《內傷集要》~ 卷六 (3)

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卷六 (3)

1. 內傷備用選方

香砂平胃散,主治傷食。

蒼朮(二錢),陳皮(去白),香附(制,各一錢),枳實(麵炒),藿梗(各八分),厚朴(薑汁炒),縮砂(薑汁炒,各七分),木香(另研),甘草(各五分)

姜,煎。

腥脾育胃湯,治中氣不足,飲食不化,虛痞吞酸。

人參白朮(炒),白苓(各一錢),半夏,蒼朮,縮砂(姜炒),白芍(炒),麥芽(炒),厚朴(薑汁炒),藿香,陳皮(去白,各八分),枳實(麵炒,五分)

薑、棗,煎。

健脾保和丸消導飲食,有補有化,不致傷脾。

白朮(二兩),枳實(麵炒),查肉,陳皮,麥芽(炒,各一兩),神麯(炒),白蔻,木香(各五錢)

為末,粳米飯和丸,梧子大。白湯下五七十丸。

養脾丸,治脾胃虛冷,飲食不消,或腹脹嘔泄。

乾薑(炮),縮砂(薑汁炒,各四兩),炙草(二兩),麥芽(炒),白苓,人參,白朮(各一兩)

為末,蜜丸,每兩分作八丸。薑湯下。

滋脾丸,滋脾養胃,消化飲食。

神麯(炒),麥芽(炒),半夏,陳皮,蓮肉(去心),枳殼(炒),縮砂(薑汁炒),甘草(各一兩)

為末,陳米飯和丸,梧子大。米湯下百丸。

葛花解酲湯,治飲酒過傷,嘔吐痰逆,手足戰搖,精神昏亂,飲食減少。

葛花,縮砂(薑汁炒),白蔻(各五錢),青皮(三錢),白朮,乾薑,神麯(炒),澤泄(各一錢),人參,豬苓,白苓,陳皮(各錢半),木香(五分)

為末。每三錢,白湯調服。

對金飲子,治酒食傷,和胃消痰。

陳皮(三錢),厚朴(薑汁炒),蒼朮,甘草

姜,煎服。加甘葛二錢,赤苓、縮砂(薑汁炒)、神麯各一錢,尤好。

人參散,治飲食酒傷房勞,酒入百脈,令人恍惚失常。

熟地(二錢),人參,白芍,天花粉,枳殼,茯神,棗仁(炒),甘草(各一錢)

水煎。

龍腦湯,醒酒消食。

縮砂(薑汁炒,二兩),甘草(兩半)

為末。每五錢或一錢,茶清下。

葛花散,飲酒令不醉。

葛花,小豆花(等分)

為末。每三錢,白湯調服。一名雙花散。

三豆解醒湯,治中酒頭痛,嘔吐煩渴,善解酒毒,多飲不醉。因酒消渴,尤宜服之。

葛根(二錢),蒼朮(錢半),陳皮,赤苓,木瓜,半夏(各一錢),神麯(炒,七分),澤泄(五分),生薑(三分),黑豆綠豆赤小豆(各二錢)

夏月及酒渴者,加川連五分。

人參湯,人遇勞倦辛苦,用力過多,即服一二帖,免生內傷、發熱等症。

炙耆(錢半),人參,白朮,陳皮,麥冬(去心,各一兩),茯神(八分),炙草(七分),五味(二十粒)

薑、棗,煎服。一名補氣湯

二曲丸,治脾虛痰盛,食不入,妙甚。

神麯(炒),半夏(等分)

為末,以薑汁糊丸。服。

香砂養胃湯,治胃寒,飲食不思,痞悶不舒。

白朮(一錢),蒼朮,縮砂,厚朴,陳皮,白苓(各八分),白蔻,人參,木香,甘草(各五分)

薑、棗,煎服。

守中金丸,治內傷脾胃虛冷,腹中痞痛,或腸鳴自利,不思飲食。

蒼朮,桔梗,乾薑(泡),炙草(各一兩)

為末,蜜丸,彈子大。每一丸,醋湯嚼下。

不換金正氣散

蒼朮,厚朴(薑汁炒),半夏,陳皮,藿香,甘草

薑、棗,煎服。或加蘇葉、縮砂。

參苓白朮丸,養元氣,補脾胃,進飲食,清火化痰。

白朮(二兩半),桔梗,薏仁,白蓮(去心,各二兩),人參,山藥,白苓,陳皮,半夏,扁豆(炒),當歸,香附,遠志(去心,甘草湯泡),甘草(各一兩),縮砂(五錢)

共為末,薑、棗煎湯,打神麯一兩煮爛和丸,梧子大。白湯下百丸。一方有黃連石菖蒲

參苓白朮散,治內傷脾胃虛弱,飲食不思,或吐瀉。

人參,白朮,白苓,山藥,炙草(各三錢),薏仁,白蓮,桔梗,扁豆,縮砂(各錢半)

