《傅青主女科》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 閃跌血崩十一
婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，
非徒無益，而又害之也，蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，
形容枯槁，乃是疼血作祟，並非血崩可比，倘不知解瘀，而用補澀，則瘀血內攻，
疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉，
治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣，方用逐瘀止血湯
。
凡跌打損傷致唾血嘔血，皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚朴一錢半，
姜汁炒。
白話文：
婦女若因跌倒或閃挫受傷，導致惡血下流，看似血崩，但若用治療血崩的方法，不僅無效，反而有害。因為這種情況，必定按壓傷處會疼痛，時間久了還會面色發黃、容貌憔悴，這是疼痛導致血瘀，跟血崩不同。如果不懂得化瘀，反而用補血收澀的方法，瘀血就會在體內蔓延，疼痛無止，新血無法生成，舊血也無法化解，病情會越來越嚴重，十分危險。治療方法應該以活血化瘀、止痛為主，這樣血流自然會止住，病也就好了。可以用逐瘀止血湯。
凡是跌打損傷導致吐血或嘔血，都適合用這種方法。如果血積聚在胃中，可以加川厚朴一錢半，用薑汁炒過。
生地（一兩酒炒），大黃（三錢），赤芍（三錢），丹皮（一錢），
白話文：
生地（一兩，用酒炒過） 大黃（三錢） 赤芍（三錢） 丹皮（一錢）
當歸尾（五錢），枳殼（五錢炒），龜版（三錢醋炙），桃仁（十粒泡炒研）。
白話文：
當歸尾（30克），枳殼（30克，炒過），龜板（18克，用醋炙過），桃仁（10粒，用滾水泡過後炒香，研磨成粉）
水煎服，一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣，此方之妙，
妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神，或疑跌閃升墜，
是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，
何以只治其瘀，而不顧氣也，殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比，
蓋本實不撥，去其標病可耳，故曰急則治其標。
白話文：
將藥材用水煎煮服用，一劑藥下去疼痛就會減輕，兩劑藥疼痛就會止住，三劑藥血流就會完全停止，不必再服用。這個方子的妙處在於，
它在活血化瘀的基礎上，佐以行氣化滯的藥物，所以能像掃地一樣迅速地去除瘀血，並且止血的效果如同神效。有些人可能會疑惑，跌打損傷、閃挫、墜落等傷勢，
雖然不像內傷那樣嚴重，但既然已經發生血崩，說明內傷也不輕微，為何只治瘀血，而不顧及氣呢？其實跌打損傷、閃挫、墜落等傷勢，與內傷和外傷不同，
因為它本身就屬於實證，不需通其氣，只要去除其表面的病症即可。所以說，在緊急情況下，要先治其表。
2. 血海太熱血崩十二
婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，
誰知是子宮血海，因太熱而不固乎，夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上，
血海者，衝脈也，衝脈太寒而血即虧，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，
正衝脈之太熱也，然既由衝脈之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，
