《理虛元鑑》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 腎痹論
此即遺精痿症也。其初起於酒色不節，精血日竭，水火俱衰，肝風、脾濕、腎虛生寒，三氣合聚而為腎痹。宗筋不能束骨節利機關，足難步履，腰背難以俯仰，坐臥難支。總因傾盡真元，而筋骨日瘁也。法宜清氣安神，以養心脾之血；潤燥滋血，以歸肝腎之陰。
白話文：
這就是所謂的「遺精癱瘓」病症。它的初期是因為飲酒和性生活過度，導致精血耗損殆盡，水火兩種能量都減弱了，引發肝風、脾溼、腎虛等問題，這些因素聚集在一起就形成了腎病。由於肌肉無法控制關節活動，所以行走困難，腰部背部也不能自由地前後彎曲，躺下或坐下都很吃力。這是因為已經消耗掉了身體的根本力量，使得筋骨變得越來越疲憊無力。治療方法應該要清除掉體內的熱氣，安定精神，用來補充心臟和脾胃中的血液；同時也要讓皮膚保持柔軟，增加血液量，使它們能夠回到肝臟和腎臟中去，增強陰液的能量。
2. 白濁白淫論
白濁、白淫，從新久定名。初出莖中痛而濃濁如膏，謂之白濁。久之不已，精微弱而薄，痛亦漸減，至後聞淫聲、見女色，而精下流，清稀而不痛，則謂之白淫也。白濁全屬火，至白淫，則火衰而寒勝矣。此因腎家元氣降而不升，故黏絲帶膩，馬口含糊而不已。治法宜回陽氣而使上升，固其精元而不使下陷，則病自止矣。
外此有症非屬虛，而濕熱下注者，宜從丹溪治法。又有所求不遂，志意鬱結而精泄，及氣虛人失精氣而遺者，皆非虛病也。
白話文：
"白濁、白淫，這是根據新的長期命名。起初，當精液從陰莖中流出時會感到疼痛，且精液濃稠如油脂，我們稱之為白濁。經過一段時間後，如果這種情況持續不停，精液變得微弱而稀薄，疼痛也會逐漸減輕。到了後期，聽到性愛的聲音或看到女性的姿態，精液就會自行流出，呈清澈稀薄狀，並且不再感到疼痛，這被稱為白淫。白濁主要是由火氣引起，而到了白淫，則是因為火氣衰弱，寒氣佔了上風。這是因為腎臟的原始能量下降而不是上升，所以精液會粘稠、膩滑，且持續不斷。治療的方法應該是回復陽氣，使之上升，堅固精液，防止其下降，這樣疾病自然會停止。
除此之外，還有一些症狀並非由於虛弱，而是因為濕熱下注所導致的，應當按照丹溪的治療方法進行處理。還有一種情況是因為心志鬱結或未能達成某種慾望導致精液洩漏，以及氣虛導致的精氣流失，這些都不是虛弱所致的病症。"
3. 女人虛勞
女人虛勞，有得之鬱抑傷陰者，有得之蓐勞者，有得之崩帶者。其鬱抑傷陰，雖以調肝為急，終是金能剋木。蓐勞、崩帶，雖以補腎為急，終是金能生水。此陰虛成勞，總不離乎清金以為治也。蓐勞非即是勞嗽，蓐勞重，然後傷肺而勞嗽以成。治當以歸脾、養榮，兼清金主之。別有氣極一種，短氣不能言者，卻不在陽虛例，乃肺病也。此症雖陳皮，亦在所忌。
白話文：
女人虛勞，有的是因為鬱抑傷陰造成的，有的是因為生產後勞損造成的，還有的是因為崩漏帶下造成的。
對於鬱抑傷陰者，雖然要以調肝為急，但最終還是要靠金來剋制木。
對於生產後勞損和崩漏帶下者，雖然要以補腎為急，但最終還是要靠金來生水。
總而言之，女人陰虛成勞，治療都離不開清金。
生產後勞損不一定是勞嗽，生產後勞損嚴重，才會傷及肺，導致勞嗽。治療要以歸脾養榮為主，並兼顧清金。
