《內傷集要》~ 卷五 (1)

1. 內傷虛損方法

桂枝龍骨牡蠣湯（《全匱》）失精家，少腹弦急，陰頭痛，目眩發落，脈極虛芤遲，為消穀、亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，此湯主之。

桂枝（二兩），芍藥（二兩），生薑（二兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），龍骨（煅），牡蠣（煅）

分三服。

脈虛芤遲者，亡血、失精，本虛之脈也。芤動微緊者，本虛中伏有微邪，肝氣內動，所以魂夢不寧也。夫亡血、失精，皆虛勞內因之症，仲景獨用桂枝，其義何居？蓋人身之氣血，全賴後天水穀以資生，水穀入胃，其清者為營，濁者為衛，營氣不營，則上熱而血溢，衛氣不衛，則下寒而精亡。

白話文：

【桂枝龍骨牡蠣湯】（出自《全匱》）主要適用於「失精」症狀的患者，這些患者通常會出現小腹緊繃、陰部疼痛、頭髮掉落、脈搏虛弱且跳動緩慢等現象。如果脈搏呈現出各種形式的芤脈、動脈、微脈和緊脈，同時男性出現失精情況，或女性夢見性行為，這時就可以使用此方來治療。

方中包含：桂枝（兩兩份）、白芍（兩兩份）、生薑（兩兩份）、甘草（兩兩份）、大棗（十二個）、龍骨（煅制過）、牡蠣（煅制過）。

每次服用一份。

脈搏虛弱、芤脈和緩慢，表示患者可能已經流失大量血液、失去精氣，這是身體虛弱的徵兆。芤脈、動脈、微脈和緊脈，則是身體在虛弱的基礎上，又潛藏著微細的邪氣，導致肝氣內動，使得睡眠不安穩，夢境紛擾。

對於失精和失血這樣的疾病，都是由於內在的虛勞所致。然而，張仲景卻獨特地選用了桂枝作為主要藥物，這是為什麼呢？因為人體的氣血，完全依賴後天的食物來供養。食物進入胃部後，清潔的部分成為營養，濃厚的部分成為衛護。營養不足，就會導致上半身熱燥，造成出血；衛護不足，就會導致下半身寒冷，造成精液流失。

是以調和營衛為主，營衛和則三焦各司其職，而火自歸根，熱者不熱，寒者不寒，水穀之精微輸化，而精血之源有賴矣。以其亡血既潰，恐下焦虛滑不禁，乃加龍骨、牡蠣以固斂之。蓋龍骨入肝斂魂，牡蠣入腎固精。後世每疑其止澀而非之，殊不知二味入於石脂、鍾乳、蓯蓉、金櫻之類，則為劫劑；入於桂枝湯，則為固蟄封藏之本藥也。

至虛勞、失精、悸、衄、腹痛、煩躁，則於本方加飴糖，為小建中；虛勞裡急，為營衛枯槁，更加黃耆，為黃耆建中。此皆後天不足所致，故以調和營衛為主治也。後人專用滋陰降火，誤治貽害，未至於劇者，用此悉可挽回。若夫腎虛致病者，又當八味腎氣丸；以虛煩不得眠，主以酸棗湯；內有乾血勞者，主以大黃䗪蟲丸。以上諸治，除酸棗湯外，後世皆所切禁，可慨已夫。

白話文：

因此治療的重點在於調和營衛，營衛調和，三焦就能各司其職，而火氣自然歸於根本，不再過熱，也不再過寒，水穀精華得以運化，精血來源也得以維持。由於失血過多，擔心下焦虛弱滑脫，無法約束，因此加入龍骨、牡蠣來固斂。龍骨入肝斂魂，牡蠣入腎固精。後世有些人質疑它們止澀，其實不然，這兩味藥加入石脂、鍾乳、蓯蓉、金櫻等藥材，就成了劫劑；加入桂枝湯，就成了固護陽氣、封藏陰精的根本藥物。

對於虛勞、失精、心悸、鼻衄、腹痛、煩躁等症狀，在原方中加入飴糖，就成了小建中湯；虛勞裡急，屬於營衛枯槁，就加入黃耆，就成了黃耆建中湯。這些都是後天不足所導致的，因此以調和營衛作為主要的治療方向。後人只懂得滋陰降火，錯誤的治療方法造成傷害，尚未發展到嚴重的地步，使用這個方劑都能挽回。至於腎虛導致的病症，就應該使用八味腎氣丸；如果虛煩失眠，就應該使用酸棗湯；內有乾血勞者，就應該使用大黃䗪蟲丸。以上這些治療方法，除了酸棗湯之外，後世都禁止使用，實在令人感慨啊！

小建中湯（《金匱》）虛勞悸衄，裡急腹痛，夢遺失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，此湯主之。

桂枝（去皮，三兩），甘草（炙，三兩），大棗（十二枚），芍藥（六兩），生薑（二兩），飴糖（一升），日三服。

黃耆建中湯，虛勞裡急，諸不足，此湯主之。

桂枝（三兩），甘草（炙，三兩），大棗（十二枚），芍藥（六兩），生薑（二兩），飴糖（一升），黃耆（兩半）

氣短胸滿，加生薑；腹滿，去棗，加茯苓兩半；肺虛損不足，補氣，加半夏二兩。

白話文：

《金匱》記載，小建中湯適用於虛勞、心悸、鼻出血、腹痛、頻尿、遺精、四肢酸痛、手足發熱、咽乾口燥等症狀。藥方包括桂枝（去皮，三兩）、甘草（炙，三兩）、大棗（十二枚）、芍藥（六兩）、生薑（二兩）、飴糖（一升），一天服用三次。

黃耆建中湯則針對虛勞、腹痛、身體虛弱等症狀。藥方包括桂枝（三兩）、甘草（炙，三兩）、大棗（十二枚）、芍藥（六兩）、生薑（二兩）、飴糖（一升）、黃耆（兩半）。若出現氣短、胸悶，可加生薑；腹脹，可去大棗，加茯苓（兩半）；若肺虛損傷，需要補氣，可加半夏（二兩）。

上條明系陽氣內奪之證，下條較上，虛證更劇，故加黃耆，以大補衛中陽氣也。

按：虛勞至於亡血、失精，消耗精液，枯槁四出，難為力矣。《金匱》用小建中、黃耆建中湯，以急建其中氣。後人樂令建中，並用前胡、細辛以退表熱；十四味建中，兼用熟附、蓯蓉以補下虛，均失建中之義。

八味腎氣丸，虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，此方主之。

熟地，淮藥，茯苓，棗皮，澤瀉，制附，上桂

白話文：

上面提到的是陽氣內奪的症狀，下面則比上面更嚴重，虛證更劇烈，所以加了黃耆來大力補益體內陽氣。

虛勞導致出血、遺精，消耗精液，身體枯槁無力，這時《金匱要略》就用小建中湯加上黃耆，來快速補益中氣。後人喜歡用建中湯，並且加入前胡、細辛來退除表熱；十四味建中湯，還加了熟附子、蓯蓉來補益下焦虛寒，這些做法都偏離了建中湯的本意。

八味腎氣丸主要治療虛勞腰痛、少腹拘急、小便不利等症狀。

藥方包括熟地黃、淮藥、茯苓、棗皮、澤瀉、制附子、上桂枝。

除桂、附，即六味地黃湯。

按：腰痛，少腹拘急，純屬肝腎虛寒，而小便不利，又似虛中有熱，豈桂、附所宜用乎。殊不知肝既失其疏泄之權，腎亦傷其生髮之氣，水道自難流利，故以桂、附導火歸源。設非辛溫蒸其至極之陽，則沉洹有加無已。乃於補陰藥中稍加陽藥，使陰陽適中，無偏勝之虞，斯其為至治也。

按：此即八味地黃丸，用桂、附乃補兩腎之陽，非補命門也。附子補氣中之陽，由肺以入於腎，故陽虛肺氣喘急者，服之即止；肉桂補血中之陽，由肝以入於腎，故陽虛肝火上浮者，服之則納。如以附為補命門，則以命門屬氣，桂不得為補命門矣；以桂為補命門，則以命門屬血，附不得為補命門矣。前人加入地黃丸，不特附、桂一氣一血，俱入兩腎，非命門也。

白話文：

去掉桂枝、附子，就成了六味地黃湯。腰痛、小腹拘急，純粹是肝腎虛寒，而小便不利，又像是虛中有熱，難道桂枝、附子適合使用嗎？其實不然。因為肝臟失去了疏泄的功能，腎臟也受損了生髮之氣，水道自然難以通暢，所以用桂枝、附子引火歸源。如果不以辛溫之性蒸發極度的陽氣，寒濕就會不斷加重。因此在補陰藥中稍微添加一些陽藥，讓陰陽平衡，避免偏勝，這才是最好的治療方法。

這也就是八味地黃丸，加入桂枝、附子是為了補腎陽，而不是補命門。附子補氣中的陽氣，從肺經進入腎經，所以陽虛肺氣喘急的人，服用附子就能止喘；肉桂補血中的陽氣，從肝經進入腎經，所以陽虛肝火上浮的人，服用肉桂就能納火。如果認為附子是補命門，那命門屬於氣，桂枝就不應該用來補命門；如果認為桂枝是補命門，那命門屬於血，附子就不應該用來補命門。古人加入地黃丸，不僅附子、桂枝一氣一血，都進入腎經，並不是補命門。

