《內傷集要》~ 卷六 (2)

1. 內傷失血方法

固氣生血湯，治一時狂吐血。

黃耆（炙，一兩），當歸（五分），荊芥（炒，二錢）

此即補血湯之變。妙在荊芥引血歸於氣中，引氣生於血內，血氣之陰陽交，水火之陰陽自濟，臟腑經絡不致再沸。至於有形之血不能速生，無形之氣所當急固，大約此方治初起嘔吐狂血最妙，若吐血久，不可以服。

三臺救命湯，治肝腎失血。

白話文：

「固氣生血湯」專治突然狂吐鮮血。方劑以黃耆（炙烤）、當歸、荊芥（炒製）組成，其實是補血湯的變化版。妙就妙在荊芥能引導血液歸於氣，並引導氣生於血，使血氣陰陽交合，水火陰陽自調，臟腑經絡不再沸騰。雖然有形血液生長需要時間，但無形的氣需要及時固護，因此此方最適合治療初起嘔吐狂血。如果吐血已久，就不能再服用。至於「三臺救命湯」則專治肝腎失血。

熟地（八兩），麥冬（三兩），丹皮（二兩）

此用熟地補腎滋肝，麥冬清肺治肝，丹皮去肝浮游之火，又引火歸腎，使血歸經，然非重用不濟。至火息血盡，後以地黃丸服之，良法也。

兩瀉湯，治吐黑血。

白芍，丹皮，骨皮，元參（各一兩），梔仁（炒，三錢）

服二劑，血變紅；四劑，咳除血止。

此見黑，北方水色，黑血兼屬心火，乃火極似水，如火投水中，必為烏薪。方瀉肝仍瀉心包與腎，火得水而解，血得寒而化，所以神效。

白話文：

用熟地補腎滋肝，麥冬清肺治肝，丹皮去除肝火，引火归肾，使血液回到经络，但需要大量使用才能见效。等到肝火消除，血液恢复正常，再服用地黄丸，效果很好。

两泻汤用来治疗吐黑血。

白芍、丹皮、骨皮、元参各一两，栀仁炒三钱。服用两剂，血色会变红；服用四剂，咳嗽和吐血就会停止。

这是因为黑色属于北方水的颜色，黑血兼属心火，火极似水，就像把火扔进水里，火会变成黑灰一样。方子泻肝同时泻心包和肾，火遇到水就能缓解，血液遇到寒凉就能化解，所以疗效显著。

解暑止血湯，治感暑，嘔吐血塊。

青蒿，石膏（各一兩），當歸，麥冬，元參（各五錢），荊芥（炒），大黃（一錢）

二劑愈，不可多。

此用青蒿於解暑中退陰火，則陰陽濟，拂逆自除；石膏退胃火，麥冬退肺火，元參退腎火，荊芥引火下行，又得大黃，不再停胃；又恐血既上越，大腸必燥，加當歸助速行之勢，故旋轉如環，取效甚捷。

化絲湯，治痰見血絲。

熟地，麥冬（各一兩），貝母，蘇子，荊芥（炒，各一錢），元參，茯苓（各五錢），骨皮，沙參（各三錢）

白話文：

解暑止血湯

功效: 治感暑，嘔吐血塊。

組成:

• 青蒿、石膏 (各一兩)
• 當歸、麥冬、元參 (各五錢)
• 荊芥 (炒)
• 大黃 (一錢)

用法: 二劑愈，不可多。

方義: 此方以青蒿清暑退陰火，使陰陽調和，逆氣自除；石膏清胃火，麥冬清肺火，元參清腎火，荊芥引火下行，配合大黃，防止火熱停滯胃中。又因血往上逆，恐大腸燥結，故加當歸助血行，諸藥相輔相成，旋轉如環，取效甚速。

化絲湯

功效: 治痰中有血絲。

組成:

• 熟地、麥冬 (各一兩)
• 貝母、蘇子 (炒，各一錢)
• 元參、茯苓 (各五錢)
• 骨皮、沙參 (各三錢)