還有一種氣極的病症，患者會出現氣短不能說話的症狀，這並不是陽虛，而是肺病。此症即使是陳皮，也要忌諱使用。
4. 屍疰傳屍勞等症
夫勞極之候，血虛血少，艱於流布，甚至血不脫於外，而但蓄於內，蓄之日久，周身血走之隧道悉痹不流，而營分日虛，於是氣之所過，徒蒸瘀血為熱，熱久則蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成屍疰瘵症。其或因濕火蒸化，或因死痰滲入清窌而成，皆是類也。自此竭人之神氣，養蟲之神氣，人死則蟲亦死，其遊魂之不死者，傳親近之一脈，附入血隧，似有如無，其後蟲日榮長，人日凋瘁，而命隨以斃。
故傳屍勞又與屍疰症不同，屍疰因虛損而成，若傳屍則在素無虛損之人，一傳染，即現出勞怯候，或發熱、骨蒸，或咳嗽、吐血、唇紅、面青等症者是。所傳亦分五臟，在脾腸澼，在心吐血，在肝與肺則咳嗽也。治屍疰以清金養榮為本，其殺蟲斷祟，當以獺肝、獺爪、熊指、啄木等丹治之。
白話文：
當人過度勞累，血氣不足，血流不暢，甚至血液無法順利流出體外，反而積聚於體內。時間久了，全身血液循環的通道都會阻塞，氣血運行不順，身體就會虛弱。此時，氣血流經的地方，會蒸發淤積的血液，產生熱氣，時間久了，熱氣會將淤積的血液蒸發成蟲，進而形成屍疰症。這種病症也可能因為濕熱蒸發，或死痰滲入身體而引起，都是同類的病症。
這種病會耗損人體的精氣，滋養蟲體，人死後蟲體也會跟著死亡，但有些遊魂不散，會傳染給親近之人，附著在他們的血液循環系統，似有若無。之後蟲體會慢慢生長，人體則逐漸衰敗，最終死亡。
因此，傳屍勞和屍疰症有所不同。屍疰症是因為身體虛損而導致，而傳屍勞則發生在原本身體健康的人身上，一旦感染，就會出現勞累虛弱的症狀，例如發熱、骨蒸、咳嗽、吐血、嘴唇發紅、臉色蒼白等等。傳染方式會依據五臟不同而有所差異，例如影響脾胃則會腹瀉，影響心臟則會吐血，影響肝臟和肺臟則會咳嗽。
治療屍疰症需要滋陰養血，以清金補氣為根本。而要殺蟲驅邪，則需要使用獺肝、獺爪、熊指、啄木等藥材製成的丹藥來治療。
至犯傳屍者，一見其外症唇紅、面青、骨蒸、內熱，飲食健啖，而人漸瘦不已者，必有蟲也，治以獺爪百部丸主之。
白話文：
當有人感染了傳染性疾病，出現嘴脣發紅、臉色蒼白、身體虛弱、內部感到燥熱、能吃但卻逐漸消瘦等症狀時，很可能就是寄生蟲引起的。可以使用獺爪（或用百部製成的藥丸）來治療。
5. 虛勞當治其未成
患虛勞者，若待其已成而後治之，病雖愈，亦是不經風浪，不堪辛苦的人，在富貴者猶有生理，貧者終難保也。是當於未成之先，審其現何機兆，中何病根，爾時即以要言一二語指示之，令其善為調攝，隨用湯液十數劑，或用丸劑膠劑二三斤，以斷其根，豈非先事之善策哉。
白話文：
患有虛勞的人，如果等到病況已經發展成型才開始治療，即使病好了，身體也如同沒有經歷風浪的船隻，不堪辛苦。即使富貴的人還可以勉強維持，貧窮的人最終也難以保住性命。因此，應該在疾病尚未成形之前，仔細觀察患者目前有哪些徵兆，找出病根所在，及時以簡潔明了的言語為患者指點迷津，讓他們學會調節身體。同時，使用湯藥十幾劑，或是丸劑膠劑二三斤，徹底斷絕病根。這豈不是未雨綢繆的最佳策略嗎？
