《內傷集要》~ 卷六 (1)

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卷六 (1)

1. 內傷虛損方法

援瘵湯

當歸,炒芍,熟地(各一兩),棗皮,茯苓鱉甲(炙,各五錢),白微(二錢)

服三月全愈。

此肝腎兩治。鱉甲、白微殺蟲,能補能攻,殺蟲於無形。而諸藥大補肝腎,其痰自化,何用消痰逐穢傷脾胃也。

健脾殺蟲湯

白朮(五錢),人參,白微,車前(各二錢),萬年青(一片),熟地(一兩),麥冬(一兩),棗皮,生棗仁(各三錢),貝母(一錢)

服三月愈。

此補胃不助陽,消腎不損液,腎足制心不刑肺,實妙法也。

安肺湯

麥冬(五錢),元參(五錢),桔梗,蘇葉,款冬(各二錢),生地,白芍天冬黃芩,熟地,茯苓,棗皮(各三錢),紫菀(一錢),貝母(五分)

二劑愈。

此肺腎同治。何名安肺?蓋子母同氣,安腎正所以安肺也,倘但祛邪,因傷益傷矣。

助功湯

人參(二錢),茯苓(三錢),麥冬(五錢),甘草,桔梗,半夏(各一錢),黃芩(五分)

三劑全愈。

此肺胃同治,助胃即助肺,泄肺火即泄胃火。邪入肺必入陽明,肺邪散,寧遁入陽明乎。

利肺湯

紫蘇,甘草,桔梗,半夏(各一錢),人參(二錢),白朮(三錢),茯苓(五錢),神麯(五分)

三劑全愈。

此不見利水,水自從膀胱出。因內傷致邪,故不必治外感。

衛主生氣湯

人參(三錢),白朮,麥冬,北味,棗仁(炒),白芍,元參(各一兩),白芥子(二錢)

二劑愈。

此五臟兼補也,倘補心不補各臟,反致偏勝矣。

定神湯

人參,黃耆(各一兩),茯神,白朮,丹參,棗仁(生),當歸(各五錢),丹砂(末),遠志柏子仁,甘草(各一錢),巴戟,淮藥(各三錢),白芥子(二錢)

十劑愈。

此脾胃肺肝同治。蓋心為孤主,今四臟同治,則扶助有力,心神自旺,勞傷自愈。

通泉飲

棗仁(炒),麥冬(各一兩),天冬,人參,丹參,柏子仁(各三錢),北味,甘草,遠志(各一錢),當歸(五錢)

三劑愈。

此補心氣,又生津液,何必補腎以通源也。

衛心湯

人參(二錢),白朮(五錢),茯苓(三錢),甘草,石菖蒲,蘇葉,半夏,桔梗,丹參(各一錢)

三劑愈。

此心與膻中俱補,不可分治,況原因喜樂而得憂愁乎,故邪易散。

加減小柴胡湯

柴胡,甘草(各一錢),白芍(一兩),茯神(五錢),麥冬(三錢),陳皮(五分)

三劑邪散。

此用柴胡和膽中實邪,佐神、麥、白芍,補膽弱即補心虛,二經同補,恐懼不畏,又何有於外邪乎。

坎離兩補湯

人參,生地,麥冬,淮藥(各五錢),熟地(一兩),絲餅,棗仁(炒),茯苓,白朮(各五錢),丹皮(二錢),北味(一錢),桑葉(十四片)

十劑愈。

此心腎兩補,水上濟心,心無亢炎,自有滋潤也。

風火兩濟湯

白芍(一兩),梔仁(炒,三錢),柴胡,花粉,車前(各二錢),甘草(一錢),丹皮(五分)

三劑愈。

此治肝經之內火、內風,然外之風火,亦可兼治。倘不用白芍為君,單用柴、梔,雖風火亦能兩平,而肝中氣血虛未能驟補,風火散後,肝木仍燥,怒氣終不能解,何如白芍能補肝,又能泄風火之兩得。

加味逍遙散

柴胡,半夏,甘草,白朮,梔仁(炒,各一錢),當歸,白芍(各三錢),陳皮(五分),茯苓(二分)

三劑愈。

此解鬱祛風也,郁解風自難留。加半夏消痰,梔仁退火,更能相助為理,故奏功如響。

又前方加荊芥三錢,治肝血有損,因大怒而致,此善疏肝氣解鬱也。

滋肝飲

元參(一兩),麥冬(五分),白朮(一兩),丹皮,沙參,當歸(各五分),甘菊,茯苓(各三錢)

五十劑愈。

此補腎滋肝,肝得水滋則火不發也。

順適湯

白芍(一兩),茯苓,白朮(各三錢),人參,甘草(五分),白芥,鬱金香附(各一錢),當歸(二錢),陳皮(五分),川芎(八分)