此肺、腎、心三經兼治，加去痰退火，但愈後不可仍服，宜用後方。

益陰地黃丸

熟地（一斤），淮藥，桑皮（八兩），麥冬，骨皮（十兩），丹皮，茯苓（六兩），北味（三兩），澤泄（四兩）

蜜丸。日服三錢。

壯水湯，治久吐血不止。

熟地（二兩），生地（一兩），荊芥炒（二錢），三七末（三錢）

二劑不發。

此二地補精，寓止血之妙，荊芥引血歸經，三七隨斷路徑，入不再出，火得水消，氣得水降，此理為至微也。

白話文：

這個方子同時治療肺、腎、心三經，並加入化痰退火藥物。但治癒後不可持續服用，應該改用其他方子。

益陰地黃丸：熟地一斤，淮藥、桑皮八兩，麥冬、骨皮十兩，丹皮、茯苓六兩，北味三兩，澤泄四兩。製成蜜丸，每天服用三錢。

壯水湯：治療久吐血不止。熟地二兩，生地一兩，荊芥炒二錢，三七末三錢。服用兩劑如果沒有效果就停止。

這兩個方子以熟地、生地補精，暗含止血的妙用；荊芥引血歸經，三七則隨血路止住出血，不再外流。火遇到水就熄滅，氣遇到水就下降，這就是其中的奧妙。

平肝止血散，治大怒吐血。

白芍（二兩），當歸（一兩），荊芥，丹皮（各三錢），梔仁（炒，二錢），甘草（一錢）

此用白芍平肝，又益肝，同當歸用，生血活血，實有神效；丹皮、梔子不過少涼血以清火，俟荊芥引經、甘草緩急耳。

六味地黃湯，治咯血，加北味一錢，此治水不須泄火也。

又方，治咳嗽失血。

麥冬，熟地（各二兩），骨皮，丹皮（各一兩），白芥子（三錢）

白話文：

「平肝止血散」可以治療因大怒而引起的吐血。

方劑如下：白芍二兩、當歸一兩、荊芥、丹皮各三錢、梔仁（炒）二錢、甘草一錢。

此方中，白芍能平肝，又能滋養肝臟，與當歸一起使用，可以生血活血，效果顯著。丹皮和梔子則主要是涼血清火，荊芥引導藥力進入經絡，甘草緩解藥性。

「六味地黃湯」可以治療咯血，加北味一錢，此方治療的是水液虧虛，不需要清熱瀉火。

另一方劑可以治療咳嗽失血。

方劑如下：麥冬、熟地各二兩，骨皮、丹皮各一兩，白芥子三錢。

十劑愈。

此肺、腎同治，故麥、地並用；加骨皮、丹皮，蓋以咳血必損陰，陰虛則火旺，此火乃陰火，二味解骨髓中熱，則腎無煎熬，不索肺金，肺中滋潤，自濟腎，腎漸濡，養肝治心，外侮不侵，何有耗散；白芥子消膈膜之痰，以陰氣虛耗，必有痰，取不耗真陰氣也。

止衄湯，治鼻衄不止。

生地（一兩），麥冬（三兩），元參（二兩）

一劑止。

此麥冬治肺虛，生地、元參解腎火，火退氣自順，氣順血歸經矣。

填竅止氛湯，治耳出血。

白話文：

十劑就能痊癒。

這個方子同時治療肺和腎，所以用麥冬和生地黃；加骨碎補和丹皮，是因為咳血必損陰，陰虛則火旺，而這個火是陰火，這兩味藥能解骨髓中的熱，腎就不會被煎熬，就不會索取肺金，肺中滋潤，自然能滋補腎，腎漸漸滋潤，就能養肝治心，外邪就不會入侵，怎麼會有耗散呢？白芥子消膈膜的痰，是因為陰氣虛耗，必定會有痰，這是取不耗真陰氣的用意。

