《傅青主女科》~ 上卷 (6)
上卷 (6)
1. 經水後期十六
婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎，蓋後期之多少，
實有不同，不可執一而論，蓋後期而來少，血寒而不足，後期而來多，血寒而有餘，
夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附，益以經水行，
而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足，
治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也，方用溫經攝血湯。
大熟地（一兩九蒸），白芍（一兩酒炒），川芎（五錢酒洗），
白朮（五錢土炒），柴胡（五分），五味子（三分），肉桂（五分去粗研），
續斷（一錢），
水煎，服三劑而經調矣，此方大補肝腎脾之精與血，加肉桂以祛其寒，
柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣，補中有洩，而洩不損陰，所以補之有益，
而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也，凡經來後期者，
俱可用倘元氣不足，加人參一二錢亦可。
白話文：
有位女性她的月經週期延遲，且來的時候量很多，一般人可能會認為這是血虛的問題，但事實上，這並不一定就是血虛所導致的。月經的多少，實際上有很多不同的情況，我們不能一概而論。如果月經延遲且來的量少，可能是因為血液寒冷且不足；但如果月經延遲卻來的量多，那可能就是血液寒冷但過剩了。
要知道月經的源頭在腎臟，但身體內五臟六腑的血液都會參與其中，因此當月經來臨時，所有相關的血液都會湧入。然而，由於月經排出的過程，使得身體的閘門開啟，無法迅速關閉，使得各部位的血液趁機大量流失。一旦血液流失，就會造成不足的情況。
治療的方法應該是補中溫散，而不是一味的認為延遲的月經都是血液不足。可用的方劑為溫經攝血湯。
所需材料包括：大熟地(一兩，九次蒸煮)，白芍(一兩，酒炒)，川芎(五錢，酒洗)，白朮(五錢，土炒)，柴胡(五分)，五味子(三分)，肉桂(五分，去掉粗糙部分研磨)，續斷(一錢)。
用水煎煮服用，通常三劑就能調整月經。這個藥方能大力補充肝、腎、脾的精氣和血液，加上肉桂能驅除寒冷，柴胡可以舒緩鬱悶，補中有散，散而不耗氣，補中有洩，洩而不損陰，因此補血效果佳，溫暖身體也有顯著成效。這是調理月經的妙藥，也是止血的靈丹。所有月經延遲的人，都可以使用。如果元氣不足，可以再加入一兩或二錢的人參。
2. 經水先後無定期十七
婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎，
夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣，腎鬱而氣必不宣，
前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳，或曰，肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此，
殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾綣之誼，
肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉，治法宜舒肝之鬱，
即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開，而經水自有一定之期矣，方用定經湯
。
以上調經三條，辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感內傷，不能見效，
有外感者，宜加蘇葉一錢，有內傷者，宜加神曲二錢炒，有因肉食積滯者，
再加東山查肉二錢炒，臨症須酌用之，若肝氣鬱抑，又當以逍遙散為主，
有熱加梔炭丹皮，即加味逍遙散。
