《內傷集要》~ 卷四 (3)

1. 內傷虛損宜耐醫說

嘗觀先哲有言，凡治虛損，如奉魯哀朝，惟導以法祖而已。昔魯哀公問政孔子，知公柔弱，不能驟行王道，並難成其霸業，惟道以上法，文武漸致振興，以庶幾於安全已爾。以此而喻虛損之調理，洵為切當矣。何則？病至虛損，血氣大虧，陰陽不和，孱弱之至，勢甚危篤。

此時用藥攻之不可以輕攻，補之亦難於驟補，惟有溫養一法，漬漸以培之、調之，庶有生理耳。王節齋嘗言：治此者輕則數十劑，重則期以歲年，慎柔思訓，謂至調攝二三年方愈。誠以虛損之培養，必須日積月累，以奏成功，非若外感之可邀速效也。

嘗見病者多求速效，不能堅心定志，委任良工，明明用藥適中，毫無變症，乃或以延久為嫌，反疑其醫無奇功，因而庸庸者流乘間抵隙以圖僥倖，遂令更醫數四，竟致戕賊斃命而後已。殊不觀先哲有言，用藥而病不增即是減，何弗思受病之已深，而歸咎於醫術之未至，每至自誤而罔覺也，良足惜哉。

2. 內傷虛損宜重保養說

嘗觀王節齋云：人若色欲過度，傷損精血，必生陰虛火動之病。睡中盜汗，午後發熱，咯咯咳嗽，倦怠無力，飲食少進，甚則痰涎膠固，咳血、吐血、衄血、泄血，脈息澀數，肌肉消瘦，此為勞瘵，最難以治。輕者用藥數十劑，重者期以歲年，然必病人惜命，堅心定志，絕房室、息妄想、戒惱怒、節飲食，以自培其根，此謂內外交治，庶可保全。而張景岳亦云：病者不善保養，惟徒恃藥力以求活，斯誠難矣。

觀二公之言如此，不可知內傷虛損珍重保養，非為第一切要者乎？

夫保養莫重於絕房室。嘗見富貴子弟，既由色欲致病，猶不離房闥，即或各移床第，而究竟豔冶當前，朝夕供奉，恐或欲念一生，而相火隨動，雖不交合，必有真精數點即時溜出，此乃便為發泄，則向之藥力仍歸烏有，其陰精損益加損而不自覺也。惟善保養，則必退藏於密，即病愈，尚自珍惜矣。

保養莫要於節飲食。不但肥甘生痰、厚味傷陰之必戒，即飢飽亦宜兢兢致意。人身自平旦至日中，行陽二十五度，飲食易消，不妨於飽；自日中至夜分，行陰二十五度，飲食不消，宜於微飢，嘗見膏粱素慣，至病更多嗜好，藥之誤不敵飲食之誤，應如桴鼓。因口腹不慎而至傷殘，比比然也。惟善保養，則必謹節所欲，即終身不敢稍忽矣。

保養莫善於息妄想、戒惱怒。其為妄想也，好名好利，往往病篤而惓戀不忘，因而憂愁抑鬱，愈傷愈損，莫可救藥，此雖云有志，究亦太愚。至若淫於酒色，迷於佚樂，敝精竭神於冥索之中，致令病終不起，則又為愚之愚者矣。其為惱怒也，嘗見生長富貴之人，一役使一供俸稍不如意，輒至叱吒呼號，逞忿傷懷，毫無顧忌，此皆由驕恣成性，忘乎病之所由來，致令愈傷愈損，以及於危殆而不知悔矣。惟善保養，則必能養心、養氣，有畢生不忘者矣。

嗚呼！內傷虛損，人每不知保養，而徒恃藥餌，亦思草木之資，果有回天之力也哉。以予本因內傷虛損而習醫，迄今年至七十，雖常服藥，並無峻補，所堪自信者，實在乎保養云爾。且於閱歷中，見夫病之死於不保養而生於善保養者，亦云多矣。故為是說以正告，竊願人之知所保養，以長享其年壽焉耳。