止衄湯，治療鼻血不止。

生地黃一兩，麥冬三兩，元參二兩。

一劑就能止住。

這個方子中，麥冬治肺虛，生地黃、元參解腎火，火退氣自然順暢，氣順血就歸經了。

填竅止氛湯，治療耳出血。

麥冬（一兩），熟地（二兩），石菖蒲（一錢）

一劑效。

此用熟地補腎，麥冬息心包火，菖蒲引二味直透耳中也。

護舌丹，治舌上出血不止。

丹皮，麥冬，桔梗（各三錢），人參，甘草，北味（各一錢），元參（五錢），熟地（一兩），黃連（三分），肉桂（一分）

四劑愈。

此專交心腎也。

六味地黃湯加麥冬五錢，北味、骨碎補各一錢，四劑愈。

白話文：

麥冬一兩、熟地二兩、石菖蒲一錢，做成一劑藥。這個方子用熟地補腎，麥冬滋陰降火，石菖蒲引導藥力直達耳朵。

護舌丹治舌頭出血不止，由丹皮、麥冬、桔梗各三錢，人參、甘草、北味各一錢，元參五錢，熟地一兩，黃連三分，肉桂一分組成，四劑藥可以治癒。這個方子專門針對心腎。

六味地黃湯加麥冬五錢、北味、骨碎補各一錢，四劑藥可以治癒。

此用六味補水，水足火自降，火降血不妄行；加麥、北補肺，水尤易生；碎補透骨補漏，血欲不止，得乎。

兩止湯，治臍中出血。

熟地（三兩），棗皮，麥冬（各一兩），北味（一錢），白朮（五錢）

四劑除根。

此用熟地、棗皮補水，麥、味益肺，白朮利腰臍，腰臍利，水火流通，各取給於腎而不爭矣。

加味補血湯，治九竅出血。

當歸（一兩），黃耆（三兩），人參，荊芥（炒，各三錢），白朮，生地（各五錢）

白話文：

这个方子用熟地、枣皮滋补肾阴，使肾水充足，水足则火自降，火降则血不妄行；加入麦冬、北沙参补肺，更能促进肾水的生成；加入碎补透骨补漏，能让血止住。

两止汤，主治脐中出血。

熟地三两，枣皮、麦冬各一两，北沙参一钱，白术五钱。

四剂即可治愈。

这个方子用熟地、枣皮滋补肾阴，麦冬、北沙参益肺，白术利腰脐，使腰脐通畅，肾水和命门火流通无阻，相互滋养，而不互相争夺。

加味补血汤，主治九窍出血。

当归一两，黄芪三两，人参、荆芥（炒）各三钱，白术、生地各五钱。

二劑愈。

此見血妄行，火已泄，不必清火，而輒補氣。蓋其妄行，由氣虛不能攝血也，倘用止抑，則一竅閉安，必眾竅盡閉。況又加行氣涼血，兼清火，有不奏功哉。

三地湯，治大便出血。

生地，熟地，當歸（各一兩），地榆（三錢），木耳末（五分）

二劑愈。

此精血兩補，腸中自潤，既無乾燥，自無滲漏。況地榆涼，木耳塞，有不速效哉。

水火兩通湯，治尿血痛澀。

車前子（三錢），梔子（五錢），茯苓，當歸（各五錢），木通，黃柏，扁萹（各一錢），白芍，生地（各一兩）

白話文：

服用兩劑藥後便痊癒了。

這種情況是血妄行，火氣已經泄掉，不必再清火，反而應該補氣。因為血妄行是由於氣虛不能攝血造成的，如果用止抑的方法，只會讓一竅閉合，而其他竅道也會全部閉塞。況且又加了行氣涼血、兼清火的藥物，怎麼可能有效呢？