為末。每一錢,棗湯調服。或銼一兩,薑、棗煎服。

瑞蓮丸,治內傷,脾胃虛弱,少飲食,或泄瀉。

山藥,白朮,白苓,芡實,白蓮,陳皮,白芍(炒,各一兩),人參,炙草(各五錢)

為末,用獖豬肚一個,洗淨煮爛,和藥搗丸,梧子大。每早,米飲下百丸。

參朮調元膏,扶元氣,健脾胃,進飲食,潤肌膚,生精血。

白朮(一斤),人參(四兩)

並銼片,入砂鍋內,淨水十碗,熬取汁二碗,濾渣;又添水熬取汁二碗,去渣;將二次汁濾淨,和合,慢火熬至二碗,加入蜜半斤,再熬至稠釅,埋土中三日,取出。日服三四次,白湯調下。

又方,白朮一味,不拘分,如此熬法,三次去渣,和勻原汁,慢火熬至滴水成珠為度,或加蜜或不加蜜,取出,入磁瓶收貯,退火毒。每日白湯調服三四次,甚妙。大人,可加黃耆熬膏。

九仙王道糕,養精神,扶元氣,健脾胃,補虛損,生肌肉,除濕熱。

蓮肉,山藥,白苓,薏仁(各四兩),麥芽(炒),扁豆(炒),芡實(各一兩),柿霜(四兩),白糖(二十兩)

為末,入粳米粉蒸糕,曬乾。任意食之,米飲送下。

白雪糕,治內傷,補養脾胃。

山藥,芡實,白蓮(各四兩),粳米,糯米(各一升)

共為粉,砂糖斤半拌勻,蒸糕。食之,妙。

天真丸,治內傷,脾胃俱虛,津液枯竭,形體羸瘁。

肉蓯蓉,當歸,山藥,天冬(各十兩)

四味為末,用精羊肉七斤批開,入人上藥末入內,紮緊,入糯米酒,置瓶中,煮令酒干,再入水二升,又煮,候肉爛如泥,乃入黃耆末五兩,人參末三兩,白朮末二兩,熟糯米飯焙末十兩,拌勻,同搗作丸,梧子大。每服百丸,日三服。久服滋血添精,生津液,潤燥澀。

以上俱飲食傷用。

大補陰丸,降陰火,壯水要藥。

黃柏(鹽酒炒),知母(酒炒,各四兩),熟地,龜板(炙,各六兩)

為末,豬脊髓和煉蜜為丸,梧子大。每鹽湯下五七十丸。

加味補陰丸,補陰虛,泄陰火。

黃柏,知母(酒炒,各四兩),牛膝,杜仲(炒),巴戟,熟地,棗皮(各三兩),肉蓯蓉,白苓,枸杞,遠志,山藥,鹿茸,龜板(炙,各二兩)

為末,蜜丸,梧子大。鹽湯下五七十丸。

虎潛丸,治陰虛勞症。

龜板(炙),黃柏(炒,各四兩),熟地,知母(炒,各三兩),白芍,當歸,鎖陽(各二兩),陳皮,虎骨(炙,各一兩),乾薑(泡,五錢)

為末,酒糊和丸,梧子大。鹽湯下五七十丸。

一方,煮羊肉汁和丸,名龍虎丸

補天大造丸,壯陽光,滋腎水,為天地交泰。若虛勞之人,房室過度,五心煩熱,服之神效,久服延年益壽。

紫河車(一具),熟地,當歸,茴香(酒炒),黃柏(酒炒),白朮(炒,各二兩),生地(酒炒),天冬,麥冬,牛膝(酒洗),杜仲(炒,各兩半),枸杞,五味(各七錢),陳皮,乾薑(泡,各二兩),側柏葉(向東枝者,焙,二兩)

為末,入河車共搗丸,梧子大。米飲或酒下百丸。

入門大造丸,治氣血虛,陽痿面黃。

紫河車(一具,蒸),生地(二兩半),白苓(二兩),縮砂(六錢)

後三藥以紗絹包之,入磁缸內,酒煮,再添酒,煮七次,取出,去苓、砂不用。蓋地黃得砂仁茯苓,則入胃經故也。與河車,加前方藥料搗丸,服同法。

以上俱陰虛用。

參耆建中湯,治虛損少氣,四肢倦怠,飲食少進。

當歸(錢半),人參,黃耆(炙),白朮(炒),白苓,白芍(炒,一錢),生地(酒炒,一錢),甘草(五分),五味(三分)

