《內傷集要》~ 卷五 (4)

1. 內傷虛損方法

升陽順氣湯，治內傷，春月口淡，夏月雖熱猶畏寒，胸膈滿悶，飢常如飽。

黃耆（炙，二錢），草豆蔻（八分），神麯（炒），當歸（各一錢），陳皮，人參（各六分），升麻，柴胡，甘草（各四分）

姜煎。

升陽補氣湯，治飲食失節，飢飽勞役，胃虛氣短，四肢倦怠，早飯後昏悶要眠，五心煩熱。

柴胡（錢半），生地（一錢），升麻，澤泄，防風，羌活，獨活，甘草（各七分），厚朴（炒，五分）

薑、棗，煎服。

升陽益胃湯，治脾胃虛弱，怠倦嗜臥，時值秋燥，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，不思飲食，不知味，大便不調，小便數，兼肺病灑淅惡寒，乃陽氣不升也。

羌活（五錢），防風（五錢），柴胡（二錢），獨活（五錢），黃連（二錢），白芍（五錢），黃耆（二兩），炙草（一兩），人參（一兩），白朮（三錢），茯苓（三錢），廣皮（四錢），半夏（一兩），澤泄（三錢）

薑、棗，煎，早飯、午飯之間服。

此東垣治所生受病肺經之方也。蓋脾胃虛衰，肺先受病，金令不能肅清下行，則濕熱易攘，陽氣不得升，而為諸病。當以羌、防、柴胡，升舉三陽經氣；獨活、黃連、白芍，瀉去三陰鬱熱；以六君子調和脾胃。其重用參、耆、半夏、炙草，若輕於健脾，重於益胃，其升陽之藥，分輕則易升，仍宜久煎，以厚其氣；用於早飯、午飯之間，藉穀氣以助藥力，總是升胃之陽耳。至於茯苓、澤泄，方後注云小便利、不淋勿用，是滲泄主降，非升陽也。

桃核承氣湯

桃仁（五十個，去皮尖），桂枝（二兩，去皮），大黃（四兩，去皮），芒硝（三兩），甘草（二兩）

先煎四味，後納芒硝，溫分三服。

是方治太陽熱結解，而血復結於少陽樞紐間者。必攻血通陰，乃得陰氣上承。大黃、芒硝、甘草，皆入血之品，必主之以桃仁，直達血所，攻其急結；仍佐桂枝，泄太陽隨經之餘熱，內外分解，庶血結無留戀之處矣。

犀角地黃湯

犀角（三錢），生地（五錢），連翹（三錢），甘草（五分）

原方有丹皮、澤泄，無連翹、甘草，是治厥陰、陽明藥也。溫熱入絡，舌絳煩熱，八九日不解，醫反治寒，散之、攻之，熱勢益熾。得此湯立效者，非解陽明熱邪，解心經之絡熱也。犀角、地黃，走心經，專解營熱；連翹入心，散客熱；生甘草入心，和絡血以治熱症。熱邪入絡，於理無悖也。又《回春》於原方內，加當歸、黃芩、黃連各一錢，治衄血不止。