三地湯，用來治療大便出血。

生地、熟地、當歸各一兩，地榆三錢，木耳末五分。

服用兩劑藥後便痊癒了。

這種藥方精血雙補，使腸道滋潤，既無乾燥，自然不會滲漏。而且地榆性涼，木耳能止血，怎麼可能沒有效果呢？

水火兩通湯，用來治療尿血痛澀。

車前子三錢，梔子五錢，茯苓、當歸各五錢，木通、黃柏各一錢，白芍、生地各一兩。

三劑愈。

此通利水火，又平肝補血。蓋血證再懼肝木克脾胃，脾胃氣下陷不能升，血又何從升散乎。今平肝，肝舒脾胃亦舒，脾胃氣舒，小腸水火兩通，敗精速去矣。

肺腎兩益湯，治毛孔出血。

熟地（二兩），人參，麥冬（各一兩），三七根末（三錢）

一劑血止，再用六味地黃加麥冬、北味調理，全愈。

此金水相資，肺腎火息，血自歸，何至走入皮毛外泄。況三七根原止血，故宜效之捷也。

滋脾飲，治唾血。

人參（三分），茯苓（三錢），元參，芡實，白茅根，淮藥，丹皮（各三錢），熟地（一兩），沙參（五錢），甘草（五分）

白話文：

服用三劑藥物就能痊癒。此藥方能通利水火，同時平肝補血。因為血證常常會因為肝木克脾胃，導致脾胃氣下陷而無法升提，血自然也無法上升散布。現在平肝，肝臟舒展，脾胃也跟著舒展，脾胃氣舒展後，小腸水火就能暢通，敗精也能迅速排出。

肺腎兩益湯用於治療毛孔出血。

熟地二兩，人參、麥冬各一兩，三七根末三錢。

服用一劑就能止血，之後再用六味地黃湯加上麥冬、北味調理，就能完全痊癒。此藥方能滋補金水，讓肺腎之火熄滅，血自然會歸位，怎麼會跑到皮毛外泄呢？況且三七根本身就有止血功效，所以效果顯著。

滋脾飲用於治療唾血。

人參三分，茯苓三錢，元參、芡實、白茅根、淮藥、丹皮各三錢，熟地一兩，沙參五錢，甘草五分。

二劑愈。

此輕治脾，重補腎，探本也。倘止泄脾火，必傷胃土，胃傷脾更傷，然後補腎，則不能生腎水，何能制脾胃火，無論唾血難止，吾恐胃關不閉，血且傾盆，此滋脾飲所以效耳。

助心丹，治兩目流血。

熟地，麥冬（各一兩），志肉（二兩），茯神，元參，丹皮，當歸（各三錢），棗皮，芡實（五錢），蓮子心（一錢），柴胡（三分）

二劑愈。

此心、肝、腎藥，補腎生肝即補腎生心。或疑腎火動，不宜補腎，不知火動乃水衰，況心火必得水資乃旺，心、肝、腎火自平也。

白話文：

服用兩劑藥便能痊癒。

這方子輕則治脾，重則補腎，直擊病根。若只止瀉脾火，必傷胃土，胃傷脾更傷，之後再補腎，則不能生腎水，如何制脾胃之火？無論唾血難止，我擔心胃關不閉，血將傾盆而出，這滋脾飲所以有效。

助心丹，用來治療兩眼流血。

熟地、麥冬各一兩，豬肉二兩，茯神、元參、丹皮、當歸各三錢，棗皮、芡實五錢，蓮子心一錢，柴胡三分。

服用兩劑便能痊癒。

這方子是針對心、肝、腎的藥，補腎生肝也就是補腎生心。可能有人疑惑腎火動了，不宜補腎，卻不知火動乃水衰，何況心火必須得水滋潤才能旺盛，心、肝、腎火自然會平息。

補液丹，治舌上出血。

人參，生地，淮藥（各三錢），麥冬，當歸，元參（各五錢），丹參（二錢），北味（十粒），黃連，貝母（各一錢）

外用炒槐花、三七根末等分，搽之即愈。

溫經湯，治婦人經斷。

熟地，白朮（各一兩），淮藥，當歸（各五錢），棗仁（生），白芍，沙參（各三錢），丹皮，人參（各二錢），柴胡，杜仲（各一錢）

八劑經通，一月受孕。

白話文：

補液丹可以治療舌頭出血，藥方包括人參、生地、淮藥各三錢，麥冬、當歸、元參各五錢，丹參二錢，北味十粒，黃連、貝母各一錢。外用炒槐花、三七根末等分，塗抹即可痊癒。溫經湯可以治療婦女經期停止，藥方包括熟地、白朮各一兩，淮藥、當歸各五錢，棗仁（生）、白芍、沙參各三錢，丹皮、人參各二錢，柴胡、杜仲各一錢。服用八劑藥後經血會順暢，一個月內可懷孕。

