《傅青主女科》~ 上卷 (1)
上卷 (1)
1. 上卷
2. 白帶下一
夫帶下俱是溼症，而以帶名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之，
蓋帶脈通於任督，任督病而帶脈始病，帶脈者，所以約束胞胎之糸也，
帶脈無力則難以提繫，必然胎胞不固，故曰，帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢，
然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，
而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣，故病帶者，
惟尼僧寡婦出嫁之女多有之，而在室女則少也，況加以脾氣之虛，肝氣之鬱，
溼氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉，故婦人有終年累月，下流白物，
如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也，夫白帶乃溼盛而火衰，
肝鬱而氣弱，則脾土受傷，溼土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，
反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也，治法宜大補脾胃之氣，
稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而溼氣消，
自無白帶之患矣
方用完帶湯。
婦科一門最屬難治，不難於用方，難於辨症也，五帶症辨之極明，立方極善，
倘用之不效者，必其人經水不調，須於調經種子二門，參酌治之，無不見效，
即如知白帶症，倘服藥不效，其人必經水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，餘宜類參，
方見二十三。
白朮（一兩土炒），山藥（一兩炒），人參（二錢），白芍（五錢酒炒），
車前子（三錢酒炒），蒼朮（三錢製），甘草（一錢），陳皮（五分），
黑芥穗（五分），柴胡（六分）
水煎服，二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈，此方脾胃肝三經同治之法，
寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下剋脾土，
補益脾土之元，則脾氣不溼，何難分消水氣，至於補脾而兼以補胃者，
由裏以及表也，脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾爾。
白話文：
標題：[白帶異常]
內容：所有的白帶問題基本上都是溼症的表現，之所以稱爲"帶下"，是因爲帶脈失去約束能力導致了這種病症，因此以此命名。
帶脈與任督二脈相通，只有當任督二脈出現問題，帶脈纔會跟着受到影響。帶脈的作用就像一條繩索，用來固定子宮。一旦帶脈力量不足，就無法穩固地支撐子宮，所以說，帶脈弱小，容易導致流產；帶脈受傷，則子宮穩固性降低。
然而，帶脈的損傷，並不只是因爲跌打扭傷等外在原因。可能是因爲過度性生活，或是過量飲酒等行爲，雖然沒有明顯的痛感，卻有隱性的危害。這將導致體內氣機無法正常運作，轉化經血爲白帶，這就是所謂的白帶病。通常，尼姑、寡婦或者已婚女性更有可能患有此類疾病，而未婚女性則較少出現。如果再合併有脾氣虛、肝氣鬱結、溼氣侵襲和熱氣逼迫，那豈不是更易形成白帶異常？
有些女性終年累月，下體持續流出白色分泌物，像鼻涕又似口水，難以控制，甚至帶有惡臭，這就是所謂的白帶。白帶是因爲體內溼氣過重，而陽氣衰弱，肝氣鬱結，氣力衰弱，導致脾臟受損，溼土之氣下沉，脾精無法守住，無法將血液轉化爲經血，反而變成白帶，從陰道流出，想控制都控制不住。
治療方法是大補脾胃，同時輔助一些舒肝的藥物，讓肝氣暢通無阻，脾健則溼消，自然不會出現白帶的問題。
用藥方爲完帶湯。
婦科疾病治療起來相當困難，難的不是用藥，而是辨證。對於白帶的五種症狀，辨識清晰，處方恰當，但若用藥無效，可能是患者月經不調，這時應考慮調理月經和孕育問題，這樣治療，效果顯著。
