《理虛元鑑》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 腎痹論
此即遺精痿症也。其初起於酒色不節，精血日竭，水火俱衰，肝風、脾濕、腎虛生寒，三氣合聚而為腎痹。宗筋不能束骨節利機關，足難步履，腰背難以俯仰，坐臥難支。總因傾盡真元，而筋骨日瘁也。法宜清氣安神，以養心脾之血；潤燥滋血，以歸肝腎之陰。
2. 白濁白淫論
白濁、白淫，從新久定名。初出莖中痛而濃濁如膏，謂之白濁。久之不已，精微弱而薄，痛亦漸減，至後聞淫聲、見女色，而精下流，清稀而不痛，則謂之白淫也。白濁全屬火，至白淫，則火衰而寒勝矣。此因腎家元氣降而不升，故黏絲帶膩，馬口含糊而不已。治法宜回陽氣而使上升，固其精元而不使下陷，則病自止矣。
外此有症非屬虛，而濕熱下注者，宜從丹溪治法。又有所求不遂，志意鬱結而精泄，及氣虛人失精氣而遺者，皆非虛病也。
3. 女人虛勞
女人虛勞，有得之鬱抑傷陰者，有得之蓐勞者，有得之崩帶者。其鬱抑傷陰，雖以調肝為急，終是金能剋木。蓐勞、崩帶，雖以補腎為急，終是金能生水。此陰虛成勞，總不離乎清金以為治也。蓐勞非即是勞嗽，蓐勞重，然後傷肺而勞嗽以成。治當以歸脾、養榮，兼清金主之。別有氣極一種，短氣不能言者，卻不在陽虛例，乃肺病也。此症雖陳皮，亦在所忌。
4. 屍疰傳屍勞等症
夫勞極之候，血虛血少，艱於流布，甚至血不脫於外，而但蓄於內，蓄之日久，周身血走之隧道悉痹不流，而營分日虛，於是氣之所過，徒蒸瘀血為熱，熱久則蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成屍疰瘵症。其或因濕火蒸化，或因死痰滲入清窌而成，皆是類也。自此竭人之神氣，養蟲之神氣，人死則蟲亦死，其遊魂之不死者，傳親近之一脈，附入血隧，似有如無，其後蟲日榮長，人日凋瘁，而命隨以斃。
故傳屍勞又與屍疰症不同，屍疰因虛損而成，若傳屍則在素無虛損之人，一傳染，即現出勞怯候，或發熱、骨蒸，或咳嗽、吐血、唇紅、面青等症者是。所傳亦分五臟，在脾腸澼，在心吐血，在肝與肺則咳嗽也。治屍疰以清金養榮為本，其殺蟲斷祟，當以獺肝、獺爪、熊指、啄木等丹治之。
至犯傳屍者，一見其外症唇紅、面青、骨蒸、內熱，飲食健啖，而人漸瘦不已者，必有蟲也，治以獺爪百部丸主之。
5. 虛勞當治其未成
患虛勞者，若待其已成而後治之，病雖愈，亦是不經風浪，不堪辛苦的人，在富貴者猶有生理，貧者終難保也。是當於未成之先，審其現何機兆，中何病根，爾時即以要言一二語指示之，令其善為調攝，隨用湯液十數劑，或用丸劑膠劑二三斤，以斷其根，豈非先事之善策哉。
6. 知節
節為節省之義。虛勞之人，其性情多有偏重之處，每不能撙節其精神，故須各就性情所失以為治。其在蕩而不收者，宜節嗜欲以養精；在滯而不化者，宜節煩惱以養神；在激而不平者，宜節忿怒以養肝；在躁而不靜者，宜節辛勤以養力；在瑣屑而不坦夷者，宜節思慮以養心；在慈悲而不解脫者，宜節悲哀以養肺。
此六種，皆五志七情之病，非藥石所能療，亦非眷屬所可解，必病者生死切心，自訟自克，自悟自解，然後醫者得以盡其長，眷屬得以盡其力也。
7. 知防
虛人再經不得一番傷寒，或一番痢疾，或半年幾月瘧疾，輕傷風感冒，亦不宜輒受。所以一年之內，春防風，又防寒；夏防暑熱，又防因暑取涼，而致感寒；長夏防濕，秋防燥，冬防寒，又防風。此八者，病者與調理病人者，皆所當知，即醫師亦須深明五運六氣之理，每當時序推遷，氣候偏重，即宜預為調攝挽救，以補陰陽造化之偏，而制其太過，扶其不足。經云：毋翼其勝，毋贊其復，閒其未然，謹其將然，修其已然。
即此之謂也。
8. 二護
寒從足起，風從肩俞、眉際而入。病者常護此二處，則風寒之乘於不意者少矣。其間有最緊要者，每當時氣不佳之際，若肩背經絡之間，覺有些少淅瀝惡寒，肢節痠軟拘束，周身振顫，立身不定光景，即刻斷食一周；其稍重者，略散以煎劑，自脫然而愈。若時氣初染，不自覺察，再加以飲食鬥湊，經邪傳裡，輕者蒸灼幾日，重者恆致大害。
9. 三候
前者四季之防六氣，本而防標之說也。若夫二十四候之間，有最與本症為仇者。其候有三：一為春初木盛火升；一為仲夏濕熱令行；一為夏秋之交，伏火鑠金。此三候中，如有一候未曾透過，雖嗽平吐止，火降痰寧，病者怡然，以為無事矣。而不知氣候之相剋，有在於尋常調燮之外者，一交三候，遂與本症大逆，平者必復，復者必深，深者不救。是惟時時防外邪、節嗜欲、調七情、勤醫藥，思患而預防之，方得涉險如夷耳！