進已流失的血液再生，並使快要流失的血液回歸正常。凡是氣虛導致的崩漏，皆可用此方治療，不僅適用於小產後的出血，更重要的是，它並非直接止血，而是藉由補氣的方式，達到止血的效果。
3. 交感血出九
婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，
未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂，此等之病，成於經水正來之時，貪歡交合，
精沖血管也，夫精沖血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅，
不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷，凡婦人受孕必於血管已淨之時，方保無虞，
倘經水正旺，彼欲湧出，而精射之，則欲出之血，反退而縮入，既不能受精而成胎，
勢必至集精而化血，交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，
而血亦隨之而出，治法須通其胞胎之氣，引舊日之集精外出，
而益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣，方用引精止血湯
。
欲種子者，必待落紅後，即三十時辰兩日半也，經來之時，數足三十時辰，
便可入房，一日男，二日女，三日男，四日女，五日男，六日女，七日男，
過七日即不能受孕矣。
白話文：
有些婦女在夫妻生活後會持續出血，雖然不至於嚴重到出血過多，但是長期如此也無法痊癒，最終難免會造成氣血兩傷，時間久了可能會擔心出現血枯經閉的問題。這種病症通常是在月經來潮的時候進行了夫妻生活，精氣衝擊血管造成的。精氣衝擊血管只是暫時的傷害，通常精氣排出後就會好轉，爲什麼會出現長時間的出血呢？這是因爲血管非常嬌嫩，不能被精氣所傷。一般情況下，婦女受孕必須在月經乾淨之後才能確保安全。如果正值月經旺盛期，此時想要排出血液，而這時男方射精，則本應流出的血液反而會退回體內。這樣一來，既不能受精形成胚胎，也會導致精氣轉化爲血液。在雙方感到興奮時，舊有的精氣受到刺激而想排出，血液也隨之流出。治療方法需要疏通子宮內的氣機，引導舊有的精氣排出，並配合補充氣和精的藥物，這樣血管的損傷就可以修復了。使用的藥方是[引精止血湯]。
想要懷孕的人，在月經結束後大約兩天半的時間內可以進行夫妻生活。月經來潮後的30個小時內，就可以同房。第一天容易懷男孩，第二天容易懷女孩，以此類推，過了第七天就不能再受孕了。
人參（五錢），白朮（一兩土炒），茯苓（三錢去皮），熟地（一兩九蒸），
白話文：
人參（25 克），白朮（50 克，炒制），茯苓（15 克，去皮），熟地（50 克，蒸制 9 次）
山萸肉（五錢蒸），黑薑（一錢），黃柏（五分），芥穗（三錢），
車前子（三錢酒炒）
水煎，連服四劑愈，十劑不再發，此方用參朮以補氣，用地以萸補精，
精氣既旺，則血管流通。加入茯苓車前以利水與竅，水利則血管亦利，
又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外，芥穗引敗血出於血管之內，
黑薑以止血管之口，一方之中，實有調停曲折之妙，故能祛舊病而除陳疔，
然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳，
其慎之哉，宜寡慾。
白話文：
使用山茱萸肉（五錢蒸）、黑姜（一錢）、黃柏（五分）、芥穗（三錢）、車前子（三錢酒炒）。用水煎服，連續服用四劑就會好轉，十劑後就不會再復發。這個藥方用參術來補氣，用地黃和山茱萸來補精，精氣旺盛後，血管就會暢通。加入茯苓和車前子來利尿通竅，尿液通暢則血管也會通暢。另外加入黃柏作爲引導物，直接進入血管中，將舊精引出血管外；芥穗幫助敗血從血管內排出；黑姜用來止住血管口。這一個方子中包含了巧妙的調節作用，因此能夠去除舊疾並消除頑固的病竈。然而，必須在三個月內謹慎夫妻生活，否則不僅無法修復損傷，還可能造成更大的損害。所以要注意節制慾望。
4. 鬱結血崩十
婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，
時而不效，其故何也，是不識為肝氣之鬱結也，夫肝主藏血，氣結而血亦結，
何以反至崩漏，蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也，
治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，
而血亦不能止矣，方用平肝開鬱止血湯。
此方入貫仲炭三錢，更妙。
白話文：
有些婦女心情抑鬱，口乾舌燥，嘔吐泛酸，並且出現出血的情況。人們通常用清熱的方法治療，有時有效，有時無效。原因是什麼呢？這是因爲不瞭解這是由於肝氣鬱結引起的。肝臟負責儲存血液，當氣結滯時，血液也會隨之凝結。那麼爲什麼反而會出現出血的情況呢？這是因爲肝臟的特性是急躁的，氣結使得這種急躁更加嚴重，更加急躁則血液無法被儲藏，所以出血是不可避免的。
治療方法應該是以開鬱爲主，但如果僅僅開鬱，而不懂得平肝，那麼肝氣打開後，肝火會更旺，血液也就無法止住了。使用的藥方是[平肝開鬱止血湯]。
此方中加入貫衆炭三錢，效果更佳。
白芍（一兩醋炒），白朮（一兩土炒），當歸（一兩酒洗），丹皮（三錢），
白話文：
白芍（1 兩，用醋炒過），白朮（1 兩，用土炒過），當歸（1 兩，用酒洗過），丹皮（3 錢）
三七根（三錢研末），生地（三錢酒炒），甘草（二錢），黑芥穗（二錢），
白話文：
三七根（研磨成細粉，三錢） 生地黃（酒炒後，三錢） 甘草（二錢） 黑芥末（二錢）
柴胡（一錢）。
水煎服，一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈，方中妙在白芍之平肝，
柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞，荊芥通經絡，則血有歸還之樂，
丹皮又清骨髓之熱，生地復清臟腑之炎，當歸三七於血之中以行止血之法，
自然鬱結散，而血崩止矣。
白話文：
將柴胡一錢，用水煎服。服用一劑可止嘔吐，二劑可除乾渴，四劑可治癒血崩。此方妙處在於白芍平肝，柴胡開鬱，白朮利腰臍，故血無積聚之虞；荊芥通經絡，使血能順暢歸還；丹皮清骨髓之熱，生地清臟腑之炎；當歸與三七則於血中行止血之法，自然鬱結消散，血崩止住。