《傅青主女科》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 室女鬼胎十四
女子有在家未嫁，月經忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小，
人以為血結經閉也，誰知是靈鬼憑身乎，夫人之身正，則諸邪不敢侵，其身不正，
則諸邪自來犯，或精神恍惚，而夢裏求親，或眼目昏花，而對面相狎，或假托親屬，
而暗處貪歡，或明言仙人，而靜地取樂，其始則驚詫為奇遇，而不肯告人，
其後則羞赧為淫褻，而不敢告人，日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀，
一身之精血僅足以供腹中之邪，則邪日旺，而正日衰，勢必至經閉而血枯，
後雖欲導其經而邪據其腹，則經亦難通，欲生其血而邪食其精，則血實難長，
醫以為胎，而實非真胎，又以為瘕而亦非瘕病，病往往因循等待，
非因羞憤而亡其生，即成勞瘵而終不起，至死不悟，不重可悲哉，
治法似宜補正以祛邪，然邪不先去，補正亦無益也，必須先祛邪而後補正，
斯為得之，方用蕩邪散。
此方陰隲大矣，見有因此病羞憤，而蹈於非命，勞瘵而喪於妙年，深為可憫，
若服此方不應，宜服桂香平胃散，無不見效，愈後宜調養氣血，節飲食，
肉桂去粗皮一錢，
麝香一錢，以上二味共研細末，開水為丸如桐子大，空心開水下服，
後半日時煎平胃散一劑服之，
蒼朮米泔炒三錢，厚朴二錢姜汁炒，廣皮一錢，枳實二錢土炒，全當歸三錢酒洗，
川芎一錢酒洗，服後必下惡物，若不見下惡物，次日再服平胃散，不用桂香。
雷丸（六錢），桃仁（六十粒），當歸（一兩），丹皮（一兩），
甘草（四錢）
水煎服，一劑必下惡物半桶，再服調正湯治之，
白朮（五錢），蒼朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），貝母（一錢），
薏米（五錢）
水煎，連服四劑，則脾胃之氣轉，而經水漸行矣，前方蕩邪，後方補正，
實有次第，或疑身懷鬼胎，必大傷其血，所以經閉，今既墜其鬼胎矣，
自當大補其血，乃不補血，而反補胃氣何故，蓋鬼胎中人，其正氣大虛可知，
氣虛則血必不能驟生，欲補血必先補氣，是補氣而血自然生也，用二朮以補胃陽，
陽氣旺則陰氣難犯，尤善後之妙法也，倘重用補陰之品，則以陰招陰，
吾恐鬼胎雖下，而鬼氣未必不再侵，故必以補陽為上策，而血自隨氣而生也。
白話文：
有個未出嫁的女子，突然月經停止，腹部腫大像懷孕一樣，臉色時而紅時而白，脈搏時大時小。人們都以為是血液凝結導致月經閉止，卻不知道這是被靈異纏身。當一個人身心純正，各種邪靈就不敢侵犯；反之，身心不正，邪靈就會趁虛而入。可能是在精神恍惚中，在夢中與人私定終身；或者視力模糊時，與人公然親密。或許假借親友之名，在暗處尋歡作樂；或者假稱仙人，在靜地享受快樂。起初，她驚訝於這些奇特的遭遇，不肯告訴他人；後來，因為羞愧於這種淫蕩的行為，也不敢向他人訴說。時間久了，腹部大如鬥，就像懷孕一樣。全身的精血幾乎全部供應給腹中的邪靈，導致邪靈日益強大，而身體的正氣逐漸衰弱，最終會導致月經閉止，血液枯竭。
即便想引導月經順利排出，但邪靈已經佔據了腹部，月經也難以暢通；想增加血液，但邪靈吞噬了精華，血液很難再生。醫生可能認為她懷孕，實際上並非真正的胎兒；也可能認為是癥瘕，但事實上並非癥瘕之疾。這類疾病往往因為患者羞於啟齒，而導致病情延誤。不是因為羞憤而喪命，就是成為消耗性疾病，最終無法康復。到死都不明白真相，真是令人悲嘆。
治療方法似乎應該先增強正氣，然後驅除邪靈，但如果邪靈不先除去，增強正氣也沒有用。必須先驅除邪靈，再增強正氣，這樣纔是正確的。用蕩邪散進行治療。
這個方子的療效非常顯著，很多人因為這種疾病羞憤而喪命，或者在壯年時因勞累而去世，讓人深感同情。如果服用蕩邪散無效，可以改服桂香平胃散，通常都會有效果。康復後，應調理氣血，控制飲食。
使用肉桂和麝香研磨成細末，用開水做成桐子大小的藥丸，空腹服用。之後，煎煮平胃散服用。
如果藥物無效，第二天再次服用平胃散，不需要加桂香。
使用雷丸、桃仁、當歸、牡丹皮和甘草，用水煎煮服用，一劑就能讓患者排出大量異物。再服用調正湯進行治療。
使用白朮、蒼朮、茯苓、陳皮、貝母和薏米，用水煎煮，連續服用四劑，脾胃功能恢復，月經也會逐漸恢復。前面的方子用於驅除邪靈，後面的方子用於增強正氣，治療過程有條不紊。
有人可能懷疑，被鬼胎纏身，必然大量消耗血液，導致月經閉止。現在既然已經打掉鬼胎，應該大量補血，但為什麼反而補充胃氣呢？因為鬼胎纏身，身體的正氣已經極度虛弱，氣虛就意味著血液無法迅速再生。想要補血，必須先補氣，這樣氣血自然會恢復。使用白朮和蒼朮補充胃部的陽氣，陽氣旺盛，陰氣就難以侵犯，這是後續治療的巧妙之處。如果過度補充陰氣，可能會吸引更多的陰氣。我擔心即使打掉了鬼胎，鬼氣還是可能會再次侵襲，所以必須以補充陽氣為首要目標，讓血液隨著氣的補充而恢復。