6. 知節
節為節省之義。虛勞之人，其性情多有偏重之處，每不能撙節其精神，故須各就性情所失以為治。其在蕩而不收者，宜節嗜欲以養精；在滯而不化者，宜節煩惱以養神；在激而不平者，宜節忿怒以養肝；在躁而不靜者，宜節辛勤以養力；在瑣屑而不坦夷者，宜節思慮以養心；在慈悲而不解脫者，宜節悲哀以養肺。
此六種，皆五志七情之病，非藥石所能療，亦非眷屬所可解，必病者生死切心，自訟自克，自悟自解，然後醫者得以盡其長，眷屬得以盡其力也。
白話文：
節省精神，療治虛勞
「節」字在此指節省之意。虛勞之人，其性情常有偏執之處，常常無法節制自己的精神，因此治療時必須針對其性格上的缺陷來進行。
- 蕩而不收者，是指心神散漫、難以集中的人，宜節制嗜欲，以養護精氣。
- 滯而不化者，是指心胸鬱結、難以開解的人，宜節制煩惱，以養護精神。
- 激而不平者，是指性情急躁、易怒的人，宜節制忿怒，以養護肝臟。
- 躁而不靜者，是指心神不寧、操勞過度的人，宜節制辛勞，以養護體力。
- 瑣屑而不坦夷者，是指思慮過度、心胸狹隘的人，宜節制思慮，以養護心神。
- 慈悲而不解脫者，是指過於悲憫、難以放下的人，宜節制悲哀，以養護肺氣。
以上六種皆是因五志七情過度而導致的病症，非藥物所能治療，也非親人所能解除。唯有患者自身深刻反省，自我約束，自我覺悟，自我解脫，才能讓醫生盡其所能，親人盡其力量，共同幫助患者恢復健康。
7. 知防
虛人再經不得一番傷寒，或一番痢疾，或半年幾月瘧疾，輕傷風感冒，亦不宜輒受。所以一年之內，春防風，又防寒；夏防暑熱，又防因暑取涼，而致感寒；長夏防濕，秋防燥，冬防寒，又防風。此八者，病者與調理病人者，皆所當知，即醫師亦須深明五運六氣之理，每當時序推遷，氣候偏重，即宜預為調攝挽救，以補陰陽造化之偏，而制其太過，扶其不足。經云：毋翼其勝，毋贊其復，閒其未然，謹其將然，修其已然。
即此之謂也。
白話文：
體虛的人經不起任何風寒、痢疾，甚至半年的瘧疾，即使輕微的風寒感冒也應該小心謹慎。因此，一年之內，春天要預防風寒，夏天要預防暑熱，也要注意因暑氣過重而貪涼導致受寒，長夏要防濕氣，秋天要防燥氣，冬天要防寒，也要注意風寒侵襲。這八種情況，病人和照顧病人的人都要知道，醫生更應該深入了解五運六氣的理論，隨著時節變遷，氣候變化，提前做好調養，以補救陰陽失衡，避免過度或不足。古籍記載：「不要等到勝利才誇耀，不要等到復原才贊揚，在事情尚未發生時就做好防範，在事情將要發生時就謹慎處理，在事情已經發生時就及時修補。」這就是這個道理。
8. 二護
寒從足起，風從肩俞、眉際而入。病者常護此二處，則風寒之乘於不意者少矣。其間有最緊要者，每當時氣不佳之際，若肩背經絡之間，覺有些少淅瀝惡寒，肢節痠軟拘束，周身振顫，立身不定光景，即刻斷食一周；其稍重者，略散以煎劑，自脫然而愈。若時氣初染，不自覺察，再加以飲食鬥湊，經邪傳裡，輕者蒸灼幾日，重者恆致大害。
白話文：
俗話說「寒從足起，風從肩俞、眉際而入」，意思是說，寒氣容易從腳底入侵，風邪則容易從肩胛骨之間和眉間進入身體。想要預防風寒，就要常保這兩個部位的溫暖，這樣就能減少風寒入侵的機會。尤其是在氣候不佳的時候，如果感覺肩背經絡間有輕微的寒意、肢體痠軟、周身發抖、站立不穩，就應該立刻禁食一週。如果病情稍微嚴重，可以用藥物治療，就能很快痊癒。但是，如果一開始沒有察覺到風寒侵襲，反而繼續吃喝，讓風寒侵入內部，輕則發燒幾天，重則會造成更大的傷害。