兔絲子（一兩酒炒），白芍（一兩酒炒），當歸（一兩酒洗），
大熟地（五錢九蒸），山藥（五錢炒），白茯苓（三錢），芥穗（二錢炒黑），
柴胡（五分）
水煎，服二劑而經水淨，四劑而經期定矣，此方舒肝腎之氣，非通經之藥也，
補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，
正妙於治也。
白話文：
有位女性她的月經來潮時常斷斷續續，有時候提前，有時候延後，沒有固定的週期，一般人會認為這是因為她的氣血不足所導致，但是實際上，這可能是由於肝氣鬱結所造成的。
要知道，月經是由腎臟產生的，而肝臟與腎臟關係密切，如同子母一般。如果肝氣鬱結，腎氣也會受到影響。腎氣不順暢，月經週期就會出現斷斷續續、忽前忽後的現象，這正是腎功能或通或閉的表現。
有人可能會懷疑，就算肝氣鬱結，腎氣也不會因此受到如此大的影響吧？然而，實際上子母之間的關聯非常緊密，當兒子生病，母親必然會有所反應。同樣的道理，肝氣鬱結，腎臟也不可能毫無影響。肝氣的開合，直接影響到腎氣的流動。這些現象彼此相連，我們又有什麼理由去質疑呢？
治療的方法應該是疏解肝氣的鬱結，同時也能打開腎氣的鬱結。一旦肝腎的鬱結被疏通，月經週期自然就會恢復正常。在這種情況下，可以使用「定經湯」來調理。
然而，臨牀上可能還會出現一些外感或內傷的情況，使得療效不佳。如果患者有外感，可以在藥方中加入一錢的蘇葉；如果有內傷，則可加入二錢的炒神曲；如果是因為肉食積滯，則可再加入二錢的炒東山楂。在實際診斷中，醫生需根據患者具體情況進行調整。如果肝氣鬱抑的情況較為嚴重，可以使用逍遙散作為主要的治療方法，並視情況加入梔炭和丹皮。
藥方中的材料包括：兔絲子一兩（酒炒）、白芍一兩（酒炒）、當歸一兩（酒洗）、大熟地五錢（九蒸）、山藥五錢（炒）、白茯苓三錢、芥穗二錢（炒黑）、柴胡五分。用水煎煮，服用兩劑後，月經流量就能得到控制，服用四劑後，月經週期就能恢復正常。這個藥方的作用是舒緩肝腎之氣，並非直接調經的藥物；它能補充肝腎之精，但並非利尿的藥物。只有當肝腎之氣得到舒緩，月經才能通暢；只有當肝腎之精旺盛，水液運行才能正常。這種看似未對症下藥的治療方式，實際上卻是最巧妙的治療手段。
3. 經水數月一行十八
婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或多或少之殊，
人莫不以為異，而不知非異也，蓋無病之人，氣血兩不虧損耳，夫氣血既不虧損，
何以數月而一行經也，婦人之中，亦有天生仙骨者，經水必一季一行。蓋以季為數，
而不以月為盈虛也，真氣內藏，則坎中之真陽不損，倘加以煉形之法，一年之內，
便易飛騰，無如世人不知，見經水不應月來，誤認為病，妄用藥餌，
本無病而治之成病，是治反不如其不治也，山聞異人之教，特為闡揚，
使世人見此等行經，不必妄行治療，萬勿疑為氣血之不足，而輕一試也，雖然，
天生仙骨之婦人，世固不少，而嗜慾損夭之人，亦復甚多，
又不可不立一療救之方以輔之，方名助仙丹。
曾見婦人一年一行經，身健無恙，妊娠後，反月月俱行經，
或至五月至七月經止不等，育男皆成人，咸以為異，或亦仙骨之所致乎，
抑造化令人不測耶。
白茯苓（五錢），陳皮（五錢），白朮（三錢土炒），白芍（三錢酒炒），
山藥（三錢炒），兔絲子（二錢酒炒），杜仲（一錢炒黑），甘草（一錢）
河水煎，服四劑而仍如其舊，不可再服也，此方平補之中，實有妙理，
健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不洩，不損天然之氣血，便是調經之大法，
何得用他藥以冀通經哉。
白話文：
有這樣一些婦女，她們每隔幾個月才會來一次月經，但這對她們來說已成為一種常態，既不會提前也不會延遲，每次的量也並無差異。
一般人可能都會覺得這種現象很奇怪，卻不知這其實並無異常。之所以會如此，主要是因為這些婦女身體健康，氣血充足，沒有任何虧損。既然氣血充足，那麼為什麼會幾個月才來一次月經呢？這是因為有些婦女天生就具有仙骨，她們的月經每季才會來一次。她們是以季節為週期，而非月圓月缺。由於真氣藏於內，所以位於坎位的真陽之氣不會受損。如果再配合養生修煉的技巧，那麼在一年之內，她們就能夠飛升成仙。然而，大多數人並不知道這一點，看到月經不是每月來一次，就誤以為是生病了，胡亂吃藥，結果原本健康的人反而被治出了病，這真是越治越糟啊。