2. 調經經水先期十五
婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎，
夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非不足之症也，似宜不藥有喜，
但過於有餘，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍乾男精之慮，過者損之，
謂非既濟之道乎，然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足，治之法但少清其熱，
不必洩其水也，方用清經散。
婦科調經尤難，蓋經調則無病，不調，則百病叢生，治法宜詳察其病原，
細審其所以不調之故，然後用藥，始能見效，此書雖有先期，後期，
先後無定期之分，然須與種子帶下門參看，臨症時自有進見。
丹皮（三錢），地骨皮（五錢），白芍（三錢酒炒），大熟地（三錢九蒸），
青蒿（二錢），白茯苓（一錢），黃柏（五分鹽水浸炒）
水煎，服二劑而火自平，此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，
火洩而水不與俱洩，損而益也。
又有先期經來，只一二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎，
夫同是先期之來，何以分虛實之異，蓋婦人之經最難調，苟不分別細微，
用藥鮮克有效，先期者，火氣之沖，多寡者，水氣之驗，故先期而來多者，
火熱而水有餘也，先期而來少者，火熱而水不足也，倘一見先期之來，
俱以為有餘之熱，但洩火而不補水，或水火兩洩之，有不更增其病者乎，
治之法不必洩火，只專補水，水既足，而火自消矣。亦既濟之道也，
方用兩地湯。
大生地（一兩酒炒），元參（一兩），白芍藥（五錢酒炒），麥冬肉（五錢），
地骨皮（三錢），阿膠（三錢），
水煎，服四劑而經調矣，此方之用地骨生地，能清骨中之熱，
骨中之熱由於腎經之熱，清其骨髓則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也，
況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也，此條與上條參觀，
斷無誤治先期之病矣。
白話文：
標題翻譯爲：[調理月經週期提前的狀況]
內容翻譯如下：
有些女性的月經會提前到來，而且量非常多，人們常認爲這是血液過熱所致，但其實很少有人知道，這可能是腎臟中的水火元素過於旺盛的緣故。
如果火元素過於旺盛，則會導致血液過熱；水元素過於旺盛則會使血量增多。這是一種過剩的疾病，並非資源不足的症狀。看似可以不用藥物治療，但是過度的過剩會使子宮過熱，難以受孕，甚至可能有燒乾男性精子的風險。對於過剩的狀況，應該要適度調整，這正是平衡之道。
然而，我們不能放任火元素過剩，同時水元素也不能讓它不足。治療方法是稍微降低熱度，無需直接減少水元素。可使用清經散這個藥方。
婦科調理月經特別困難，因爲月經規律時身體無病痛，一旦失調，各種病痛就會接踵而來。治療方法應詳細檢查病因，仔細分析月經失調的原因，然後對症下藥，才能見到效果。本書雖然有提及月經週期提前、延後，以及週期不定的情況，但在實際治療時，必須參考生育和帶下門的相關內容，臨牀時自然會有深入理解。
藥方成分包括牡丹皮（三錢）、地骨皮（五錢）、白芍（三錢，酒炒）、大熟地（三錢，九次蒸制）、青蒿（二錢）、白茯苓（一錢）、黃柏（五分，鹽水浸泡後炒）。用水煎煮服用，兩劑之後火氣自然會平息。此方雖然是清火的藥物，但同時也具有滋補水元素的作用，火氣減退但水元素不會隨之流失，是一種損中有益的方法。
另外，還有月經提前，但僅有一點點的情況。人們通常認爲這是血液過熱導致的，但實際上，這可能是腎臟火氣旺盛而陰水虧損的表現。
同樣是月經提前，爲何虛實症狀會有差異呢？女性月經調節非常困難，如果不細心分辨，用藥很難有效。月經提前，是火氣旺盛的體現，而血量多少則是水氣是否充足的驗證。因此，月經提前且量多，說明火氣旺盛且水元素過剩；月經提前但量少，說明火氣旺盛但水元素不足。如果一看到月經提前，就認爲是火氣過剩，只是單純降火而不補充水元素，或者同時降火和水，病情豈不是會更加惡化？
治療方法是不必降低火氣，而是專門補充水元素。當水元素充足時，火氣自然會消退。這也是平衡之道。此時，應使用兩地湯。
藥方成分包括大生地（一兩，酒炒）、玄參（一兩）、白芍藥（五錢，酒炒）、麥冬肉（五錢）、地骨皮（三錢）、阿膠（三錢）。
用水煎煮，服用四劑後，月經就會恢復正常。此方中使用地骨皮和大生地，能清除骨骼中的熱氣，骨骼熱氣源於腎臟熱氣，清除骨骼熱氣能使腎氣自行清熱，同時不會損傷胃氣，這是治療的巧妙之處。此外，使用的藥物都是補水利尿的成分，當水元素充足時，火氣自然平息，這是理所當然的。將上述兩條建議結合起來參考，就不會誤診月經提前的病症了。