9. 三候
前者四季之防六氣，本而防標之說也。若夫二十四候之間，有最與本症為仇者。其候有三：一為春初木盛火升；一為仲夏濕熱令行；一為夏秋之交，伏火鑠金。此三候中，如有一候未曾透過，雖嗽平吐止，火降痰寧，病者怡然，以為無事矣。而不知氣候之相剋，有在於尋常調燮之外者，一交三候，遂與本症大逆，平者必復，復者必深，深者不救。是惟時時防外邪、節嗜欲、調七情、勤醫藥，思患而預防之，方得涉險如夷耳！
白話文：
古人講究四季養生，先要預防六氣，從根本上防治疾病。但除了常規的養生之外，還需要注意二十四節氣中與某些疾病相剋的時節，其中最需要注意的有三個：一是春季初期木氣旺盛，火氣上升；二是仲夏時節濕熱氣候盛行；三是夏秋交替時，伏火熾盛。如果在這些時節沒有做好預防，即使當時病症消失，也不代表真的痊癒。因為氣候變化會與疾病相互作用，在這些特定時節，即使身體一時恢復正常，也可能再次復發，甚至加重病情，甚至無法挽回。因此，要時刻注意防範外邪入侵，控制飲食慾望，調和七情，勤加用藥，並提前預防疾病，才能平安度過這些危險時節。
10. 二守
二守者，一服藥，二攝養。二者所宜守之久而勿失也。蓋勞有淺深，治有定候。如初發病，尚輕淺，亦有不藥而但以靜養安樂而自愈；稍重者，治須百日，或一年，煎百濟丸二料膏一服，便可斷除病根。至於再發，則真陰大損，便須三年為期。此三年間，起於色者節欲，起於氣者慎怒，起於文藝者拋書，起於勞倦者安逸，起於憂思者遣懷，起於悲哀者達觀，如是方得除根。至於三發，則不可救矣。
且初發，只須生地、元參、百合、桔梗之類，便可收功；至於再發，非人參不治。是在病者之盡其力而守其限，識所患之淺深近久，量根本之輕重厚薄，而調治之；勿躁急取效，勿惜費恣情，勿始勤終怠，則得之矣。
白話文：
保持健康的兩個關鍵，一是服藥，二是養生。這兩個方面都需要長期堅持，不可忽視。
疾病的嚴重程度不同，治療也需要相應的時機。剛開始發病，症狀還輕微，有些甚至不需要藥物，只要靜養安樂就能自然痊癒。稍微嚴重一點的，治療可能需要百天，甚至一年，服用百劑丸藥和兩料膏藥就能徹底根除病根。如果病情再次復發，就意味著真陰受損嚴重，需要三年時間才能完全恢復。這三年期間，要根據病因調整生活方式：如果是因為縱慾而導致的，就要節制性慾；如果是因為怒氣而引起的，就要謹慎控制怒火；如果是因為過度用腦而造成的，就要放下書本；如果是因為勞累而導致的，就要休息安逸；如果是因為憂愁思慮而引起的，就要排解心中的煩惱；如果是因為悲傷哀愁而造成的，就要放寬心胸，這樣才能徹底根除病根。如果病情反覆發作三次，就無藥可救了。
此外，疾病初發時，只需要服用生地、元參、百合、桔梗等藥物就能收到療效。但病情再次復發，就必須依靠人參來治療。關鍵在於患者要盡全力配合治療，並嚴格遵守醫囑，了解病情輕重緩急，衡量自身體質，然後再針對性地調整治療方案。不要急功近利，也不要吝嗇費用，更不能一開始勤奮治療，到最後卻半途而廢，這樣才能最終治癒疾病。