《內傷集要》~ 卷六 (9)

1. 內傷備用選方

黃耆（酒炒，三錢），人參（二錢），當歸（酒洗，錢半），白朮（炒，二錢），炙草（五分），陳皮（去白，八分），五味（四分），肉桂（七分）

薑、棗，煎服。

班龍丸，常服延年益壽。

鹿角膠，鹿角霜，兔絲子，柏子仁（各八兩），白苓，破故紙（各四兩）

為末，酒煮米糊作丸，梧子大。姜鹽湯下五十丸。

何首烏丸，治男子元藏虛損，填精補髓。

首烏（八兩），肉蓯蓉（六兩），牛膝（四兩）

將首烏用棗一層，甑內蒸棗軟，用竹刀切，焙，同為末，以棗肉和丸，梧子大。每服五十丸，嚼馬藺子服，酒下，食前，一服加一丸，日三服，至四十丸即止，其效如神。

麋茸丸，治腎虛腰痛，不能轉側。

麋茸（一兩），兔絲子（一兩），硫黃（五錢）

為末，以羊腎二對，酒煮爛，去膜，研如泥，和丸，梧子大，陰乾。如羊腎不敷，入酒糊佐之。鹽湯或酒送服五十丸。

聚精丸，治腎虛，封藏不固。

鰾膠（白淨者。一斤，碎切，蛤粉或牡蠣粉炒成珠，再用乳酥拌炒），沙苑蒺藜（五兩，乳浸一宿，隔湯蒸一炷香，曬乾，勿炒）

為末，煉蜜中加入陳酒，候蜜將冷，為丸，不可熱搗，熱搗則膠黏難丸，丸如綠豆大。酒下八丸。忌諸魚、牛肉。景岳加五味子二兩。

以上皆擇錄古方。景岳新方如歸腎飲丸、左歸、右歸飲丸及舉元煎等類，亦多可用，前《醫學指要》內備載，茲不贅及。

習醫數十年，研窮古聖經旨，先賢名論，因於虛勞失血之症，裁訂方法，加減施治，獲效頗多，附此以質高明。

培元養陰湯

紋黨參（三四錢至一兩。若初見血或有火，即用洋參），泡於術（用米泔水泡）二日，荷葉包，飯上蒸過，不用土炒。三四錢，初起不用），淮山藥（初用生，後用鹽水洗、蒸。五六錢至一兩），薏苡仁（初用生，後用蒸。四五錢至七八錢、一兩），霍山石斛（另煎濃汁，沖服。

一錢至二三錢），丹參（酒洗），桔梗（泡），廣陳皮（去白，一錢），藕節（水洗，二三錢），炙草（一錢），白蓮（去心，三錢）

白茅根一撮為引。服數劑，血不止，可加黑薑炭五六分，數服自止。以後去藕節、姜灰，加玉竹（蜜蒸）四五錢至一兩，真阿膠（用蒲黃炒珠）三四錢，多服，引去白茅根，加白蓮、南棗。服至一兩月後，無反復變易，即用溫補、滋陰等劑，隨服，能加保養，自獲安全矣。

如咳嗽痰多，加麥冬（去心，米炒）一二錢，或加冬蟲夏草一二錢，或加貝母（去心，糯米拌炒）一二錢；若久嗽，肺氣虛極，即加北味二三錢，紫菀、百合一二錢亦可，其餘止嗽之藥切勿妄加。嘗見醫風寒咳嗽，誤用止嗽等藥，致成勞瘵而莫救，比比然也，慎之慎之。

白話文：

內傷備用選方

黃耆（酒炒，三錢）、人參（二錢）、當歸（酒洗，一錢半）、白朮（炒，二錢）、炙甘草（五分）、陳皮（去白，八分）、五味子（四分）、肉桂（七分），以生薑、大棗煎服。

班龍丸：常服可延年益壽。鹿角膠、鹿角霜、兔絲子、柏子仁（各八兩）、白茯苓、破故紙（各四兩），研磨成粉，用酒煮的米糊做成梧子大小的丸藥。每次服用五十丸，用薑鹽湯送服。

何首烏丸：治療男子元氣虧損，填精補髓。何首烏（八兩）、肉蓯蓉（六兩）、牛膝（四兩）。將何首烏與大棗一起蒸至棗子變軟，切片曬乾，研磨成粉，用蒸熟的大棗肉做成梧子大小的丸藥。每次服用五十丸，嚼碎馬藺子後服用，酒送服，飯前服用，每次服藥加一丸，每日三次，至四十丸即止，療效甚佳。

麋茸丸：治療腎虛腰痛，無法翻身。麋茸（一兩）、兔絲子（一兩）、硫黃（五錢），研磨成粉，與酒煮爛去膜的羊腎（兩對）研磨成泥混合，做成梧子大小的丸藥，陰乾。如果羊腎不足，可用酒糊補足。每次服用五十丸，用鹽湯或酒送服。

聚精丸：治療腎虛，封藏不固。鰾膠（潔白的，一斤，切碎，用蛤粉或牡蠣粉炒成珠狀，再用酥油拌炒）、沙苑蒺藜（五兩，用水浸泡一夜，隔水蒸一炷香的時間，曬乾，勿炒），研磨成粉，用煉蜜和陳酒（待蜜涼後）做成綠豆大小的丸藥。不可用熱的蜜來做丸藥，以免黏稠難以成丸。每次服用八丸，酒送服。忌食各種魚類和牛肉。景岳（醫家）加五味子二兩。

以上皆為選錄古方。景岳《景岳全書》中的歸腎飲丸、左歸丸、右歸丸及舉元煎等方劑，也多可應用，前人《醫學指要》中已有記載，在此不再贅述。

本人習醫數十年，鑽研古聖賢醫籍和名家論著，針對虛勞失血症，改良方法，加減用藥，療效頗多，謹此附上以供參考。

培元養陰湯：黨參（三至四錢或一兩，若初次見血或有內熱，則用西洋參）、泡製白朮（用米泔水泡二日，用荷葉包好，放在飯上蒸，不用土炒，三至四錢，初期不用）、淮山藥（初期用生的，後期用鹽水洗淨後蒸，五至六錢或一至兩兩）、薏苡仁（初期用生的，後期用蒸的，四至五錢或七至八錢或一兩）、霍山石斛（另煎濃汁沖服，一至二三錢）、丹參（酒洗）、桔梗（泡水）、廣陳皮（去白，一錢）、藕節（水洗，二至三錢）、炙甘草（一錢）、白蓮子（去心，三錢），白茅根適量引藥。服用幾劑後，如果出血不止，可以加黑薑炭五至六分，服用幾劑即可止血。之後去掉藕節、薑炭，加入玉竹（蜜蒸）四至五錢或一至兩兩，阿膠（用蒲黃炒成珠狀）三至四錢，多服，不用白茅根引藥，加白蓮子、大棗。服用一個到兩個月後，病情沒有反复，就可以改用溫補、滋陰的藥劑，同時調養身體，就能痊癒。

如果咳嗽痰多，可以加入麥冬（去心，米炒）一至二錢，或者加入冬蟲夏草一至二錢，或者加入貝母（去心，糯米拌炒）一至二錢；如果久咳，肺氣虛弱，可以加入北沙參二至三錢，紫菀、百合一至二錢，其他止咳藥物切勿亂加。曾經見到治療風寒咳嗽，誤用止咳藥物，導致勞瘵難治的例子，屢見不鮮，務必謹慎。