以命門為陽者，此命門與兩腎分陰陽，則命門為陽，兩腎為陰，命門為始生之根本，即是萬物資始之乾元，故為先天之元陽，非以火為陽也。如以兩腎分析而論，則左血為陰，右氣為陽，亦非以水火分也。如專以一腎而論，則左腎不獨有精，氣亦有之，右腎不獨有氣，精亦有之，精即為陰，氣即為陽，此兩腎各有陰陽，故八味地黃丸各補其陰陽也。

六味地黃丸，治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，羸弱憔悴，腰痛足痠自汗，水泛為痰，發熱咳嗽，頭昏目眩，耳聾耳鳴，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，足跟作痛，下部瘡瘍。

白話文：

命門是人體陽氣的根本，它和兩腎有陰陽之分，命門為陽，兩腎為陰。命門是生命開始的根本，就像萬物起源的乾元，所以是先天之元陽，不是指火為陽。若以兩腎分析，則左腎主血，屬陰，右腎主氣，屬陽，這也不是以水火來區分。如果單獨看一腎，左腎不僅有精，還有氣；右腎不僅有氣，還有精。精屬陰，氣屬陽，所以兩腎各有陰陽，因此八味地黃丸分別補益兩腎的陰陽。

六味地黃丸主要用於治療肝腎不足、真陰虧損、精血枯竭，導致的虛弱憔悴、腰痛腿痠、自汗、痰多、發熱咳嗽、頭昏眼花、耳聾耳鳴、遺精便血、口渴尿頻、失血失聲、口乾舌燥、喉嚨疼痛、腳跟疼痛、下部瘡瘍等症狀。

熟地（八兩），山藥（四兩），棗皮（四兩），白苓（三兩），丹皮（三兩），澤泄（三兩）

此為補陰之主方，補五臟之陰以納於腎也。臟陰虧損，以熟地大滋腎陰，壯水之主以為君。用棗皮之色赤入心、味酸入肝者，從左以納於腎；山藥之色白入肺、味甘入脾者，從右以納於腎。

又用三味通腑者，恐腑氣不宣，則氣鬱生熱，以致消爍臟陰，故以澤泄清膀胱，而後腎精不為相火所搖；又以丹皮消血分中熱，以主血之心、藏血之肝，俱不為火所爍；又以茯苓清氣分之熱，則飲食之精由脾輸肺以下降者，亦不為火所爍矣。然後四臟之真陰無所耗損，得以攝納精液，歸入腎臟，腎受諸臟之精液而藏之矣。

白話文：

這方子主要用於補益陰虛，補五臟的陰氣以歸於腎臟。因為臟腑陰氣虧損，所以用熟地黃大量滋補腎陰，壯大腎臟的陰氣，作為君藥。用棗皮是因為它的顏色偏紅，歸入心經，味道酸，歸入肝經，從左側補益腎臟；山藥則是顏色偏白，歸入肺經，味道甘甜，歸入脾經，從右側補益腎臟。

此外，還加入了三味通腑的藥物：澤瀉清利膀胱，避免膀胱氣機不暢，導致氣鬱生熱，進而損耗臟腑陰氣；丹皮清血分熱，保護心臟和肝臟不受火熱侵襲；茯苓清氣分熱，防止脾臟輸送到肺部的飲食精氣被火熱灼傷。這樣一來，四臟的真陰就不會被消耗，可以更好地攝納精液，歸入腎臟，腎臟則可以儲存這些精華。

此方之元妙，將棗皮、山藥分看，一入心肝，一入肺脾，既極分明，而氣味又融洽；將熟地、棗皮、山藥三味總看，既能五臟兼入，不致偏倚，又能將諸臟之氣，盡行納入肺臟，以為統攝臟陰之主而不致兩歧；至澤泄、丹皮、茯苓與三補對看，其配合之妙，亦與三補同法。制方妙義，周備若此，非臻於神化者，其孰能之。

惟其兼補五臟，故久服無虞偏勝，而為萬世不易之祖方也。

酸棗湯，虛勞虛煩不得眠，此湯主之。

棗仁（炒，二升），甘草（一兩），知母（二兩）

分三服。

深師，有生薑二兩。

虛煩者，肝虛而火氣乘之也，故特取棗仁以安肝膽為主，略加川芎調血以養肝，茯苓、甘草培土以榮木，知母降火以除煩，此平調土木之劑也。

白話文：

這個方子的奧妙之處在於，棗皮和山藥分別入心肝和肺脾，功效明確，且氣味相融。熟地、棗皮、山藥三味又能兼顧五臟，不偏不倚，並能將各臟之氣匯入肺臟，統攝陰氣，毫不衝突。澤泄、丹皮、茯苓與三補藥配合，同樣遵循這種巧妙的搭配方式。此方藥理周全，非達至精妙之境者，難以領悟。

由於此方兼補五臟，久服也不會有偏勝之虞，是歷久彌新的經典方劑。

酸棗湯適用於虛勞虛煩、失眠者。

取棗仁（炒，二升）、甘草（一兩）、知母（二兩）。

分三次服用。

若體虛者，可加生薑二兩。

虛煩症是因肝虛火氣上炎所致，因此方以棗仁安肝膽為主，並加入川芎調血養肝，茯苓、甘草培土以滋養肝木，知母降火以除煩，此方可平調肝脾，平衡陰陽。

六味地黃湯加麥冬、五味，此六味補腎，麥、味補肺，入六味湯仍是補腎，補腎以治肺，此善於治肺也。蓋腎旺，不取給於肺也。

補中益氣湯

人參（三分。嗽者去之），白朮（三分，土炒），黃耆（一兩，炙），當歸（五分，酒焙），柴胡，升麻，陳皮（各二分），甘草（五分，炙）

白話文：

六味地黃湯加上麥冬、五味子，這六味藥材補腎，麥冬和五味子補肺。加入六味湯中仍然是補腎，以補腎的方法來治療肺，這很適合治療肺病。因為腎氣旺盛，就不需要依靠肺來提供能量了。

補中益氣湯

人參（三分，咳嗽者去除），白朮（三分，土炒），黃耆（一兩，炙），當歸（五分，酒焙），柴胡，升麻，陳皮（各二分），甘草（五分，炙）

是方以辛甘溫之品，溫足太陰、厥陰，升足少陽、陽明。黃耆、當歸，和營氣以暢陽；佐柴胡，從左出陰之陽；人參、白朮，實衛氣以填中；佐升麻，引春升之氣，從下而上達陽明；陳皮運衛氣，甘草和營氣。東垣以後天立論，氣者後天之氣，出於胃者也，故為補中益氣云。

枳朮丸，治痞，消食強胃。本方仲景為湯劑，易老改為丸也。

白朮（二兩），枳實（一兩，麵炒）

為末，用荷葉裹，飯上蒸，飯和丸，梧子大。白湯下五七十丸。

理中丸

白話文：

這方子用辛甘溫的藥材，溫暖足太陰、厥陰，提升足少陽、陽明。黃耆、當歸，調和營氣使陽氣暢通；佐以柴胡，從左側陰經引導陽氣外出；人參、白朮，充實衛氣以填補中焦；佐以升麻，引導春季上升之氣，從下往上直達陽明經；陳皮運化衛氣，甘草調和營氣。東垣醫家從後天立論，認為氣是後天之氣，源自胃，所以這方子叫做「補中益氣」。

枳朮丸，治療痞症，消食健胃。這個方子原本是仲景的湯劑，易老將它改成了丸劑。

白朮二兩，枳實一兩（用麵炒），研磨成粉末，用荷葉包裹，飯上蒸，飯熟後和成丸子，大小如梧桐子。用白湯送服，每次五七十丸。

理中丸。

人參（三兩），炙草（三兩），白朮（三兩），乾薑（三兩）

理中者，理中焦之氣，以交於陰陽也。上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽相偶之處。仲景立論，中焦熱，則主五苓以治太陽；中焦寒，則主理中以治太陰。治陽用散，治陰用丸，皆不及湯。人參、甘草，甘以和陰也；白朮、乾薑，辛以和陽也，辛甘相輔以處中，則陰陽自然和順矣。

四君子湯，治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，面白或黃，飲食少思，四肢無力，皮聚毛落，脈來細軟。

人參（二錢），白朮（炒，二錢），茯苓（二錢），炙草（二錢）

白話文：

人參、炙草、白朮、乾薑各三兩，這叫做理中湯。理中湯的作用是調理中焦之氣，使之陰陽調和。上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽交會之處。張仲景認為，中焦熱就用五苓散治療太陽病；中焦寒就用理中湯治療太陰病。治療陽虛要用散劑，治療陰虛要用丸劑，但都比不上湯劑有效。人參和甘草性甘，能滋陰；白朮和乾薑性辛，能溫陽。辛甘相輔而處於中焦，就能使陰陽自然和順。

