《內傷集要》~ 卷六 (1)

1. 內傷失血方法

固氣生血湯，治一時狂吐血。

黃耆（炙，一兩），當歸（五分），荊芥（炒，二錢）

此即補血湯之變。妙在荊芥引血歸於氣中，引氣生於血內，血氣之陰陽交，水火之陰陽自濟，臟腑經絡不致再沸。至於有形之血不能速生，無形之氣所當急固，大約此方治初起嘔吐狂血最妙，若吐血久，不可以服。

三臺救命湯，治肝腎失血。

熟地（八兩），麥冬（三兩），丹皮（二兩）

此用熟地補腎滋肝，麥冬清肺治肝，丹皮去肝浮游之火，又引火歸腎，使血歸經，然非重用不濟。至火息血盡，後以地黃丸服之，良法也。

兩瀉湯，治吐黑血。

白芍，丹皮，骨皮，元參（各一兩），梔仁（炒，三錢）

服二劑，血變紅；四劑，咳除血止。

此見黑，北方水色，黑血兼屬心火，乃火極似水，如火投水中，必為烏薪。方瀉肝仍瀉心包與腎，火得水而解，血得寒而化，所以神效。

解暑止血湯，治感暑，嘔吐血塊。

青蒿，石膏（各一兩），當歸，麥冬，元參（各五錢），荊芥（炒），大黃（一錢）

二劑愈，不可多。

此用青蒿於解暑中退陰火，則陰陽濟，拂逆自除；石膏退胃火，麥冬退肺火，元參退腎火，荊芥引火下行，又得大黃，不再停胃；又恐血既上越，大腸必燥，加當歸助速行之勢，故旋轉如環，取效甚捷。

化絲湯，治痰見血絲。

熟地，麥冬（各一兩），貝母，蘇子，荊芥（炒，各一錢），元參，茯苓（各五錢），骨皮，沙參（各三錢）

此肺、腎、心三經兼治，加去痰退火，但愈後不可仍服，宜用後方。

益陰地黃丸

熟地（一斤），淮藥，桑皮（八兩），麥冬，骨皮（十兩），丹皮，茯苓（六兩），北味（三兩），澤泄（四兩）

蜜丸。日服三錢。

壯水湯，治久吐血不止。

熟地（二兩），生地（一兩），荊芥炒（二錢），三七末（三錢）

二劑不發。

此二地補精，寓止血之妙，荊芥引血歸經，三七隨斷路徑，入不再出，火得水消，氣得水降，此理為至微也。

平肝止血散，治大怒吐血。

白芍（二兩），當歸（一兩），荊芥，丹皮（各三錢），梔仁（炒，二錢），甘草（一錢）

此用白芍平肝，又益肝，同當歸用，生血活血，實有神效；丹皮、梔子不過少涼血以清火，俟荊芥引經、甘草緩急耳。

六味地黃湯，治咯血，加北味一錢，此治水不須泄火也。

又方，治咳嗽失血。

麥冬，熟地（各二兩），骨皮，丹皮（各一兩），白芥子（三錢）

十劑愈。

此肺、腎同治，故麥、地並用；加骨皮、丹皮，蓋以咳血必損陰，陰虛則火旺，此火乃陰火，二味解骨髓中熱，則腎無煎熬，不索肺金，肺中滋潤，自濟腎，腎漸濡，養肝治心，外侮不侵，何有耗散；白芥子消膈膜之痰，以陰氣虛耗，必有痰，取不耗真陰氣也。

白話文：

內傷失血方法

固氣生血湯：治療突然大量吐血。方劑：炙黃耆一兩，當歸五分，炒荊芥二錢。此方是補血湯的變化，妙處在於荊芥能引導血液回歸氣分，引導氣分滋生血分，使血氣陰陽調和，水火陰陽互濟，臟腑經絡不再受損。由於有形之血無法快速生成，所以應當急於固氣。此方治療初期嘔吐大量血液最有效，如果吐血已久，則不可服用。

三臺救命湯：治療肝腎虧損引起的出血。方劑：熟地八兩，麥冬三兩，丹皮二兩。此方用熟地補腎滋肝，麥冬清肺養肝，丹皮清瀉肝火，並將肝火引歸腎經，使血液歸於經絡，但必須重用才能有效。待火勢熄滅，出血停止後，再服用地黃丸，效果最佳。

兩瀉湯：治療吐黑血。方劑：白芍、丹皮、骨皮、元參各一兩，炒梔仁三錢。服用兩劑，血色會變紅；服用四劑，咳嗽停止，出血止住。黑血屬北方水色，又兼屬心火，是火盛到極點而類似於水，如同將火投入水中，必會變成黑炭。此方瀉肝、心包和腎經之火，水火相濟，血液遇寒而凝固，所以療效顯著。

解暑止血湯：治療中暑引起的嘔吐血塊。方劑：青蒿、石膏各一兩，當歸、麥冬、元參各五錢，炒荊芥，大黃一錢。服用兩劑即可痊癒，不可多服。此方用青蒿在解暑的同時，清除陰火，使陰陽平衡，逆氣自除；石膏清瀉胃火，麥冬清瀉肺火，元參清瀉腎火，荊芥引導火邪下行，並加入大黃，不再停留在胃部；又擔心血往上衝，大腸會乾燥，所以加入當歸以促進血液快速運行，如同環環相扣，療效迅速。

化絲湯：治療痰中帶血絲。方劑：熟地、麥冬各一兩，貝母、蘇子、炒荊芥各一錢，元參、茯苓各五錢，骨皮、沙參各三錢。此方兼治肺、腎、心三經，並加入化痰清火的藥物，但痊癒後不可繼續服用，宜改服其他方劑。

益陰地黃丸：方劑：熟地一斤，淮藥、桑皮各八兩，麥冬、骨皮各十兩，丹皮、茯苓各六兩，北五味子三兩，澤瀉四兩。製成蜜丸，每日服用三錢。

壯水湯：治療久吐血不止。方劑：熟地二兩，生地一兩，炒荊芥二錢，三七末三錢。服用兩劑不見效則停用。此方用生地、熟地補益精血，暗含止血的妙用，荊芥引導血液歸經，三七則能使破損的血管閉合，不再出血。水火相濟，氣機下降，此理至為精妙。

平肝止血散：治療大怒而吐血。方劑：白芍二兩，當歸一兩，荊芥、丹皮各三錢，炒梔仁二錢，甘草一錢。此方用白芍平肝，並滋養肝陰，與當歸合用，能生血活血，療效顯著；丹皮、梔子只是少量清熱涼血，主要還是依靠荊芥引導經絡，甘草緩和急症。

六味地黃湯：治療咯血，可加北五味子一錢，此法治水不用瀉火。

治療咳嗽出血：方劑：麥冬、熟地各二兩，骨皮、丹皮各一兩，白芥子三錢。十劑痊癒。此方兼治肺腎，所以麥冬、熟地同用；加入骨皮、丹皮，是因為咳血必傷陰，陰虛則火旺，此火乃陰虛之火，骨皮、丹皮能清除骨髓中的熱，使腎經不受煎熬，不傷肺金，肺部滋潤，則能滋養腎水，腎水充足，則能滋養肝血、心血，外邪不侵，何來耗損；白芥子可以化解膈膜痰飲，因為陰虛耗損，必有痰飲，此法可以避免耗傷真陰之氣。