《傅青主女科》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 血崩昏暗六
婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也,
然此火非實火,乃虛火耳,世人一見血崩,往往用止澀之品,雖亦能取效於一時,
但不用補陰之藥,則虛火易於沖擊,恐隨止隨發,以致經年累月,不能全愈者有之,
是止崩之藥,不可獨用,必須於補陰之中,行止崩之法,方用固本止崩湯
。
若血崩數日,血下數斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫,
不能受峻補也,有力者,用遼人參,去蘆,三錢,煎成沖貫眾炭末一錢服之,
待氣息微旺,然後服此方,仍加貫眾炭末一錢,無不見效,
無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之,待其氣接神清,始可服此方,
人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢沖入,亦有孀婦年老血崩者,
必係氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,極效。
大熟地(一兩九蒸),白朮(一兩土炒焦),黃耆(三錢生用),
當歸(五錢酒洗),黑薑(二錢),人參(三錢)
水煎服,一劑崩止,十劑不再發,倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止,
方妙在全不去止血,而惟補血,又不止補血,而更補氣,非惟補氣,而更補火,
蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣,以為護持,
若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生,而無形之氣,
必且至盡散,此所以不先補血而先補氣也,然單補氣,則血又不易生,
單補血而不補火,則血又必凝滯,而不能隨氣而速生,況黑薑引血歸經,
是補中又有收斂之妙,所以同補氣補血之藥並用之耳。
白話文:
有位女性突然發生大量出血的情況,眼睛視線模糊,甚至昏倒在地,失去意識,人們通常會認為這是因為火氣過旺導致出血。
然而,這種火氣並非真正實質的火氣,而是虛火。一般人看到出血的情況,往往會使用止血的藥物,雖然能夠暫時有效,但如果沒有同時服用滋補陰液的藥物,虛火就容易再次爆發,可能造成病情反覆,經年累月都無法痊癒。
因此,止血的藥物不可以單獨使用,必須在滋補陰液的藥物中加入止血的方法,這就是固本止崩湯的用法。
如果出血已經持續數天,出血量達到數鬥,脈搏幾乎消失,只有鼻孔微弱的呼吸,這時候不能立刻服用這個處方,因為可能會出現氣脫的情況,無法承受強烈的補品。有經濟能力的人,可以使用遼寧人參,去掉蘆莖,用量為三錢,煮沸後加入貫眾炭末一錢服用。等到氣息稍微旺盛一些,再服用這個處方,仍然需要加入貫眾炭末一錢。這樣做一定會有效果。
經濟能力較差的人,可以使用無灰黃酒沖泡貫眾炭末三錢服用。等到氣息穩定,精神清醒,才能開始服用這個處方。人參可以用黨參代替,服用時也要加入貫眾炭末一錢。
對於年老寡婦出血的情況,可能是因為氣血衝突,原方加上杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,效果非常好。
藥材包括:大熟地(一兩,蒸九次)、白朮(一兩,土炒焦)、黃耆(三錢,生用)、當歸(五錢,酒洗)、黑薑(二錢)、人參(三錢)。用水煎煮服用,一次就會停止出血,十次之後就不會再出血了。如果害怕藥物份量過重而減半,藥效就會減弱,無法止血。
這個處方的妙處在於完全不直接止血,而是專門補血,不僅補血,更補氣,不僅補氣,更補火。因為出血到視線模糊,昏倒,表示血液已經流失殆盡,只剩下一點點氣息在維持生命。如果不立即補氣來生血,而先補血卻忽略了補氣,有形的血液可能無法迅速恢復,而無形的氣息也可能會全部散失,因此不先補血而先補氣。但是單純補氣,血液又不容易生成;單純補血卻不補火,血液可能會凝結,無法跟著氣息快速生成。此外,黑薑可以引導血液回歸正常的循環,因此在補氣和補血的藥物中加入黑薑,效果更好。