四君子湯用人參、白朮、茯苓、炙草各二錢，主治一切陽虛氣弱、脾胃衰弱、肺氣不足等症狀，表現為面色蒼白或發黃、食慾不振、思維遲緩、四肢無力、皮膚鬆弛、毛髮脫落、脈象細弱等。

薑、棗，煎服。

經曰：氣主煦之。四味皆甘溫之品，故專主氣分，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏不倚之君子也。功專健脾和胃，以受水穀之精氣，而輸布於四臟，一如君子成人之德也，誠為生化良方。加廣皮、半夏，名六君子，不特為脾經治痰，而半夏入胃，有交通上下陰陽之神妙。

四物湯，治一切血虛，日晡發熱。

當歸（酒洗），生地（各三錢），白芍（酒炒，二錢），川芎（一錢）

經曰：血主濡之。四味皆濡潤之品，故為血分主藥。地黃，入心腎以沃血之源，入心脾而壯主血、攝血之本；芍藥入肝，而斂疏泄之血海；川芎通足三陰，而行血中之氣。然吳氏曰：失血太多者，禁勿與之。四物皆陰，得天地閉塞之令，非所以生萬物者也。本方加黃柏、知母，為知柏四物湯；又蜜丸，為坎離，皆用為滋陰降火主劑。

白話文：

將薑和棗一起煎煮，服用。

古籍記載：氣主導溫煦作用。這四味藥材皆屬甘溫性，因此專門針對氣分，甘味能取得中和，溫性能獲得中和之氣，就像不偏不倚的君子一樣。它們主要功效是健脾和胃，使脾胃能夠吸收水穀精氣，並輸送到四臟，就像君子成人的美德一樣，堪稱滋生化育的良方。再加上廣皮和半夏，就叫做六君子湯，不僅可以治療脾經痰證，而且半夏入胃，具有溝通上下陰陽的神妙之處。

四物湯，用於治療一切血虛症，以及午后發熱的症状。

將當歸（用酒洗淨）、生地（各三錢）、白芍（用酒炒，二錢）、川芎（一錢）一起煎煮。

古籍記載：血主導濡潤作用。這四味藥材皆屬濡潤性，因此是治療血分的要藥。地黃入心腎，滋潤血源；入心脾，壯主血、攝血之本；芍藥入肝，收斂疏泄之血海；川芎通足三陰經，使血中氣血運行。然而吳氏醫家指出：失血過多者，禁止服用。這四味藥材皆屬陰性，遵循天地閉塞之令，并非生長萬物的藥物。此方加入黃柏、知母，就叫做知柏四物湯；再製成蜜丸，叫做坎離丸，皆用於滋陰降火。

要惟初病而實火大旺，方可暫用；病久亡血失精，斷非所宜，前于丹溪治法，論之悉矣。

補血湯，治傷於勞役，肌熱面赤，煩渴引飲，脈大而虛。

黃耆（五錢。一方作一兩），當歸（二錢，酒洗。一方作四錢）

是方治因飢困勞役，致面紅目赤，身熱引飲，脈洪大而虛，重按全無。此血虛發熱，證似白虎，惟脈不長實為辨耳。誤服白虎湯，必殆。

調中益氣湯，治內傷，大便飧泄，時見白膿。

炙耆（二錢），人參，蒼朮，甘草（各一錢），陳皮，升麻，柴胡（各四分），木香（二分）

白話文：

若病人初患病，且實火旺盛，方可暫時使用此方；但若病情拖延，已失血耗精，則此方絕不適合。丹溪先生早於其著作中詳述此法，可供參考。

此方用於治療因勞碌過度而導致的傷損，症狀為肌膚發熱、面容泛紅、口渴引飲、脈象洪大而虛。

黃耆五錢（一方用量為一兩），當歸二錢（酒洗，一方用量為四錢）

此方專治因飢餓勞累引發的面紅目赤、身熱引飲、脈象洪大而虛，重按無力的症狀。此乃血虛發熱，症狀類似白虎湯證，但脈象不長實，以此為辨證關鍵。若誤服白虎湯，必將危及性命。

此方用於治療內傷，症狀為大便稀溏，時常帶有白色膿液。

炙黃耆二錢，人參，蒼朮，甘草各一錢，陳皮，升麻，柴胡各四分，木香二分。

升陽順氣湯，治內傷，春月口淡，夏月雖熱猶畏寒，胸膈滿悶，飢常如飽。

黃耆（炙，二錢），草豆蔻（八分），神麯（炒），當歸（各一錢），陳皮，人參（各六分），升麻，柴胡，甘草（各四分）

姜煎。

升陽補氣湯，治飲食失節，飢飽勞役，胃虛氣短，四肢倦怠，早飯後昏悶要眠，五心煩熱。

柴胡（錢半），生地（一錢），升麻，澤泄，防風，羌活，獨活，甘草（各七分），厚朴（炒，五分）

白話文：

「升陽順氣湯」用於治療內傷，春季口淡無味，夏季雖然炎熱卻仍然畏寒，胸膈滿悶，食慾不振，總是覺得飽脹。

藥方包括：黃耆（炙，二錢）、草豆蔻（八分）、神麴（炒）、當歸（各一錢）、陳皮、人參（各六分）、升麻、柴胡、甘草（各四分）。

以薑煎煮。

「升陽補氣湯」用於治療飲食失節、飢飽勞役、胃虛氣短、四肢倦怠、早飯後昏昏欲睡、五心煩熱。

藥方包括：柴胡（錢半）、生地（一錢）、升麻、澤瀉、防風、羌活、獨活、甘草（各七分）、厚朴（炒，五分）。

薑、棗，煎服。

升陽益胃湯，治脾胃虛弱，怠倦嗜臥，時值秋燥，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，不思飲食，不知味，大便不調，小便數，兼肺病灑淅惡寒，乃陽氣不升也。

羌活（五錢），防風（五錢），柴胡（二錢），獨活（五錢），黃連（二錢），白芍（五錢），黃耆（二兩），炙草（一兩），人參（一兩），白朮（三錢），茯苓（三錢），廣皮（四錢），半夏（一兩），澤泄（三錢）

薑、棗，煎，早飯、午飯之間服。

此東垣治所生受病肺經之方也。蓋脾胃虛衰，肺先受病，金令不能肅清下行，則濕熱易攘，陽氣不得升，而為諸病。當以羌、防、柴胡，升舉三陽經氣；獨活、黃連、白芍，瀉去三陰鬱熱；以六君子調和脾胃。其重用參、耆、半夏、炙草，若輕於健脾，重於益胃，其升陽之藥，分輕則易升，仍宜久煎，以厚其氣；用於早飯、午飯之間，藉穀氣以助藥力，總是升胃之陽耳。至於茯苓、澤泄，方後注云小便利、不淋勿用，是滲泄主降，非升陽也。

白話文：

這個方子名叫升陽益胃湯，是用來治療脾胃虛弱、倦怠嗜睡、秋燥、濕熱退卻後身體沉重疼痛、口苦舌乾、食慾不振、大便不調、小便頻繁、以及伴隨肺部疾病的發熱惡寒等症狀，因為這些都是陽氣不升導致的。方子裡包含羌活、防風、柴胡、獨活、黃連、白芍、黃耆、炙草、人參、白朮、茯苓、廣皮、半夏、澤瀉等藥材，用薑棗煎煮，在早飯和午飯之間服用。這個方子是針對脾胃虛弱導致肺部先受病而引起的，因為脾胃虛弱，肺氣不能下降肅清，導致濕熱易於入侵，陽氣無法上升，進而產生各種病症。方子用羌活、防風、柴胡來升舉三陽經氣；獨活、黃連、白芍來瀉去三陰鬱熱；用六君子湯來調和脾胃。其中參、耆、半夏、炙草用量較重，目的是健脾益胃，升陽的藥材分量較輕，方便陽氣上升，並且需要長時間煎煮，以加強藥效。在早飯和午飯之間服用，可以利用谷氣來幫助藥力發揮，最終都是為了提升胃部的陽氣。至於茯苓、澤瀉，根據注釋，如果小便正常、沒有淋症，就不需要使用，因為這兩種藥材具有滲泄降濁的作用，並非升陽之藥。

桃核承氣湯

桃仁（五十個，去皮尖），桂枝（二兩，去皮），大黃（四兩，去皮），芒硝（三兩），甘草（二兩）

先煎四味，後納芒硝，溫分三服。

是方治太陽熱結解，而血復結於少陽樞紐間者。必攻血通陰，乃得陰氣上承。大黃、芒硝、甘草，皆入血之品，必主之以桃仁，直達血所，攻其急結；仍佐桂枝，泄太陽隨經之餘熱，內外分解，庶血結無留戀之處矣。

犀角地黃湯

犀角（三錢），生地（五錢），連翹（三錢），甘草（五分）

白話文：

桃核承氣湯

藥材：

• 桃仁（五十個，去皮尖）
• 桂枝（二兩，去皮）
• 大黃（四兩，去皮）
• 芒硝（三兩）
• 甘草（二兩）

用法：

先將桃仁、桂枝、大黃、甘草四味藥材煎煮，之後再加入芒硝，溫熱後分三次服用。

功效：

此方專治太陽經熱結不解，且血氣凝滯於少陽經脈之間的病症。藥方必須攻破血結，暢通陰氣，才能使陰氣上達。大黃、芒硝、甘草都屬於入血的藥材，以桃仁為主藥，直達血氣凝結之處，攻破急性的阻塞；再佐以桂枝，洩去太陽經脈的餘熱，內外兼治，使血氣凝滯無處停留。

