《內傷集要》~ 卷一 (8)

1. 內傷虛損病源

夫病後誤治，失於調理者，多成勞損。蓋病有虛實，治有補瀉，必補瀉得宜，斯為上工。惟醫不知邪正緩急，每致伐人元氣，敗人生機，而隨藥隨斃者，已無從訴，或幸而得免，而受其殘剝，以致病後多成虛損而不能復振者，比比然也。至於失於調養，或病初愈，或輒縱欲，以及寒暑不慎，勞倦不節，是乃自作之而自受之，其又何尤焉。

顧常見富貴子弟，素來放縱，驕淫成性，而病已及身，延醫調治，日服藥餌，日食海參、燕窩，而究不知保養之道，惟靜居密室，起居不時，喜怒無常，不尋樂趣，不順人情，甚且少婦不離左右，不知欲念一動，即不交合，必有真精泄出，此必虛而益虛、損之又損，不自覺也。故或服藥有濟，病亦少安，而未幾反復再三，彼乃歸咎於醫，而不知為自速其死矣。

傷哉。

夫虛損之由，無非酒色勞倦、七情飲食所致。故或先傷其氣，氣傷必及於精；或先傷其精，精傷必及於氣。而精氣在人，無非謂之陰分。蓋陰為天一之根，形質之祖，故凡損在形質者，總曰陰虛。

然分而言之，則有陰中之陰虛者，其病為發熱燥煩、顴紅面赤、唇乾舌燥、咽痛口瘡、吐血衄血、便血尿血、大便燥結、小便痛澀等症；有陰中之陽虛者，其病為怯寒憔悴、氣短神疲、頭運目眩、嘔惡食少、腹痛飱泄、二便不禁等症，甚至咳嗽吐痰、遺精盜汗、氣喘聲喑、筋骨痠疼、心神恍惚、肌肉盡削、夢與鬼交、婦人經閉等症，此皆由於真陰之敗耳。

夫真陰惟腎為主。蓋腎為精血之海，而人之生氣即同天地之陽氣，無非自下而上，所以腎為五臟之本。故腎水虧，則肝失所滋而血燥生；腎水虧，則水不歸源而脾痰起；腎水虧，則心血不交而神色敗；腎水虧，則盜傷肺氣而喘嗽頻；腎水虧，則孤陽無主而虛火熾。凡勞傷等症，使非傷人根本，何以危篤至此。故凡病甚於上者，必其竭甚於下者也。

白話文：

內傷虛損病源

生病後治療錯誤，或調養不當，大多會導致勞損。因為疾病有虛實之分，治療有補瀉之法，必須補瀉得宜，才是高明的醫生。然而有些醫生不懂邪正、緩急的道理，常常損傷人體元氣，敗壞人生機，導致病人服藥後立即死亡，這種情況已無從訴說；即使僥倖活下來，也會受到損害，導致病後虛損難以恢復，這種情況屢見不鮮。至於調養不當，例如病初痊癒就縱慾，或不注意寒暑，過度勞累，都是自作自受，又有什么好抱怨的呢？

我經常看到富貴子弟，平時生活放縱，驕奢淫逸，等到生病了，就延請醫生治療，每天服用藥物，每天吃海參、燕窩，卻不懂得保養之道，只喜歡獨處密室，作息時間不規律，喜怒無常，不尋求樂趣，也不合群，甚至身邊總有年輕女子陪伴，不知道只要慾念一起，就會有精氣外泄，這樣必然會越來越虛弱，損害加重，卻不自知。所以，即使服藥見效，病情稍有好轉，不久又會反覆發作，他們就歸咎於醫生，卻不知道這是自己加速死亡的結果。

真是可悲啊！

虛損的原因，無非是酒色、勞累、七情（喜怒憂思悲恐驚）以及飲食不節所導致。所以，有的先傷了元氣，元氣受損必然會傷及精氣；有的先傷了精氣，精氣受損必然會傷及元氣。而精氣在人體內，也就是陰分。陰是先天之本，形體的根本，所以凡是形體受損的，都叫做陰虛。

但是具體來說，陰虛又分為陰中之陰虛和陰中之陽虛。陰中之陰虛的症狀是發熱煩躁、面頰潮紅、嘴唇乾燥、舌苔乾燥、咽喉疼痛、口腔潰瘍、吐血、鼻出血、便血、尿血、大便秘結、小便澀痛等；陰中之陽虛的症狀是怕冷、憔悴、氣短乏力、頭暈目眩、噁心嘔吐、食慾不振、腹痛腹瀉、大小便失禁等，甚至還會出現咳嗽咳痰、遺精盜汗、氣喘呼吸困難、筋骨酸痛、心神恍惚、肌肉消瘦、夢交鬼神、婦女月經閉止等症狀，這些都是由於真陰受損造成的。

真陰主要以腎為主。因為腎是精血的根本，而人體的生機就像天地間的陽氣一樣，都是從下往上走的，所以腎臟是五臟之本。腎水不足，就會導致肝臟失去滋養而血燥；腎水不足，就會導致水液不能歸於腎臟而脾濕痰盛；腎水不足，就會導致心血不能相通而面色萎黃；腎水不足，就會損傷肺氣而咳嗽氣喘；腎水不足，就會導致陽氣失去依託而虛火旺盛。凡是勞損等症，如果不是傷及根本，怎麼會危殆至此呢？所以，凡是病情嚴重者，一定是腎氣虧損嚴重。