《傅青主女科》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 室女鬼胎十四
女子有在家未嫁，月經忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小，
人以為血結經閉也，誰知是靈鬼憑身乎，夫人之身正，則諸邪不敢侵，其身不正，
則諸邪自來犯，或精神恍惚，而夢裏求親，或眼目昏花，而對面相狎，或假托親屬，
而暗處貪歡，或明言仙人，而靜地取樂，其始則驚詫為奇遇，而不肯告人，
其後則羞赧為淫褻，而不敢告人，日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀，
一身之精血僅足以供腹中之邪，則邪日旺，而正日衰，勢必至經閉而血枯，
後雖欲導其經而邪據其腹，則經亦難通，欲生其血而邪食其精，則血實難長，
醫以為胎，而實非真胎，又以為瘕而亦非瘕病，病往往因循等待，
非因羞憤而亡其生，即成勞瘵而終不起，至死不悟，不重可悲哉，
治法似宜補正以祛邪，然邪不先去，補正亦無益也，必須先祛邪而後補正，
斯為得之，方用蕩邪散。
此方陰隲大矣，見有因此病羞憤，而蹈於非命，勞瘵而喪於妙年，深為可憫，
若服此方不應，宜服桂香平胃散，無不見效，愈後宜調養氣血，節飲食，
肉桂去粗皮一錢，
麝香一錢，以上二味共研細末，開水為丸如桐子大，空心開水下服，
後半日時煎平胃散一劑服之，
白話文：
女子在家未婚，突然停止月經，肚子像懷孕一樣大，臉色時而發紅時而發白，脈象時而有力時而無力，旁人以為是血塊堵塞經脈導致經閉，殊不知這是靈鬼附身所致。女人的身體正氣充足，則邪氣不敢侵犯，若身體正氣不足，邪氣就會趁虛而入。
她們可能精神恍惚，夢中與人成親；或眼花繚亂，與人眉目傳情；或假借親人，在暗處偷歡；或謊稱神仙，在靜處尋樂。起初，她們驚詫於奇遇，不願向人述說，後來卻羞於淫褻之事，也羞於向人吐露。日久年深，肚子像水桶一樣大，如同懷孕的模樣。全身精血僅能供應腹中邪氣，邪氣日益強盛，正氣日漸衰微，勢必導致經閉和血枯。
即使想要疏通經脈，邪氣卻盤踞腹部，經脈難以暢通；即使想要生血，邪氣卻吞噬精血，血氣難以滋長。醫生以為是胎兒，其實並非真胎；又以為是瘕病，但也並非瘕病。疾病往往延誤治療，最終非因羞憤而喪命，就是勞累成疾而終身不起，死前還不醒悟，實在令人悲嘆。
治療方法似乎應該補益正氣以驅除邪氣，但如果邪氣不先去除，補益正氣也無濟於事。必須先驅除邪氣，然後再補益正氣，這才是正確的方法。因此，應該使用蕩邪散。
此方功效顯著，見過不少因羞憤而喪命，因勞累成疾而英年早逝的患者，實在令人同情。如果服用此方無效，就應該服用桂香平胃散，效果顯著。病癒後，應該調養氣血，控制飲食，服用肉桂去粗皮一錢，麝香一錢，將兩種藥材研磨成細末，用開水做成如桐子大小的丸藥，空腹用開水送服，半日後再煎服一劑平胃散。
蒼朮米泔炒三錢，厚朴二錢姜汁炒，廣皮一錢，枳實二錢土炒，全當歸三錢酒洗，
川芎一錢酒洗，服後必下惡物，若不見下惡物，次日再服平胃散，不用桂香。
白話文：
蒼朮 （炒用米泔水） 三錢 厚朴 （炒用薑汁） 二錢 廣皮 一錢 枳實 （炒用泥土） 二錢 當歸 （洗用黃酒） 三錢
雷丸（六錢），桃仁（六十粒），當歸（一兩），丹皮（一兩），
白話文：
雷丸（36 克），桃仁（60 粒），當歸（45 克），丹皮（45 克）
甘草（四錢）
水煎服，一劑必下惡物半桶，再服調正湯治之，
白話文：
用甘草四錢煎水服用，一劑就能排出大量體內的惡物，可能多達半桶。之後再服用調正湯來進一步調理。
白朮（五錢），蒼朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），貝母（一錢），
白話文：
白朮（25 克），蒼朮（25 克），茯苓（15 克），陳皮（5 克），貝母（5 克）
薏米（五錢）
水煎，連服四劑，則脾胃之氣轉，而經水漸行矣，前方蕩邪，後方補正，
實有次第，或疑身懷鬼胎，必大傷其血，所以經閉，今既墜其鬼胎矣，
自當大補其血，乃不補血，而反補胃氣何故，蓋鬼胎中人，其正氣大虛可知，
氣虛則血必不能驟生，欲補血必先補氣，是補氣而血自然生也，用二朮以補胃陽，
陽氣旺則陰氣難犯，尤善後之妙法也，倘重用補陰之品，則以陰招陰，
吾恐鬼胎雖下，而鬼氣未必不再侵，故必以補陽為上策，而血自隨氣而生也。
白話文：
將薏米五錢用水煎煮，連續服用四劑，這樣脾胃的氣機就會轉變，月經也會逐漸恢復正常。這方子先是用薏米來驅除邪氣，後用二朮來補益正氣，順序有理有據。有些人可能會懷疑這是因為懷孕而導致月經閉止，懷孕會大量損耗血液，所以才會導致經閉。既然現在已經墮胎了，就應該要大力補血，為什麼不補血反而要補胃氣呢？這是因為懷孕的人正氣非常虛弱，氣虛就無法快速產生血液。想要補血，必須先補氣，氣足了血自然就會生成。用二朮補益胃陽，陽氣旺盛，陰氣就不容易入侵，這是很好的調理方法。如果過度使用補陰的藥物，就會以陰招陰，我擔心雖然墮胎了，但是邪氣可能還會入侵。所以必須以補陽為上策，血液也會隨著氣血的生成而自然恢復。