犀角地黃湯

藥材：

• 犀角（三錢）
• 生地（五錢）
• 連翹（三錢）
• 甘草（五分）

原方有丹皮、澤泄，無連翹、甘草，是治厥陰、陽明藥也。溫熱入絡，舌絳煩熱，八九日不解，醫反治寒，散之、攻之，熱勢益熾。得此湯立效者，非解陽明熱邪，解心經之絡熱也。犀角、地黃，走心經，專解營熱；連翹入心，散客熱；生甘草入心，和絡血以治熱症。熱邪入絡，於理無悖也。又《回春》於原方內，加當歸、黃芩、黃連各一錢，治衄血不止。

蔥豉湯

蔥白，豉

煎服。無汗，加葛根。

此足太陽藥也。蔥，通陽而發汗；豉，升散而發汗。邪初在表，宜先服此解散之，免用麻黃者之多所顧忌，用代麻黃之所更紛也。

白話文：

原本的方劑裡有丹皮、澤瀉，但沒有連翹、甘草，是治療厥陰、陽明經的藥物。如果出現溫熱進入經絡、舌頭紅絳煩躁發熱，持續八九天不退，醫生反而用寒涼藥物散寒攻邪，反而會讓熱勢更加猛烈。服用這個湯藥後立刻見效的，不是因為解除了陽明經的熱邪，而是解除了心經經絡的熱邪。犀角、地黃走心經，專門治療營分熱邪；連翹入心，散發客熱；生甘草入心，調和血絡，以治療熱證。熱邪進入經絡，於理是合理的。另外，《回春》方劑在原方中加入當歸、黃芩、黃連各一錢，用於治療鼻衄不止。

蔥豉湯是由蔥白和豉組成，煎煮服用。如果沒有出汗，就加入葛根。

蔥豉湯是針對足太陽經的藥物。蔥具有通陽發汗的作用，豉則具有升散發汗的作用。邪氣剛開始侵犯表層時，應該先服用蔥豉湯來解表散邪，避免使用麻黃的許多顧忌，用蔥豉湯代替麻黃，可以避免更多的紛擾。

桂苓丸，治暑月傷冷濕吐瀉。

桂心，赤苓（等分）

為末，蜜丸，一兩作八丸。井水化下一丸。

既濟丸，治膀胱虛，小便不禁。

兔絲子（酒煮），益智仁（炒），茯苓，韭子（炒），肉蓯蓉（酒洗），當歸，熟地（各五分），黃柏，知母（鹽水炒），牡蠣（煅），山茱萸（酒蒸，各五錢），五味（一錢）

為末，酒、麵糊丸，梧子大。空心鹽湯下百丸。

既濟湯，治霍亂，虛煩不得眠。

白話文：

桂苓丸用於治療夏季受寒濕導致的嘔吐腹瀉，由桂心和赤苓等量製成，研磨成粉，用蜜做成丸子，每兩分成八丸，用井水送服一丸。既濟丸用於治療膀胱虛弱、尿失禁，由兔絲子（酒煮）、益智仁（炒）、茯苓、韭子（炒）、肉蓯蓉（酒洗）、當歸、熟地（各五分）、黃柏、知母（鹽水炒）、牡蠣（煅）、山茱萸（酒蒸，各五錢）、五味（一錢）組成，研磨成粉，用酒和麵糊做成丸子，大小如梧桐子，空腹用鹽湯送服一百丸。既濟湯用於治療霍亂、虛煩失眠。

麥冬（二錢），人參，竹葉，半夏，附子（炮），炙草（各一錢）

姜五片，粳米百粒，煎服。

滋腎丸，治胃虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而喘，及下焦邪熱，口不渴而小便秘。

黃柏（酒炒，二兩），知母（酒炒，一兩），肉桂（一分）

蜜丸。

此足少陽藥也。水不勝火，法當壯水以制陽光。黃柏苦寒微辛，瀉膀胱相火，補腎水不足，入腎經血分；知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經氣分，二藥每相須而行，為補水之良劑；肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經，寒因寒用也。

白話文：

麥冬兩錢，人參、竹葉、半夏、附子（炮製）、炙草各一錢。

薑五片，粳米一百粒，煎煮服用。

滋腎丸，用於治療胃虛蒸熱、腳膝無力、陰痿陰汗、衝脈上衝而喘，以及下焦邪熱、口不渴而小便秘等症狀。

黃柏（酒炒，二兩），知母（酒炒，一兩），肉桂（一分）

製成蜜丸服用。

這屬於足少陽經的藥物。水克火，因此應該補益腎水來制約陽火。黃柏苦寒微辛，可以瀉去膀胱的相火，補腎水不足，入腎經血分；知母辛苦寒滑，可以上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經氣分，兩者互相配合，是補益腎水的良藥；肉桂辛熱，以反佐的方式配合，作為引導少陰經的藥物，寒因寒用的原則。

甘草湯，一藥治病，是曰奇方。甘草為九土之精，生用則涼，故用伐腎泄熱。治咽痛者，功在緩腎急而救陰液也。

甘草（二兩）

炙甘湯，一名復脈湯。

炙草（四兩），桂枝（三兩，去皮），人參（二兩），麻仁（半斤），生地（一斤），阿膠（二兩），麥冬（半斤，去心），生薑（三兩），大棗（十二枚）

先煎八味，後納膠。

是方仲景治心悸，王濤治肺痿，孫真人治虛勞，三者皆是精涸燥淫之證。《至真要大論》云：燥淫於內，金氣不足，治以甘辛也。第藥味不從心肺而主乎肝脾者，是陽從脾以致津，陰從肝以致液，各從心肺之母以補之也。

白話文：

甘草湯，只用一種藥就能治病，可謂奇方。甘草是九種土壤的精華，生用性涼，因此能清熱瀉腎。治療咽喉疼痛，功效在於緩解腎臟的急熱，救治陰液。

甘草湯的藥方是：甘草二兩。

炙甘草湯，又名復脈湯。

炙甘草湯的藥方是：炙甘草四兩，桂枝三兩去皮，人參二兩，麻仁半斤，生地一斤，阿膠二兩，麥冬半斤去心，生薑三兩，大棗十二枚。先將八味藥煎煮，最後加入阿膠。

這個方子是張仲景用來治療心悸，王濤用來治療肺痿，孫真人用來治療虛勞，三者都是精氣枯竭、燥熱過盛的病症。《至真要大論》說：燥熱內侵，金氣不足，用甘辛之味治療。而方中藥味不直接作用於心肺，而是主於肝脾，是因為陽氣由脾而生津，陰氣由肝而生液，各從心肺的母氣來補益。

人參、麻仁之甘，以潤脾津；生地、阿膠之鹹苦，以滋肝液；重用地、冬濁味，恐其不能上升，故君以炙草之氣厚、桂枝之輕揚，載引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引領地、冬歸心復脈，使以薑、棗和營衛，則津液悉上供於心肺矣。

十全大補湯，治男婦諸虛不足，五勞七傷。此藥性溫補，常服生血、壯脾胃。

人參，肉桂，熟地，白芍，川芎，白苓，當歸，黃耆（炙），白朮，炙草（各一錢二分）

薑、棗，煎。

補腎丸，治腎水不足，陰虛。

龜板（酒炙，四兩），知母，黃柏（酒炒，各二兩），乾薑（泡，一兩）

白話文：

人參、麻仁的甘甜，可以滋潤脾臟的津液；生地、阿膠的鹹苦，可以滋養肝臟的血液；重用地黃、冬蟲夏草，擔心它們不能向上升，所以用甘草的厚重之氣、桂枝的輕揚之性，帶著地黃、冬蟲夏草向上承接肺部的燥氣，輔以清酒的香氣入血，引導地黃、冬蟲夏草回到心臟，恢復脈象，再用薑、棗調和營氣和衛氣，這樣津液就能全部向上供應給心臟和肺臟。

十全大補湯，用於治療男女各種虛弱不足、五勞七傷。此藥性溫補，經常服用可以生血、壯脾胃。

藥方：人參、肉桂、熟地、白芍、川芎、白茯苓、當歸、黃芪（炙）、白朮、甘草（各一錢二分）

薑、棗，煎服。

補腎丸，用於治療腎水不足、陰虛。

藥方：龜板（酒炙，四兩）、知母、黃柏（酒炒，各二兩）、乾薑（泡，一兩）

為末，粥丸，梧子大。空心鹽湯下五十七丸。

三才丸，治血虛。

天門冬，熟地，人參（等分）

為末，蜜丸，梧子大。每服百丸，酒下。

黃耆十補湯，補虛勞，養氣血。

炙耆，當歸（去尾，酒洗），熟地，茯神（去心、皮，各一錢），沉香，木香（各五錢），麥冬（去心），烏藥，肉桂，半夏（薑汁炒），五味（炒），棗仁（炒），白朮，人參，白芍（炒），陳皮，炙草（各八分）