三十劑愈。

此入肝,又入脾胃,舒木宜土,故奏功。

二白散

芡實,淮藥(四兩),萬年青(四片)

各炒,研細末。白糖一斤,滾水調服,遇飢即服,以愈為度。二味健脾尤補腎,萬年青殺蟲於無形,入二味中,蟲亦不知何以消藏,但不可責近效,加人參助胃尤妙。

清欲湯

當歸,白芍,葳參,元參,熟地(各一兩),柴胡(錢半),丹皮(三錢),骨皮(五錢),白芥子(一錢)

十餘劑愈。

此補肝兼補腎,水旺木榮,木平火息,尤妙補中仍有開鬱藥,若徒補血泄火,尚隔一層。

益脾湯

人參,扁豆(炒),神麯(各一錢),淮藥(五錢),芡實,巴戟,白朮(各三錢),砂仁(一粒),半夏(三分),茯苓(二錢),肉蔻(一枚)

服三月,胃開;六月,脾健。此補胃自益脾。

助火生土湯

人參,茯苓(各三錢),黃耆(炙),白朮,巴戟(各五錢),甘草,肉桂(各一錢),石菖蒲,神麯(各五錢),山楂(十粒),志肉(八分)

三十劑愈。

此上補心包,下補命門,中補脾胃,火生土而食消。倘補火不知命門、心包之異,故健脾脾不健,開胃胃不開,不至癆不止。

補中益氣湯加半夏、神麯,三劑愈。

此益脾聖藥,況睡臥既久,脾氣下陷,正宜提之,半夏、神麯最醒脾,故加之。

補中益氣湯加熟附三分,十劑愈。

參、耆、歸、術,得附子,其功益大。

加味四君子湯

白朮(五錢),茯苓,人參(各三錢),甘草,柴胡(各一錢),枳殼(五分)

二劑愈。

此因胃虛,寒熱相戰,故以健脾為主,佐之和解也。

加味六君子湯

人參,乾薑(炒,各二錢),白朮,棗仁(炒),茯苓(各三錢),陳皮,甘草(各五分),半夏(一錢),熟附(一片)

二十劑愈。

此雖統治脾胃,然棗仁、薑、附補心居重,補脾居輕,宜偏治胃也。

消酒散

白朮,棗皮,苡仁(各一兩),葛花(二錢),肉桂(三分),茯苓(三錢)

三十劑愈。

此脾胃兩補,分解酒濕,但酒性太熱,宜先解熱,何但治濕,且用肉桂助熱。不知濕不行,由命門火衰,真火衰,邪火自盛;真火盛,邪火自衰;邪火衰,邪水自流;邪水流,邪火自散。

六君子湯加黃耆三錢,熟附一分,神麯五分,十劑愈。

此補脾胃氣,病原傷脾胃,脾胃一轉,後天無損,先天自可接續,故癆瘵易愈。

和順湯

升麻(炒),炮姜(五分),防風白芷,甘草(各五分),黃耆,白芍,茯神(各三錢),白朮(五錢),人參(二錢)

午前服,連十劑,黑色除,再十劑全愈。

此補中益氣之變也。凡陽氣下陷,此方提之。倘陰氣上浮陽中,則此方以升散陰氣,皆奏功甚捷。

護內湯

白朮,茯苓(各三錢),麥芽,甘草,柴胡,半夏(各一錢),山楂(五粒),枳殼(三分),神麯(八分),肉桂(二分)

二劑愈。

此消食神劑,又逐外邪,不傷脾氣,真治內傷、外感之良法。

金水兩滋湯

麥冬,熟地(各一兩),天冬,茯苓,白朮(各三錢),桔梗,甘草,紫菀(各一錢),淮藥(五錢),肉桂(三分),白芥子(三分)

十劑愈。

此見腎虛感邪,最難愈,以散邪藥不能直入腎經,不知腎虛感邪,邪不遽入腎,仍在肺。散肺邪,仍補腎水,腎得益,肺又無損,正善於散邪也。

脾腎兩益丹

人參,白朮,巴戟(各一錢),茯苓(五錢),柴胡,甘草(各一錢),肉桂(五分),棗皮(三錢)

十劑愈。

此補土又補水,補水又散邪,有益無傷,真神方也。

養陰辟邪方

當歸,白芍(各五錢),柴胡,甘草,花粉(各一錢),荊子(五分),茯苓,川芎(各三錢)

二劑愈。

此原因津虧而邪入,方因補血養陰,津自生,邪自出。況川芎、蔓荊,能祛頭風;柴胡、炙草,更擅解紛;花粉、茯苓,消痰利濕,引邪從膀胱出。陰虛內傷外感,莫此為良。倘用攻於補陽之中,則陽旺陰消,邪轉熾矣。

