《內傷集要》~ 卷五 (3)

1. 內傷虛損方法

補中益氣湯

人參（三分。嗽者去之），白朮（三分，土炒），黃耆（一兩，炙），當歸（五分，酒焙），柴胡，升麻，陳皮（各二分），甘草（五分，炙）

是方以辛甘溫之品，溫足太陰、厥陰，升足少陽、陽明。黃耆、當歸，和營氣以暢陽；佐柴胡，從左出陰之陽；人參、白朮，實衛氣以填中；佐升麻，引春升之氣，從下而上達陽明；陳皮運衛氣，甘草和營氣。東垣以後天立論，氣者後天之氣，出於胃者也，故為補中益氣云。

枳朮丸，治痞，消食強胃。本方仲景為湯劑，易老改為丸也。

白朮（二兩），枳實（一兩，麵炒）

為末，用荷葉裹，飯上蒸，飯和丸，梧子大。白湯下五七十丸。

理中丸

人參（三兩），炙草（三兩），白朮（三兩），乾薑（三兩）

理中者，理中焦之氣，以交於陰陽也。上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽相偶之處。仲景立論，中焦熱，則主五苓以治太陽；中焦寒，則主理中以治太陰。治陽用散，治陰用丸，皆不及湯。人參、甘草，甘以和陰也；白朮、乾薑，辛以和陽也，辛甘相輔以處中，則陰陽自然和順矣。

四君子湯，治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，面白或黃，飲食少思，四肢無力，皮聚毛落，脈來細軟。

人參（二錢），白朮（炒，二錢），茯苓（二錢），炙草（二錢）

薑、棗，煎服。

經曰：氣主煦之。四味皆甘溫之品，故專主氣分，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏不倚之君子也。功專健脾和胃，以受水穀之精氣，而輸布於四臟，一如君子成人之德也，誠為生化良方。加廣皮、半夏，名六君子，不特為脾經治痰，而半夏入胃，有交通上下陰陽之神妙。

四物湯，治一切血虛，日晡發熱。

當歸（酒洗），生地（各三錢），白芍（酒炒，二錢），川芎（一錢）

經曰：血主濡之。四味皆濡潤之品，故為血分主藥。地黃，入心腎以沃血之源，入心脾而壯主血、攝血之本；芍藥入肝，而斂疏泄之血海；川芎通足三陰，而行血中之氣。然吳氏曰：失血太多者，禁勿與之。四物皆陰，得天地閉塞之令，非所以生萬物者也。本方加黃柏、知母，為知柏四物湯；又蜜丸，為坎離，皆用為滋陰降火主劑。

要惟初病而實火大旺，方可暫用；病久亡血失精，斷非所宜，前于丹溪治法，論之悉矣。

補血湯，治傷於勞役，肌熱面赤，煩渴引飲，脈大而虛。

黃耆（五錢。一方作一兩），當歸（二錢，酒洗。一方作四錢）

是方治因飢困勞役，致面紅目赤，身熱引飲，脈洪大而虛，重按全無。此血虛發熱，證似白虎，惟脈不長實為辨耳。誤服白虎湯，必殆。

調中益氣湯，治內傷，大便飧泄，時見白膿。

炙耆（二錢），人參，蒼朮，甘草（各一錢），陳皮，升麻，柴胡（各四分），木香（二分）

白話文：

內傷虛損方法

補中益氣湯：此方用辛甘溫的藥材，溫暖足太陰、厥陰經，提升足少陽、陽明經的氣血。黃耆、當歸滋養營氣，暢通陽氣；柴胡從左側疏通陰經之陽氣；人參、白朮補益衛氣，充實中焦；升麻引導春季上升之氣，從下向上達陽明經；陳皮運化衛氣，甘草調和營氣。東垣認為，氣是後天之氣，源於脾胃，所以此方稱為補中益氣湯。

枳朮丸：治療痞滿，消食健胃。此方原為張仲景的湯劑，後被易老改為丸劑。

理中丸：此方調理中焦之氣，使陰陽平衡。中焦為陰陽交匯之處，上焦屬陽，下焦屬陰。張仲景認為，中焦熱則用五苓散治療太陽經；中焦寒則用理中丸治療太陰經。治療陽證用散劑，治療陰證用丸劑，均不及湯劑。人參、甘草甘味滋潤陰氣；白朮、乾薑辛味溫煦陽氣，辛甘之味相輔相成，使陰陽調和。

四君子湯：治療一切陽虛氣弱，脾胃虛弱，肺氣受損，面色蒼白或萎黃，食慾不振，四肢無力，皮膚乾燥毛髮脫落，脈象細弱等症狀。此方藥物甘溫，專補氣分，如同君子般中正平和，健脾和胃，使水穀精氣得到吸收和運化，滋養全身臟腑。加廣皮、半夏則名為六君子湯，不僅治療脾經痰濕，而且半夏入胃，能很好地調和上下陰陽。

四物湯：治療一切血虛，午後發熱等症狀。此方藥物滋潤，專補血分。生地黃滋養心腎，補充血液；芍藥斂肝血；川芎行血中之氣。但失血過多者禁用。四物湯四味藥皆屬陰性，有閉塞之性，非萬物生長之氣，故久病失血失精者不宜服用。加黃柏、知母則名為知柏四物湯；製成蜜丸則名為坎離丸，皆為滋陰降火之劑。只有初病實火旺盛者方可短期服用，久病亡血失精者絕對不宜。

補血湯：治療因勞累過度引起的肌膚乾燥發熱，口渴多飲，脈象洪大而虛弱的症狀。此方治療因飢餓、勞累引起的面紅目赤，身熱口渴，脈象洪大而虛弱（重按則無力）的症狀，類似白虎湯的症狀，但脈象不同，誤服白虎湯則危險。

調中益氣湯：治療內傷，大便稀溏，時有白色膿狀物。