白話文：

將藥材研磨成粉末，製成像梧桐子般大小的藥丸。空腹時用鹽湯送服，每次服用五十七丸。

三才丸，用來治療血虛。

天門冬、熟地、人參，等量研磨成粉末，用蜂蜜製成像梧桐子般大小的藥丸。每次服用一百丸，用酒送服。

黃耆十補湯，用來補虛勞，滋養氣血。

黃耆炙烤，當歸去尾用酒洗淨，熟地，茯神去心皮，沉香，木香，麥冬去心，烏藥，肉桂，半夏用薑汁炒制，五味子炒制，棗仁炒制，白朮，人參，白芍炒制，陳皮，炙甘草，各取八分。

薑、棗，煎。

坎離丸，治陰虛嗽血、遺精、盜汗、潮熱。

當歸，白芍，川芎，生地，黃柏，知母

蜜丸。

坎離膏

黃柏，知母（各四兩），生地，熟地，天冬（去心），麥冬（去心，各二兩），杏仁（去皮、尖，七分），胡桃肉，白蜜（各四兩）

上銼。先將知、柏，以童便三碗，側柏葉一把，煎三四碗，去渣；又將二冬、二地入汁內，添水二碗，煎汁去滓，再搗爛如泥；另用水一二碗煎熬，絞取汁，入前汁；將杏仁、胡桃肉用水擂爛，濾汁，再擂再濾，至無滓，同蜜入前汁內，慢火熬成膏，入水內去火毒。每三五匙，以側柏葉湯調服。

白話文：

將薑和棗煎煮，用來製作坎離丸，能治療陰虛引起的咳嗽咯血、遺精、盜汗、潮熱等症狀。坎離丸的藥方包括當歸、白芍、川芎、生地、黃柏、知母，製成蜜丸。

坎離膏的藥方則包含黃柏、知母、生地、熟地、天冬、麥冬、杏仁、胡桃肉和白蜜，先將黃柏和知母用童便和側柏葉煎煮，去渣後加入天冬、麥冬，再煎煮去渣，搗爛成泥狀。然後用水煎熬，絞取汁液，加入之前的汁液中。將杏仁和胡桃肉用水研磨成泥，過濾取汁，重複研磨過濾，直至無渣，再與蜜一起加入之前的汁液中，用慢火熬製成膏狀，最後加入水中去除火毒。每次服用三五匙，用側柏葉湯調服。

忌銅、鐵器。人每徒服二地，而不知用二冬為引，何也？蓋生地能生新血，用麥冬引入所生之地；熟地能補腎精，用天冬引入所補之地，故古方多四味互相為用也。

清肺湯，治先痰後血，為積熱也。

赤苓，陳皮，當歸，生地，赤芍，天冬，麥冬，黃芩，梔子，紫菀，阿膠（炒），桑白皮（各七分），甘草（三分），棗（二枚），烏梅（一枚）

煎服。

白話文：

治療先咳出痰液，後來出現咳血的症狀，屬於積熱，應使用清肺湯。清肺湯的組成包括：赤苓、陳皮、當歸、生地、赤芍、天冬、麥冬、黃芩、梔子、紫菀、阿膠（炒）、桑白皮（各七分），甘草（三分），大棗（二枚），烏梅（一枚）。煎煮後服用。需要注意的是，服藥期間要忌食銅、鐵器。此外，服用生地和熟地時，應分別搭配麥冬和天冬，因為生地能生新血，麥冬可以引導生地到達生血的地方；熟地能補腎精，天冬可以引導熟地到達補腎的地方。古方中，多采用四味藥材互相配合，以達到最佳效果。

鹿角膠丸，治房室勞傷，小便出血也。

鹿角膠（一兩，炒珠），沒藥，油發灰（各六分）

為末，取白茅根汁打糊為丸，梧子大。空心，鹽湯下七十丸。

分消湯，治中滿成鼓脹滿悶。

蒼朮，白朮，陳皮，厚朴，枳實，赤苓（各一錢），香附，豬苓，澤泄，腹皮（各八分），縮砂（六分），木香（三分）

白話文：

【鹿角膠丸】，用於治療房事過度導致的傷害，以及小便出血的情況。

鹿角膠（一兩，炒珠），沒藥，油發灰（各六分）

將以上材料研磨成粉末，然後用白茅根汁調製成糊狀，做成如梧桐子大小的丸子。在空腹時，使用鹽水吞服七十丸。

【分消湯】，用於治療中間積聚而成的鼓脹和滿悶的症狀。

蒼朮，白朮，陳皮，厚朴，枳實，赤苓（各一錢），香附，豬苓，澤洩，腹皮（各八分），縮砂（六分），木香（三分）

薑、燈心，煎服。

養營湯，治脾肺氣虛，榮血不足，驚悸健忘，寢汗發熱，食少無味，身倦肌瘦，色枯氣短，毛髮脫落，小便赤澀。

人參（一錢），白朮（一錢，土炒），茯苓（七分），廣皮（一錢），炙草（一錢），熟地（七分），當歸（一錢），白芍（錢半），黃耆（一錢），肉桂（一錢），志肉（五分），五味（七分）

薑、棗，煎服。

是方調養營氣，循衛而行，不使其行之度數，疾於衛也。故於十全大補湯中，減川芎行血之品，獨用血分填補收斂之藥，則營行之度緩；於氣分藥中加廣皮行氣之品，則衛行之度速。觀其一減一加，便能調乎營衛，使其行度不愆。復加遠志、五味者，經言營出中焦、心經主之，以遠志通腎，使陰精上奉於心；佐以五味，收攝神明，一通一斂，則營有所主而長養矣。

白話文：

這方子名叫「養營湯」，主要用於治療脾肺氣虛、血虛引起的各種症狀，例如驚悸健忘、盜汗發熱、食慾不振、體力下降、面色蒼白、氣短、頭髮脫落、小便赤澀等。方子中包含人參、白朮、茯苓、廣皮、甘草、熟地、當歸、白芍、黃耆、肉桂、遠志、五味子等藥材，並加入薑、棗煎服。

「養營湯」的特色是通過調整營氣和衛氣的運行速度，達到滋補氣血、改善體虛的功效。方子中減少了川芎等行血藥物，而增加了補血收斂的藥物，使營氣運行緩慢；同時加入了廣皮等行氣藥物，使衛氣運行加快。這種一減一加的配伍，能夠有效地調節營衛運行速度，使之保持平衡。此外，方子還加入了遠志和五味子，分別起到通腎和收攝神明的作用，使營氣得到滋養和保護。

鹿茸丸，治腎虛消渴，小便無度。

鹿茸（二兩），麥冬，熟地，炙耆，五味子，蓯蓉（酒浸），雞肫胵（麵炒），棗皮，牛膝，破故紙，人參（各七錢半），白苓（五錢），地骨皮（五錢），元參（五錢）

為末，蜜丸，梧子大。空心，米飲下五七十丸。

二仙膏

鹿角（十斤），龜板（五斤），枸杞（二斤），人參（一斤）

白話文：

鹿茸丸用於治療腎虛導致的口渴、多尿症。藥方包含鹿茸、麥冬、熟地、炙耆、五味子、蓯蓉（酒浸）、雞肫胵（麵炒）、棗皮、牛膝、破故紙、人參、白苓、地骨皮、元參等藥材，製成蜜丸，空腹服用，每次五七十丸，用米湯送服。

二仙膏則以鹿角、龜板、枸杞、人參等藥材製成膏方。

先將鹿角、龜板鋸截刮淨，水浸，桑柴火熬煉成膠；再將人參、枸杞熬膏和入。每早酒服三錢。

是方治瘦弱少氣、夢遺泄精、目視不明、精極之證，此足少陰藥也。龜為介蟲之長，得陰氣最全；鹿角遇夏至即解，稟純陽之性，且不兩月，長至一二十斤，骨之速生，無過此者，故能峻補氣血，兩者皆用氣血，所謂補之以其類也；人參大補元氣，枸杞滋陰助陽。此血氣陰陽交補之劑，氣足而精固不遺，血足則視聽明瞭，久服可以益壽，豈第已疾而已哉。

保元丸，治老弱諸沉寒痼冷，小便滑數，大便時溏，腰腿臍腹疼痛，困倦虛瘦，食減。

白話文：

首先將鹿角和龜板鋸斷刮乾淨，浸泡在水中，用桑柴火熬煉成膠；再將人參和枸杞熬成膏，混合到膠中。每天早晨用酒服用三錢。

這個方子用於治療瘦弱少氣、夢遺泄精、目視不明、精氣虛弱等症狀，屬於足少陰經藥物。龜是介殼類動物中的首領，陰氣最充足；鹿角在夏至時就會脫落，具有純陽之性，而且不到兩個月就能長到一二十斤，骨骼生長速度最快，因此能迅速補益氣血。鹿角和龜板都用於補氣血，這就是所謂的“補之以其類”。人參可以大補元氣，枸杞滋陰助陽。這個方子是補益血氣陰陽的藥劑，氣足了精氣就不會遺泄，血足了則視聽就會明瞭。長期服用可以延年益壽，不僅僅是治療疾病而已。