我聽過異人指導，因此特別提出來告訴大家，當你看到這種每隔幾個月才來一次月經的情況時，千萬不要隨便治療，更不要懷疑這是因為氣血不足，然後輕率地嘗試治療，那樣做只會帶來更大的麻煩。不過，天生仙骨的婦女固然存在，但也有許多因過度縱慾而導致早逝的人，所以我們還是要提供一個救治的方法，這個方法就叫做「助仙丹」。
我曾經見過有婦女一年才來一次月經，身體卻非常健康。然而，懷孕後，卻每個月都來月經，有的甚至到了五到七個月才停止，但她們所生育的兒子都能長大成人。大家都覺得這很奇怪，或許這就是仙骨的作用吧，或者也是大自然的力量讓人難以預測。
助仙丹的成分包括：白茯苓五錢、陳皮五錢、炒白朮三錢、炒白芍三錢、炒山藥三錢、炒兔絲子二錢、炒杜仲一錢和甘草一錢。使用河水煎煮，服用四劑後，月經就會恢復正常，切記不要再繼續服用。這個處方在平補之中蘊含著深奧的道理，它能健脾益腎，且不會造成阻滯；它能解鬱清痰，且不會造成瀉下；它不會損耗天然的氣血，正是調理月經的最佳方法。既然如此，又何必再用其他藥物來期待通經呢？
4. 年老經水復行十九
婦人有年五十外，或六七十歲，忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋，
人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎，夫婦人至七七之外，天癸已竭，
又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦，然經不宜行而行者，乃肝不藏，
脾不統之故也，非精過洩而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，
二火交發而血乃奔矣，有似行經而實非經也，此等之症，非大補肝脾之氣與血，
而血安能驟止，方用安老湯。
加貫仲炭一錢，研細末以藥沖服尤妙。
人參（一兩），黃耆（一兩生用），大熟地（一兩九蒸），白朮（五錢土炒），
當歸（五錢酒洗），山萸（五錢蒸），阿膠（一錢蛤粉炒），黑芥穗（一錢），
甘草（一錢），香附（五分酒炒），木耳炭（一錢）。
水煎，服一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈，此方補益肝脾之氣，
氣足自能生血而攝血，尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養，
肝藏之而脾統之，又安有洩漏者，又何慮其血崩哉。
白話文：
有位女性年紀超過五十，甚至六、七十歲，突然間又開始來月經，有的排出紫色血塊，有的則像是紅色的滴瀝血流。
有人認為這是老婦來月經，顯示她還年輕，但誰知道這其實是血崩的前兆呢？女性到了七七四十九歲之後，生理期應該已經停止了，
如果沒有服用滋陰補陽的藥物，怎麼可能像年輕女子一樣再次來經呢？然而，月經本不應該再來卻又來了，這就是因為肝臟不能藏血，
脾臟也不能控制血液所致。要不是精氣過度流失導致命門之火被激發，就是情緒鬱悶導致內在的炎症。
這兩種火一齊發作，血就會奔流而出，看似正常的月經，實際上並非如此。這種情況，如果不大力補充肝脾的氣和血，
血怎麼可能立刻停住呢？因此，我推薦使用安老湯。
可以加入一錢的貫仲炭，研磨成細末後，用藥材沖服效果更佳。
所需藥材包括：人參一兩、黃耆一兩（生用）、大熟地一兩（九次蒸煮）、白朮五錢（土炒）、當歸五錢（酒洗）、山萸五錢（蒸）、阿膠一錢（蛤粉炒）、黑芥穗一錢、甘草一錢、香附五分（酒炒）、木耳炭一錢。
用水煎煮後服用，喝一劑就可見效，喝二劑效果更顯著，四劑後會完全好轉，十劑就能痊癒。這個處方補充肝脾的氣，
氣充足自然能生血並控制血，更妙的是它能大力補充腎水，腎水充足肝氣自然舒暢，肝氣舒暢脾臟自然得到養護，
肝臟藏血而脾臟控制血，這樣哪還有血液洩漏的情況呢？又何必擔心血崩的問題呢。