薑、棗,煎。

鹿茸大補湯,治虛勞少氣,一切虛損。

肉蓯蓉,杜仲(炒,各一錢),白芍(炒),白朮(炒),製附子,人參,肉桂,半夏,石斛,五味(各七分),鹿茸,炙耆,當歸,白芍,熟地(各五分),甘草(二分)

薑、棗,煎。

桂附湯,治陽虛血弱,虛汗不止。

肉桂,附子(泡,各三錢)

薑、棗,煎服。

茸附湯,治氣血精虛耗,潮熱盜汗。

鹿茸,附子(炮,各二錢半)

薑、棗,煎服。

以上俱陽虛用。

雙和湯,治心力俱勞,氣血皆傷,或勞役後房室,及大病後虛勞,氣乏、自汗等症。

白芍(二錢半),熟地,當歸,川芎,炙耆,甘草(各七分)

薑、棗,煎服。

一方同名,乃建中、四物合用,治大病虛勞氣乏最效。

異類有情丸,治虛勞,氣血兩虛。

鹿角霜,龜板(炙,各三兩六錢),鹿茸(炙),虎脛骨(炙,各二兩四錢)

為末,用雄豬脊髓九條,同煉蜜搗丸,梧子大。每鹽湯下五七十丸。鹿,陽也;龜、虎,陰也。血氣有情,各從其類也。如膏粱善飲之人,可加豬膽汁,以寓降火之意。

是齋雙補丸,平胃氣血,不燥不熱。

熟地,兔絲(各八兩)

為末,酒糊和丸,梧子大,酒下五七十丸。

以上陰陽俱虛用。

究源心腎丸,治虛勞,心腎不交,水不濟火,怔忡盜汗,遺精赤濁。

兔絲(酒浸,三兩),牛膝,熟地,肉蓯蓉,鹿茸(炙),附子(泡),人參,遠志,茯神,炙耆,山藥,當歸,龍骨(煅),五味(各一兩)

為末,以浸兔絲酒糊和丸,梧子大。棗湯下五七十丸。此主心虛。

黑丸,治虛勞,陰血耗竭,面色黧黑,耳聾目暗,腰痛腳弱,小便白濁。

當歸,鹿茸(炙,一兩)

為末,烏梅肉為膏,和丸,梧子大。酒下五七十丸。

滋補養榮丸,治虛勞,氣血俱虧,精神短少,脾胃虛弱,專補肝血。

遠志,白芍,炙耆,白朮(各二兩半),熟地,人參,五味,川芎,當歸,山藥(各二兩),陳皮(八錢),白苓(七錢),生地(五錢),棗皮(四錢)

為末,蜜丸,梧子大。米飲下五七十丸。

三方俱主肝血。

無比山藥丸,補腎益精血。

五味(六兩),肉蓯蓉(四兩),兔絲,杜仲(炒,各三兩),山藥(二兩),赤石脂(煅),茯神,棗皮,巴戟,牛膝,澤泄,熟地(各一兩)

為末,蜜丸,梧子大。米飲或酒下五七十丸。

小兔絲子丸,治虛勞腎損,陽氣衰少,小便滑數。

兔絲子(五兩),山藥,蓮肉(各二兩),白苓(一兩)

為末,山藥糊丸,梧子大。鹽湯或酒下。

三味安腎丸,治腎虛,氣不歸元,變見諸症。用此補腎,令其納氣。

破故紙(炒),茴香(炒),乳香(等分)

蜜丸,梧子大。鹽湯下三五七十丸。

補精膏,治虛勞,益真氣,助胃潤肺。

山藥(八兩,另研),胡桃肉(四兩,研如泥),杏仁(去皮尖,炒,四兩,另研)

雄牛前腿髓四兩,蜜一斤,二味同煮,去渣,入三藥末和勻,入缸封固,重湯煮半日,取出。每一匙,溫酒調服。

衛生湯,補虛勞,除煩熱,和血脈。

炙耆(二錢),白芍(酒炒),當歸(各錢半),炙草(七分)

水煎,入酒服。氣弱,加人參一錢。

救陰理癆湯,治陰虛火動,皮寒骨熱,食少痰多,咳嗽短氣,倦怠煩悶。

生地(薑汁酒炒,二錢),當歸(酒洗,一錢),白芍(酒炒,一錢),五味(三分),麥冬(去心,一錢),人參(六分),炙草(四分),蓮子(去心,三錢),薏仁(三錢),陳皮(八分),丹皮(一錢)

棗,煎服。

救陽理癆湯,治勞傷氣耗,倦怠懶言,動作喘乏,表熱,自汗心煩,遍身作痛。

黃耆(酒炒,三錢),人參(二錢),當歸(酒洗,錢半),白朮(炒,二錢),炙草(五分),陳皮(去白,八分),五味(四分),肉桂(七分)