保元丸，用於治療老人、虛弱者以及各種寒性疾病，例如小便頻多、大便溏瀉、腰腿臍腹疼痛、困倦虛瘦、食慾減退等。

附子（泡，去皮、臍），白朮，山藥，肉豆蔻，赤石脂，乾薑（泡，各一兩），肉桂（去皮，五錢）

為末，麵糊丸，梧子大。每服一二十丸，空心，鹽湯下。

保元湯，治營衛氣血不足。

黃耆（蜜酒炙，三錢至六錢），人參（三錢至六錢），炙草（一錢）

水煎。

四味鹿茸丸，治肝腎皆虛，咳嗽吐血，脈虛無力，上熱下寒。

鹿茸（酥炙，另搗成泥），五味，歸身（各一兩），熟地（二兩）

白話文：

將附子泡水，去皮和臍，再與白朮、山藥、肉豆蔻、赤石脂、泡過水的乾薑（各一兩）以及去皮的肉桂（五錢）研磨成粉末，用麵糊做成梧子大小的丸子。每次服用一二十丸，空腹時用鹽湯送服。此方名為保元湯，用於治療營衛氣血不足。

黃耆用蜜酒炙過，用量三錢至六錢；人參三錢至六錢；炙草一錢。三味藥材一起水煎服。

另一方名為四味鹿茸丸，用於治療肝腎虛弱，伴隨咳嗽、吐血、脈象虛弱無力、上熱下寒等症狀。將鹿茸酥炙後搗成泥狀，再與五味、歸身（各一兩）以及熟地（二兩）混合服用。

酒糊丸，梧子大。每服四五十丸，酒下。

濟生鹿茸丸，治腎臟真陰久虛，下體痿弱疼痛，喘嗽，水泛為痰。

鹿茸（酥炙），牛膝（鹽水炒），五味（各二兩），石斛，巴戟，附子（炮），川楝（酒蒸），山藥，肉桂，杜仲（鹽酒炒），澤泄（鹽水炒，各一兩），沉香（另研，五錢）

酒糊丸，梧子大。每七十丸，酒下。

歸脾湯，治思慮過度，勞傷心脾，怔忡健忘，驚悸盜汗，發熱體倦，食少不眠，或脾虛不能攝血，致血妄行，及婦人崩帶。

白話文：

酒糊丸，大小如梧桐子。每次服用四五十丸，用酒送服。

濟生鹿茸丸，主要用於治療腎臟精氣長期虛弱，下體無力疼痛，呼吸急促咳嗽，痰多且稀薄。

藥材包括鹿茸（以酥油炙烤）、牛膝（用鹽水炒制）、五味子（各取二兩）、石斛、巴戟、附子（炮制）、川楝（用酒蒸制）、山藥、肉桂、杜仲（用鹽酒炒制）、澤瀉（用鹽水炒制，各取一兩）、沉香（另行研磨，五錢）。

酒糊丸，大小如梧桐子。每次服用七十丸，用酒送服。

歸脾湯，主要用於治療思慮過度，勞損心脾，心神不安、健忘、驚恐不安、盜汗、發熱體倦、食慾不振、失眠等症狀，也適用於脾虛導致血液不能正常運行，出現婦女崩漏、帶下等症狀。

人參（二錢），白朮（二錢），茯神（二錢），黃耆（二錢，炙），炙草（五分），當歸（二錢），棗仁（二錢，炒），遠志（一錢，去心，炒），木香（五分），桂圓（七枚）

歸脾者，調四臟之神志魂魄，皆歸向於脾也。蓋五味入胃，必藉脾行其津液，以轉輸於四臟，而四臟亦必先承順乎脾，而為氣化流行之根本。參、朮、神、草以健脾胃，佐以木香醒脾氣，桂元和脾血，先為調劑中洲；復以黃耆走肺固魄，棗仁入心斂神，固膈上二焦；當歸入肝，苦以悅其魂，遠志入胃，辛以通其志，通調膈下二臟。四臟安和，其神志魂魄自然歸向於脾，而脾亦能受水穀之氣，灌溉四旁、榮養氣血矣。

白話文：

人參、白朮、茯神、黃耆（烤過）、炙草、當歸、棗仁（炒過）、遠志（去掉心，炒過）、木香、桂圓這幾味藥材組成的方劑，叫做「歸脾湯」。

歸脾湯的作用是調和心、肝、脾、肺四臟的神志、魂魄，讓它們都歸屬於脾臟。因為五味的食物進入胃之後，必須依靠脾臟來運化水液，才能輸送到四臟。而四臟也必須先順應脾臟，才能讓氣血運行正常，脾臟是氣血運化的根本。

人參、白朮、茯神、炙草能健脾胃，木香能醒脾氣，桂圓能和脾血，這幾味藥先調和脾臟；再用黃耆補肺氣，固攝魂魄，棗仁入心，安神斂神，固護膈膜上方的兩個部位（心肺）；當歸入肝，苦味可以悅其魂魄，遠志入胃，辛味可以通暢志氣，通調膈膜下方的兩個部位（脾腎）。

四臟調和安寧，神志魂魄自然歸於脾臟，脾臟也能吸收水穀精華，滋養四肢，運行氣血。

獨是藥性各走一臟，足經方雜用手藥者，以黃耆與當歸、棗仁與遠志有相須之理，且黃耆味入脾而氣走肺，棗仁味入肝而色走心，故借用不悖。四君子用茯苓，改用茯神者，以苓為死氣，而神得松之生氣耳。

四烏賊骨一藘茹丸，治氣竭血結，婦人血枯經閉，男子陰痿精傷。

烏鰂骨（四兩），藘茹（一兩）

丸以雀卵，大如小豆。以五丸為度，飲以鮑魚汁。

《內經》僅留數方，人多忽置。前人誤作䕡茹，殊失其旨。按本草藘茹，即茜草。二味並走血分，故以之治氣竭、肝傷、血枯經閉等症。丸以雀卵，飲以鮑魚汁，取異類有情，以暖腎調肝，則虛中留結之乾血，漸化黃水而下矣。此雖搜血之品，然非若大黃䗪蟲丸之猛峻也。如無雀卵，即雀肉，或雞卵與肝，亦可代。

白話文：

藥性各有歸屬，足經方中使用手藥，例如黃芪與當歸、棗仁與遠志，彼此相輔相成。黃芪味入脾，氣走肺；棗仁味入肝，色走心，因此借用它們並不違背藥性。四君子湯中原本用茯苓，改用茯神，是因為茯苓屬死氣，而茯神則得松木的生氣。

四烏賊骨一藘茹丸，主治氣虛血瘀，婦女血枯經閉，男性陽痿精損。

烏賊骨四兩，藘茹一兩。

將藥丸製成雀卵大小，每次服用五丸，用鮑魚汁送服。

《內經》僅留下幾個方子，很多人都不重視。古人誤將藘茹寫成䕡茹，完全失了本意。根據本草記載，藘茹就是茜草。這兩種藥材都走血分，所以用來治療氣虛、肝傷、血枯經閉等症。將藥丸製成雀卵大小，用鮑魚汁送服，取異類相合的道理，溫暖腎臟，調和肝氣，這樣虛弱體內留下的瘀血，就會逐漸化為黃水排出體外。雖然這個方子有活血化瘀的作用，但不像大黃䗪蟲丸那樣猛烈。如果沒有雀卵，可以用雀肉，或者雞蛋和雞肝代替。

花蕊石散，治虛勞吐血，五內崩損，湧出升斗者。服此，使瘀血化為黃水，後以獨參湯補之。

花蕊石

火煅，研如粉。用童便一鍾煎，溫服。如男，用酒一半，如女，用醋一半，和服。

十灰散，治嘔吐咯嗽血，及虛勞、大吐血。

大薊，小薊，側葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，梔子，棕櫚皮，牡丹皮（等分，燒存性，出火毒）

白話文：

花蕊石散專治虛勞吐血，五臟損傷，大量出血的症狀。服用後能將瘀血化為黃水，之後再用獨參湯來補益身體。

花蕊石需用火煅燒成粉末，用童便煎煮溫服。如果是男性，可以加一半酒，女性則加一半醋，混合服用。

十灰散則用於治療嘔吐、咳嗽咳血，以及虛勞、大量吐血。大薊、小薊、側葉、荷葉、茅根、茜根、大黃、梔子、棕櫚皮、牡丹皮等分，燒成灰燼，去除火毒，即可使用。

研極細。用生薑汁或蘿白汁，磨松墨半碗，調服五錢，即止。

又丸方，黃絹、馬尾、藕節、艾葉、蒲黃、蓮蓬、油發、棕櫚、赤松皮、新棉，各燒灰，等分。為末，以醋煮糯米糊和丸，梧子大。米飲下百丸。治崩血，又一切失血。

聖愈湯，治血虛心煩，睡臥不寧，五心煩熱。

人參，川芎，當歸，熟地，生地，炙耆（各一錢）

水煎服。

獨參湯，治虛勞吐血後，羸弱、氣微、少食等症。

白話文：

將藥材研磨成極細的粉末。可以用生薑汁或蘿蔔汁，將松墨磨成半碗，調和服用五錢，即可止血。

另外，還有丸藥方：黃絹、馬尾、藕節、艾葉、蒲黃、蓮蓬、油發、棕櫚、赤松皮、新棉，各燒成灰，取等量混合研磨成粉末。用醋煮糯米糊，將粉末和成丸子，大小如梧桐子。用米湯送服一百丸。可治崩漏出血，以及一切失血症狀。

