《理虛元鑑》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 陽虛三奪統於脾
就陽虛成勞之統於脾者言之，約有三種：曰奪精，曰奪氣，曰奪火。氣為陽，火者，陽氣之屬。精者，水火之兼。色欲過度，一時奪精，漸至精竭。精者，火之原，氣之所主。精奪，則火與氣相次俱竭。此奪精之兼火與氣也。勞役辛勤太過，漸耗真氣。氣者，火之屬，精之用。
氣奪，則火與精連類而相失。此奪氣之兼火與精也。其奪火者，多從奪精而來，然亦有多服寒藥，以致命火衰弱，陽痿不起者。此三種之治，奪精、奪火主於腎，奪氣主於脾。余何為而悉統於脾哉？蓋陽虛之症，雖有奪精、奪火、奪氣之不一，而以中氣不守為最險。故陽虛之治，雖有填精、益氣、補火之各別，而以急救中氣為最先。
有形之精血，不能速生；無形之真氣，所宜急固。此益氣之所以切於填精也。回衰甚之火者，有相激之危；續清純之氣者，有沖和之美。此益氣之所以妙於益火也。夫氣之重於精與火也如此，而脾氣又為諸火之原，安得不以脾為統哉？余嘗見陽虛者，汗出無度；或盛夏裹綿；或腰痠足軟而成痿症；或腎虛生寒，木實生風，脾弱滯濕，腰背難於俯仰，胻股不可屈伸，而成痹症；或面色皎白，語音輕微。種種不一，然皆以胃口不進飲食，及脾氣不化為最危。
若脾胃稍調，形肉不脫，則神氣精血可以次第而相生，又何有亡陽之虞哉？此陽虛之治，所當悉統於脾也。
2. 陰虛之症統於肺
就陰虛成勞之統於肺者言之，約有數種，曰勞嗽，曰吐血，曰骨蒸，極則成屍疰。其症有兼有不兼。有從骨蒸而漸至勞嗽者；有從勞嗽而漸至吐血者；有竟以骨蒸枯竭而死，不待成勞嗽者；有竟從勞嗽起，而兼吐血者；有竟從吐血起，而兼勞嗽者；有久而成屍疰者；有始終只一症，而或痊或斃者。凡此種種，悉宰於肺治。
所以然者，陰虛勞症，雖有五勞、七傷之異名，而要之以肺為極則。故未見骨蒸、勞嗽、吐血者，預宜清金保肺；已見骨蒸、勞嗽、吐血者，急宜清金保肺；曾經骨蒸、勞嗽、吐血而愈者，終身不可忘護肺。此陰虛之治，所當悉統於肺也。
3. 虛症有六因
虛症有六因：有先天之因，有後天之因，有痘疹及病後之因，有外感之因，有境遇之因，有醫藥之因。
因先天者，指受氣之初，父母或年已衰老，或乘勞入房，或病後入房，或妊娠失調，或色欲過度。此皆精血不旺，致令所生之子夭弱，故有生來而或腎、或肝心、或脾肺，其根底處先有虧，則至二十左右，易成勞怯。然其機兆，必有先現，或幼多驚風，骨軟行遲；稍長讀書不能出聲，或作字動輒手振，或喉中痰多，或胸中氣滯，或頭搖目瞬。此皆先天不足之徵。
宜調護於未病之先，或預服補藥，或節養心力，未可以其無寒無熱，能飲能食，並可應接世務，而恃為無懼也。即其病初起，無過精神倦怠，短氣少力，五心煩熱而已，豈知危困即在眉前也。
因後天者，不外酒色、勞倦、七情、飲食所傷。或色欲傷腎，而腎不強固；或勞神傷心，而心神耗憊；或鬱怒傷肝，而肝弱不復調和；或憂愁傷肺，而肺弱不復肅清；或思慮傷脾，而脾弱不復健運。先傷其氣者，氣傷必及於精；先傷其精者，精傷必及於氣。或發於十五、六歲，或二十左右，或三十上下，病發雖不一，而理則同歸耳。
因痘疹及病後者，痘乃先天陽毒，疹乃先天陰毒。故痘宜益氣補中，則陽毒之發也淨，而終身少脾病；疹宜清散養榮，則陰毒之發也徹，而終身少肺病。苟致失宜，多貽後患。故凡後此脾泄胃弱，腹痛氣短，神瘁精虧，色白足痿，不耐勞動，不禁風寒，種種氣弱陽衰之症，皆由痘失於補也；凡肺風哮喘，音啞聲嘶，易至傷風咳嗽等類，種種陰虧血枯之症，皆由疹失於清也。
至於病後元氣尚虧，更或不自重命，以勞動傷其氣，以縱欲竭其精，頃間五臟齊損，恆致不救，尤宜慎之。
因外感者，俗語云：傷風不醒結成癆。若元氣有餘者，自能逼邪使出；或腎精素厚，水能救母；或素無鬱火鬱熱，則肺金不得猝傷。若此者，不過為傷風咳嗽，年老者，則為痰火而已，不至於成癆也。若其人或酒色無度，或心血過傷，或肝火易動，陰血素虧，肺有伏火，一傷於風火，因風動則癆嗽之症作矣。蓋肺主皮毛，風邪一感於皮毛，肺氣便逆而作嗽。
似乎傷風咳嗽，殊不經意，豈知咳久不已，提起伏火，上乘於金，則水精不布，腎源以絕，且久嗽失氣，不能下接沈涵，水子不能救金母，則勞嗽成矣。
因境遇者，蓋七情不損，則五勞不成，惟真正解脫，方能達觀無損，外此鮮有不受病者。從來孤臣泣血，孽子墜心，遠客有異鄉之悲，閨婦有徵人之怨，或富貴而驕佚滋甚，或貧賤而窘迫難堪。此皆能亂人情志，傷人氣血。醫者未詳五臟，先審七情，未究五勞，先調五志，大宜罕譬曲喻，解縛開膠。
蕩佚者，惕之以生死；偏僻者，正之以道義；執著者，引之以灑脫；貧困者，濟之以錢財。是則仁人君子之所為也。
因醫藥者，本非癆症，反以藥誤而成。或病非因感冒而重用發散，或稍有停滯而妄用削伐，或並無裡熱而概用苦寒，或弱體侵邪，未經宣發，因其倦怠，驟患其虛，而漫用固表滋里，遂致邪熱膠固，永不得解。凡此能使假者成真，輕者變重，所宜深辨也。