果與肝木無恙耶，夫脾健則能攝血，肝平則能藏血，
人未入房之時。君相二火寂然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳，及有人道之感，
則子宮大開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海泛濫，
有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經水隨交感而至，
若有聲應之捷，是惟火之為病也，治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，
則終身之病可半載而除矣，然必絕慾三月而後可，方用清海丸。
凡血崩症最宜絕欲避房，無奈少年人彼此貪歡，故服藥往往不效，
若三月後崩止病愈，而房事仍無節制，病必復作，久則成勞，慎之。
白話文：
有些婦女在每次進行性行爲後，月經就會來潮，像是血崩一樣，人們以爲這是子宮受損，導致血液流動。
誰知道這是因爲子宮內的血海太熱而不穩固呢？子宮位於胞胎下方，而血海則在胞胎上方。血海指的是衝脈，衝脈如果太冷血液就會減少，衝脈如果太熱血液就會沸騰。血崩這種病症，正是由於衝脈過熱造成的。然而既然衝脈過熱，就應當經常出血沒有停止的時候，爲什麼只有在進行性行爲之後纔會出現這種情況呢？
實際上，如果肝臟功能正常，脾臟健康就能控制血液，肝臟平和就能儲存血液。當人還沒有進行性行爲時，心火和相火都處於靜止狀態，即使衝脈獨熱，血液也不會外溢。等到有了性行爲的刺激，子宮會大大開啓，心火和相火被激發，熱與熱互相吸引，一起動作，促使精液進入子宮，導致血海氾濫，無法阻止，肝臟想要儲存血液卻無法做到，脾臟想要控制血液也做不到，因此月經隨着交感而來，如同聲音回應一樣迅速，這正是因爲火氣造成的病狀。治療方法必須滋陰降火，以清理血海並調和子宮，這樣長期的疾病可以在半年內治癒。但必須在三個月內禁慾，然後使用清海丸。
對於血崩症狀，最好是完全禁慾，但年輕人往往貪圖歡愉，所以用藥往往無效。如果三個月後血崩停止病情好轉，但如果性生活仍然沒有節制，疾病必定復發，長久下去會變成勞損病。要謹慎對待。
大熟地（一斤九蒸），山萸（十兩蒸），山藥（十兩炒），丹皮（十兩），
白話文：
熟地黃（500公克，蒸九次） 山茱萸（250公克，蒸過） 山藥（250公克，炒過） 丹皮（250公克）
北五味（二兩炒），麥冬肉（十兩），白朮（一斤土炒），白芍（一斤酒炒），
白話文：
北五味（100克，炒過） 麥冬肉（500克） 白朮（500克，用土炒過） 白芍（500克，用酒炒過）
龍骨（二兩），地骨皮（十兩），乾桑葉（一斤），元參（一斤），沙參（十兩），
白話文：
龍骨（100 克），地骨皮（500 克），乾桑葉（500 克），元參（500 克），沙參（500 克）
石斛（十兩）。
右十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，
半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計不足，月計有餘，
潛移默奪，子宮清涼，而血海自固，倘不揣其本，而齊其末，徒以髮灰、白礬、
白話文：
石斛（十兩）與其他十四味藥材研磨成細末，混合在一起，用煉蜜製成桐子大小的丸藥，早晚各服五錢，用白滾水送服，半年即可痊癒。這個藥方補陰而不燥熱，收斂止血而不寒涼，每日服用效果不明顯，但長期服用則效果顯著，溫和地改善體質，使子宮恢復健康，血海自然穩定。如果沒有掌握藥理原理，只注重表面現象，胡亂使用髮灰、白礬等藥材，反而會造成傷害。
黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，山恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也，可不慎與。
白話文：