此心、肝、脾、腎同治。妙在補水以通之，開鬱以解之，倘徒補則鬱不開生火，徒散則氣益衰耗精，或用攻堅並辛熱之品，無益反害。

蕩邪丹，治室女月經不來，如娠。

雷丸，大黃（各一錢），桃仁（三十粒），當歸，丹皮（各五錢），甘草（生，二錢）

一劑下穢物半桶，再用：

調正湯

白朮，蒼朮，苡仁（各五錢），茯苓（三錢），陳皮，甘草，貝母（各一錢）

白話文：

這方法要同時調理心、肝、脾、腎。關鍵在於補水使氣血流通，疏解鬱結，才能達到療效。如果只補而不疏，鬱結不散就會生火；只疏而不補，氣血會更加衰弱，耗損精氣。如果再用攻堅或辛熱的藥物，反而有害無益。

「蕩邪丹」專治少女月經不來，卻有懷孕的徵兆。

藥方：雷丸、大黃各一錢，桃仁三十粒，當歸、丹皮各五錢，生甘草二錢。

服用一劑後，排出大量穢物，再用「調正湯」調理。

調正湯藥方：白朮、蒼朮、苡仁各五錢，茯苓三錢，陳皮、甘草、貝母各一錢。

四劑經漸行。或疑鬼胎，必傷血，故血枯經閉，今墮其胎，何不補血，反補胃氣。蓋鬼氣中人，正虛可知，且血不驟生，補氣自易生血。二術補陽氣，陽旺陰自難犯。倘徒補血，則陰以招陰，恐胎雖下，鬼氣必再種也。

固本止崩湯，治血崩，目暗昏暈。

熟地，白朮（各一兩），人參，黃耆（各三錢），當歸（五錢），乾薑（灰，二錢）

十劑愈。倘貴藥重減半，必不能止。

此妙補血，更補氣，且補火。蓋血崩至黑昏暈，則血必盡去，僅存氣一線。若不急補氣，則有形血不速生，無形氣必盡散，故補血先補氣。然補氣不補血，血不易生；補血不補火，血自凝滯，不能隨氣速生。況乾薑引血歸經，補中有收，故妙。

白話文：

四劑藥喝完後，月經逐漸恢復正常。如果懷疑是鬼胎作祟，必定會傷血，因此才會血枯經閉。現在既然已經墮胎了，為什麼不補血，反而要補胃氣呢？這是因為鬼氣侵入人體，正氣虛弱是顯而易見的。而且血液不可能立即生成，補氣則更容易生血。這兩種方法都是補陽氣，陽氣旺盛，陰邪就難以侵犯。如果只補血，就會陰氣招陰氣，恐怕胎雖然掉了，鬼氣還會再次作祟。

「固本止崩湯」用來治療血崩，伴隨目眩昏暈的症狀。

藥方如下：熟地、白朮各一兩，人參、黃耆各三錢，當歸五錢，乾薑（炒炭）二錢。

十劑藥就能痊癒。如果用貴重的藥材，減半用量，就一定不能止住血崩。

這個方子妙在不僅補血，還補氣，更補火。因為血崩到昏黑昏暈的地步，說明血液已經完全流失，只剩下微弱的一線氣息。如果不及時補氣，有形的血液就不會快速生成，無形的氣就會全部散掉，所以補血要先補氣。但是只補氣不補血，血液也不容易生成；只補血不補火，血液就會凝滯，無法隨著氣血快速生成。而且乾薑引導血液歸經，補中有收，所以非常有效。

補血湯加三七末三錢，桑葉十四片，治老婦血崩。

此用三七根止血，桑葉滋陰又收斂。但年老陰精既虧，此補精藥尚少，其後宜加白朮五錢，熟地一兩，淮藥四錢，麥冬三錢，北味一錢，多服。

固氣湯，治受娠，血崩胎墮。

人參，白朮，熟地（各五錢），當歸，杜仲（各三錢），茯苓，甘草，棗皮（各二錢），遠志（一錢），北味（十粒）

十劑愈。

此固氣兼補血，凡因虛血崩，皆效。

引精止血湯，治交感，血涓涓不止。

白話文：

治療老婦血崩，可在補血湯中加入三錢三七末和十四片桑葉。三七根能止血，桑葉滋陰收斂。但老年人陰精虧損，補精藥物不足，之後可以加五錢白朮、一兩熟地、四錢淮藥、三錢麥冬、一錢北味，多服用。