薑、棗,煎服。

班龍丸,常服延年益壽。

鹿角膠鹿角霜,兔絲子,柏子仁(各八兩),白苓,破故紙(各四兩)

為末,酒煮米糊作丸,梧子大。姜鹽湯下五十丸。

何首烏丸,治男子元藏虛損,填精補髓。

首烏(八兩),肉蓯蓉(六兩),牛膝(四兩)

將首烏用棗一層,甑內蒸棗軟,用竹刀切,焙,同為末,以棗肉和丸,梧子大。每服五十丸,嚼馬藺子服,酒下,食前,一服加一丸,日三服,至四十丸即止,其效如神。

麋茸丸,治腎虛腰痛,不能轉側。

麋茸(一兩),兔絲子(一兩),硫黃(五錢)

為末,以羊腎二對,酒煮爛,去膜,研如泥,和丸,梧子大,陰乾。如羊腎不敷,入酒糊佐之。鹽湯或酒送服五十丸。

聚精丸,治腎虛,封藏不固。

鰾膠(白淨者。一斤,碎切,蛤粉或牡蠣粉炒成珠,再用乳酥拌炒),沙苑蒺藜(五兩,乳浸一宿,隔湯蒸一炷香,曬乾,勿炒)

為末,煉蜜中加入陳酒,候蜜將冷,為丸,不可熱搗,熱搗則膠黏難丸,丸如綠豆大。酒下八丸。忌諸魚、牛肉。景岳加五味子二兩。

以上皆擇錄古方。景岳新方如歸腎飲丸、左歸、右歸飲丸及舉元煎等類,亦多可用,前《醫學指要》內備載,茲不贅及。

習醫數十年,研窮古聖經旨,先賢名論,因於虛勞失血之症,裁訂方法,加減施治,獲效頗多,附此以質高明。

培元養陰湯

黨參(三四錢至一兩。若初見血或有火,即用洋參),泡於術(用米泔水泡)二日,荷葉包,飯上蒸過,不用土炒。三四錢,初起不用),淮山藥(初用生,後用鹽水洗、蒸。五六錢至一兩),薏苡仁(初用生,後用蒸。四五錢至七八錢、一兩),霍山石斛(另煎濃汁,沖服。

一錢至二三錢),丹參(酒洗),桔梗(泡),廣陳皮(去白,一錢),藕節(水洗,二三錢),炙草(一錢),白蓮(去心,三錢)

白茅根一撮為引。服數劑,血不止,可加黑薑炭五六分,數服自止。以後去藕節、姜灰,加玉竹(蜜蒸)四五錢至一兩,真阿膠(用蒲黃炒珠)三四錢,多服,引去白茅根,加白蓮、南棗。服至一兩月後,無反復變易,即用溫補、滋陰等劑,隨服,能加保養,自獲安全矣。

如咳嗽痰多,加麥冬(去心,米炒)一二錢,或加冬蟲夏草一二錢,或加貝母(去心,糯米拌炒)一二錢;若久嗽,肺氣虛極,即加北味二三錢,紫菀百合一二錢亦可,其餘止嗽之藥切勿妄加。嘗見醫風寒咳嗽,誤用止嗽等藥,致成勞瘵而莫救,比比然也,慎之慎之。

此體經文補以味、調以甘之意,而扶脾助胃,保肺益腎,兼及之矣。蓋詳究藥性,山藥色白味甘,入脾肺,補不足,瀉虛熱。汪注云:陰虛則內熱,補陰故能清熱,則山藥自能補陰;且肺為腎母,金水相生,故又能益腎陰;脾為心子,子母相助,故又能益心氣;且稼穡作甘之本味,可治虛損勞傷,固宜用以為君。

而臣之者,則有人參之益土生金,養元泄火,並治虛勞;薏仁之益胃健脾,補肺清熱,主治血症;或藉茯神之能守,安養心神;或資茯苓之微滲,交通心腎;甘草甘補脾胃,瀉心火,養腎陰,共相協和;惟白朮苦甘而溫,本生津消痰,但燥膩橫中,血燥乃不相宜,用之須慎。

若其佐使,丹參入心與包絡,去瘀生新,除煩熱,一味功兼四物;石斛,甘淡入脾而除虛熱,鹹平入腎而澀元氣,益腎強陰,能補虛癆;桔梗入肺心胃,開提氣血,載運藥力;陳皮入脾肺氣分,調中快膈,導滯消痰,用為輔治,自能調劑適中。至於導向,蓮子交水火而媾心腎,安靖上下君相火邪,益十二經脈血氣;而藕節澀平,茅根甘寒,皆能止吐衄諸血。

合成此劑,不寒不燥,補脾而不傷腎,益腎而不妨脾,彼此相資而有益,以視沾沾於滋陰降火,補陰抑揚,相去為何如耶。