聖愈湯，主治血虛心煩，睡眠不安，五心煩熱。

人參、川芎、當歸、熟地、生地、炙黃芪各一錢，水煎服。

獨參湯，主治虛勞吐血後，體虛乏力、氣短、食慾不振等症狀。

人參（一兩）

棗，煎服。

異功散，治脾胃虛弱，飲食少進，未能消化，心胸痞悶。

人參，白朮，茯苓，陳皮，木香，甘草（各一錢）

薑、棗，煎服。

參蘇飲，治內傷外感，發熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰逆中焦，眩運嘈煩，傷風泄瀉，及傷寒已汗，發熱不止。

人參，紫蘇，甘葛，前胡，半夏（薑汁炒），白苓（各二錢半），陳皮（去白），甘草，枳殼（麵炒），桔梗（各二錢），木香（五分）

白話文：

人參一兩，加棗煎服，可治脾胃虛弱，食慾不振，消化不良，胸口悶脹。

人參、白朮、茯苓、陳皮、木香、甘草各一錢，加薑、棗煎服，可治內傷外感，發熱頭痛，嘔吐咳嗽，痰阻中焦，頭昏眼花，心煩意亂，傷風腹瀉，以及傷寒已出汗，發熱不退。

人參、紫蘇、甘葛、前胡、半夏（用薑汁炒）、白苓（各二錢半）、陳皮（去白）、甘草、枳殼（麵炒）、桔梗（各二錢）、木香（五分），可治上述症狀。

薑、棗，煎。外感多者，去棗，加蔥白；肺中有火，去參，加杏仁、桑白皮；泄瀉，加白朮、扁豆、蓮肉。

此手足太陰藥也。風寒宜解表，故用蘇、葛、前胡；勞傷宜補中，故用參、苓、甘草；橘、半，除痰止嘔；枳、桔，利膈寬腸；木香行氣破滯，使內外俱和，則邪自散矣。

枳實理中湯，治寒實結胸，膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者。

白朮（土炒，二兩），人參，乾薑（炮），炙草（各一兩），枳實（麵炒），白苓（各一兩）

蜜丸。

小烏沉湯，治諸氣，心腹刺痛。

白話文：

用生薑和紅棗煎煮，如果外感症状明显，就去除紅棗，加入蔥白；若肺部有火，就去除人参，加入杏仁和桑白皮；如果腹泻，就加入白术、扁豆和莲子。

这个方子属于足太阴脾经和手太阴肺经的药。风寒感冒应该解表，所以用苏叶、葛根、前胡；劳损应该补中，所以用人参、茯苓、甘草；橘皮和半夏可以化痰止呕；枳实和橘皮可以利膈宽肠；木香可以行气破滞，使内外气血调和，邪气自然消散。

枳实理中汤用于治疗寒凝气滞导致的胸闷、胸部高高隆起、手触不到胸口，用大陷胸汤治疗无效的情况。

方剂包括：白术（土炒，二两）、人参、干姜（炮制）、甘草（各一两）、枳实（面炒）、白茯苓（各一两）

制成蜜丸服用。

小乌沉汤用于治疗各种气滞导致的心腹刺痛。

香附（制，二兩），烏藥（一兩），沉香，甘草（各二錢半）

為末。每二錢，鹽湯調服。

黑神散，治傷損大吐血，口鼻俱出。

百草霜（二錢）

糯米飲調服。取深村柴火鍋底上者為妙。

柴胡疏肝散，治脅肋疼痛，寒熱往來。

陳皮（姜炒），柴胡（各二錢），川芎，枳殼（麵炒），白朮（各錢半），香附（錢半），炙草（五分）

玉屑丸，主治腸風臟毒。

白話文：

香附（製成，二兩），烏藥（一兩），沉香，甘草（各二錢半），研磨成粉。每次服用二錢，用鹽湯調服。這個藥方叫黑神散，用於治療外傷導致的大量吐血，口鼻皆有血流出。

百草霜（二錢），用糯米水調服。最好用深山柴火鍋底上的灰燼，效果更佳。

這個藥方叫柴胡疏肝散，用於治療脅肋疼痛，寒熱交替。

陳皮（用薑炒制），柴胡（各二錢），川芎，枳殼（用麵粉炒制），白朮（各錢半），香附（錢半），炙甘草（五分）。

這個藥方叫玉屑丸，用於治療腸風臟毒。

椿根白皮（曬乾，四兩），槐根白皮，苦楝根，寒食麵（各三兩），威靈仙（一兩），生南星，生半夏（各五錢）

為末，滴水和丸，梧子大。每三十丸，水一盞，煎丸令浮，以匙抄吞送下，不嚼。

五苓散，治暑濕、風寒諸症。

豬苓（去皮），茯苓（去皮），澤泄，白朮，肉桂（去皮）

為末。以白飲和服方寸匕。渴者，去桂，加黃連。

是方豬苓藉澤泄之咸以潤下，茯苓藉白朮之燥以升精，脾精升則濕熱散；而小便不利者，又難越膀胱一腑，故以肉桂之熱因熱用，內通陽道，使太陽里水引而竭之。此專治留著之水，滲於肌肉，而為腫滿。若水腫與足太陰無涉者，又非對證之方矣。

白話文：

取椿樹根的白皮晒乾，用量四兩，槐樹根白皮、苦楝樹根各三兩，寒食麵各三兩，威靈仙一兩，生南星、生半夏各五錢，研磨成粉末，滴水和成梧子大小的丸子。每次服用三十丸，用一盞水煎煮丸子至浮起，用湯匙盛起吞服，不要咀嚼。

五苓散主要用於治療暑濕、風寒等症狀。

取豬苓去皮，茯苓去皮，澤瀉，白朮，肉桂去皮，研磨成粉末。用白水調和，每次服用方寸匕。若口渴，可去除肉桂，加入黃連。

五苓散中，豬苓借澤瀉的咸味潤下，茯苓借白朮的燥性升提精氣，脾精上升則濕熱散去。對於小便不利者，又難以通過膀胱，故以肉桂的溫熱性質內通陽道，引導太陽經中的水氣排出。此方專治水停滯於肌肉，導致腫脹的症狀。如果水腫與足太陰經無關，則不適合使用此方。

導赤散，治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴。

生地，甘草梢，竹葉，木通（等分）

導，引也。小腸，一名赤腸，為四臟之一，稟氣於三焦，故小腸失化，上為口糜，下為淋痛。生地入胃，而能下利小腸；甘草和胃，而能下療莖中；淡竹葉皆輕清入內之品，同生地、甘草，則能從廣腸導有形之熱邪入於赤腸，其濁中清者，復導引滲入黑腸而令氣化，故云導赤。

妙香散，治夢遺失精，驚悸鬱結。

白話文：

導赤散：治療小腸有火，尿液發紅、排尿疼痛，面部潮紅、情緒激動，口腔潰瘍、舌頭起泡，咬牙切齒、口乾舌燥。配方包括生地黃、甘草梢、竹葉和木通各等份。

妙香散：治療做夢時遺精或失去精神控制，心慌不安、心情抑鬱不暢快。

人參（一兩），益智仁（一兩），龍骨（一兩），茯神（五錢，去心），遠志（五錢，去心，甘草水泡），炙草（二錢半），硃砂（水飛）

每服二錢，空心溫酒調服，水煎亦可。《良方》加木香二錢五分，麝香一錢。

是方治有夢之遺精。經言手足少陰之厥令人妄夢，《良方》加以二香通其神明，使人不夢，淫邪泮釋，自無精泄之患。而荊公之方，無此二味，或流傳日久而脫文耳。夫精之藏蓄在腎，統攝在脾，至疏泄則為聽命於心。故用茯苓、遠志，通腎以泄邪火；人參、益智，固脾以攝真精；茯神安神，硃砂定氣，龍骨秘精，三者皆安鎮心經之藥；甘草調前胡，則心有所主而精不搖矣。

白話文：

這是一道古時治療遺精的處方：人參、益智仁、龍骨和茯神各一兩，遠志五錢(去掉中心部分並浸泡在甘草水中)，炙草二錢半，以及經過水飛處理後的硃砂。每次服用二錢，可以搭配空腹溫酒調服或者用水煎煮也可以。如果想要加強效果，可以在這個配方中加入木香二錢五分和麝香一錢。

這個處方可治療因做夢引起的遺精問題。根據傳統理論，手足少陰之厥會讓人產生幻覺並且經常做夢。因此，在「良方」中加入了木香和麝香來疏通人的精神系統，讓人在睡覺時不再做夢，從而解決遺精問題。然而王荊公的處方中沒有添加這些成分，可能是因為隨著時間推移而失傳了。