固氣湯用於治療懷孕期間血崩胎墮，由五錢人參、白朮、熟地，三錢當歸、杜仲，二錢茯苓、甘草、棗皮，一錢遠志，十粒北味組成，十劑即可痊癒。此方固氣兼補血，凡因虛血導致的血崩皆有效。

引精止血湯則用於治療房事後血流不止，具體配方未在此列出。

人參，棗皮（各五錢），白朮，熟地（各一兩），茯苓（二錢），車前，荊芥（炒，各三錢），黃柏（五分），乾薑（炒，一錢）

十劑愈。

此用參、耆補氣，地、棗補精，精氣旺，血管自流動；加苓、前利水，水利血竅自利；加黃柏直入血管，引出夙精；加荊芥引出敗血；又益黑姜止血管之口。此實有調理曲折之妙，然必慎房事三月，乃善也。

平肝止血湯，治血崩，作渴吐酸。

白芍（二兩），當歸，白朮（各一兩），柴胡（一錢），三七根末，丹皮，生地（各三錢），甘草，荊芥（各二錢）

四劑愈。

白話文：

人參，棗皮（各約15公克），白朮，熟地（各約30公克），茯苓（約6公克），車前，荊芥（炒後，各約9公克），黃柏（約1公克），乾薑（炒後，約3公克）。

服用十天即能痊癒。

這個配方運用人參和耆（黃耆）來補充氣力，熟地和棗來補充精氣，當精氣充足時，血液自然順暢流通。茯苓和車前則有利於排水，水流暢通，血液循環自然順暢。黃柏則可以深入血液，引出積存的精氣。荊芥則可以引出壞死的血液，而乾薑經過炒製後加入，則有止血的效果。這是一個調理身體細節的絕妙配方，但必須在三個月內謹慎進行房事活動，這樣才會更好。

「平肝止血湯」，用來治療出血過多，同時產生口渴和嘔吐酸水的症狀。

白芍（約60公克），當歸，白朮（各約30公克），柴胡（約3公克），三七根末（約9公克），丹皮，生地（各約9公克），甘草，荊芥（各約6公克）。

服用四天就能痊癒。

此妙白芍平肝，得柴胡而鬱盡解；白朮利腰臍，血不積注；荊芥通經絡，血自歸還；丹皮涼骨髓熱，生地清臟腑熱，當歸、三七補中止血，自郁散血止耳。

逐瘀止崩湯，治跌僕，血下如崩。

大黃，龜板（各三兩），生地（一兩），當歸（五錢），白芍（二錢），丹皮（一錢），枳殼（五分），桃仁（十粒）

不必四劑。

清海丸，治每交感即如血崩。

熟地，桑葉，白芍，白朮，元參（各一斤），棗皮，石斛（各八兩），北味（三兩），麥冬，沙參，骨皮，丹皮，淮藥（各十兩），龍骨（煅，醋淬，二兩）

蜜丸。滾水下，早晚各五錢。半年愈。

此補陰無浮動，縮血無寒冷，潛移默奪，子宮清涼，血海自固。

白話文：

這妙白芍能平肝，配合柴胡就能化解鬱結；白朮能健脾利腰，讓積血不再淤積；荊芥能通經絡，讓血液自然回流；丹皮能清骨髓熱，生地能清臟腑熱，當歸和三七能補血止血，自能化解瘀血，止住崩漏。

「逐瘀止崩湯」主治跌倒導致的出血不止，就像血崩一樣。

方劑包含大黃、龜板（各三兩）、生地（一兩）、當歸（五錢）、白芍（二錢）、丹皮（一錢）、枳殼（五分）、桃仁（十粒）。

不必服用四劑。

「清海丸」主治每到月經來潮時就血崩不止的症狀。

方劑包含熟地、桑葉、白芍、白朮、元參（各一斤）、棗皮、石斛（各八兩）、北味（三兩）、麥冬、沙參、骨皮、丹皮、淮藥（各十兩）、龍骨（煅，醋淬，二兩）。

蜜丸製成。用滾水送服，早晚各五錢。半年可痊癒。

此方能補陰而不浮躁，收斂血而不寒冷，潛移默化地滋陰清熱，讓子宮清涼，血海自然固守。