2. 調經經水先期十五
婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎，
夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非不足之症也，似宜不藥有喜，
但過於有餘，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍乾男精之慮，過者損之，
謂非既濟之道乎，然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足，治之法但少清其熱，
不必洩其水也，方用清經散。
婦科調經尤難，蓋經調則無病，不調，則百病叢生，治法宜詳察其病原，
細審其所以不調之故，然後用藥，始能見效，此書雖有先期，後期，
先後無定期之分，然須與種子帶下門參看，臨症時自有進見。
白話文：
如果女人月經提早來，而且經血量很多，大家可能會以為這是血熱的極致。其實這是腎臟中的水火太旺造成的。
火太旺就會導致血熱，水太旺就會導致血多。這是身體裡有餘的病症，不是不足的病症。看起來好像不需要用藥就能好。
但是過於有餘的話，子宮就會太熱，也很難受孕，甚至可能灼傷男性的精子。過度就會損害身體，難道不是已經過了最好的治療時機嗎？然而火不能任其過多，水也不能讓它不足。治療的方法只要稍微清熱，
不需要瀉掉水份。可以用清經散。
婦科調經特別難，因為月經調順了就沒病，不調順就會百病叢生。治療時要仔細觀察病因，
仔細分析月經不調的原因，然後再用藥，才能看到效果。這本書雖然有先期、後期、以及沒有規律的分類，
但需要參考種子帶下門的內容，實際診治的時候，才能有所領悟。
丹皮（三錢），地骨皮（五錢），白芍（三錢酒炒），大熟地（三錢九蒸），
白話文：
丹皮（9克），地骨皮（15克），白芍（9克，用酒炒過），大熟地（9克，蒸過9次）
青蒿（二錢），白茯苓（一錢），黃柏（五分鹽水浸炒）
白話文：
青蒿（二錢） 白茯苓（一錢） 黃柏（用五分鹽水浸泡後炒乾）
水煎，服二劑而火自平，此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，
火洩而水不與俱洩，損而益也。
又有先期經來，只一二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎，
夫同是先期之來，何以分虛實之異，蓋婦人之經最難調，苟不分別細微，
用藥鮮克有效，先期者，火氣之沖，多寡者，水氣之驗，故先期而來多者，
火熱而水有餘也，先期而來少者，火熱而水不足也，倘一見先期之來，
俱以為有餘之熱，但洩火而不補水，或水火兩洩之，有不更增其病者乎，
治之法不必洩火，只專補水，水既足，而火自消矣。亦既濟之道也，
方用兩地湯。
大生地（一兩酒炒），元參（一兩），白芍藥（五錢酒炒），麥冬肉（五錢），
地骨皮（三錢），阿膠（三錢），
水煎，服四劑而經調矣，此方之用地骨生地，能清骨中之熱，
骨中之熱由於腎經之熱，清其骨髓則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也，
況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也，此條與上條參觀，
斷無誤治先期之病矣。
白話文：
水煮藥，喝兩劑後，體內的燥熱就會消退。這個藥方雖然是清熱的，但同時也滋潤身體。
體內燥熱消退，但津液卻沒有隨著流失，反而有所增加，這是對身體有利的。
有些人月經提前，量很少，人們以為是血熱的表現，卻不知道是腎中火旺而陰液不足。
同樣是月經提前，為什麼會有虛實不同的情況呢？因為女人的月經最難調，如果不仔細區分，用藥就很难見效。月經提前是火氣上沖，量多量少是津液的表現。所以月經提前量多，說明火熱而津液充足，月經提前量少，說明火熱而津液不足。如果只看到月經提前，就認為是熱盛，只清熱而不補津，或者同時清熱補津，豈不是會加重病情？
治療的方法不必清熱，只要專注於補津，津液充足，燥熱自然消退。這就是正確的治療方法。
可以服用兩地湯：生地（一兩酒炒）、元參（一兩）、白芍藥（五錢酒炒）、麥冬肉（五錢）、地骨皮（三錢）、阿膠（三錢），水煎，服用四劑後經期就會恢復正常。
這個藥方用地骨皮和生地，可以清骨中的熱。骨中的熱是由於腎經的熱，清骨髓就能清腎氣，而且不會傷胃氣，這就是治病的高明之處。
此外，藥方所用都是滋補津液的藥物，津液充足，燥熱自然消退。這一點和前面的內容相呼應，絕對不會誤治月經提前的病。