《內傷集要》~ 卷五 (9)

1. 內傷虛損方法

是方豬苓藉澤泄之咸以潤下，茯苓藉白朮之燥以升精，脾精升則濕熱散；而小便不利者，又難越膀胱一腑，故以肉桂之熱因熱用，內通陽道，使太陽里水引而竭之。此專治留著之水，滲於肌肉，而為腫滿。若水腫與足太陰無涉者，又非對證之方矣。

導赤散，治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴。

生地，甘草梢，淡竹葉，木通（等分）

導，引也。小腸，一名赤腸，為四臟之一，稟氣於三焦，故小腸失化，上為口糜，下為淋痛。生地入胃，而能下利小腸；甘草和胃，而能下療莖中；淡竹葉皆輕清入內之品，同生地、甘草，則能從廣腸導有形之熱邪入於赤腸，其濁中清者，復導引滲入黑腸而令氣化，故云導赤。

妙香散，治夢遺失精，驚悸鬱結。

人參（一兩），益智仁（一兩），龍骨（一兩），茯神（五錢，去心），遠志（五錢，去心，甘草水泡），炙草（二錢半），硃砂（水飛）

每服二錢，空心溫酒調服，水煎亦可。《良方》加木香二錢五分，麝香一錢。

是方治有夢之遺精。經言手足少陰之厥令人妄夢，《良方》加以二香通其神明，使人不夢，淫邪泮釋，自無精泄之患。而荊公之方，無此二味，或流傳日久而脫文耳。夫精之藏蓄在腎，統攝在脾，至疏泄則為聽命於心。故用茯苓、遠志，通腎以泄邪火；人參、益智，固脾以攝真精；茯神安神，硃砂定氣，龍骨秘精，三者皆安鎮心經之藥；甘草調和陰陽，則心有所主而精不搖矣。

瀉青丸，治肝實。

當歸，膽草，川芎，梔子，大黃（煨），羌活，防風（等分）

為末，蜜丸，芡實大。每一丸，竹葉湯同砂糖溫水化下。一名涼肝丸。

逍遙散，治血虛肝燥，骨蒸勞熱，咳嗽潮熱，行來寒熱，口乾便澀，月經不調。

當歸（酒洗），白芍（酒炒），白朮（土炒），白苓，柴胡（各二錢），炙草（五分）

煨薑、薄荷，煎。

此足少陽、厥陰藥也。肝虛則血病，當歸、芍藥養血而斂陰；木盛則土衰，甘草、白朮和中而補土；柴胡升陽散熱，合芍藥以平肝，而使木得條達；茯苓清熱利濕，助甘、術以益土，而令心氣安寧；生薑暖胃除痰，調中解鬱；薄荷疏肝泄肺，理血消風，疏逆和中，諸症自己，所以有逍遙之名。本方加丹皮、梔子，名八味逍遙散，治怒氣傷肝，血少目暗。

臟連丸，治遠年近日，腸風臟毒下血。

川連（八兩），槐米（二兩），枳殼（一兩），防風，甘草，槐角，香附，牙皂，木香（各五分）

用陳米三合，同香附一處為末，余藥共為細末；用豬大腸約長二尺，洗淨，入米、香附於內，縛定；以水二大碗，砂鍋炭火煮，干即添水，煮爛如泥，取起和藥搗丸，梧子大。每早，米飲下七八十丸，忌面、蒜、生冷、煎炙之物。

白話文：

內傷虛損方法

豬苓湯藉助澤瀉的鹹味瀉下，茯苓藉助白朮的燥性升提精氣，脾之精氣上升則濕熱得以散去；但小便不利者，則難以排出膀胱中的積液，因此用肉桂的溫熱之性，內通陽氣，引導膀胱中的水液排出。此方專治停滯的水液滲入肌肉，導致腫脹的病症。若水腫與足太陰經無關，則此方並非對症之藥。

導赤散，治療小腸火盛，大便赤色灼痛，面紅燥狂，口舌糜爛生瘡，咬牙齒疼口渴等症。

方藥組成：生地黃、甘草梢、淡竹葉、木通（等分）

“導”是引導之意。小腸又名赤腸，是人體五臟之一，其氣機與三焦相關，所以小腸功能失調，則會向上導致口舌糜爛，向下則導致小便灼痛。生地黃入胃，能下瀉小腸之熱；甘草和胃，也能治療下焦之熱；淡竹葉性輕清，能入裡清熱，與生地黃、甘草合用，就能引導小腸裡的實熱邪氣向下排出，使濁氣轉化為清氣，所以稱為導赤散。

妙香散，治療夢遺滑精，驚悸心煩，鬱結不舒。

方藥組成：人參（一兩）、益智仁（一兩）、龍骨（一兩）、茯神（五錢，去心）、遠志（五錢，去心，甘草水泡）、炙甘草（二錢半）、硃砂（水飛）

用法用量：每次服用二錢，空腹溫酒調服，或水煎服。《良方》中另加木香二錢五分，麝香一錢。

此方治療夢遺所致的滑精。古籍記載手足少陰經的厥逆之症會讓人做噩夢，《良方》中加入木香、麝香來通達神明，使人不做噩夢，從而使淫邪之氣消除，自然不會再有滑精的困擾。而荊公的方劑中沒有這兩種藥物，可能是流傳過程中遺漏了。精氣的收藏在腎，統攝在脾，而其疏泄則受制於心。因此，本方用茯苓、遠志通利腎經以泄去邪火；人參、益智仁滋補脾腎以固攝真精；茯神安神，硃砂鎮靜，龍骨固澀，三者皆能安定心神；甘草調和陰陽，使心神有所依託，精氣自然就不會外泄了。

瀉青丸，治療肝臟實熱。

方藥組成：當歸、膽草、川芎、梔子、大黃（煨）、羌活、防風（等分）

用法用量：研末，製成蜜丸，芡實大小。每次服用一丸，用竹葉湯加砂糖溫水送服。此方又名涼肝丸。

逍遙散，治療血虛肝燥，骨蒸勞熱，咳嗽潮熱，寒熱往來，口乾便秘，月經不調等症。

方藥組成：當歸（酒洗）、白芍藥（酒炒）、白朮（土炒）、茯苓、柴胡（各二錢）、炙甘草（五分）

用法用量：生薑、薄荷煎湯送服。

此方為治療足少陽、厥陰經病的方劑。肝虛則血虛，當歸、白芍藥養血斂陰；木氣旺盛則土氣衰弱，甘草、白朮和胃健脾補土；柴胡升陽散熱，與白芍藥配合以平肝，使肝氣條達；茯苓清熱利濕，佐以甘草、白朮以益土，使心氣寧靜；生薑溫胃化痰，調和脾胃；薄荷疏肝泄肺，理血消風，調和氣血。諸症自愈，故名逍遙散。本方加丹皮、梔子，名為八味逍遙散，治療怒氣傷肝，血虛目暗等症。

臟連丸，治療久病入絡，腸風臟毒下血。

方藥組成：川連（八兩）、槐米（二兩）、枳殼（一兩）、防風、甘草、槐角、香附、牙皂、木香（各五分）

用法用量：取陳米三合，與香附一起研末，其餘藥物共研細末；取豬大腸約二尺長，洗淨，將米末、香附末放入其中，紮緊；加水二大碗，用砂鍋炭火慢煮，水乾則添水，直至煮爛如泥，取出與藥末混合，製成梧子大小的丸藥。每日清晨，用米湯送服七八十丸，忌食麵食、大蒜、生冷及煎炸食物。