蔥豉湯

蔥白，豉

煎服。無汗，加葛根。

此足太陽藥也。蔥，通陽而發汗；豉，升散而發汗。邪初在表，宜先服此解散之，免用麻黃湯者之多所顧忌，用代麻黃之所更紛也。

桂苓丸，治暑月傷冷濕吐瀉。

白話文：

內傷虛損方法

升陽順氣湯：治療內傷，春天口淡無味，夏天即使天氣炎熱卻仍然畏寒，胸膈滿悶，總是感覺飢餓卻像吃飽了一樣。

藥材：黃耆（炙，2錢）、草豆蔻（8分）、神麴（炒，1錢）、當歸（1錢）、陳皮（6分）、人參（6分）、升麻（4分）、柴胡（4分）、甘草（4分）

用法：薑汁煎服。

升陽補氣湯：治療飲食不節，飢飽勞累，胃虛氣短，四肢倦怠，早飯後昏昏欲睡，五心煩熱。

藥材：柴胡（1.5錢）、生地黃（1錢）、升麻（7分）、澤瀉（7分）、防風（7分）、羌活（7分）、獨活（7分）、甘草（7分）、厚朴（炒，5分）

用法：薑、棗煎服。

升陽益胃湯：治療脾胃虛弱，倦怠嗜睡，正值秋燥，濕熱剛退，身體關節疼痛，口苦舌乾，不想吃東西，吃東西沒味道，大便不調，小便次數多，還伴有肺病的灑淅惡寒症狀，都是因為陽氣不能上升造成的。

藥材：羌活（5錢）、防風（5錢）、柴胡（2錢）、獨活（5錢）、黃連（2錢）、白芍（5錢）、黃耆（2兩）、炙甘草（1兩）、人參（1兩）、白朮（3錢）、茯苓（3錢）、廣皮（4錢）、半夏（1兩）、澤瀉（3錢）

用法：薑、棗煎服，早飯、午飯之間服用。

說明：這是東垣（張子和）治療因受寒引起的肺經疾病的方劑。因為脾胃虛弱，肺部先受寒邪，金氣（肺氣）不能肅降，則濕熱容易滋生，陽氣不能上升，導致各種疾病。方中用羌活、防風、柴胡提升三陽經的氣；獨活、黃連、白芍瀉去三陰的鬱熱；用六君子湯（人參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏）調和脾胃。大量使用人參、黃耆、半夏、炙甘草，以健脾益胃為主，升陽的藥材用量較輕，更容易使陽氣上升，而且應該久煎，以增強藥效；在早飯、午飯之間服用，利用穀氣來增強藥效，總的目的是提升胃部的陽氣。至於茯苓、澤瀉，方後注記說小便通暢、不小便不利者不用，因為它們是滲濕利尿的藥，不屬於升陽的藥材。

桃核承氣湯

藥材：桃仁（50個，去皮尖）、桂枝（2兩，去皮）、大黃（4兩，去皮）、芒硝（3兩）、甘草（2兩）

用法：先煎桃仁、桂枝、大黃、甘草四味，後加入芒硝，溫服，分三次服用。

說明：這個方劑治療太陽經熱結不解，而血又結在少陽經樞紐部位的疾病。必須攻破血瘀，疏通陰經，才能使陰氣上升。大黃、芒硝、甘草都入血分，用桃仁引導藥力直達血瘀部位，攻破瘀結；再用桂枝泄去太陽經的餘熱，內外兼治，使血瘀得以消除。

犀角地黃湯

藥材：犀角（3錢）、生地黃（5錢）、連翹（3錢）、甘草（5分）

說明：原方有丹皮、澤瀉，沒有連翹、甘草，是治療厥陰、陽明經的方劑。溫熱之邪侵入經絡，舌紅絳，煩熱，八九天症狀不減輕，醫生反而用寒涼藥散寒攻邪，熱勢反而加重。服用此方見效，是因為它能解陽明經的熱邪，解心經的絡熱。犀角、生地黃走心經，專解營分熱邪；連翹入心經，散表熱；生甘草入心經，和絡血以治療熱症。熱邪入絡，這樣治療是符合道理的。《回春》方在原方基礎上，加當歸、黃芩、黃連各一錢，治療鼻出血不止。

蔥豉湯

藥材：蔥白、豉（豆豉）

用法：煎服，無汗者加葛根。

說明：這是治療足太陽經的方劑。蔥，通陽發汗；豉，升散發汗。邪氣剛在表層，應該先服用此方以解表發汗，避免使用麻黃湯，避免麻黃湯的很多禁忌和副作用。

桂苓丸：治療夏季受寒濕邪引起的嘔吐腹瀉。