精液儲存在腎臟裡，由脾胃控制吸收和排泄。當身體需要排出精液時，它就會受到心臟的指令。所以這裡使用了茯苓和遠志來幫助排除體內的熱毒；人參和益智能夠增強脾胃功能，防止精液流失；茯神有助於安定情緒，硃砂能平靜心情，龍骨具有保肝護胃的作用，這三個都是對心經有益的草藥；最後再配上甘草和前胡，就能夠使心臟得到平衡，避免精液過度消耗。

瀉青丸，治肝實。

當歸，膽草，川芎，梔子，大黃（煨），羌活，防風（等分）

為末，蜜丸，芡實大。每一丸，竹葉湯同砂糖溫水化下。一名涼肝丸。

逍遙散，治血虛肝燥，骨蒸勞熱，咳嗽潮熱，行來寒熱，口乾便澀，月經不調。

當歸（酒洗），白芍（酒炒），白朮（土炒），白苓，柴胡（各二錢），炙草（五分）

煨薑、薄荷，煎。

白話文：

瀉青丸，用於治療肝臟實證。

藥方如下：當歸、膽草、川芎、梔子、大黃（煨）、羌活、防風（等份）

將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，大小如芡實。每次服用一丸，用竹葉湯加砂糖溫水送服。此丸藥亦名為涼肝丸。

逍遙散，用於治療血虛肝燥、骨蒸勞熱、咳嗽潮熱、行來寒熱、口乾便澀、月經不調。

藥方如下：當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、白朮（土炒）、白苓、柴胡（各二錢）、炙草（五分）

將煨薑、薄荷加入藥方中，煎服。

此足少陽、厥陰藥也。肝虛則血病，當歸、芍藥養血而斂陰；木盛則土衰，甘草、白朮和中而補土；柴胡升陽散熱，合芍藥以平肝，而使木得條達；茯苓清熱利濕，助甘、術以益土，而令心氣安寧；生薑暖胃除痰，調中解鬱；薄荷疏肝泄肺，理血消風，疏逆和中，諸症自己，所以有逍遙之名。本方加丹皮、梔子，名八味逍遙散，治怒氣傷肝，血少目暗。

臟連丸，治遠年近日，腸風臟毒下血。

川連（八兩），槐米（二兩），枳殼（一兩），防風，甘草，槐角，香附，牙皂，木香（各五分）

白話文：

此方屬於足少陽、厥陰經藥物。肝虛則易生血病，當歸、芍藥可滋養血液並收斂陰氣；肝木過盛則脾土衰弱，甘草、白朮可調和脾胃並補益脾土；柴胡能升散陽氣、疏解熱邪，配伍芍藥可平肝氣，使肝木疏通暢達；茯苓清熱利濕，輔助甘草、白朮益脾，使心氣安定；生薑溫暖胃氣、去除痰濕，調和脾胃、解郁舒暢；薄荷疏肝泄肺，理血消風，疏解逆氣、調和脾胃，諸症自愈，因此得名逍遙散。本方再加入丹皮、梔子，即成為八味逍遙散，主治怒氣傷肝、血虛目暗等症。

[臟連丸]，治療多年或近期腸風臟毒下血。

川連（八兩）、[槐米]（二兩）、枳殼（一兩）、防風、甘草、[槐角]、香附、牙皂、木香（各五分）。

用陳米三合，同香附一處為末，余藥共為細末；用豬大腸約長二尺，洗淨，入米、香附於內，縛定；以水二大碗，砂鍋炭火煮，干即添水，煮爛如泥，取起和藥搗丸，梧子大。每早，米飲下七八十丸，忌面、蒜、生冷、煎炙之物。

升陽除濕防風湯

蒼朮（米泔水浸，四錢），防風（二錢），白芍，白苓（各一錢）

如胃寒瀉泄、腸鳴，加益智仁、半夏各五分。薑、棗，煎。

是方治大便閉塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或有白膿或血。慎勿利之，利之則必重，病反鬱結而不通矣。以此升舉其陽，則陰自降矣。此足太陰、陽明藥也。蒼朮辛溫燥烈，升清陽而開諸郁，故以為君；白朮甘溫，白苓甘淡，佐之以健脾利濕而升陽；白芍酸寒，斂陰而和脾也。

白話文：

用三合陳米與香附研成細末，然後將豬大腸洗淨，把米末和香附末塞入腸內，用繩子綁緊。用兩碗水，用砂鍋炭火煮，水干了就加水，煮到爛成泥狀。取出後，將藥材搗成梧子大小的丸子，每天早上用米湯服用七八十丸。忌食麵食、蒜、生冷及煎炸的食物。

此方適用於大便閉塞，或裡急後重，多次想上廁所但排不出，或有白色膿液或血便的情況。注意不要使用瀉藥，因為使用瀉藥會加重病情，導致病症更加鬱結不通。此方可以升舉陽氣，使陰氣下降。此方屬於足太陰脾經與陽明胃經的藥物。蒼朮辛溫燥烈，可以升清陽氣，疏通郁結，因此作為君藥；白朮甘溫，白苓甘淡，輔助健脾利濕，提升陽氣；白芍酸寒，收斂陰氣，調和脾胃。

如果出現胃寒瀉泄、腸鳴的症状，可以加入益智仁、半夏各五分，再加薑、棗煎服。

抵當湯

水蛭（三十個，熬），虻蟲（三十個，熬，去翅、足），桃仁（三十個，去皮、尖），大黃（三兩，皮，酒浸）

是方破無情之血結，誠為至當不易之方，毋怪乎藥之險也。然水蛭非熬化，即煮熟糜爛，亦能復生，未可輕用。

生脈散，治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而咳。

人參（五錢），麥冬（三錢，去心），五味（三錢）

凡曰散者，留藥於胃，徐行其性也；脈者，主於心而發原於胃也。然脈中之氣所賴以生者，必資藉於腎陰，故《內經》言君火之下，陰精承之也。麥冬清肺金治節之司，五味收先天發水之源，人參引領麥冬、五味，都氣於三焦，歸於肺而朝百脈，猶天之雲霧精白露降，故曰生脈。

白話文：

抵當湯

藥材：

• 水蛭（三十個，熬製）
• 虻蟲（三十個，熬製，去除翅膀和腳）
• 桃仁（三十個，去除皮和尖端）
• 大黃（三兩，只取皮，用酒浸泡）

功效：

此方專破無情血結，藥效確實精準難以替代，因此藥性也相對猛烈。但要注意，水蛭即使熬製或煮熟糜爛，也能復活，不可輕易使用。

生脈散

功效：

治療熱傷元氣、氣短倦怠、口渴多汗、肺虛咳嗽。

藥材：

• 人參（五錢）
• 麥冬（三錢，去除心）
• 五味子（三錢）

解說：

凡是稱為「散」的藥方，通常會留在胃中，慢慢發揮藥性。而「脈」則指的是心，但其源頭來自胃。但脈中之氣的生長，必須依賴腎陰，所以《內經》說君火之下，陰精承之。麥冬能清肺金，調節肺臟功能；五味子能收斂先天之精，滋養腎陰；人參引導麥冬、五味子的藥力，將其氣運送到三焦，最終歸於肺，並滋養全身經脈，就像天上的雲霧化作精華的白露降下。所以此方叫做「生脈散」。

按：仲景抵當湯、代抵當丸，用治乾血勞之血枯經閉。內用水蛭，但此物最易化生，雖以火炙焦研末，若投水中，露一宿，必復變生許多小蛭，此則未可輕用。惟《千金》一方，用發灰、杏仁等分，熬令紫色，搗如泥，以豬膏和為丸，如梧子大。每以酒下三丸，日三服，甚良。

然竊意以桃仁易杏仁，更佳。又一古方，用白鴿子一隻，去肝、腸淨，入血竭於內，病一年者用一兩，二年者二兩，三年者三兩，以針線縫住，用無灰酒煮熟，令病人吃之，瘀血即行。如心中恍亂者，食白煮肉一塊，即止。此二方有同氣相求之妙，較抵當湯丸甚遠，用之可無虞也。

然此病已過三年，必不可治矣。

白話文：

仲景的抵当汤和抵当丸，用来治疗血枯经闭的干血痨。其中用了水蛭，但水蛭容易繁殖，即使用火烤成粉末，放在水中过夜，也会重新生出许多小水蛭，所以不能随便使用。千金方里有一种方子，用发灰和杏仁等量，熬成紫色，捣成泥，用猪油和成丸子，大小如梧桐子。每次用酒送服三丸，每天三次，效果很好。

但我认为用桃仁代替杏仁效果更好。还有一个古方，用一只白鸽，去掉肝脏和肠子，放入血竭，病了一年的人用一两，两年的人用二两，三年的人用三两，用针线缝好，用无灰酒煮熟，让病人吃掉，瘀血就会排出。如果病人心中恍惚不安，吃一块白煮肉就能止住。这两个方子都有“同气相求”的妙用，比抵当汤丸效果好很多，使用起来可以放心。

但是，如果这种病已经超过三年，就无法治疗了。