補中益氣湯加貝母一錢,十劑愈。

此乃東垣一生學問,全注於此。妙在用升、柴於參、歸、耆、術內,一從左旋,升心、肝、腎氣;一從右旋,升肺、脾、胃、命門氣,非僅升上、中二焦氣也。陽升陰自降,或疑陽氣未必盡陷,反升陰氣,干犯陽位,為變非小。不知陽氣不陷,未有生病者;陽陷,人始病。升陽而陰降,陰亦何能犯陽哉。

八味地黃湯,此水中補火,補陽兼補陰,故補火無亢,補水不寒也。

起瘵至神湯

熟地,麥冬(各一兩),棗皮,茯苓,淮藥,鱉甲(炙,各五錢),芡實,白朮(各三錢),杜仲(炒,一錢),百部(二錢),肉桂(三分)

十劑蟲死,服二月愈。

此補腎安心,惟鱉甲、百部殺蟲,鱉甲引百部入至陰內,妙在補陽不傷髓,蟲死腎無異氣,心自受益。又有麥冬、苓、術相扶,自安奠中宮也。

涼髓丹

骨皮,丹皮(各一兩),麥冬(五錢),釵斛(三錢),牛膝,茯苓(各二錢)

服一月愈。

此用地骨、丹皮,不特補腎水,且涼骨髓與消骨外血。骨中熱,骨外安有不熱,骨中髓熱,必耗骨外血,骨外血熱,必爍骨中髓。用二味髓、血兩治矣。髓、血既無大熱,腎中寧獨熱哉。況石斛、牛膝,補腎真陰,陰旺則陽平,水盛則火退,骨蒸癆瘵又何能成。

救瘵湯

熟地(五錢),白芍,淮藥,骨皮,麥冬(各二錢),沙參(三錢),北味(十粒),白微,人參(各五錢),白芥子,鱉甲(炙),茯苓(各一錢)

服一年愈。必斷色欲。

此補陰居多,再加人參以助胃氣,則補陰而無膩滯之憂,即殺蟲亦非毒藥。配合精良,治起初癆神效。

化石湯

熟地(二兩),茯苓,棗皮,元參(各一兩),苡仁,澤泄,麥冬(各五錢)

十劑愈。

此妙不治淋,反補腎,以苓淡滲解鹹味,麥冬、元參散火氣,地黃、棗皮滋腎水,又取甘能化石、咸能消石也。又恐滯而不行、留而不走,益澤泄咸以入咸,且善走攻堅,引群藥入腎中,又能出腎外,迅逐於膀胱之裡而破塊,倘不補腎,惟治膀胱,氣不得出,又烏能化水也。

益肺湯

人參,白朮,當歸,淮藥,芡實(各三錢),麥冬(五錢),北味,柴胡,荊芥(各五分)

二十劑愈。

此因傷氣、傷肺也。補肺,兼補脾胃,雖益肺,實益氣也。肺衰則氣衰,肺旺則氣旺,氣衰可不補肺哉,補肺又何能捨脾胃哉。

開胃填精湯

人參,麥冬,棗皮,茯苓(各三錢),白朮(五錢),熟地,巴戟(各一兩),北味(一錢),肉蔻(一枚)

三十劑愈。

補中益氣湯加元參三錢,桑葉二十片,十劑愈。

此多用參、耆補氣,氣旺血亦旺,自能流行。身癢多屬火,加元參退浮游之火;汗多發癢,桑葉止汗,癢自止也。

加減大補湯

人參,當歸,茯苓,白朮,白芍,熟地(各三錢),黃耆(五錢),川芎,甘草,柴胡(各二錢),陳皮(五分)

數劑愈。

此氣血兼補。但原方有肉桂,呼盧鬥貝未免火有餘而水不足,故易以柴胡、補中和之,邪尤易散。

養筋湯

熟地,白芍,麥冬(各一兩),棗仁(炒),巴戟(各三錢)

十劑愈。

此心、肝、腎三經同治。凡三經病通治,非獨治陽明筋症,在人通變也。

充髓丹

熟地,棗皮(各一兩),石斛,沙參(各五錢),骨皮,牛膝,茯苓(各三錢),北味(一錢)

此填補真陰,使水足精滿,髓充骨健。倘用寒藥治胃,熱藥助陽,愈熬津液,必成癆瘵矣。

加味四物湯

熟地(一兩),當歸,白芍(各五錢),川芎,柴胡,白芥子(各一錢),牛膝(三錢),丹皮,釵斛(各二錢)

此用四物補水,亦補髓。邪因虛入,補髓、血,邪自出,故少加柴胡,風邪隨散,倘徒散邪,非善治也。