例如，如果服用藥物後，白帶依然存在，且月經週期過長，下腹部有緊迫感，應該服用寬帶湯，其他情況也應相應處理。
藥方如下：炒白朮一兩、炒山藥一兩、人參二錢、酒炒白芍五錢、酒炒車前子三錢、制蒼朮三錢、甘草一錢、陳皮五分、黑芥穗五分、柴胡六分。用水煎服，服用兩次病情會減輕，四次可以停止，六次則白帶可完全治癒。
這個藥方是同時治療脾胃肝三個器官的方法，在散中有補，在升中有消，提升肝木之氣，使肝血不過於乾燥，避免下克脾土。補充脾土之元氣，使脾氣不溼，能有效分散水氣。至於補脾的同時補胃，是由裏及表的過程。脾臟若沒有強健的胃氣支持，脾的虛弱就無法增強，也就是說，補胃實際上也是在補脾。
3. 青帶下二
婦人有帶下而色青者，甚則綠如菉豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也，
夫青帶乃肝經之溼熱，肝屬木，木色屬青，帶下流如菉豆汁，明明是肝木之病矣，
但肝木最喜水潤，溼亦水之積，似溼非肝木之所惡，何以竟成青帶之症，
不知水為肝木之所喜，而溼實肝木之所惡，以溼為土之氣故也，以所惡者，
合之所喜，必有違者矣，肝之性既違，則肝之氣必逆，氣欲上升，而溼欲下降，
兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出，其色青綠者，
正以其乘肝木之氣化也，逆輕者，熱必輕而色青，逆重者，熱必重而色綠，
似乎治青易而治綠難，然而均無所難也，解肝木之火，利膀胱之水，
則青綠之帶病均去矣，方用加減逍遙散。
脾土喜燥而惡溼，土病溼則木必乘之，木又為溼土之氣所侮，故肝亦病，
逍遙散減去當歸，妙極。
茯苓（五錢），白芍（酒炒五錢），甘草（生用五錢），柴胡（一錢），
陳皮（一錢），茵陳（三錢），枙子（三錢炒）。
水煎服，二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣，夫逍遙散之立法也，
乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與，蓋溼熱留於肝經，因肝氣之鬱也，
鬱則必逆，逍遙散最能解肝之鬱與逆，鬱逆之氣既解，則溼熱難留，
而又益之以茵陳之利溼，枙子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來，
此方之所以奇而效捷也，倘僅以利溼清熱治青帶，而置肝氣於不問，
安有止帶之日哉。
白話文：
有些女性會出現一種分泌物，顏色呈現青色，嚴重時甚至像綠豆汁一樣綠，質地黏稠且持續不斷，散發出腥臭的味道，這種情況我們稱之為「青帶下」。
「青帶下」主要是因為肝臟經絡中的濕熱所致。肝臟在五行中屬於木，而木的顏色是青色，所以當分泌物像綠豆汁一樣，這就顯然是肝臟的問題。
然而，肝臟喜歡被水分滋潤，濕氣本質上就是水的聚集，看起來濕氣並不會對肝臟造成困擾，那為什麼會形成「青帶下」的情況呢？
事實上，雖然水份是肝臟所喜愛的，但濕氣卻是肝臟所厭惡的，因為濕氣源自土的氣息。當肝臟接觸到它所厭惡的濕氣，與它所喜愛的水分結合，必然會產生衝突。當肝臟的正常功能受到影響，其運行的氣流便會逆行，想要向上攀升，但濕氣卻想向下滲透，兩者相互拉扯，導致這些物質停留在身體的中段，然後沿著腰間的帶脈，最終從生殖器官排出，呈現青綠色，正是肝臟氣血運行失常的結果。逆流越輕微，分泌物的顏色就越偏青；逆流越嚴重，顏色就越趨向綠色。
治療上，我們可以先消滅肝臟的火氣，再利尿排水，這樣不管是青色還是綠色的帶下問題都能解決。我們會使用加減版的逍遙散。
脾胃喜歡乾燥而討厭濕氣，一旦脾胃被濕氣困擾，肝臟就會受其影響。逍遙散去掉當歸後，效果更佳。
藥方如下：茯苓五錢、炒白芍五錢、生甘草五錢、柴胡一錢、陳皮一錢、茵陳蒿三錢、炒枙子三錢。用水煎煮服用，兩劑後顏色會變淡，四劑後，青綠色的分泌物就會消失，不需要過量服用。
逍遙散原本是用來疏解肝臟鬱結的，為什麼在治療「青帶下」上效果如此神奇呢？這其實是因為肝臟的濕熱是由肝氣鬱結引起的，當肝氣鬱結，自然會逆流。逍遙散最能解開肝臟的鬱結和逆流，一旦鬱結和逆流解除，濕熱也就無法存留。加上茵陳蒿利濕，枙子清熱，肝氣得到清潔，青綠色的分泌物自然就不會再出現了。這就是這個藥方之所以有效的原因。如果只是單純利濕清熱來治療「青帶下」，卻忽略了肝氣的問題，那麼分泌物恐怕永遠都不會停止。