使用黃連炭、五倍子等藥材的藥末，外敷在隱秘的部位來治療。如果使用這些藥物過度，使患處越來越乾澀，那麼症狀反而會更加惡化，最終導致無法治癒。因此，務必要謹慎對待這樣的情況。
3. 鬼胎十三
婦人有腹似懷妊，終年不產，甚至二三年不生者，此鬼胎也，其人必面色黃瘦，
肌膚消削，腹大如斗。厥所由來，必素與鬼交，或入神廟而興雲雨之思，
或遊山林而起交感之念，皆能召祟成胎，幸其人不至淫蕩，見祟而有驚惶，
遇合而生愧惡，則鬼祟不能久戀，一交媾即遠去，然淫妖之氣，已結於腹，
遂成鬼胎，其先尚未覺，迨後漸漸腹大，經水不行，內外相包，一如懷胎之狀，
有似血臌之形，其實是鬼胎，而非臌也，治法必須以逐穢為主，
然人至懷胎數年不產，即非鬼胎，亦必氣血衰微，況此非真妊，則邪氣必旺，
正不敵邪，其虛弱之狀，必有可掬，烏可純用迅利之藥，以祛蕩乎，
必於補中逐之為的也，方用蕩鬼湯。
鬼祟之事，儒者弗道，然城市鄉曲，往往有是症，不可不察，
甚勿以此言為荒唐也。
白話文：
有些婦女的腹部像懷孕一樣，但多年不生孩子，有的甚至兩三年都沒有生育，這種情況被稱為「鬼胎」。這類婦女通常臉色發黃、消瘦，皮膚乾枯，肚子卻像個大缸一樣。其原因是可能她們曾經與鬼魂有過接觸，或曾在神廟裡產生愛慕之情，或是在山林中產生情欲之念，這些情況可能招來鬼魂，進而形成「鬼胎」。如果這名婦女不是淫蕩的人，對於見到鬼魂會感到驚恐不安，與鬼接觸後會生出愧疚厭惡之情，這樣鬼魂便無法長時間停留，只會短暫出現。然而，鬼魂所留下的淫邪之氣已經聚集在她的腹中，最終形成「鬼胎」。初期她可能沒有明顯感覺，隨著時間推移，肚子會逐漸變大，月經停止，內外包裹如懷胎的模樣，看起來像是血脹，但其實是「鬼胎」，並非真正的鼓脹。
治療方法必須以排除污穢之氣為主，但如果婦女已經懷胎多年不生，即使不是「鬼胎」，也必定是因為氣血虛弱所致。更何況這不是正常的懷孕，而是邪氣旺盛，正氣不足，因此婦女必然會顯得非常虛弱。此時不能單純使用強效的藥物來迅速去除邪氣，必須以補養為主，逐步驅除邪氣。因此，治療這類「鬼胎」的方子是用「蕩鬼湯」。
至於鬼魂作祟的事，儒家學者可能不會提及，但在城市和鄉村常常會出現這樣的病症，不能忽視，並且千萬不要以為這樣的說法是荒唐的。
人參（一兩），當歸（一兩），大黃（一兩），雷丸（三錢），
白話文：
人參：1 兩 當歸：1 兩 大黃：1 兩 雷丸：3 錢
川牛膝（三錢），紅花（三錢），丹皮（三錢），枳殼（一錢），厚朴（一錢），
白話文：
川續斷（3 錢），紅花（3 錢），丹皮（3 錢），枳殼（1 錢），厚朴（1 錢）
小桃仁（三十粒）
水煎服，一劑腹必大鳴，可瀉惡物半桶，再服一劑，又瀉惡物而愈矣，
斷不可復用三劑也，蓋雖補中用逐，未免迅利，多用恐傷損元氣，
此方用雷丸以祛穢，又得大黃之掃除，且佐以厚朴，紅花，桃仁等味，
皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中，而不盡逐下也哉，尤妙在用參歸以補氣血，
則邪去而正不傷，若單用雷丸、大黃以迅下之，必有氣脫血崩之患矣，
倘或知是鬼胎，如室女寡婦輩，邪氣雖盛，而真氣未漓，
白話文：
服用三十粒桃仁水煎，第一劑就能腹中鸣响，泻出半桶秽物，再服一剂，便能彻底泻净秽物而痊愈。切记不可服用第三剂，因为药性虽能补中逐邪，但也过于迅猛，多服恐伤损元气。此方以雷丸祛秽，大黄扫除，辅以厚朴、红花、桃仁等善行善攻之品，何邪之物还能留在腹中而不被彻底逐出呢？尤妙在用人参、当归补气血，则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄迅下，必有气脱血崩之患。倘若是鬼胎，比如处女、寡妇等，邪气虽盛，但真气未漓，
可用岐天師新傳紅花霹靂散，紅花半斤，大黃五兩，雷丸三兩，水煎服，亦能下胎，
然未免太於迅利，過傷氣血，不若蕩鬼湯之有益無損為愈也，在人臨症時，
斟酌而善用之耳。
白話文：
可以使用岐天師新傳裡的「紅花霹靂散」：紅花半斤、大黃五兩、雷丸三兩，以水煎服，也能幫助墮胎。